Açıklama gecikmiş üzerinde 2013/03/03

Antibiyotik , Glikopeptit. Ana bileşen Amycolatopsis orientalis ile üretilir. Vankomisin vardır bakterisidal vozdeystvie   (enterokok hariç - onlar bakteriyostatik ilaçta). Bakteri hücre duvarı sentezinin inhibisyonu ribonükleaz geçirgenliği zincir sentezini bloke amaçlayan antibakteriyel etki mekanizması bakteriyel hücre zarlarını değiştirin. İlaç etki eder stafilokoklar , Korinobakterii, streptokoklar, klostride, enterokok, aktinomisetler. Optimum verim 8 eşit pH gözlenir; ilacın etkinliği pH 6'ya düşürülmesi ile işaretlenir azalmadan antibiyotik vankomisin yeniden aşamasında olan mikroorganizmalar üzerinde aktif bir etkisi yoktur. Hemen hemen tüm gram-negatif mikroorganizma karşı ilacın hareketiyle, protozoa, virüsler , Mantarlar, mikobakteriler. Vankomisin ve diğer antibakteriyel ilaçların arasında çapraz direnç değil kaydetti. Vankomisin bir liyofilizat olarak üretilir. Vankomisin tabletler artık mevcut.

Endikasyonları:

Vankomisin menenjit reçete yazanların önerir ilaç kullanımı için talimatlar, endokardit Enfeksiyon deri lezyonları, kemik enfeksiyonları,   enterokolit , Psödomembranöz kolit - akciğer apsesi, pnömoni, eklemlerin enfeksiyonu ile (patojen klostride).

Kontrendikasyonlar:

Vankomisin hamilelik, aktif maddenin hoşgörüsüzlük, anne sütü ilk trimesterde işitme sinirinin nevrit tayin edilmez. Bozukluğunu, gebeliğin ikinci ve üçüncü trimesterde işitme zaman Vankomisin renal patoloji uzmanlarının önceden danışarak, dikkatli kullanılmalıdır.

Yan etkileri:

Kendisi çarpıntı, titreme tezahür (histamin salınımı nedeniyle cherzmernym) hızlı giriş oluşmuş postinfuzionnye reaksiyonu "kırmızı" kişinin semptomu ile, ateş , Kas spazmı, vücudun üst yarısında cilt kızarma; anaflaktik reaksiyonlar   kaşıntı gibi, döküntü, nefes darlığı, Bronkospazm   ve kan basıncında düşüş.   Sindirim sistemi: Psödomembranöz kolit Bulantı. İdrar Yolu:   artan BUN ve kreatinin nefrotoksisite   (aminoglikositler ile kombinasyon halinde, uzun süreli tedavi gösterilmiştir); Nadiren kaydedildi interstisyel nefrit . Duyular:   , kulaklarda çınlama, işitme kaybı, baş dönmesi . Hemopoeziste Organları: Nadiren oluşan agranülositoz, trombositopeni (geçici şekli), geri dönüşümlü nötropeni. Gerçekleşen en sık döküntü lokal reaksiyonların, enjeksiyon yerinde ağrı, flebit Yönetim alanında Nekroz. Belki de böyle bir döküntü, eozinofili, ateş, bulantı, ateş gibi alerjik reaksiyonlar geliştirilmesi, vaskülit , Malign eksudatif eritem Lyell sendromu .

Doz Aşımı:

İlacın Vankomisin Yüksek dozlarda yukarıda advers yoğunlaşması eşlik ediyor. , Hemoperfüzyon gerektirir hemofiltrasyon Semptomatik tedavi.

Nasıl kullanılır:

Ilaç vankomisin intramusküler enjeksiyon şiddetli ağrı eşlik eder, bu nedenle, ilaç dakikada 10 mg'den daha büyük olmayan bir hızda sadece damar içinden tatbik edilir, infüzyon süresi bir saatten daha fazla değildir. Yetişkin, 0 ° C'de 5 gram ya da 7, 5 mg / kg, her 6 saatte bir uygulanır. Anormal renal sistem dozu hastalarda, 15 mg / kg doz daha CC seviyesine dayanmaktadır şemasına göre hesaplanır. Antibiyotik, 500 mg 10 ml su içinde: toz enjeksiyondan önce çözelti vankomisine verilmesinden seyreltilir. Karıştırılan solüsyon% 9 sodyum klorit 0 içinde seyreltildi. Psödomembranöz kolit tedavisi:   0 5-2, 3-4 gram günde bir çözelti halinde, tedavi 7-10 gün için tasarlanmıştır.

Özel talimatlar:

"Hayati" endikasyonlar tarafından özel idare gebelik Vankomisin ikinci ve üçüncü trimesterde. Bebekler ve prematüre bebeklerin tedavisinde kanda antibiyotik düzeyi üzerindeki zorunlu kontroldür. Vankomisin önce tatbik edilmesi önerilir genel anestezi Yan etkilerin sıklığı eşzamanlı tedavi, genel anestezikler artar beri. Tutmak emin olun odiogram Renal sisteme (üre nitrojen, kreatinin, idrar analizi göstergeleri) çalışmaları üzerinde kontrol. Vankomisin kan konsantrasyonları tercih kontrolü. Toksik etkiler, antibiyotik 80 ug / ml konsantrasyonlarda meydana gelir. İlaç Vankomisin fiyatı yaklaşık 200 ruble.

İlaç Etkileşimleri:

Çocuklar işaretlenmiş cilt kızarma, döküntü eritemli gözlenen ve yetişkinlerde kırık intrakardiyak iletim   anesteziklerin yerel eylem kullanımı sırasında. Bu, ototoxic ilaçlar ve nefrotoksik ilaçların kabul edilemez eşzamanlı tedavi (ethacrynic asit, paromomisin, bir aminoglikozid, sisplatin olduğunu "Döngü" diüretikler , Karmustin, kapreomisin, polimiksin B, bumetanid, basitrasin, salisilatlar, amfoterisin B, aminoglikozydi, siklosporin). Tedavi Vankomisin gözlenen etkinliği azaltılmış   kolestiraminom . Maskeli fenotiyazinler, antihistaminikler, tiyoksantenler, meklozin tedavisinde vankomisin ototoksisite (vertigo, kulak çınlaması) tezahürleridir. Nöromusküler abluka ve (bu ilaçların olası tanıtımından önce antibiyotik bir saat infüzyon) veküronyum ve genel anestezikler tedavisinde gözlenen kan basıncında düşüş.