Açıklama gecikmiş üzerinde 2014/01/08
- Latince adı: Marvelon
- ATC kodu: G03AA09
- Aktif madde: Desogestrel (Desogoestrelum) Etinil estradiol (Aethinyloestradiolum)
- Üretici: ORGANON N.V., Hollanda
- Kompozisyon
- Ürün formu
- Farmakolojik aksiyon
- Farmakodinamik ve farmakokinetik
- Endikasyonları
- Kontrendikasyonlar
- Yan etkileri
- Marvelon üzerinde Talimatlar: İlacın kullanım yöntemi ve dozu
- Doz aşımı
- İşbirliği
- Satış Koşulları
- Saklama koşulları
- Son kullanma tarihi
- Analoglarının
- Yorumlar
- Fiyat, nereden alınır
Kompozisyon
Aktif bileşenlerin elemanlarına ek olarak Marvelon, her tablet yardımcı maddeleri içerir:
- silikon oksit, koloidal susuz ;
- patates nişastası ;
- Laktoz monohidrat ;
- stearik asit ;
- povidon ;
- alfa-tokoferol .
Ürün formu
Mevcut Marvelon gibi oral kullanım için tabletler 21 adet blister içinde paketlenirler. Bir paket 3 veya 6 blister eş zamanlı bir ilaç ihtiva edebilmektedir.
Tabletler beyaz boyalı, yuvarlak bikonveks şekli vardır. Bir tarafta, diğer kabartmalı yazıt "ORGANON" üzerinde işaretleme "TR 5" var.
Farmakolojik aksiyon
Marvelon farmakolojik gruba ait hormonal kontraseptif ilaçlar Oral uygulama için.
Onun üyesi ile desogestrel , Hangi olarak kullanılan progestin Ve etinil estradiol , Hangi olarak kullanılan Östrojen O güçlü bir östrojen-progesteron kontraseptif etkiye sahiptir ve istenmeyen gebelikler engeller.
Marvelon Bunun yanı sıra, aynı zamanda diğer olumlu etkileri bir dizi yaratır,
- yapar regl daha düzenli ve daha az ağrılı;
- şiddetini azaltır adet kanaması ;
- riskini azaltır anemi Vücutta demir eksikliği ile ilişkili;
- riskini azaltır fibrokistik hastalık ;
- Kistlerin görünümünü engeller;
- Pelvik bölgede enflamatuar hastalıkların gelişimini önleyen;
- gelişimini önler ektopik gebelik ;
- olasılığını azaltır kanser .
Farmakodinamik ve farmakokinetik
İlacın kontraseptif etkisi aktif maddeleri inhibe etme yetileri ile tespit edilir Yumurtlama ve servikal (rahim ağzı) mukus üretimini artırmak için.
Progestojenler madde desogestrel ön hipofiz ve gonadotropik hücrelerinin üretiminin inhibisyonunu teşvik luteinizan hormon ve folikül stimüle edici hormon Sırayla, normal olgunlaşmayı engelleyen hangi folikül ve böylece bloklar saldırgan Yumurtlama .
Ayrıca, desogestrel :
- Bu mukus kompozisyonu servikal kanala doldurur ve kalınlaşma kışkırtır etkiler. Sonuç olarak - servikal mukus için geçilmez engel olur sperm .
- Bu azaltmaya yardımcı olur Estradiol Erken foliküler faz karakteristiği olan değerler.
- Metabolizma bozuklukları herhangi bir büyük provoke etmeyin karbonhidratlar ve lipidler . Buna karşılık, tedavi sonrası desogestrel plazma konsantrasyonu artar Lipoprotein yüksek yoğunluklu lipoproteinler (HDL) ve düzeyi Lipoprotein düşük yoğunluklu (LDL) kolesterol değişmeden kalır.
- Bu (kan pıhtılaşma sistemi üzerinde herhangi bir etkisi yoktur hemostaz ).
- Daha önce görülen kadınlarda kaybedilen kan parametre sayısını azaltır menoraji ya da, başka bir deyişle, Ağır menstrüasyon Normal fizyolojik kan kaybı daha yüksek eşliğinde.
- Onun varlığında cilt durumu artırmaya yardımcı olur akne .
- Normalleşme teşvik Adet döngüsü .
- Tümör hastalığın doğasını da dahil olmak üzere dahil olmak üzere bazı kadın hastalıkları, gelişmesini engeller.
Etinilöstradiol Bu sentetik olarak üretilen hormon ajanı östrojen dizisi, burada dişi insan cinsiyet hormonu için en temel benzer ve aktif farmakolojik aktiviteye östradiol .
Çekerken etinil estradiol Vücutta:
- bir artış vardır endometriyal doku kendi hücrelerinin daha fazla bölünme yoluyla;
- rahim gelişimini stimüle;
- (Onlar gelişmemiş olsaydı) Kadınlarda sekonder seks karakterlerinin gelişmesini teşvik;
- yumuşatmak ve yetersiz sonuçlarını ortadan kaldırmak gonadal fonksiyon ;
- azaltılmış performans seviyeleri kolesterol Kan;
- kan düzeylerinde artışa yol açar beta-lipoprotein ;
- duyarlılık seviyesini artırır İnsülin ;
- glükoz kullanımında için işlemler normalleştirir.
Yüksek dozlarda etinil estradiol bir azalmaya yol açar ve küçük - tersine - f üretim etkinliğini artırmak ollikulostimuliruyuschego hormon (FSH), hipofiz .
Desogestrel ağızdan alındığında hızla yetenekli ve tam olarak mide ve bağırsaklardan emilir. Biotransformiroetsa aynı madde de etonogestrel .
Biyoyararlanım desogestrel Bu 62 ila 81% arasında değişmektedir. Günlük bunun bir artış konsantrasyon kışkırtır alarak etonogestrel serum içinde yaklaşık olarak iki ya da üç kat daha fazladır.
Desogestrel ve idrar böbrekler tarafından atılır kendi biyotransformasyon metabolitleri sırasında oluşan.
Etonogestrel SHBG bağlanabilen 40-70% oranında, ve yanı sıra (hormonların bağlanmasından sorumlu globulin) albümin . Serbest form 2 ürünü% 4 etmektir.
Etinilöstradiol Hormonların bağlanmasından sorumlu konsantrasyonunda bir artışa kışkırtır globulin üç kez, böylece SHBG kısmını arttırmak ile ilişkilidir etonogestrel ve aynı zamanda bağlantılı kısmını azaltmak albümin .
Etinilöstradiol Tamamen vücutta biyolojik olarak transforme fakat mide ve bağırsak sistemi ağız yoluyla uygulanan emilme süreci hızlı bir şekilde ve hemen hemen tamamen. Gösterge maddeler biyoyararlanımı yaklaşık 60% 'dir.
Metabolizmanın temel mekanizma etinil estradiol Öyle Aromatik hidroksilleme . Safra, 4 oranında yanısıra birlikte, idrarda böbrekler tarafından atılır biyotransformasyon metabolitleri sırasında oluşan: 6.
Endikasyonları
Doğum kontrol hapları Marvelon başlangıcını önlediği gösterilmiştir istenmeyen gebelik .
Kontrendikasyonlar
İlacın ana kontrendikasyonları - geçerli:
- Mevcut hasta şimdi ya ödül tarihinin büyük kan damarlarının trombozu (özellikle venler ve arterler).
- Şu anda ya da örneğin tromboz eşlik klinik belirtiler öyküsü, (ile mevcut olanlar, anjin veya Koroner arter hastalığı ).
- Hastanın varlığı Diyabet Hangi vasküler lezyonlar eşlik ediyor.
- Hasta açıkça çoğul risk faktörlerini ortaya ya da mevcut mu Venöz veya arteriyel tromboz gelişimi .
- Şu anda ya da şiddetli bir öyküsü olanlarda mevcut karaciğer hastalığı (işlevsel özellikleri, anormal karaciğer durumlarda).
- Şu anda ya da tümör doğa (madde endişeleri huylu hem hastalığı öyküsü ile mevcut olanlar ve maligniteler ).
- Meme veya üreme sistemi organlarının hormon bağımlı hasta malignite varlığı (aynı zamanda bunu şüpheli).
- Vajinal kanama kökenli belirsiz doğası.
- Gebelik (veya şüpheli).
- Emzirme.
- Migren Hangi fokal nörolojik defisiti eşlik ediyor.
- Konsantrasyonu artışı trigliserid Plazma ( triglitseridermiya ).
- İlacın herhangi bir bileşenine karşı aşırı duyarlılık.
Yan etkileri
Marvelon çekerken Bazı durumlarda, bazı kadınlar bireysel organ ve sistemlerin fonksiyonlarının ihlalleri şeklinde ifade edilmiştir yan etkileri karşılaşabilirsiniz.
Yani, üreme sistemi dışında değildir:
- genital sistem meydana gelme olasılığı intermenstürel kanama th;
- servikal sekresyon ihlali;
- ve irileşmesi Memenin şişmesi ;
- amenore .
Gastrointestinal kaynaklanan büyük olasılıkla yan etkiler - mide bulantısı ve kusma .
Santral sinir sistemi gibi semptomlarla ilaca yanıt verebilirsiniz baş dönmesi , Mood değişkenlik, baş ağrısı veya migren .
Bazı durumlarda, vücut ağırlığının vücut sıvısı ve dalgalanmalar bir gecikme olabilir. Bu da mümkündür:
- görünüm chloasma ;
- görünüm nodozum (nodosa) kızarıklık ;
- ciltte döküntüler görünümü;
- azaltılması veya kontakt lens tam taşınabilirlik tolere;
- trombüs ile bir kan damarının akut tıkanma riskini artırır.
Marvelon üzerinde Talimatlar: İlacın kullanım yöntemi ve dozu
Oral uygulama için Marvelon. Tabletler kesinlikle paketin üzerinde belirtilen sipariş takip, sıvı sıvı sıkılmış küçük miktarlarda, bir ve günün aynı zamanda, tek alınması tavsiye edilir.
Elbette süresi 21 gündür. Daha fazla yedi gün ilk yılın sonunda ilacı devam edin. Bu bir kadının adetin bu yedi gün boyunca meydana gerektiğini olmasından kaynaklanmaktadır.
Çoğu zaman, bu son tablet aldıktan sonra ikinci veya üçüncü gününde başlar, ve bazı durumlarda hap Marvelon alarak yeni kurs başlamadan önce tamamlanması olmayabilir.
Hormonal kontrasepsiyon önceki sırasında uygulanan yoksa Adet döngüsü , Hap alarak yeni bir menstrüel siklusun ilk günü ile başlanması tavsiye edilir.
Ayrıca, döngü 2 ve 5 gün aralığında ilaç çekmeye başlamak için bırakılır. Bununla birlikte, bu etki, sadece kontraseptif yedi gün sonra ortaya çıkar hatırlamak önemlidir. Bu nedenle, ilk adet Marvelon hap alındığı ilk hafta içinde bu önleme hormonal olmayan yöntemlerin kullanımı ile birleştirilmesi tavsiye edilir gebelik .
Marvelon aldıktan sonra, diğer geçişte hormonal kontraseptifler Ilaç son hap önceden kullanılan araçları aldıktan sonra ertesi güne başlamak için en uygunudur.
Geçişte östrojen-progestin doğum üzerinde progestin içerir araçlar minipill . İmplantlar ve enjeksiyonlar şeklinde kontraseptifler, resepsiyon Marvelona başlar:
- herhangi bir gün, eğer daha önceden doğum kontrolü için kullanılan minipill ;
- çıkarılması gününde İmplant Kontrasepsiyon bu yöntem kullanıldığında daha önce ise;
- iddia edilen bir sonraki enjeksiyon gününde daha önce doğum için başvuruda bulunmuş ise enjeksiyon tedavisi .
Ve hap dersin ilk haftasında bu vakaların her birinde doğum ek yöntemlerle takviye edilmelidir.
Vardı kadınlar kürtaj Gebeliğin ilk üç ayında ek doğum gerek kalmadan, hemen ilacı başlamak için izin verilir.
Sonraki teslim Ve sonra kürtaj İkinci trimesterde gebelik , Kurslar 21 inci veya 28 inci günde başlar. Eğer bariyer kontraseptif kullanımı ile birleştirilmiştir dersin ilk haftasında, daha sonraki bir tarihte Marvelon alarak başlayın.
Ayrıca, bir kadın sonra eğer teslim veya prosedürler kürtaj Eğer tablet alarak başlamak zaten gerçekleşmiş önce seks, yeni bir başlangıç olasılığını dışlamak gerekir gebelik .
Marvelona hapları Cevapsız kullanım talimatlarına uygun olarak doğum güvenilirliği önümüzdeki 12 saat boyunca değişmeden kalır. Onun daha sonraki tabletlerin düşünüyor kısa sürede tablet almalıdır bir kadın her zamanki düzeni alındı ve her zamanki saatinde vardır.
Eğer ilaç 12 saat kontratseptsionny etkisinden çok dozlar tablet arasındaki aralık azalır.
Pas Marvelon tedavisi 1 hafta süresince ortaya çıktıysa o konuda hatırlar olduğu gibi, kadın (iki tablet aynı anda resepsiyon gerektirir bile) en kısa sürede tablet almalıdır.
Her zamanki saatinde yukarıda açıklanan düzeni devam ama hap takviyesi kullanarak gelecekteki derste Bariyer kontraseptifler . Bir önceki hafta kadın korunmasız seks Bu gibi durumlarda, bu hesaba o anda hamile olabileceği gerçeği almak önemlidir.
Ayrıca, daha cevapsız tabletler ve cinsel ilişki sırasında ilacı daha yakın kadın duraklama, gebelik daha büyük bir şans olarak kabul edilir.
Eğer Marvelon ile tedavinin 2 haftalık kurs bir geçiş aldı, sonra, kadın onu hatırlamak seferde bir sonraki hap yukarıda açıklanan planın seyrine devam etmesi teşvik edilmektedir.
Hafta boyunca daha önce kaçırılan dozlar günlük alındığı takdirde doğum değil bölgesinin gerek ek yöntemleri kullanmak. Geçtiğimiz hafta boşluklar olmuştur ya da kadın birden fazla hap özlüyor şu anda varsa, kullanmanız gereken Bariyer kontraseptifler 7 gün boyunca uygulanır.
Marvelon tedavisi 3 haftalık kurs için bir geçiş varsa, güvenilirlik Gebelikten Bu, sonradan ortaya çıkan doz bir ara indirgenebilir. Ek bir bariyer kontraseptif kullanma ihtiyacı yanı sıra, bu önlemek için, dozaj rejiminin bir ayarlama başvurmak tavsiye edilir.
Zorunlu koşul önceki 7 gün boyunca hap boşlukların olmaması. Aksi takdirde, hapları tabii yeniden başlatılması sonra doğum diğer yöntemlerle kombine edilmelidir.
O konuda hatırladı kadın iki tablet aynı anda resepsiyon içermektedir bile cevapsız hap almalıdır. Daha fazla ders zamanki düzeni devam ediyor.
Önceki sonu, daha sonra paketleri arasında bir mola yapılmaz olduğunda Yeni ilaç ambalaj başlar. Oluşma olasılığı vajinal kanama İkinci paketin sonuna kadar son derece düşük olarak kabul edilir. Ancak, bazı kadınlar bile tedavi süresince hafif bulaşmasını ve bazen oldukça bol seçim görünebilir mümkündür.
Başka bir seçenek, ayar düzenleri Marvelona geçerli paket kesilmesini içerir ve sonraki önce yedi günlük aralık muhafaza kullanılır. Bu boşlukları vardı günler hesaba katmalıdır.
İstihdam ilaç boşluk olmaması ile eşlik ediyorsa regl Bu göstergesi olabilir gebelik . Bu nedenle, önce bunun olasılığını dışlamak için kurs devam.
Marvelon alımı bir yan etkisi gibi gelişmekte durumunda kusma Ilacın emilimi, eksik olabilir. Bu gibi durumlarda, bir normal hap almak kapısı ile ilgili önerilere başvurmak gerekir.
Bir kadın her zamanki rejimi değiştirmek istemiyorsa, manuel başka paket ilacın (veya daha fazla tablet), bu daha çok tablet önerir.
Eğer adet kanaması başlamasını geciktirmek istiyorsanız, paketleri arasındaki olağan yedi gün sonu yapmadan Marvelon almaya devam ediyor. Ertelemek regl böylece ikinci tablet kabında bitmeden herhangi bir zaman aralığı mümkündür.
Bu dönemde görülebilir az veya bol kanlı vajinal akıntı . Her zamanki desen olarak yedi günlük tablet serbest aralık tuttuktan sonra ilacı almaya başlayan.
Günün başlangıcını taşımak istiyorsanız Adet döngüsü başka ilacın her zamanki düzeni aşağıdaki halinde iddia ile, gün gerekli sayısını azaltmak için paketleri arasındaki talimat mola sağladı.
Aralık kısa, yüksek molası sırasında adet kanaması eksikliği riski ve ağır vaginal akıntı riski Marvelona ikinci paket alırken olduğunu.
Doz aşımı
VE desogestrel ve etinilöstradiol Onlar düşük toksisite maddelerdir, bu nedenle kadınların sağlığını tehlikeye riski, bir doz aşımı belirtileri çok düşük olarak değerlendirilmiştir.
Yanlışlıkla bazı durumlarda birkaç hapları Marvelon çekerken oluşabilir:
- kusma ;
- mide bulantısı ;
- hafif kanlı vajinal akıntı (genç hastalar).
Panzehir ilaç mevcut değildir. Bir hastanın bir doz aşımı belirtileri gösterdiğinde semptomatik tedavi .
İşbirliği
Kontratseptsionny Marvelona etkisi ilaç ile bir kombinasyonu ile bastırılır:
- Rifampicin ;
- hidantoin türevleri ;
- Karbamazepin ;
- grizeovulfinom ;
- izoniazid ;
- topiramat ;
- primidon ;
- okskarbazepin ;
- felbamat ;
- barbitüratlar .
Ağır karşılaşabileceği fon etkinliğini azaltmanın yanı sıra vajinadan kanama .
Zulüm kontraseptif etkisi Marvelona eşzamanlı alımı katkıda antibiyotikler Ait penisilin serisi . antibiyotikler grubundan tetrasiklinler . neomisin . kloramfenikol . karakalem ve bunun analogları, ilaçlar, sağlayıcılar laksatif etkisi .
Buna karşılık, Marvelon terapötik etkinliğini azaltmaktadır:
- coagulants Oral uygulama için amaçlanmıştır;
- hazırlıkları anksiyolitikler ;
- trisiklik antidepresanlar ;
- kafein ;
- teofilin ;
- antidiyabetik ilaçlar;
- klofibrat ;
- GCS ( glükokortikosteroidler c).
Satış Koşulları
Uçak preparat bir reçete ile gerçekleştirilir.
Saklama koşulları
Keep Marvelon güneş ışığından korunaklı çocukların ulaşamayacağı kuru bir yerde, tavsiye edilir. Optimum sıcaklık - 2-30 ° C
Son kullanma tarihi
İlaç 3 yıldan fazla farmakolojik özellikleri korur. Son kullanma tarihinden sonra kullanılması yasaktır.
Analoglarının
İlaç Marvelon analogları:
- Regulon ;
- Üç-Mercy ;
- Mersilon ;
- Novinet .
Içeren bu kombine preparasyonların her biri desogestrel ve etinil estradiol ve, ve büyük, birbirinden onların temel fark fiyattır. Örneğin, Marvelon hasta atama, doktor ilaç alternatif olarak tavsiye edebilir Regulon .
Soru ortaya çıkarsa, ne iyi - ya da Marvelon Regulon
. hormonal dengesizlik akne .
. .
gebelik