Açıklama gecikmiş üzerinde 2012/10/4

Son derece bifosfonat . Aktif madde olan Kemik emilmesinin bir önleyicisi . Ana madde - zoledronik asit . İlaç maddesi kemik üzerinde seçici olarak hareket eder. Faaliyetin baskılanmasına bağlı olarak ilaç Aklasta prensibi etkileri osteoklastlar Ilacın ile olumsuz mekanik özellikler, mineralizasyon ve kemik oluşumunu etkilemez. Nedeniyle bifosfonat yüksek afinite ve mineralize doku   iskelet sistemindeki ilacın seçici bir etkiye sağladı. Osteoclast aktivitesinin inhibisyonu hala tam olarak anlaşılmamıştır hangi tam moleküler mekanizması. Kemik zoledronik asit uygulamaktadır metastaz zaman doğrudan anti-tümör etkileri, . Etki mekanizması etkin bir şekilde kullanılır apoptoz indüksiyonu, çoğalmasının önlenmesi, yöneliktir   Meme Kanseri Myeloma. İlaç azaltır   metastaz riski . Analjezik, anti-anjiyojenik etkinliğini kaydedebilirsiniz. İlaç kemik iliği mikro-değiştirir ve tümör hücrelerinin büyümesini azaltıp azaltmadığının osteoklastik kemik rezorpsiyonunu engeller. Ayrıca bastırma belirtildiği hücre çoğalması   İnsan endotel. Zoledronik asit kanser sürecinin neden olduğu kan serumu hiperkalsemi kalsiyum seviyesini azaltır. Bir liyofilizat olarak imal Aklasta, nihai çözelti halinde, bir çözelti hazırlamak için konsantre hale getirin.

Endikasyonları:

Içinde osteolitik lezyonların varlığında osteoskleroticheskih, osteolitik, iskelet sistemi karışık metastaz (solid tümörler) kullanılan Aklasta, multipl miyelom   (karmaşık tedavi). İlaç için reçete postmenopozal osteoporoz   vertebra dışı kırık ve vertebra ve femur kırıkları riskini azaltmak için, kemik mineralizasyon artırmak. Tarihte proksimal femur kırıkları olan hastalar, erkek ve dişi olarak yeni osteoporotik kırık önleyebilir ilaç kullanımı. İlaç için reçete Paget hastalığı .

Kontrendikasyonlar:

Aklasta intoleransı bifosfonat, kronik böbrek yetmezliği, emzirme, hamilelik, çocuk ve ergenlerde olan hastalarda zoledronik asit durumunda geçerli değildir.

Yan etkileri:

Su ve elektrolit metabolizması:   , hipernatremi Hipokalemi , Potasyum, hipomagnezemi, hipokalsemi Metabolizma bozuklukları, hipofosfatemi . Kan Organları:   lökopeni, pansitopeni , Anemi, trombositopeni. Sindirim:   ağız kuruluğu, ağız iltihabı , Kabızlık, iştahsızlık, ishal, diş ağrısı bozuklukları, özofajit , Dispepsi, kusma, bulantı. Sinir sistemi:   uyku bozuklukları, anksiyete, titreme, hiperestezi, hipoestezi, parestezi , Zayıflık, baş dönmesi, baş ağrısı, bilinç bulanıklığı, baş dönmesi , Bayılma. Duyular:   konjunktivit, gözleri tat algısı, ağrı bozuklukları, episklerit , Görme keskinliği, üveit, iritis azalması. Üriner sistem:   proteinüri, hematüri Sistemde, Akut böbrek yetmezliği, böbrek hastalıkları. Solunum sistemi:   öksürük, nefes darlığı (özellikle Paget hastalığı), hiperkreatininemi . Cilt: döküntü, kaşıntı, terleme. Kas-iskelet sistemi:   çene osteonekroz, eklem, kas krampları, ağrı bacaklarda ve geri şişme arthralgia , Miyalji, ossalgia. Lokal reaksiyonlar:   enjeksiyon yeri, şişme, tahriş, acı da sızma oluşumu.   Alerjik reaksiyonlar : Angionervotichesky şişlik, cilt döküntüleri, kaşıntı. Ayrıca, grip benzeri belirtiler, ateş, ağrı, asteni, yorgunluk, titreme kaydetti edilir bradikardi , Anoreksiya, göğüs ağrısı, kilo artışı, periferal ödem .

Nasıl kullanılır:

15 dakika - Aklasta, damar içine enjeksiyon süresini enjekte edilir. Arka planda habis hiperkalsemi ise: 4 mg tavsiye edilen doz (albümin seviyesi tarafından belirlenir). Kemik metastazlarının için arka planda multipl miyelom osteolitik lezyonlar, kanser zaboelvaniya, 4 mg 3-4 haftada verildiğinde. İnfüzyon yalnızca yapılır Yeterli hidrasyon   Hasta. Kayıtlı belirgin etkisi sonrası durumuna bozulması ile tekrar ilaç uygulamasının gerçekleştirilir: 15 dakikada 8 mg. İlacın etkinliği 1 haftadan daha az aralıklarla tatbik edilmektedir değerlendirmek. Çoğu durumda, elde edilen sonuç 4 mg infüzyonu sonrasında 30 gün boyunca gözlendi ve 8 mg infüzyonu sonrasında 40 gün boyunca bir. Orta ve hafif olan hastalarda böbrek yetmezliği   ilaç Aklasta düzeltme dozaj rejimini gerektirmez. Zoledronik asidin yeniden tesis edilmesinden önce kreatinin seviyesinin belirlenmesi gereklidir. Postmenopozal osteoporozda kırık Önlenmesi 5 mg yılda 1 defa uygulanır. Bu ek D vitamini ve kalsiyum takviyesi almak tavsiye edilir. İlaç ameliyat sonrası erken 2 haftadan fazla tatbik edilebilir. Paget hastalığı:   D vitamini, kalsiyum preparatları ile kombinasyon halinde 5 mg tek doz. Zoledronik asit solüsyonu aseptik koşullar altında hemen önce uygulamadan hazırlanmıştır: 5 ml su yavaşça tam çözünme gerçekleşene kadar çalkalandı 4 mg, çözülmüştür. Karıştırılan solüsyon, 50 ml sodyum klorür veya dekstroz çözeltisi içinde seyreltilmiştir. Çözelti verilmeden önce, oda sıcaklığına kadar ılıtıldı.

Özel talimatlar:

Bu infüzyon öncesinde hastanın hidrasyon düzeyini değerlendirmek için gerekli olan, bunu önlemek için tavsiye edilir aşırı hidrasyon   Çünkü kardiyovasküler sistemin olası komplikasyonlar. Enjeksiyon düzenli takip gerektirir sonra kreatinin Fosfor, magnezyum, kandaki kalsiyum. Orada Bronkospazm   astım ve aşırı duyarlılık hastalarda asetilsalisilik asit . Malignlerle hastaların tedavisinde orada bisfosfonatın durumlardır mandibulanın osteonekroz . Risk faktörleri kemoterapi, kanser, kötü ağız hijyeni, kullanımı kaydetti edilebilir arasında glükokortikosteroidler . Birlikte kullanımı, farklı vzaimonezamenyaemyh ilaçlar. Teşhis yaparken hipokalsemi   Tedavi öncesi D vitamini ve kalsiyum, yeterli dozlarda zorunlu tedaviye gerçekleştirilir.

İlaç Etkileşimleri:

Bu da dahil olmak üzere, kalsiyum iyonları ihtiva eden bir çözücü çözeltisi olarak kullanılmamalıdır Zil . Imkansız aynı şırınga ürünleri karıştırmak için yapar diğer ilaçlarla birlikte uyumsuz Aklasta farmakolojik. Klinik olarak anlamlı etkileşimler kayıtlı olmayan, antibiyotik kullanımı sırasında,   diüretikler , Analjezikler, antikanser ilaçlar . Hipomagnezemiye riski, randevu sırasında hipokalsemi artar aminoglycosides , Bifosfonatlar serumdaki kalsiyum iyonu konsantrasyonu üzerindeki tek yönlü etkisi nedeniyle.