21 Haziran 2011

Akromegali   - Bir hastalık eski zamanlardan beri bilinen ve artan üretimi ile ilişkilidir vücudun herhangi bölgelerinde anormal bir artış ile karakterize edilmektedir büyüme hormonu Ayrıca büyüme hormonunu denir. Hastalık her iki cinste de 20-40 yıl içinde organizmanın büyümesi sonrası en sık ortaya çıkar ve ellerde ve ayaklarda artmasında tecelli, yüz özellikleri artış abartılı. Akromegali belirtileri sürekli baş ağrısı ve eklem ağrısı, üreme fonksiyon bozukluğu meydana gelir. Kan Şiddetli kardiyovasküler, solunum ve kanser hastalıkları ve erken ölüm ortaya çıkmasına katkıda Çok sık olarak, büyüme hormonu düzeyini artırır.

Bu nadir bir hastalık olduğunu ve bir milyonda 40 kişide teşhis edilir, sessizce başlar ve yavaş yavaş ilerler ve meydana gelmesinden sonra farkedilir yaklaşık 7 yıl olur.

Nedenleri ve hastalık akromegali mekanizması

STH büyüme   Beynin tabanında bulunan hipofiz, endokrin bezinde üretilir. Bu hormon, çocuğun büyüme sürecinde, kas ve iskelet oluşumu sorumludur. Yetişkinlerde, su-tuz, karbonhidrat ve yağ dengesi de dahil olmak üzere, metabolizmanın kontrolü sağlar.

Hipofiz bezinin kontrolü olarak adlandırılan beynin başka bir bölgesinden taşınır Hipotalamus Hangi teşvik veya hipofiz bezinin çalışmasını engelleyen maddeler üretir.

Büyüme hormonunun içeriği gün boyunca değişir sağlıklı bir insanda, düşüş alternatif tırmanıyor. Birçok nedenden dolayı, hipofiz hücreleri hipotalamusun kontrolü dışında sonbahar ve çarpma başlıyor. Hormon salgısının ve artan kan düzeyleri Disturbed ritim. Bu hücrelerin uzun bir süre devam eden büyümesini "oluşmasına yol açar Hipofiz adenomu "- İyi huylu tümörler, bir kaç santimetre büyüklüğe ulaştığını göstermektedir. Tümör bazen sağlıklı hücreleri yok, hipofiz bezini sıkıştırmak başlar. Bu tümör Akromegali orada nedeni budur.

Diğer dolaylı nedenler akromegali gebelik için olumsuz olduğunu santral sinir sistemi tümörleri, zihinsel veya kafa travması, kronik enfeksiyonlar - grip . kızamık   ve ark., çekilen miras gelişiminde bir rol.

Sahne Akromegali

Hastalığı olan, süreçlerle karakterize edilen, her biri dört aşamada, meydana gelir.

• İlk olarak preakromegalicheskoy sahne   işaretler çok zayıf ve seyrek tespit edilir. Teşhis sadece bilgisayarlı tomografi ve beyin kan büyüme hormonu düzeyinin göstergelere göre mümkündür.
• Içinde hipertrofik aşama   Semptomlar arasında akromegali belirgin.
• Içinde Tümör evresi   beyin tümörü bitişik sıkıştırma semptomlar. Kafa içi basınç artması, sinir ve göz bozuklukları ortaya çıktı.
• Sahne kaşeksi   - Hastalığın son aşaması nedeniyle akromegali için bitkinlik ile karakterize edilir.

Akromegali belirtileri

Artan kaşları, elmacık kemikleri, alt çene, dudak, burun, kulaklar: kanda büyüme hormonu fazlalığı seviyeleri hastanın görünüm değişikliğe neden olur. Gırtlak, dil, ses telleri hipertrofisi sesiyle bir değişikliğe neden olur. Anlamlı kafatası, eller, ayaklar boyutunu artırır.

Deforme iskelet interkostal boşluk, kavisli omurganın göğüs genişlemesi bir artış olduğunu. Kıkırdak ve bağ dokusu büyüme eklem kendi deformasyonu sınırlı bir hareket yol açar, eklem ağrısı ortaya çıkar.

Deri hasta sıkıştırılmış. Salo- artar ve terleme. Iç organlarda aşırı artış ve kas lifleri kas dejenerasyonu neden olmaktadır. Hasta yorgunluk şikayet, halsizlik, performans azalması, susuzluk . sık idrara çıkma , Sıcaklık keskin bir artış. Geliştirir miyokard hipertrofisi Kalp yetmezliği dönüşmektedir. Hastaların% 90'ında nedeniyle üst solunum yollarının hipertrofisi ve solunum merkezinin bozulması, geliştirir ve horlama Obstrüktif uyku apne   rüyada.

Büyüyen hipofiz tümörü artışları kafa içi basınç sayesinde, "baş ağrısı, baş dönmesi . çift ​​görme , Fotofobi, işitme kaybı, uyuşma, kusma sıklıkla oluşur. Hastalar kadınların adet döngüsü oluşuyor kesintiye kısırlık O (gebelik yokluğunda meme bezlerinden süt salınımı) galaktore görünür. Erkeklerde, cinsel kalıplar potens .

Diabetes insipidus, uterus, mide bağırsak, tiroid bezi Belki geliştirilmesi.

Akromegali tanısı

Temelinde kandaki büyüme hormonu düzeyine göre belirlenir glukoz tolerans testi . Kararlı başlangıç ​​değeri STG Ve sonra glukoz uygulamasından sonra - dört her yarım saatte bir hamur. Tamam, GH glikoz seviyesini aldıktan sonra, akromegali aktif faza düşmelidir, o yükselir. Bu test aynı zamanda tedavinin etkinliğini değerlendirmek için kullanılır, ancak akromegali yeterli tedavi atamak için yardımcı olabilir.

Kan plazmasındaki konsantrasyonu ile belirlenir insülin-benzeri büyüme faktörleri (IGF) , Artış akromegali gelişimini gösterir. Kafatası kemiklerinin Radyografi sella, manyetik rezonans ve bilgisayar teşhis genişleme tespit etmek. Oftalmolojik muayenesinde Akromegali görme alanının daralması ortaya koymaktadır.

Diğer şeyler arasında, hasta böylece diyabet, bağırsak polipozu, tiroid hastalığı ve varlığı nedeniyle akromegali komplikasyonları belirlemek için taranır.

Akromegali Tedavi

Hastalığın tedavisi Tıbbi, cerrahi, radyasyon ve kombine teknikler oluşur ve büyüme hormonu konsantrasyonunun azaltılması hedeflenmektedir, hipersekresyonu ve tedavi sonucunda IGF I konsantrasyonunun kendi normalleştirme ortadan kaldırılması önemli ölçüde azalır veya tamamen hastalığın belirtilerini ortadan olmalıdır.

Analog almak Atanan somatostatin (Büyüme hormonu salgılanmasını bastırmak lanreotid Octreotide . Sandostatin . Somatulinom ). Daha sonra, bu atılan ray veya hipofiz bölgenin gama-terapi atandı. Hipofiz tümörleri ameliyatla. Operasyon verimliliği küçük tümörleri olan hastaların% 85, ve önemli olan% 30 olacaktır. Bu durumda, mümkün yeniden işlemdir.

Tedavinin Tahmin hastalığın süresine bağlıdır. Eğer tedavi edilmezse, ciddi hastanın yaşam beklentisi 10 ile 30 yıl arasında ağır gelişme ile, yaklaşık 3-4 yaşında. Akromegali ve tedavinin zamanında başlanması zamanında tanı olumlu prognoz, belki tam bir iyileşme sağlar.