5 Şubat 2013

Hipoparatiroidizm   - Bu sıkıntısı bir sonucu olarak insan vücudunda gelişen bir hastalıktır PTH   ya da ona reseptör doku hassasiyeti ihlal. Bu madde üretilmektedir paratiroid bezleri . Paratiroid bezlerinin aktivitesi çeşitli nedenlerden dolayı azalır, her yaşta insanlar (istatistiklerine göre, hastalık oluşur Nüfusun 0, 3-0,% 4 ). Bu nedenle, hastalık nadirdir. Bu hastalığın sonucu metabolik süreçleri ihlal etmektedir Kalsiyum   ve Fosfor Hangi yol açar hipokalsemi   (kemik ve kan kalsiyum azalır) ve hiperfosfatemi   (seviyesinin artırılması Fosfor ).

Hipoparatiroidizm Nedenleri

Değişim Kalsiyum   ve Fosfor   İnsanlar sağlamak içinde PTH . kalsitonin   (tiroid hormonu) ve D Vitamini . Paratiroid hormonu eksikliği, sadece alışverişi ihlal ama mineral dengesi başarısız Bu nedenle, (hiçbir denge arasında yoktur K . Na . Mg ). Nöromüsküler uyarılabilirliği artırılarak, sahip olan ve olmuştur, böylece, hücre membranlarının geçirgenliğini azaltır konvülsiyonlar . Ayrıca, hasta hipoparatiroidizm kalsiyum tuzları, kan damarlarının ve iç organların duvarlarında yatırılır.

Primer hipoparatiroidizm nedeniyle paratiroid bezlerinin tamamen kaldırılması eksikliği veya hasar kendini gösterir.

Bu bezi ve paratiroid bezlerinin arasında işlevsel bir ilişki var gibi hastalık da sık sık tiroid kanseri olan kişilerde gelişir.

Bu hastalığın gelişimine katkıda nedenler faktörlerin bir sayıdır.

Çocuklarda ve yetişkinlerde hipoparatiroidizm bazen tiroid bezi üzerinde ameliyat sonrası veya paratiroid bezlerinin zarar olabilir boyun, diğer organlar üzerinde ameliyat sonrası görülür. Ameliyat sonrası hipoparatiroidizm, çünkü genellikle kanser tamamen tiroid bezi kaldırılır hastalarda gelişir.

Hastalığın diğer nedenleri vardır: Bu bezlerde, bir boyun yaralanma sonrası meydana gelen paratiroid bezleri, inflamasyonu kanama Metastaz   doğrudan kanser paratiroid bezleri içine boyun.

Hipoparatiroidizm belirtileri de endokrin bozukluklar, ve sistemik otoimmün hastalıklar ile, paratiroid bezleri, insan vücudu üzerinde, radyasyonun konjenital hastalıkların bir sonucu olarak ortaya çıkabilir.

Hipoparatiroidi tedavisi tanı kurulmasından sonra hemen yapılmalıdır. Nitekim, ağır vakalarda, hastalığın bile sakatlık hasta bir sonucu olabilir.

Sınıflama

Modern hipoparatiroidizm uzman hastalık özellikleri tarafından yönlendirilir çeşitli biçimlerde ayrılır. Ile Akut formu   Şiddetli nöbet nispeten sık nöbetleri ortaya bir hastada hastalık, zor devlet tarafından telafi edilir.

Ile Kronik formu hipoparatiroidi saldırıları nadiren ortaya çıkar. Bu vücutta enfeksiyona yakalanma sonra gelir ve ağır egzersiz, stres sonucu. Kadınlar adet kanaması sonrası oluşabilecek alevlenmesi. Çoğu zaman hastalık ilkbahar ve sonbahar dönemlerinde şiddetlenir. Tedavi için doğru yaklaşım ile remisyon uzun dönemler vardır.

Ile gizli formu hipoparatiroidizm hastalığı hiçbir dış bulguları yoktur ve hastalığın semptomları, sadece insanın zaman özel muayene tespit edilebilir.

Dikkate hipoparatiroidizm tezahür nedenlerini alan bir sınıflandırma, vardır:

• Ameliyat sonrası   - Boyun ya da tiroid bezi üzerinde ameliyat sonucunda geliştirir.
• Travma sonrası   - Enfeksiyon vücuda radyasyon veya maruz kaldıktan sonra ortaya çıkan, ve diğerleri yaralanması, kanama sonucunda ..
• Doğuştan   - Ne zaman doğmamış fetus.
• Idiyopatik . Otoimmün hipoparatiroidizm .

Belirtileri

Ana belirti hipoparatiroidizm gelişme Nöbet (tetanic) sendromu . Nöbetler vücutta paratiroid hormonu üretiminde bir azalma ile kendini gösterir ciddi kas uyarılabilirliği bir sonucu olarak ortaya çıkar. Bunun bir sonucu olarak, bir kişinin ağrı eşlik eder yoğun kas kasılmaları, acı.

Konvülsiyonlar kişinin bir saldırı başlamadan önce uyuşma, kas sertliği hissedebilirsiniz. Bazen bir duygu "var titreme "Üst dudak üzerinde bacaklarda parmakları On. Bacaklar ve kollar soğuk uzayabilir. Bütün bu - nöbet habercileri. Tipik haliyle, seğirmesi her iki tarafta simetrik bir şekilde düzenlenir kas ayrı grup halinde meydana gelir. Bacak kaslarını - Başlangıçta sonra kol kasları spazmı kapsayan ve. Nöbetler da yüz kasları etkileyebilir ve nöbetler maruz kalan vücudun iç organların kasları çok nadirdir.

Ne zaman üst nöbetler ve alt ekstremiteler genellikle fleksör etkilenir. Kramp grevler kol halinde uzuv dirsek ve karpal eklemlerde bükülmüş ve vücuda bastırdı. Çene sıkıştırılmış bir hasta yüzleri konvülsiyonlar değiştirdi zaman kaşlar, ağız ve göz kapaklarının köşeleri indirdi.

Konvülsiyon kalp krizi damarlar kalp keskin bir ağrı hissetti. Nöbetler geri vücudun gövde doğrultma meydana. Kimin nöbetler kaynaklanan boyun Hastalar, diyaframın veya karın kasları zorluk nefes interkostal kaslar görünür bronkospazm ve nefes darlığı . Nöbetler mide, yemek borusu, daha sonra işlevi yutma ihlal bağırsakları eklerseniz, gelişebilir kabızlık . Bağırsak kolik . Mesane spazmları geliştirirken anüri   (hayır idrar hasta).

Hipoparatiroidizmde konvülsiyonlar hep acı vardır. Hasta hastalığı yerin hafif bir formu varsa saldırı birkaç dakika sürerken, benzer saldırılar, 2 kez bir hafta kadar ortaya çıkabilir. Saldırı birkaç saat sürerken ciddi hipoparatiroidi krampları ise, günde birkaç kez gelişebilir. Bazen nöbetler kendiliğinden gelişebilir, ama çoğu zaman kendi kökeni belirli bir dış uyaranın etkisiyle kaynaklanmaktadır. Bir hastada kas spazmları soluk cilt dönüşebilir, basınç düşer, kalp çarpıntısı, sindirim problemleri vardır. Bazen şiddetli hastalıkta, insanlar bile bilinç kaybedebilirsiniz.

Bu hastalığın görünür ve otonomik bozukluklar : Güçlü terleme, bayılma, baş dönmesi Kulak çınlaması ve işitme kaybı, konsantrasyon bozukluğu düzeyi ve batarken bakış Sensations. Aynı zamanda, acı ve tatlı gıda, yüksek seslere algısında belirgin artışa neden sıcak ya da soğuk keskin hissi reseptörlerinin duyarlılığını ihlal edebilir.

Kalsiyum düşük seviyelerde uzun bir süre boyunca gözlemlenen takdirde, hastalar da ruhunda önemli değişiklikler muzdarip olabilir. Onlar bulguların bellek, akıl, azalttı depresyon , Kötü bir rüya.

Hastalığın kronik formda trofik bozukluklar ortaya çıkar. Cildin durumuna değişiklikler vardır: kuru ve pul pul olur. Bu pigmentasyon, egzama, mantar hastalıkları gelişebilir değişebilir. Disturbed saç büyüme, bazen genç yaşta ağaran, kellik işaretlenmiş. En önemlisi diş oluşumu sırasında çocuklarda görülen diş dokularına zarar verebilir. Kalkınma ile karakterize erişkin hastalar için Çürük . Çocuklar aynı zamanda sağlıklı akranları büyüme ayak uydurabilecek.

Hipoparatiroidi uzun süre acı hastalar oluşabilir katarakt . Hasta hastalığın latent formunu vermesi durumunda nöbetler bulaşıcı hastalıklar, gebelik, toksisite, vitamin eksikliği meydana gelebilir.

Komplikasyonlar

Kalsiyum bir kişinin kan seviyesi hızla azalır, bu fenomenin sonucu hipokalsemik krizinin gelişimi olabilir. Konvulsif nöbet gelişimi kendiliğinden veya uyaranların etkisi altında oluşur. Çırpınarak bacaklarda, hassasiyet ve Bronkospazm   ve laryngism   Keskin bir solunum bozuklukları vardı gibi, hastanın yaşam için tehlikeli olabilir. Özellikle tehlikeli çocuklara böyle şeyler vardır.

Hipoparatiroidizm bazı olaylar geri alınamaz. Bu durumda, bu beyin dokusu ve diğer organların yanı sıra, katarakt kalsifikasyonu.

Teşhis

İlk tanı uzmanı harici hastanın muayene yanı sıra, tarihini keşfetmek yürütmektedir sırasında. Hekim hasta radyasyon tedavisine maruz kalıp kalmadığını, tiroid veya paratiroid bezleri üzerinde ameliyat olup olmadığını öğrenmek gerekir. Ayrıca, artan kas uyarılabilirliği olup olmadığını belirlemek için çok önemlidir.

Daha fazla laboratuvar testleri hangi içerik kan ve paratiroid hormonunun, kalsiyum, fosfor idrarda tespit edilir, yapılır. Çalışma ayrıca tanımlamanızı sağlar röntgen muayenesi olduğunu kaburga kıkırdak kalsifikasyon . osteoskleroz . Densitometrik inceleme artan kemik yoğunluğunu ortaya koymaktadır. Bazen hasta da iç organlarda kireçlenme varlığı, deri altı dokuda beyin dokusunun belirlemek için MR yapıyoruz. Gipokaltsimiya atanan tutma EKG neden aritmi, belirlemek.

Hipoparatiroidizm hastanın gizli formları artan nöbet tanımlamak için izin testler yapmak için atanmış belirlemek için.

Tedavi

Bu hipoparatiroidizm tedavisi bir uzman endokrinolog sürekli gözetiminde yapılmıştır önemlidir. Terapi nöbetleri önlemek için seçilmiştir. Hasta her zaman özel dikkat etmelisiniz diyet Kalsiyum içeriği yüksek olan ve düşük fosfor içeriğine sahip olan, aynı zamanda zengin yiyecekler ve yemekler. Bu süt ürünleri, meyve ve sebzeler. Bir hastalığın kötüleşme varsa, hasta tamamen olmak et ürünleri terk etmelidir. Buna ek olarak, diyet takviye ürünleri içermelidir D2 vitamini - yumurta sarısı . balıkyağı . karaciğer .

Hipoparatiroidi tedavisi kalsiyum takviyesi sağlar. Hasta reçete amonyum klorür elemanı paralel bağırsak emilimini artırmak için, seyreltik hidroklorik asit ya da mide suyu .

Buna ek olarak, uyuşturucu vücut daha yoğun olduğu D vitamini geliştirme işlemi yapmak için D vitamini kullanılır, hasta güneş veya ultraviyole radyasyon fizyoterapi ılımlı kalmalı.

Kramp belirtileri önlemek için, sakinleştirici ve antikonvülzan ve antispazmodik ilaçlar atandı. Bağırsakta fosfor bağlayabilen alımı, alüminyum hidroksit, gösteren hastaların bağırsak fosfor alımını azaltmak için. Hipokalsemik intravenöz kriz, kalsiyum glukonat çözeltisi gelişimi ile.

Hipoparatiroidi için yeni tedavilerden biri cerrahi bir işlemdir - paratiroid bezlerinin nakli .

Hastalığın kronik formlarının tedavisi yaşam boyu devam eder. İlaçların dozları doktor ve hastanın durumunun tedavisinde doğru bir yaklaşım normalleştirmek için başarısız seçmelisiniz.

Korunma

Tiroid bezi üzerinde ameliyat sırasında cerrahi teknik koruyucu uygulamalıdır hipoparatiroidizm gelişimini önlemek için. Bu yapışıklıklar oluşumunu önlemek için, bu tür cerrahi sonrası komplikasyonların önlenmesi konusunda çok dikkatli olmalı, infiltrasyonlar. Bu operasyonu geçirmiş olan hastalar, yüksek nöromüsküler eksitabilite belirtileri gösteren ise, hemen hastayı muayene ve uygun tedavi sağlamak için gerekli.

Bu nöbetler ve akut hipokalsemik krizin belirtileri önlemek için tetikleyici faktörler gipoparatireoze etkisini dışlamak için önemlidir. Tedavi ve önlenmesinde hem de önemli bir ölçüsü doğru beslenme olduğunu.