18 Temmuz 2012

Hiperprolaktinemi   - Vücudun belli bir devlet, çok yoğun üretim sergilemek için bunları neden Prolaktin . Bu duruma göre, kandaki seviyesi önemli ölçüde artar. Bu hastalık kadınlarda daha sık görülür, ama aynı zamanda erkeklerde görülür. Kadınların yaş en sık tanı prolaktin 25 ila 40 yaşındadır.

Eğitim prolaktin

Diğer bir dizi gibi Prolaktin, hormonlar İnsan vücudunda oluşturulur hipofiz . O bebek doğurdu kadının süt görünümünü uyarır olarak da "süt" hormonu prolaktin denir. Aynı anda çok daha küçük miktarlarda üretilen aktif hormonu erkeklerin.

Endokrin hipofiz bezi ek olarak prolaktin üretir luteinizan   (LH) ve folikül uyarıcı   (FSH), hormonlar. Bu hormonlar saldırgan düzenlenmesinden sorumlu olan Yumurtlama   ve regl . Buna ek olarak, bir kadın vücudunun üretimini teşvik östrojen Ve oosit olgunlaşması. Erkek bedeninde, bu hormonların üretimi sorumludur Testosteron , Erkek cinsiyet hormonu ve hareketlilik seviyesini düzenleyen sperm . Buna göre, kandaki prolaktin hiperprolaktinemi konsantrasyon ile hastalar aniden yükselir.

Prolaktin üretimini uyarır Kolostrum   laktasyonun başında ve daha sonra onun dönüşümüne katkıda içine olgun süt . Prolaktin doğrudan meme bezlerinin büyümesi, hem de kanal ve lobüllerini sayısında bir artış etkiler. Kadın vücudu bu hormon etkisi yumurtalık ve ovülasyon inhibisyonu corpus luteum bir uzantısı varlığını gösterir. Bu nedenle, yeni anlayışı engellenmesi. Bu mekanizma, uygun ise, prolaktin önler gebelik   ve âdet yokluğu sırasında emzirme . Ancak, kadınlarda prolaktin anormal derecede yüksek içeriği dolu tezahürüdür cinsel soğukluk . anorgazmi   ve kısırlık .

İnsan vücudunda su-tuz metabolizmasının düzenlenmesinde sorumlu yukarıda tarif edilen fonksiyonlar, prolaktin ek olarak: etkisi altında böbrekleri yavaş yavaş su ve tuz atılır.

Hiperprolaktinemi Nedenleri

Uzmanlar sonuçta hiperprolaktinemi gelişimine yol açan, pek çok farklı nedenleri tespit. Ayırt etmek için fizyolojik   ve Patolojik   Hastalığın formu. Sağlıklı kadınlarda, vücuttaki yüksek prolaktin düzeylerinin bazı fizyolojik faktörlerin etkisi altındadır. Örneğin, prolaktin düzeylerinin nedeniyle kuvvetli, emzirme sırasında, uyku sırasında artabilir stres   Gebelik sırasında ve doğumdan sonra cinsel ilişki sırasında herhangi bir büyük fiziksel efor.

Patolojik hiperprolaktinemi Buna karşılık, ayrılabilir organik   ve fonksiyonel . Hastalığın organik formunun geliştirilmesi hipofiz tümörlerinin oluşumu nedeniyle - sözde mikroprolaktinom   ve makroprolaktinom . Bu tümörler iyi huylu, ancak sert prolaktin üretir. Bunlar genellikle çok yavaş büyür ve bazen hiç büyümek olmayabilir. Ama bugüne kadar doğrudan faktörleri gibi kuruluşların görünümünü etkileyen bilinmemektedir. Prolaktin boyutu hala en sık bulundu oluşumu, 10 mm'yi geçmeyen çapı değişebilir, ama olabilir. Bu durumda, biz mikroprolaktinome bahsediyoruz. Daha ender doktorlara 10 mm'den daha büyük bir çapa sahiptir, hipofiz tümörleri, sergilerler. Bu oluşumlar, makroprolaktinomalı olarak adlandırılır. Belirtileri, fonksiyonel hiperprolaktinemi, çeşitli hastalıklarla ilişkili. Yani, bu patoloji görünebilir gipertrioze   - Tiroid bezi Arızası; at Kronik böbrek yetmezliği . polikistik över sendromu, siroz Bazı diğer hastalıklar. Bir kadın göğüs ameliyatı ya da travma olsaydı, ileride rahim yeniden kullanılabilir küretaj, ayrıca hiperprolaktinemi geliştirmek için muhtemeldir. Oldukça sık fonksiyonel hiperprolaktinemi, çeşitli kadın hastalıklarına muzdarip kadınlar gösterdi. Bu nedenle, bu hastalık biçimi olan kadınları etkiler Endometriozis . rahim myom Kalkınma iltihap .

Prolaktin düzeylerinde artış büyük dozlarda atanan bazı ilaçlı hazırlıkları etkileyebilir. Bu etkiler içindir Antidepresanlar . nöroleptikler , İlaçlar ile hipotansif etkisi . östrojen . prostaglandinler . oral kontraseptif .

Sözde - Bununla birlikte, hastalığın diğer bir şekli duruyor idiyopatik hiperprolaktinemi . Bu durumda hasta vücutta prolaktin seviyesini artmıştır, ama hiçbir, bir patoloji neden olur. Bu durumda, prolaktin aşırı çok yüksek fonksiyonu hipofiz hücrelerinden dolayı meydana gelir. Ancak, sayısı normal kalır ya da çok az artar.

Hiperprolaktinemi Belirtileri

Hasta kanında prolaktin seviyelerini de arttırdı, daha sonra böyle bir patolojik farklı işaretlere sahip olabilir. Bir kadın hiperprolaktinemi oluşursa, bu durumun belirtileri menstrüasyon, menstrüel siklusun ikinci aşaması herhangi bir arıza onu eksikliği tamamlamak gecikmiş görünür. Periyodik anne sütü ya da kolostrum salınan iken, yumurtlama döngüsünü bozabilir. Menstrüel siklusun gibi ciddi ihlallerin görünümünde hiperprolaktinemi bir sonucu olabilir anogyny . Kadınlarda Hiperprolaktinemili bu tezahürleri yanı sıra meme büyüklüğü bir artış, yanı sıra kalkınma bazen Adenomlar   veya lactocele . Zamanla bu iyi huylu büyümeler de yeniden doğmuş olabilir göğüs kanseri .

Kan azalır içeriği: Aynı zamanda, erkekte prolaktin artan miktarda testosteron büyümenin gelişmesini de etkiler. Bu olgunun sonucu azalması olur libido Yani cinsel aktivite ilgi olduğunu. Nedeniyle testislerde sperm olgunlaşması inhibe gözlenen erkeklerde hastalığın ilerlemesi nedeniyle, bazen mümkün tezahürüdür jinekomasti   (meme büyütme), ve galaktorei   (meme kolostrumdan izler). Daha sonra bir adam gelişebilir iktidarsızlık Ve infertilite.

Dolayısıyla, hiperprolaktinemi belirtileri her iki cinste üyeleri için bir uzmana derhal sevk nedeni olmalıdır.

Tanı hiperprolaktinemi

Şüphesi hiperprolaktinemi hastaların muayene sürecinin en önemli yöntem kandaki prolaktin olası doğru belirlenmesi bir hormon testidir. Kadınlarda yürütmek için bu tür çalışmalar damardan kan örneği üretmek ve bu 5. ve menstrüel siklusun 8 gün arasında, sabah yapılmalıdır. Analiz seks yapmak bir gün olamaz önce, saunadan alkol. Bu stresli durumları ve meme bezi üzerindeki etkilerini önlemek için çok önemlidir. İlk çalışmada kanda prolaktin artışı içerik bulduysanız, daha sonra yeniden hormonal çalışmalara gerekli olduğu ve üçten az olması gerekir. Prolaktin kez gözlenen artış geçici ve bir kadının bedeninde bir bazı hastalık gelişiminin göstergesi olmayabilir gerçeği.

Organik Hiperprolaktinemi tanısı sürecinde hipofiz bezinin bir anket alanı yapılmıştır. İki tahminlerinde kafatasının röntgen - Bunu yapmak için, yöntem Kraniografi kullanın. Buna ek olarak, bu durumda sınavın bilgilendirici ve doğru yöntemler bilgisayarlı tomografi ve manyetik rezonans görüntüleme vardır.

Hiperprolaktinemi tedavisi

Şu anda, hiperprolaktinemi tedavisi çeşitli ilaç kullanan gerçekleştirdi. Çoğu zaman hastalar prolaktin ilaçları normalleştirmek için bromokriptin . norprolak . Kabergolinin   ( dostineks ). Bu ilaçların etkileri nedeniyle tedavi, tümör prolaktin üretim başlangıcından birkaç hafta sonra normal seviyelere indirilir. Kandaki prolaktin içeriği normalleştirir Eğer kadınlar kutlamak ve adet döngüsünü geri. Buna göre, gebe bir kadının yeteneğini bir restorasyon. Aşırı prolaktin düzeyleri düzeltildikten sonra aynı zamanda gebelikte sonraki devirde zaten oluşabilir. Bu nedenle, bir bebek yakında platiniruyut doğum vermeyin bu kadınlar dikkatle kontrasepsiyon kendi yöntemi için en uygun seçmelisiniz.

Erkeklerde tedavi sürecinin ardından normal testosteron düzeyleri geri oluşur. Sonuç olarak, cinsel dürtü devam edilir ve bir erkeğin cinsel yaşamı normalize edilir.

Ilaç tedavisinde Parlodel   Bu prolaktin boyutunda kademeli olarak azaltılması olarak ortaya çıkar. Bazı durumlarda tedavi tamamlanmış mikroadenomlularda azalma, nekroz ve tamamen ortadan kalkması Parlodel kursu.

Makroprolaktinomalı böyle bir tedaviye olan hastalar Prolaktinomaların boyutu değişim dinamiklerini değerlendirmek için bir toplu tomografi ile birlikte verilmesi gerekmektedir.

Prolaktin hastalarda ilaç varlığı ile tedavinin etkinliği kanıtlanmış görünümünde cerrahi ve radyasyon tedavisi için çok nadir bir göstergesidir. Makroprolaktinomalı tedavisi ilaçların sırasında küçülmeyi değilse böyle müdahalelerin sadece belli durumlarda uygundur.

Kadın doktora zamanında tedavi ve hiperprolaktinemi prognoz tedavisi sağ ders ile oldukça olumlu olduğunu farkında olmalıdır. Bu, gelecekte hasta çocuk sahibi muktedir iyileştirdi.

Hiperprolaktinemi ve gebelik

İnsan üreme sisteminin düzgün işleyişini sağlamak prolaktin hormonu doğrudan katılımıyla birlikte geliyor. Bu nedenle, bu hormonun yüksek seviyelerde hormon dişi kısırlık en yaygın biçimlerinden birinin ifadesini teşvik eder. Hiperprolaktinemi ve gebelik - Bir kadın her zaman yakın gözetimi altında kalması gerekir doktor bir sinyaldir. Düzenli bir göz doktoru ve nörolog ziyaret özellikle önemlidir. Bu kadın, bir kural olarak, ilaç almaya devam Parlodel . Bu ilaç gebelik öncesi ve zaman bir yıl ya da daha uzun bir süre için kötü alınırsa, prolaktinoma nüks başka gelişme riski önemli ölçüde azalır. Çocuk doğurma sırasında bu ilacın kullanımı ile tedavisi hem anne için ve bebek için güvenlidir.

Sağlıklı kadınlarda gebelik normal seyrinde 8 ila 25 hafta vücut artar seviyeleri prolaktinden. Doğum prolaktin düzeyi ve sırasında azalır hemen önce tekrar artar emzirme.

Hiperprolaktinemi Önleme

Bir kadın zaten hiperprolaktinemi olmuştur, bu hastalığın tekrarını önlemek için, takip yapılmalıdır. Bir yılda en az bir kez bilgisayarlı tomografi bunu ve kandaki prolaktin seviyesini belirlemek için yılda iki kez yapılan etmek.

Hastalığın nedeni çok çeşitlidir, çünkü hiperprolaktinemi önlenmesi ile ilgili olarak, iyi uygulamalar hakkında biz gidemeyiz. Resepsiyonda Ancak, kadın kombine oral kontraseptif   uzun bir süre için, prolaktin kan düzeylerini belirlemek için emin olun.