Açıklama gecikmiş üzerinde 2014/08/24
- Latince adı: MicardisPlus
- ATC kodu: C09DA07
- Aktif madde: Telmisartan + Hidroklorotiyazid (Hidroklorotiazid + Telmisartan)
- Üretici: Boehringer Ingelheim INTERNATIONAL (Almanya)
- Kompozisyon
- Ürün formu
- Farmakolojik aksiyon
- Farmakodinamik ve farmakokinetik
- Endikasyonları
- Kontrendikasyonlar
- Yan etkileri
- Mikardis Plus Talimatlar
- Doz aşımı
- İşbirliği
- Satış Koşulları
- Saklama koşulları
- Son kullanma tarihi
- Dikkat
- Analoglarının
- Bebekler
- Gebelik (ve emzirme) sırasında
- Yorumlar
- Fiyat, nereden alınır
Kompozisyon
Bir tablet Micardis Artı 40 veya 80 mg içerir telmisartan ve 12.5 mg hidroklorotiyazid .
Yardımcı maddeler: sodyum hidroksit, meglumin, povidon, sorbitol, magnezyum stearat, laktoz monohidrat, demir oksit kırmızı, mikrokristalin selüloz, sodyum karboksimetil nişastası, mısır nişastası.
Ürün formu
İlaç Micardis Plus, çift bombeli, oval tabletler, "H4" oyulmuş beyaz bir yüzey üzerinde kesim üzerinde çift katmanlı ve üreticinin logosu.
Farmakolojik aksiyon
Bir araya getirdi Hipotansiyon etkisi .
Farmakodinamik ve farmakokinetik
Farmakodinamik
Mikardis Plus - kombinasyonu telmisartan (reseptör blokeri anjiotensin İkinci tip) ve hidroklorotiyazid ( diüretik tiyazid tipi). Bu bileşenlerin birleşik kullanımı güçlüdür antihipertansif etkisi Bunları tek tek kullanarak daha. Basınç önemli bir kademeli olarak azaltılması günlük sonuçlar başına ilaç 1.
Telmisartan - Seçici reseptör blokeri anjiotensin İkinci tip. Bunun için yüksek bir afiniteye sahip anjiyotensin II alt tip AT1- . O değiştirir Anjiyotensin II reseptörden. Bağlama uzun ömürlü olduğunu. Telmisartan Dahil olmak üzere (diğer reseptörlerini bloke etmez AT2-tipi reseptörleri) anjiotensin . Telmisartan Bu sentezini azaltır aldosteron .
Bireylerde hipertansiyon 80 mg telmisartan günde tam etkisini baskılayan anjiotensin II . Eylem başlangıcı içinde ilaç tüketiminden sonra üç saat içinde gerçekleşir. Eylem gün devam eder. Kalıcı antihipertansif etkisi Düzenli kullanımdan sonra bir ay kaydedildi telmisartan .
Hidroklorotiyazid Öyle diüretik tiyazid tipi. Renal tübül elektrolitlerin emilimini, sodyum ve klorür doğrudan artan atılımını etkilemektedir. Bu kan hacmindeki bir azalma, aktivitesinde bir artışa neden olur Renin Sentezinde bir artış aldosteron .
Uygulandıktan sonra hidroklorotiyazid diürez iki saat sonra artmış, ancak maksimum etki 6-12 saat dört saat sonra elde ve muhafaza edilir.
Farmakokinetik
Telmisartan. Hızla sindirim sisteminden emilir. Maksimum konsantrasyon telmisartan Bu saat içinde gerçekleşir. Biyoyararlanımı% 50'dir.
Kan proteinlerine tepki - daha fazla% 99,5. Bu reaksiyona metabolize edilir , glukuronik asit . Türev telmisartan farmakolojik olarak inaktif.
Yarı ömrü yaklaşık 20 saattir. Orijinal biçiminde dışkıyla vücuttan atılır ve böbrek -% 2.
Farmakokinetik telmisartan Yaşlı kişilerde genç hastalardan farklı değildir. Dozların seçilmesi gerekmektedir.
Hidroklorotiyazid. Oral uygulamadan sonra hidroklorotiyazid maksimum konsantrasyon 1-2 saat içinde ulaştı. Biyoyararlanımı% 60'dır.
Plazma proteinlerine tepki -% 64. Do metabolize ve değişmeden böbrekler tarafından atılır değil.
Endikasyonları
Hipertansiyon (eğer monoterapi telmisartan veya hidroklorotiyazid etkisiz).
Kontrendikasyonlar
Ürün aşağıdaki kontrendikasyonları vardır:
- safra yollarının açıklığının ihlali;
- Karaciğer veya böbrek ciddi bozuklukları;
- refrakter g iperkaltsiemiya, hipokalemi ;
- hoşgörüsüzlük fruktoz ;
- açık Laktaz ve hoşgörüsüzlük galaktoz veya laktoz ;
- 18 yıldan az yaş;
- emzirme ;
- gebelik ;
- alerji ilaç.
Önlemler:
- darlık Her iki renal arterler, şiddetli böbrek hasarı;
- karaciğer ya da progresif karaciğer hastalığı bozuklukları;
- hiperkalemia;
- hipovolemi Tedaviden sonra diüretikler Ve tuz alımının sınırlandırılması, ya da kusma sonra ishal ;
- Kronik kalp yetmezliği Fonksiyonel sınıf III-IV;
- mitral darlığı ve aort kapak ;
- Böbrek naklinden sonra durumu;
- obstrüktif kardiyomiyopati ;
- birincil aldosteronism ;
- diabetes mellitus ;
- gut .
Yan etkileri
- Solunum sistemi Gönderen: nefes darlığı, solunum zorluğu sendromu .
- Dolaşım sistemi Gönderen: taşikardi . Aritmi . bradikardi Basınç önemli bir azalma.
- Sinir sisteminin Gönderen: senkop, parestezi , Baş dönmesi, uykusuzluk , Anksiyete, depresyon , Anksiyete, baş ağrısı.
- Sindirim sistemi Gönderen: şişkinlik, ishal, ağız kuru müköz membranlar, karın ağrısı, kabızlık, gastrit, hiperkolesterolemi, hiperglisemi, pankreatit, sarılık, dispepsi.
- Cilt: terleme.
- Kas-iskelet sistemi Gönderen: kas krampları, arthralgia . kas ağrısı . eklem Göğüs ağrısı.
- Hemopoiesis sistemi Gönderen: lökopeni, eozinofili, anemi, nötropeni, trombositopeni, trombositopeni.
- Ürogenital Gönderen: böbrek yetmezliği, nefrit, glikozüri.
- Göz parçası üzerine: bulanık görme, glokom, xanthopsia akut miyopi .
- Enfeksiyonlar: septisemi , Solunum yolu enfeksiyonları ( faranjit, bronşit, sinüzit ), Tükürük bezlerinin iltihaplanması.
- Metabolik bozukluklar: artan kreatinin, karaciğer enzimleri, kreatin, ürik asit Kan, hipertrigliseridemi, hiperkalemi, hipokalemi, hipoglisemi, hiponatremi, indirgeme Hemoglobin .
- Alerjik reaksiyonlar : Kaşıntı, anjioödem , Döküntü, kızarıklık . anaflaktik reaksiyonlar . egzama, sistemik vaskülit, nekrotizan vaskülit .
Mikardis Plus Talimatlar
Kullanma talimatı ne olursa olsun yemek, günde bir kez bir tablet içine ilaç almak için tavsiye edilir.
Mikardis artı ilaç olan hastaların kullanılabilir Mikardis veya hidroklorotiyazid Hiçbir baskı düşüşe neden olur.
Şiddetli hastalarda Arteriyel hipertansiyon maksimum doz telmisartan günde 160 mg'dır.
Doz aşımı
Doz aşımı vakaları tarif edilmemiştir.
Doz aşımı belirtileri Olası telmisartan : Güçlü basınç düşürme, taşikardi, bradikardi.
Doz aşımı belirtileri Olası hidroklorotiyazid : Kanın su-tuz dengesi İhlalleri, hipovolemi, aritmi.
Tedavi: Semptomatik.
İşbirliği
Birlikte kullanıldığında, telmisartan ile:
- Diğer antihipertansif ilaçlar - gücünü artırabilir antihipertansif eylem ;
- hazırlıkları lityum - Olası geçici yükselme lityum Kan;
- NSAID - Yol açabilir Akut böbrek yetmezliği azaltılmış Dolaşan kan hacmi olan hastalarda;
- digoksin - Konsantrasyon artırabilir Digoksin % 20 seviyeleri.
Bir uygulamada hidroklorotiyazid ile:
- barbitüratlar, etanol veya opioid Ağrı kesiciler - gelişebilir ortostatik hipotansiyon ;
- metformin - Muhtemel gelişme Laktik asidoz ;
- hipoglisemik ajanlar ve ensülin - Doz ayarlaması gerektir hipoglisemik ajanlar ;
- kolestiraminom ve kolestipol - Emilim olası inhibisyonu hidroklorotiyazid ;
- depolarize edici olmayan mioreklaksantami - Onların etkisini artırmak açabilir;
- kardiyak glikositler - Muhtemel gelişme Hipokalemi veya hipomagnezemi ;
- arthrifuge - Içeriği artırabilir Ürik asit Kan.
- Kalsiyum takviyesi - Konsantrasyon artırabilir Kalsiyum Kandaki nedeniyle böbrekler tarafından serbest bırakılması inhibisyonuna.
- amantadin - Yan etkilerin riskini artırabilir amantadin ;
- Sayın holinoblokatorami ( atropin . biperidenom ) - Bağırsak hareketliliğini zayıflatmak Mayıs, artan biyoyararlanım tiazid diüretikler ;
- NSAID - Zayıflatmak Mayıs diüretik ve antihipertansif eylem .
Satış Koşulları
Bu reçete kesinlikle sattı.
Saklama koşulları
Çocuklardan uzak tutunuz. 25 dereceye kadar sıcaklıklarda saklayın.
Son kullanma tarihi
Üç yıl.
Dikkat
Hastalar koroner kalp hastalığı Güçlü basınç düşürme durumunda düşürücü maddeler herhangi bir baskı, uygulama gelişmesine yol açabilir miyokardiyal enfarktüs veya beyin.
Mikardis Ayrıca bireylerin siyahlar daha zayıf bir tedavi edici etkiye sahiptir.
Ne zaman sürüş araçlar, ilaç alanında baş dönmesi ve uyuşukluk olasılığı farkında olmalıdır.
Analoglarının Mikardis Artı
- Atacand Artı
- Co-TAMGARD'ın
- Vasari H
- Valz H
- Lorista N / ND
Ilacın bilinen analogları: Atacand Artı . Valzap Artı . Valsacor . Gizaar Forte . Co-TAMGARD'ın . Teveten Artı ve diğerleri.
Bebekler
Bu 18 yaşından küçük kişilerden fonların kullanımı yasaktır.
Gebelik (ve emzirme) sırasında
Devlet ya da emzirme gebelik tedaviye kontrendikasyon.
Mikardis Artı Değerlendirmeler
Yorumlar sadece kıyasla daha belirgin bir terapötik etki göstermek Mikardisom Özellikle ikincisi etkisiz.
Fiyat Mikardis Artı
Ukrayna'da, Rusya'da 80 mg / ortalama 450 Grivnası 12 mg 5 №28, bir dozda ilacın fiyatı, böyle bir paket 855-1000 ruble mal olacak.