Açıklama gecikmiş üzerinde 2013/09/10

Antifungal etkisi ile Antibakteriyel ilaç. Aktif madde - Amfoterisin B . Bağlanma göre İlke etkileri ergosterol Bu mantarın hücre zarının içinde yer almaktadır. Ve ilacın rahatsız metabolizma etkisi altında mantar lizizine neden, hücre dışı boşluğa hücre içeriği çıkar. İlacın belli başlı bileşeni Streptomyces nodosus tarafından üretilir. Etkin madde Ampholip konsantrasyonuna bağlı olarak hem mantar ve fungistatik etkiye sahip olabilir. İlaç virüs, bakteri ve rickettsiae karşı etkili değildir. Ilaç, tablet dozaj formunda, bir süspansiyon, bir liyofilizat şeklinde boşaltılır. (Doktor gerekli değildir oluşturan reçete sunumu) Herhangi bir eczane ağları Ampholip satın alın.

Endikasyonları:

Ampholip için öngörülen fungal enfeksiyonlar : Kuzey Amerika blastomikoz, kriptokok menenjit, küf mikoz , Kandidiyazis Dissemine formları, Kronik MİÇETOM , Gialogifomikoz, yaygın sporotrichosis, histoplazmoz, chromomycosis, phycomycosis, yaygın aspergilloz, coccidioidomycosis   Bağırsak kandidonositelstvo , İnvaziv aspergillozis, fungal sepsis , Endokardit, karın içi organların enfeksiyonu (dahil peritonit ) Gialogifomikoz, endoftalmi. İlaç Kullanımı Ampholip önerir ABD'nin cilt visseral leishmaniasis de reçete. Tanısıyla bağışıklığı baskılanmış hastalar visseral leishmaniasis   ilaç primer tedavi olarak uygulanabilir.

Kontrendikasyonlar:

Ampholip aktif madde bireysel aşırı duyarlılık ile ciddi böbrek patoloji sisteminde belirtilen değil - Diyabetli hastalarda amfoterisin B, siroz Emzirme, agranülositoz, amiloidoz, glomerülonefrit Potansiyel risk değerlendirirken, Hepatit, gebelik, ilaç dikkatli reçete edilir. Eşlik eden hastalıkları olan hastalar daha başkaları uzmanları inceleyin.

Yan etkileri:

Solunum sistemi:   rinit, öksürük, boğaz (inhale formları atanması) 'de "tickle". Sinir Sistemi: nöbetler, migren baş ağrısı ve ağrı, polinöropati. Sindirim sistemi:   Enzimler ALT ve AST, dispepsi (gastralgia, kusma, ishal sendromu, bulantı), iştah bozuklukları düzeylerinde artış şeklinde hepatotoksik belirtiler. Kardiyovasküler sistem:   elektrokardiyografik değişiklikler, aritmiler , İstikrarsız kan basıncı seviyeleri. Duyular:   şeklinde görsel algı ihlali diplopi , Bulanık görme, işitme kaybı. İdrar Yolu:   ve nefrotoksisite belirtileri azotemi , Hiperkreatininemi, asidoz. Kan Organları: hemolitik anemi , Lökopeni, trombositopeni. Anafilaktik reaksiyonlar, anjiyoödem, ateşli sendrom, kaşıntı, ürtiker, bronkospazm, nefes darlığı tipine deride kızarıklık şeklinde alerjik tepkiler. Amfoterisin uygulaması yeri gelişebilir tromboflebit . Nadiren hipomagnezemi ile tedavi sırasında gözlemlenen, miyalji, hipokalemi, arthralgia , Kilo kaybı.

Nasıl kullanılır:

Tatbik damardan Ampholip .  Önerilen konsantrasyon 0, 1 mg 1 ml enjeksiyon süresi başına - 2-4 saat .  Tedavi vücut ısısı ve kan basıncı seviyelerinin kontrolü altında bir ilaç test amaçlı enjekte gerçekleştirilir önce: 20-50 mil dekstroz çözeltisi içinde seyreltilmiştir Amfoterisin B 1 mg, elde edilen solüsyon bir saat boyunca yavaş yavaş enjekte edildi .  0, 25-0, 30 mg 1 kg başına vücut ağırlığı: alerjik reaksiyonlar olmaksızın, ilacın yan etkileri şemasına göre hesaplanan, bir günlük dozda tatbik edilmektedir .  Şiddetli böbrek patoloji sisteminde, kalp-damar sistemi hastalıkları, ilaç tedavisine aşırı duyarlılık, minimum dozla başlanması tavsiye edilir - Günde 5-10 mg 5.10 mg ilerici eklenmesi (0 maksimum 7 mg / gün) .  Bu ilaç dozunun seçiminde dikkate ilacın hastanın genel durumu, altta yatan hastalığın, eşlik eden şiddetini ve tolere edilebilirliğini almak gereklidir .  Tedavi fazla 7 gün kesilirse, tedavi düşük doz ile başlamak ve daha sonra kademeli olarak artmalıdır .  Karşı İntrakaviter instillation   Kullanılan Taze hazırlanmış çözeltisi: 5-50 mg (temel madde),% 5 dekstroz içinde 10-20 ml. Yavaş yavaş emme ve ardından N-asetilsistein% 5, 20 ml, insillasyonu 8-12 saat tavsiye edilen uygulamadan sonra. Mesane yıkama solüsyonu için steril su, 5 mg başına 1 litre temel maddenin şemasına göre hazırlanır. Yıkama özel bir üç-kanallı kateter aracılığıyla gerçekleştirilir. Usul 5-10 gün boyunca gerçekleştirilir.   Tedavi sporotrichosis:   Tedavi süresi - 9 ay kurs doz - 2, 5 gram. Aspergilloz tedavisi:   3, 6 g - kurs 11 ay, doz sürer. Tedavi rinotserebralnogo phycomycosis şeması başvurularını hazırlamadan önce amfoterisin B inhalasyon solüsyonu 3-4 gram kuru dozu düzenledi. 50 bin adet steril su 10 ml başına. Soluma günde iki kez, 15-20 gün boyunca gerçekleştirildi. Tek bir doz sadece ilham üzerinde çalışmak kullanarak inhaler 25 bin. Birimler düşürülmüştür. Tedavi süresi, 10-14 gün için tasarlanmıştır. Belki 7-10 gün içinde bir tazeleme kursu. Ampholip tabletleri 200 bin. Birimler için günde iki kez uygulanan. Belki ünitesinde artış 500.000. Birimleri kadar dozaj. Formlar lokalize zaman kandidiaz   Tedavi 10-14 gün boyunca gerçekleştirilir. Derin ve yaygın mikozis ile Ampholip 3-4 hafta için reçete.

Özel talimatlar:

Ampholip fiyat bölge ve (2,000 ila 15,000 ruble) şekline bağlı olarak değişiklik gösterir. Uzun süreli terapi, toksik etkilerin daha şiddetli yol açar. Amfoterisin ile tedavi sırasında B, kan ve idrar genel bir analiz yapmak için gerekli. Hastanın kan potasyum iyonları karaciğer ve böbrek düzeyinde performans ağırlığını kontrol etmek için önerilmektedir. Tüm hastalara elektrokardiyografi kalbi uygulandı. Diyalize olan hastalar, ilaç sadece işlemin tamamlanmasından sonra tatbik edilebilir. Sağlık personelinin aseptik ve antiseptik tüm kurallarına tam uyum gerektiren bu nedenle ilaç, bakteriyostatik maddeler ve koruyucular içermez. Sistem teşhis ederken tedavisi kesildi amfoterisin B'nin intravenöz infüzyon için yeniden önce% 5 glukoz çözeltisi yıkamanız tavsiye edilir anemi .

İlaç Etkileşimleri:

Sodyum klorür, heparin ve bileşim içinde elektrolitler içeren diğer çözümleri ile uyumlu Ampholip. Benzil alkol ve diğer bakteriyostatik katkı maddelerinin varlığı, aktif bileşenin çökelmesine yol açar. İlaç etkinliğini azaltabilir etinil estradiol   (kanama "atılım" olasılığını artırır). Amfoterisin B, toksisite arttırır ve (yarı ömrünü uzatarak) flusitozin, sülfonilüreler, teofilin verimliliğini artırır. Sinerji nitrofuranların tedavisinde uygulanması sırasında görülen. Antidepresanlar, simetidin, narkotik olmayan analjezikler ve karaciğer mikrozomal oksidasyon diğer önleyicileri serumu (gelişmiş zehirlilik), metabolik proseslerin yavaş bir hızda aktif madde konsantrasyonunun artırılması yeteneğine sahiptirler. Karaciğer (rifampisin, fenitoin, karbamazepin, barbituratlar) mikrozomal oksidasyonu iki indükleyicileri tedavi edilirken ters etki görülmektedir. Aynı zamanda bir azalma ilaçlamanın etkinliği vardır. Çekerken Ampholip toksik etkileri şiddetini artırabilir kardiyak glikositler (Vücut içinde bir potasyum iyonu, bir eksikliği, daha belirgin Bu etki) Curariform gevşetici. Hipokalemi riski kortikosteroidler, adrenokortikotropik hormon, karbonik anhidraz inhibitörleri tedavisinde artmıştır. Bu nefrotoksik etkilerini ifade edilir antibiyotik kabul eş zamanlı işlem vardır. Kemik iliği hematopoez üzerinde iç karartıcı bir etkiye sahip antikanser ilaçların ve diğer ilaçları alırken hematolojik bozukluklar ve radyoterapi ile anemi riski artar.