5 Eylül 2011

Rahim içi cihazlar   Richter o yıllarda genel ipek bağırsaktan yapılmış bir halka cihazı şeklinde temin detaylı olarak tarif etmek için mümkün iken, ilk olarak 1909 yılında söz. Bu sefer gerekli değildir antik çağlarda bilinen deniz tarihinin ilk olmasına rağmen, bu tür cihazları düşünün. Şu anda intrauterin kontraseptif çeşitli formlar "da dahil olmak üzere, orada şemsiye "," döngü " "T" Şeklinde Aksesuarları spiral   veya RİA şeklinde Halka .

RİA'ların üretimi için şimdi dahil yenilikçi malzemeler, çeşitli kullanıyorsunuz plastik . gümüş   ve bakır . Çoğu zaman yerel ve global jinekoloji kullanılan cihazda bizim zamanımızda Sorreg-T 380A , Hangi bakır içerir. Rahim içi kontraseptif gibi cihazlar artık doğum ana yöntem olan Çin, en acil bulunmaktadır. RİA en yaygın olarak kullanılan formlar arasında not edilmelidir thread olmadan halka Paslanmaz bakırdan yapılmış bir kıvrım ile. Halka Bu form giderek daha önce popüler yerini almaktadır Halka Mach Simetrik iki swirls ile seslendirdi.

İstatistiklere göre, şu anda dünyada 85 milyon kadın Donanma kullanır, 60 milyondan fazla Çin'e atfedilebilir. Istenmeyen gebeliğe karşı korunma Bu yöntem ikinci sırada yer şimdi ve ilk etapta hala orada gönüllü cerrahi sterilizasyon . XXI yüzyılda en acil topluca Sorreg-T 380A denilen Bakırlı rahim içi aracın, imal edilmiştir. Bunlar Donanma gibi modern değişiklikleri içermelidir Multiload . Cı-380- Slimilin . Maalesef r T 200 . Nova T . Lippes döngü   ve T C-380Ag Ve ajanları içeren progestin .

RİA kontraseptif yetenekleri ağırlıklı olarak özel efektler dayalı kadın yumurta Bunlar göç üzerinde bir etkiye sahip sperm Açık Emplantasyon   ve döllenme işlemleri Ve doğrudan birlikte   rahim . Ne yazık ki, RİA'ların eylem mekanizması tam tam bilim adamları tarafından anlaşılmış değildir, ve henüz ayarlı değil. Bu tür gebeliği önleyici uterus ve nedeni kapasitesi azaltılması üzerindeki etkisi hem de aktivitesindeki değişikliğin inanılmaktadır. Geliştirme Belki bunların kullanımı sonucu aseptik inflamatuar doğa Enzim sisteminin endometriumun aktivitesini değiştirir formülde, ve peristaltizmin   tüp ligasyonu hızlanır. Bu nedenle, sperm göçü olan gübreleme   kadın yumurta, hızla rahim içine almak ve daha sonra hedefe ulaşmadan ölmek, önemli ölçüde değişir.

Özellikleri ve modern rahim kontraseptif farklı etki mekanizmaları varsayılan inceleyerek, aşağıdaki olası etkilerini kaydetti olabilir:

• sperm ve onların göç yavaşlatma Fallop tüpleri   Kadının vajinadan;
• döllenmiş yumurta, böylece fallop tüpleri yoluyla rahim içine onun sonraki geçiş hızlandırılması;
• üzerinde gübreleme   - Önemli inhibisyon süreci bir yumurta döllemek;
• implantasyon - müteakip ölüm Blastosistler   Rahim ve ateşli süreçlerin önemli bir gelişme, bir yabancı cisim mevcudiyetinde bir reaksiyon kuvveti;
• Çünkü endometrium gelen ret zaten döllenmiş yumurtanın mümkün abortif RİA etkisi;
• Endometrial etki azaltma faaliyeti karbonik anhidraz Ve alkalin fosfataz . Bu rahim içi araç yapıldığı bakır bir kimyasal reaksiyon, girerek elde edilir.

Önemli koşullar seçme RİA'lar sadece kendi şekli ve boyutu düzeyi vardır projestinler   spiral ve bakır, yanı sıra kadının yaşı , Onu önceki gebeliklerinde veya doğum miktarı. Ilaçlı RİA doğru kullanılırsa, istenmeyen gebelik sayısı 0, 1-1, 5% arasında gidip ve rahim içi cihazların tipik olmayan bir tıbbi kullanım için, bu gösterge% 2-3 seviyesine yükselir. Ileri yaşlarda kadınlarda, bir kural olarak, Deniz Kuvvetleri performans göstergeleri, doğrudan kadının yaşına bağlı olarak daha az etkili oldu. İstatistikler en az etkili bir bakır içeriği olan bir halka şeklinde yapılmış RİA olduğunu göstermektedir, ancak Navy bir araç Maalesef r T 380A istenmeyen gebelik minimum frekansı vardır.

Gebelik oranları aşağıdaki araçları kullanarak minimize edilebilir:

• Donanma, üyelik bakır veya bir progestin pregesteron dahil;
• Geniş bir yüzey alanına sahip Donanma;
• Minör ile Deniz Kuvvetleri atılma oranları ;
• intrauterin cihazların tamamen tanıttı ve rahim dibinde yerleşen;
• Tam veya kısmi sınırdışı zamanında tespit edildiği fonlar.

Sigara kontraseptif özellikler   intrauterin cihazlar:

• Donanma progestin yoğunluğunu azaltabilir dismenore   ve adet kanaması ;
• RİA genellikle önlenmesi ve tedavisi için kullanılır Asherman sendromu   - Rahimde meydana gelen yapışıklıklar.

Rahim içi cihazların Türleri

RİA ile tip nötr Lippes Döngü Hangi büyüklüğüne bağlı olarak, dört tipe ayrılmıştır. Onlar içeren özel bir antiseptik solüsyon sonraki sterilizasyon gerektiren eczanelerde veya steril bir paket içinde satılan veya ucuz paketlerinde vardır benzalkonyum . Özel bir tıbbi alet - Bir kural olarak, Lippes köprüsü çubuğunun sokulması yoluyla rahim boşluğuna gömülü.

Modern RİA halka bir kıvırmak filamentler yokluğu ile karakterize paslanmaz çelik şeklinde. Bu rahim içi araç, en sık 18-24 mm bukleler çapı, Çin'de kullanılır. Birincisi, anne prob yardımıyla halka gerekli boyutunu belirlemek için daha sonra rahim iç boşluğunun uzunluğunu belirlemek ve olmalıdır.

En yaygın görünümü Donanma steril bir paket imal Coopper-T 380A, şimdi olduğunu. Dikey plastik bir çubuk üzerine sarılır, bir bakır tel vardır. Coopper-T 380A beş yıllık süre içinde çekemez özel tel ve Yerleşme hakkı halinde RİA bu tip ve olumsuz etkileri olmaması kullanılarak rahim iç boşluğuna yerleştirilen.

Sorreg T-200 dört yıllık bir süre için doğum kontrolü için tasarlanmıştır ilaçları, steril bir paket içinde üretilir ve en yaygın Meksika ve Çin kullanılır. RİA Bu tip özel bir iletken kullanımı ile en aza indirilebilir rahim içine sokulur.

RİA Bu tür Sorrer -7 olarak modern steril bir paket içinde satılan ve iletken zaten satış dahil edilmiştir. Bu durumda, RİA uterus orta "çekilmesi" ya da "itme" uterus boşluğu içine sokulur. Ben genellikle sadece sonra iletken kaldırıldığını bir tık sesi duyana ve edebilirsiniz sonra açığa vurmada.

Variety Navy Multiload®-375 ve 250 sattı zaten kılavuzda eklenir ve inşaat kendisi steril bir paket içinde. Bu rahim içi araç, üç boyutta mevcuttur ve tarafından yönetilir geri çekme .

Ihtiva eden tıbbi RIA Progestasert-T progesteron   steril bir paket içinde üretilen progesteron hormonu kendisi yavaş yavaş sabit bir hızla bir rahim içi cihaz küçük resminin altındaki intrauterin boşluğuna girmesinden sonra serbest bırakılır. RİA Bu tür kolayca çekilmesi rahim yolu sokulur.

Nova-T - "T" harfi şeklinde yapılan RİA bir tür. Bu sabit bir hızla rahim içi cihazın alt kısmından girdikten sonra serbest içeren levonorgestrel, ile karakterize edilir.

RİA kullanım Kontrendikasyonları

Donanma Bu kullanılamaz   Aşağıdaki durumlarda:

• eğer enfeksiyon çok yüksek risk Çeşitli enfeksiyonlar   ve daha sonra cinsel yolla iletilmesini;
• pelvik organları, çeşitli iltihabik hastalıkların yanı sıra, post-düşük veya doğum sonrası acı kadınlar endometrit ;
• akut pürülan cervicitis At Chlamydia   veya belsoğukluğu ;
• hamile kadınlar ve gebelik şüphesi olabilir kişiler.

Böylece intrauterin aygıtlar olarak kullanılabilir postkoital kontraseptif   Korunmasız ilişkiden sonra geçen beş gün içinde. Ancak, İkinci Dünya Savaşı teşhisi kondu kullanan kadınlarda yasaktır endometriyal kanser , Vajinal kanama tespit edilmiştir olanlar yanı sıra, patolojik karakteri ortaya rahim kanseri .

Deniz Kuvvetleri Seçme acı kadınlara özellikle dikkatli olmalıdır servisit olmaksızın leykoreey   veya ağır vajinal enfeksiyon   adım nüks içinde bulaşıcı pürülan servisit . Ayrıca, RİA sözleşme cinsel yolla bulaşan enfeksiyon hastalıkları açısından yüksek risk altında childless kadınlar için tavsiye edilmez. RİA kullanımı için bir başka göreceli kontrendikasyon - Presence AİDS   veya diğer kararsız bir durumda bağışıklık sistemini neden hastalıklar ve hastalık anemi Deniz Kuvvetleri rağmen, progestinler dahil, önemli ölçüde menstrual kan kaybını azaltabilir. Rahim içi cihazlar ağrılı veya ağır adet rahim boyutları küçük dönemleri, servikal darlık olanlar, hem de zaten vardı olanlar da kadınlar için tavsiye edilmez ektopik gebelik .

Rahim içi cihazların giriş RİA kontrendikasyonlar, anormal rahim yapısında veya varlığı gibi kullanımı ortaya çıkarabilir jinekolojik muayene yapmak için arzu edilir önce biyomları .

Intrauterin cihazların tanıtılması ilkeleri

Bir hamilelik dahil edilirse, spiral adet döngüsü sırasında herhangi bir zamanda uygulanabilir. Gebelik şüphesi durumlarda, bir sonraki adet döngüsü başlangıcı beklemek önerilir. En yaygın intrauterin cihazların adet döngüsünün başında veya kürtaj sonrası belli bir süre sonra, 3-8 gün kadının rahmine yerleştirilir. Doğumdan sonra, birkaç ay beklemek ve ancak ondan sonra RİA girmek için tavsiye edilir.

Deniz aşağıdaki durumlarda uygulanır: Gebelik yokluğunda:

• Daha sonra Deniz Kuvvetleri zaten riskli girdiğinden beri doğum nedeniyle rahim kasılması oluştu ve sınırdışı önemli bir riski vardır sonraki ilk on dakika içinde
• Yeni gebelik, bir kadın her zaman ya da cinsel eylemleri reddetme hariç eğer altı ay doğumdan sonra, veya kişiler kullanılan prezervatif Ya da kadın zevk Vajinal spermicide
• Hemen yapay bir yasal veya spontan abortus komplikasyonları ile karakterize değilse o gebe fetus sonra 12 hafta daha erken yaptım, kürtaj yaptıktan sonra
• Adet döneminin herhangi bir gününde gebelik tamamen ortadan kaldırılmıştır ve bu daha önce kadının şimdiye kadar herhangi bir kontraseptif kullanımı durumunda

RİA ve antibiyotik profilaksisi

Şu anda antibiyotikler   profilaktik kadınlar cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlara yakalanma olan daha fazla risk altındadır durumlarda atandı. Antibiyotik tarafından atanan, aşağıdaki faktörleri dikkate almalıdır:

• Bu dönemde kadın akut bulaşıcı hastalıkların zarar ve antibiyotikler ve RİA kullanımına hiçbir kontrendikasyon olmamalıdır
• Önerilen iç alımı Doxysikline
• Emziren kadınların döneminde almaya teşvik edilmektedir erythromycin

Mevcut olmalıdır uterin kanama riski ile birlikte, bunlar bir komplikasyon olmadan geçirilen bir kural olarak, intrauterin aygıtlar, fizyolojik doğumdan hemen sonra kişiye ve rahim kasılmaları doğada normal. Plasenta RİA salınımı sürekli elle girdikten sonra, kendi tanıtım oluşmaz enfeksiyon riski ile uygun ve emniyetli bir yöntemdir. Inflamatuar komplikasyonların gelişimini önlemek için, kesinlikle asepsi kurallarına uymak için gerekli olan uzun steril eldiven kullanımı zorunlu.

Giriş Donanma Bu yöntem yan etkisi rahim içi cihazların sınırdışı sıklığı hesaplamış vardır. Bakır içerikli RİA içinde sınırdışı oranının gerçekleşme olasılığı bu nedenle daha fazla açıklamalar sadece fon üzgünüm r T 380A ile ilgili, Lippes döngü kullanarak önemli ölçüde daha düşüktür.

Atılma olasılığı   Aşağıdaki durumlarda azalır:

• RİA ilk on dakika sonra esnasında rahim içine konulur ise plasenta ;
• elle içinde biriken kan pıhtısı gelen rahim serbest gerekir;
• RİA rahim içine feryat elle ayarlanması gerekir;
• IUD boşluğunda yüksek rahim, alt kısmında konumlandırılmış olması gerekir;
• Donanma deneyimli doktor girmelisiniz;
• Eğer rahim kasılmaları neden intravenöz ilaç girmelisiniz.

Iplik Üzgünüz r T 380A doğumdan hemen sonra uygulanan, onlar rahim boşluğuna doğrudan bırakmak için teşvik edilir. Bir ay bir kadın ise sonra giriş yapamaz elle muayene etmek   bağımsız bir şekilde, Deniz konumu burada yazık r T 380A intrauterin boşluğu algılama ile tespit edilir. Gebelik aslında yeni bir saldırının son doğum olası kabul edildikten sonra bir ay içinde aklınızda bulundurun. Algılama sırasında iplik Donanma palpe edilebilir ise, hekim kolayca sonradan endometriyal kavite hızla bunları kaldırmak ve edebilirsiniz - serviksten. Diğer tüm durumlarda, sondalama varlığını doğruladı intrauterin cihazlar, herhangi bir korku olmadan rahim içinde terk etmek zaten mümkün.

Birçok kadın hemen rahim içi araç işaretinden sonra mide bulantısı   veya önemli ağrı Bir kadın evde sonra prosedür eşlik edebilir kocası veya partneri ile tıbbi kliniğe gelip önerilir.

Parçacığı pozisyonunu kontrol etmek için gerekli olan rahim fonlarının girişten sonra size doktorun ofisi terk etmek gelmeden önce. Filamentlerin uzunluğunu belirlemek öğrenin ve onlar serviksin dış os genellikle iki santimetre gerçekleştirin. Palpasyon zaten Deniz Kuvvetleri girdiyseniz, bunların plastik kısmını veya palpasyon uygulanmasını hissedebilirsiniz ölçüde istenmeyen gebelik riskini artırır, imkansızdır. Konu rahim boşluğuna donanmaya girdikten sonra bir kaç ay düzenli kontrol etmeniz tavsiye edilir, ve doktora sonraki önerilen tedavi kadar konumlarını ihlalleri algılama ek kontrasepsiyon kullanmak için.

Çeşitli gelişme olasılığı hakkında unutmayın iltihap Yanı sıra enfeksiyon riski gibi. Ne zaman karın, ateş ağrı, çeşitli vajinal akıntı, hemen bir uzmana danışın. Bu iltihaplı hastalıklar unutmayın - için doğrudan bir yol kısırlık   veya kronik pelvik ağrı.

Zamanında adet döngüsü tüm değişiklikleri ve menstrüel bozuklukları izleyin emin olun nedeniyle sağlık ihlalleri ufak anksiyete bir jinekolog ile irtibata geçiniz. Bu tür vajina ağır görünümü gibi semptomlar dikkat Mukus   veya kanama Menstruasyon sırasında, artan ağrı, oluşumu adet kanaması . Bir doktoru görmek için yeterli, RİA her zaman kaldırılabilir unutmayın. Doğum kontrol bu yöntemi kullanarak bir tatsız belirtiler bir rahim içi aracın tanıtımı ve onlar daha sonra birçok kadın sonra genellikle ilk iki ya da üç ay içinde, görünür unutmayın.

Denemeyin RİA kendiniz kaldırabilirsiniz Yanı sıra güvenli olarak ayıklamak için rahim içi kontraseptif mümkün sadece ve steril bir klinik ortamda sadece deneyimli bir doktor. Her zaman aşağıdaki görüntüler izlemek:

• menoschesis  

• ;
•    
• ;

 

.

.

• ;

   

  veya .

. belsoğukluğu   ve Chlamydia .

.

.

.

  ve . .   veya .

• ;