Açıklama gecikmiş üzerinde 08.06.2012
- Çözünür tabletler Kabul inme riskini artırır
- Diazolin çocuklar
- Kullanım için Allopurinol talimatları
- Şampuan Malavit Yorumları
Kalsiyum kanal blokörü yavaş . Ana madde benzotiyazepin türetilmiştir. Ilaç vardır , antiaritmik antianginal ve antihipertansif etkileri . Diltiazem, kardiyak miyositler kan damarlarının düz kas hücre içi kalsiyum azaltır. Ilaç, bir negatif inotropik etki kalp hızını azaltır uygular böbrek artırır, serebral ve koroner kan akışı . Diltiazem küçük ve büyük arterler, koroner damarların düz kasların gevşeme dilatasyon neden olur. Antianjinal etkisi azaltarak, kan basıncını, sistemik damar direncini düşürücü, miyokard kan dolaşımı artırmak sol ventrikül diyastolik gevşeme zamanında artırmak için miyokardın tonu. Refraktör sürenin bir artışa neden kardiyak doku kalsiyum taşıma Resim antianjinal etkisi bastırılması, yavaşlama çerçevelerinin atriyoventriküler iletim . İlaç intraventriküler iletim normal atriyal aksiyon potansiyeli üzerinde hiçbir etkisi yoktur. Ancak, hız ve kulakçıklar genlik kasılmalarını azalan depolarizasyon düşüş hızı. Belki bypass, ek demetleri etkili, anterograde refrakter sürenin kısaltılması. Parenteral uygulama Diltiazem sinüs ritmine hızlı bir geçiş supraventriküler taşikardi paroksismal neden için, geçici atriyal fibrilasyon ve flutter geliştirdi hangi hızlı ventriküler hızını durdurur. Sistemik vasküler dirençte azalma antihipertansif etkisi, direnç damarlarının genişlemesine sağlanır. Kan basıncını düşürmenin korelasyon taban çerçevesinde gerçekleştirilir. Diltiazem yatay ve dikey pozisyonlarda hem kan basıncını düşürür. Nadiren ilaç alan hastalarda gözlenen refleks taşikardi , Postural hipotansiyon. Eğer diltiazem yüklediğinizde hafif kalp hızının maksimum hızı düşürür. Uzun süreli tedavi giperkateholaminemii gelişmez, renin-anjiyotensin-aldosteron sisteminin artan etkinliği gözlenmez. Ilaç anjiotensin-2 çevresel ve böbrek etkilerini azaltır. KKH olarak, hipertansiyon ilaç azaltır platelet agregasyon Bu diyastolik miyokard gevşeme üzerinde olumlu bir etkiye sahiptir. Gastrointestinal ilacın düz kasların üzerinde minimal etkiler. Tolerans bile uzun süreli tedavisi geliştirmek değil. Hipertansiyonu olan hastalarda Diltiazem gerileme nedenleri SVH Kan lipid profili etkilemez. Diltiazem kapsül biçiminde, tablet biçiminde mevcuttur.
Endikasyonları:
Diltiazem ile miyokard enfarktüsü sonrası reçete diyabetik retinopati , Hipertansiyon, Prinzmetal angina , Ameliyat sırasında koroner spazm önlenmesi için anjina pektoris, (koroner arter bypass cerrahisi, koronaroingiografiya). İntravenöz ilaç tatbik edilmektedir supraventriküler taşikardi , Paroksismal taşikardi, atriyal çarpıntı, çukurluğu atriyal Aritmi Pulmoner dolaşımda Hipertansiyon.
Kontrendikasyonlar:
Diltiazem atriyal fibrilasyon ana maddelere atriyoventriküler bloğu, hipertansiyon ciddi ders, hoşgörüsüzlük için geçerli değildir, atriyal çarpıntı, Lown-Ganong sendromu-Levine, WPW sendromu SA-blokajı emzirme. CHF böbrek yetmezliği, QRS kompleksinin, sol ventrikül yetmezliği, orta hipotansiyon, kardiyojenik şok miyokard infarktüsü genişlemesi ile ventriküler taşikardi, içinde bradikardi Şiddetli aort darlığı, atriyoventriküler blok birinci dereceden, çocuklar ve yaşlılar Diltiazem dikkatli reçete edilir.
Yan etkileri:
Sinir sistemi: ekstrapiramidal bozukluklar Parkinsonizm, kollar, bacaklar sertlik, üreticimizin yürüme, maske gibi bir yüz, depresyon, görme, tremor, parestezi geçici kaybı, yutma güçlüğü, halsizlik, yorgunluk, bayılma, baş ağrısı, anksiyete, uyku hali, baş dönmesi. Kardiyovasküler sistem: asistoli, bradikardi, aritmi, anjin, ventriküler fibrilasyon, ventriküler çarpıntı, taşikardi, kalp yetmezliği gelişimi, kan basıncı, atriyoventriküler blok düşüşü oldu. Sindirim sistemi: diş eti hiperplazi, şişme, ağrı ve kanayan dişetleri, karaciğer enzimleri, ishal artmış seviyeleri, kabızlık , Mide bulantısı, ağız kuruluğu, kusma, giperkreatinemiya . Belki Stevens-Johnson sendromu, eritema multiforme eksüdatif, stridor, öksürük, nefes darlığı, akciğer ödemi, bacaklarda ve ayaklarda, agranülositoz, kilo artışı, galaktore şişmesi geliştirilmesi.
Doz Aşımı:
Tezahür asistoli, kardiyojenik şok , Kalp yetmezliği, atriyoventriküler iletim ihlali, tansiyon, şiddetli bradikardi bırakın. Gastrik lavaj, çağrı yapay kusma, randevu enterosorbents gerektirir. Şiddetli bradikardi kullanımında bradikardi enjekte izoprenalin, atropin, kalp yetmezliği diüretikler dobutamin, dopamin gelişimi, basınç reçete Vazopresörler ile kalp pilleri . Periton diyalizi ve hemodiyaliz rahatlama getirmiyor.
Nasıl kullanılır:
Bir anti-anginal ve antihipertansif Diltiazem 30 mg doz düzeltme 3-4 kez, günde bireysel olarak gerçekleştirilen . Yaşlı kişiler, karaciğer hastalığı olan hastalar, böbrek madde 30 mg günde iki kez tatbik edilmektedir . Uzun süreli tedavi biçimi 60-120 mg veya günde bir kez doz düzeltme takip eden 2 hafta içinde için 180-240 mg günde 2 doz ile en fazla 360 mg olduğunu başlıyor . 3 ayda pozitif dinamikleri ile uzun süreli tedavi dozunu azaltmak zaman . Tabletler, bütün yutmak çiğnemek yok su içmek, yemeklerden önce almaları tavsiye edilir . Acil tedavi Diltiazem intravenöz ise . Kalp hızı, kan basıncı kontrol altında iki dakika süreyle intravenöz 0, 25 mg / kg gösterilen supraventriküler taşikardi giderilmesi için . Yeniden enjeksiyon pozitif dinamikleri yokluğunda 0, 35mg / kg, 15 dakika sonra gerçekleştirilir . 160 mg propranolol ve diltiazem 120 mg kombinasyonu sinüs ritminin geri yüklemenize olanak sağlar . Etkisi yarım saat kaydedilir . Supraventriküler taşikardi önlenmesi için günde 240-360 mg atama gösterir . Atriyal çarpıntı, günde 240 mg'lık bir dozda, bir kardiyak glikosit ile kombinasyon halinde uygulanabilir sabit bir titreyen bir şekilde Diltiazem . Pulmoner dolaşımdaki Hipertansiyon: Günde 720 mg'a kadar .
Özel talimatlar:
İlacın bradikardi doz ile Yaşlı hastalar çok dikkatli ile yapılır. Diltiazem uzun süreli intravenöz infüzyon karaciğer fonksiyon, böbrek fonksiyonu, nabız, kan basıncı, dinamikleri düzenli olarak izlenmesini gerektirir EKG . Saatte en fazla 15 mg oranında infüzyon ve bir günden fazla süren tavsiye edilmez. İlaç EKG'de PQ aralığının uzamasına katkıda bulunmaktadır. Tedavinin tamamlanması üzerine dozajda tedrici bir azalma önerilir. Cerrahi tedavi için ihtiyaç halinde zorunlu doz bir göstergesi olan ilacın kullanımıyla ilgili anestezist uyarmak olduğunu. Yaşlı Diltiazem içinde yarı ömrünü artırır. Hastalar sol ventrikül yetmezliği Sistemin kalbi komplikasyon riski% 40 oranında artmıştır. İlaç kardiyovasküler sistem patolojileri mortalite üzerinde hiçbir etkisi yoktur.
İlaç Etkileşimleri:
Kinidin, beta-bloker ile kombinasyon, kardiyak glikositler , Antiaritmikler potansiyel olarak tehlikeli kabul, kalp yetmezliği, atriyoventriküler iletim yavaşlaması, aşırı bradikardi oluşumu ile miyokard kontraktilitesinde bir azalmaya neden olur. Diltiazem ilaç propanololdan biyoyararlanımını artırabilir. Kinidin, prokainamid bir elektrokardiyogramda QT aralığı uzamasına katkıda bulunur. Kan basıncı azaltmak Tiyazid diüretikler, inhalasyon anestezisi ve uyuşturucu ilacın hipotansif etkisinin güçlenmesine katkıda bulunmaktadır. Diazepam, fenobarbital ve Rifampicin Kandaki diltiazem konsantrasyon ve simetidin azaltır - artar. Bazı durumlarda, her iki dizayn nitratlar Bu olumsuz ilaç etkileşimlerini neden olmaz. Diltiazem teofilin artırır Karbamazepin , Siklosporin, digoksin, valproik asit, kinidin seviyeleri. Genel anestezikler ile ilgili olarak artan bir Kardiyodepresif etkisi yoktur. Lityum preparatları (kulak çınlaması, ataksi, bulantı, ishal, kusma ile kendini gösteren) ilacın nörotoksik etkisini artırır. Diltiazem ilaç çözümleri ile uyumlu furosemid farmasötik bir çözeltisi. Östrojenler glükokortikosteroidler İndometasin, sempatomimetik ilaçlar, hipotensif etki şiddetini azaltmak.