10 Temmuz 2011

Torasik aort anevrizmalar   - Bu geminin normal çapı aşan bölgelerinden biri geri dönüşümsüz patolojik genişleme vardır. Aort - En büyük gemi, sol ventrikül başlayarak ve daha sonra yukarı gider ve ark iner. Geminin göğüs boşluğuna uzanan aorta denir ve periton boşluğuna hareket - abdominal aort .

Abdominal aort iki kola ayrıldığı - Sözde iliyak arter kan alt vücut ekstremitelerde arz ve iç genital sorumludur. Abdominal aort anevrizması adı verilen kan damarlarının incelmesi sonucu ortaya çıkar abdominal aorta duvarlarının özel sakküler genişleme. Dikkat Normal aort çapı eşit 2 cm . Bununla birlikte, bir aort anevrizması, çapının halinde, bu alarm oranlarda kadar gerilebilir. Aort duvarı ayırma veya boşluk - Komplikasyonlar Torasik aort anevrizmalar ortaya çıkar.

Anevrizma genellikle zayıflamış damar duvarı ve yüksek tansiyon genişlemesini ilerletmek için katkıda aort yerinde vardır. Anevrizma zamanında algılanmaz ve tedavi edilmezse, onlara yırtılabilir ve ölümcül kanama neden olabilir. Büyük önem erken tanı ve torakal aort anevrizmalarının hemen tedavi olduğu için bu durumda, hayatta kalma oranı,% 30'dan fazla değildir.

Aort anevrizmaları ortaya çıkar ve herhangi bir yerinde ortaya çıkabilir. Bunlardan biri çeyrek, torasik aorta kalan geliştirdi - karın. Anevrizma şekli ayrılmıştır fusiform   ve sakkulus .

Tıpta, torasik aort anevrizmaları konumu, etiyoloji ve türüne göre sınıflandırılır.

Yerelleştirme göre kategoriler şunlardır:

• çıkan aort anevrizması;
• çıkan aort ve kemer anevrizma;
• Sinüslerin Anevrizmaları;
• Valsalva ve çıkan aort anevrizması sinüs;
• aort anevrizması yaylar;
• yaylar ve inen aorta anevrizması;
• yay ve inen aort yükselen kısmının anevrizma;
• İnen aort anevrizma;
• torrakoabdominalnye anevrizma.

Anevrizma Etiyoloji çeşitli biçimlerde bölünmüştür: iltihaplı . Nonenflamatuvar   ve Doğuştan .

İltihaplı formu   Hastalık değil inflamatuar formu etmeyin. Non-spesifik aortoarteriit, frengili, romatizmal, mantar ve diğerleri meydana aterosklerotik, travmatik, post-operatif komplikasyonlar olduğunu. Konjenital anevrizmalar arkus aorta, koarktasyonu konjenital kıvrımlarında Marfan sendromu, patolojik kistik medial nekroz görülür. Bu formların hepsi formu ile de ayırt edilir ve doğru, yanlış, ya da aort anevrizması diseksiyon olabilir.

Şu anda, torasik aort anevrizması kesin nedenleri bilinmemektedir, ancak kan damarlarının duvarları zarar ve anevrizmaların geliştirilmesi bir çok faktör olduğu varsayılmaktadır. Hipertansiyon   - 140/90 mm Hg veya daha yüksek kan basıncının Sabit artış hastalığın ana nedenlerinden biridir. Ateroskleroz   - Hastanın vücudundaki Bu durumda plakalar, vasküler duvar ile ilgili, farklı ayırt edici lipid yığılmalarının oluşan ve değişikliklerin hangi da kırılgan hale ortaya içine kapatılır. Bu nedenle, lümen daralan, aort anevrizması damar duvarının ayrılması ve kopma olasılığı yüksek olduğu var. Aortit - - aorta duvarları iltihaplı hastalıkları aort iltihabı, herhangi bir akut bulaşıcı hastalıklar veya travmatik yaralanmalar ile bağlantılı olarak gelişti. Bunlar sesi ve aort anevrizma kesesi görünüm zayıflamasına yol açar.

Marfan sendromu   - Kalıtsal kollagenopaty grubundan bağ dokusu Konjenital bozukluğu. İnsan vücudunun farklılaşmış bağ dokusu displazi özel bir durumdur. Anevrizma vakalarının% 20'sinde, patoloji nedeniyle kalıtsal faktörlere oluşur. Ayrıca (aort çeperine hasarına yol açan, aort ve bulaşıcı hastalıklar etkiler tüberküloz . frengi ).

Genellikle anevrizmaların nedenleri valvüler aort patolojisi veya transfer patolojisi vardır. Göğüs kafesine hasar sonucu aort travma. Çoğu zaman otomobil kazaları neden oldu. Bazı durumlarda, bir anevrizma obezite ve sıradan neden olabilir.

Torasik aort anevrizmalarının risk faktörleri geleneksel olarak aşağıdaki kabul edilir:

• Yaş - En anevrizmalar altmış yıldır kişilerde görülür.
• Sigara - aort anevrizması için başlıca risk faktörlerinden biri.
• Torasik aort erkeklerin bir anevrizma acı Paul, büyük olasılıkla. Kadınlar daha az acı, ancak erkeklere göre kan damarlarının aort yırtılması daha muhtemel.
• Yarış - torasik aort anevrizması en sık beyaz ırkın kişilerde görüldüğünü kaydetti.

Torasik aort anevrizmalarının Komplikasyonları

Hastanın hayatını tehdit koşullar - Torasik aort anevrizmalarının en tehlikeli komplikasyonları aort ve aort rüptürü duvarlarında boşluklar bulunmaktadır. Rüptür riski yüksek bir anevrizmanın kadar büyük olur.

Başka tehlikeli komplikasyon nedeniyle düşük kan akış hızı için, bir kan pıhtısının riski çağrılabilir. Aort damar duvarında oluşturulan, kan akışını dökülmek ve vücudun diğer kısımlarına taşınır edilebilir: bacaklarda, böbrekler, karın içi organların, beynin.

Torasik aort anevrizma belirtileri

Torasik aort noktası anevrizma kadar yere bağlı tamamen asemptomatik oluşabilir. Damar duvarının bir tabakalaşma olup olmadığı gibi hepsi de, onun büyüklüğüne bağlıdır. Genellikle göğüs boşluğuna organları aort genişleme baskısı ile ilişkili torasik aorta anevrizma klinik tablo.

Belirtileri şunlardır:

• Trakea üzerinde basınç veya havayolu durumunda sonraki görüntülenir yalan nefes darlığı   ve öksürük;
• Eğer yutma güçlüğü olan hastalarda yemek borusunda üzerindeki aorta pres miktarında artış;
• Gırtlak ses kısıklığı görünür innerve sinirlerin bası ile bağlantılı olarak;
• Göğüs boşluğuna uzanan otonom sinir sisteminin sinirleri sıkarak, belirtiler denir Horner sendromu Hangi öğrenci, göz kapaklarında kısmi silme, aşırı terleme kasılması olarak ifade edilmiştir;
• Göğüs boşluğunda "dalgalanma" hissi.

Yırtıldı ise, aort anevrizma semptomları belirgin hale gelir. Boyun, kollar, omurga yayılır ve karın boşluğuna düşebilir göğüs keskin bir ağrı var. Akut ağrı kalp ve aort kapak disfonksiyonu yetersiz kan akımı bir işaretidir. Ne yazık ki, çok sık şok ve ölüm gelişmesine yol hızlı bir şekilde göğüs aort rüptürü.

Torasik aort anevrizmalarının tanı

Hastanın hastalığı, hastanın şikayetleri ve semptomların analizi tarihinin yanı sıra, sınav hakkında hekim tarafından veri toplama dayalı torakal aort anevrizması ön tanı. Sonra klinik muayene atandı:

1. Akciğer grafisi   - Yanı sıra sol eğik pozisyonda, yan ve ön projeksiyonda Taşınan hangi arkus açıkça görülebilir anevrizma içinde. Aort göğüs segmentin anevrizma ana radyolojik işareti onun gölgesinde çeşitli büyüklükte yerel genişleme.

2. Ekokardiyografi   - Kalbin Ultrason, aort anevrizması tanısıyla tanımlayan bir güvenli ve ucuz bir yöntem. Bir çalışma ultrason probu ile bir sonda kullanılarak transözofageal ekokardiyografi tarafından yürütülmektedir.

3. Manyetik rezonans anjiyografi - Çok hassas bir yöntem bir elektromanyetik alanı kullanarak tüm doku ve kan damarlarının katman yapısını elde etmek.

4. Bilgisayarlı tomografi   - Insan vücudunun tabakalı yapının bir resim elde etmesini sağlar araştırma Modern X-ışını yöntemlerden biri. Yöntem iyonize radyasyona ile ilişkilidir, ancak, t çok doğru.. Görüntü işleme bir bilgisayar tarafından gerçekleştirilir için.

Risk altındadır kişiler, düzenli doktor danışma ve hızlı ve ucuz bir yöntem olarak ultrason ile başlayan, bir anevrizma taraması tavsiye edilir. Gerektiğinde, daha doğru muayene edin.

Torasik aort anevrizması prognozu kötüdür. Hastaların% 54 - istatistiklerine göre, teşhisten sonra üç yıldan 37,% 5 ve 5 yıl ölmektedir.

Torasik aort anevrizmalarının tedavisi

Aort anevrizması tedavisinde amaç - kopma önlenmesi . Tedavi gerçekleştirilir muhafazakâr   ve cerrahlık   yöntemleri. Bu konservatif tedavi bir çare yol açmayabilir anlaşılmaktadır, ancak komplikasyonlar anevrizma gelişimi yavaşlatır edilmelidir. Tedavi seçimi boyutu ve anevrizma büyüme oranına bağlıdır.

Aort anevrizmasının küçük bir miktar ile, sorun neden olmaz durumlarda, doktor sözde tavsiye edebilir Konservatif tedavi stratejisi bekleyen . Bu dinamik bir izleme ve hastalığı, kalp hızı ve kan basıncı kontrol edilmesidir. Kan basıncını (beta-bloker düşük ateroskleroz veya yüksek kan basıncı hasta reçete ilaçları, inhibitörleri anjiotensin   II), ve kan kolesterol seviyeleri, (statin azaltmak için). Her altı ayda bir torasik aorta anevrizma veya bilgisayarlı tomografi veya manyetik rezonans görüntüleme tanı gereklidir. Anevrizma yaşamı tehdit eden boyutlara ulaşması başladığında sen anı kaçırmayın gerekir.

5 cm'den Torasik aort anevrizması yanı sıra ağrı, gerginlik, ve diğerleri görünüm boyutunu artırarak. Semptomları arasında, erken cerrahi müdahaleye ihtiyaç vardır. Operasyon öncesi kan basıncı ve kalp hızı yanı sıra aort anevrizmasının yırtılması riski düzeltmek için antihipertansif ilaçlar zorunlu kabul gereklidir. Cerrahi tedavinin sorusu acilen kadar alınır.

Torasik aort anevrizmalarının cerrahi tedavisi - protez implantasyonu   Sentetik kumaşlardan yapılmış teknenin bölüm - açık cerrahi veya endovasküler yollarla ya yürüttü. Ne bir yol hekim tarafından karar işlemleri seçin. Cerrahi müdahale sırasında ölüm riski aksi takdirde kaçınılmazdır,% 5-15 kadar azalır.

Böylece, göğüs aort anevrizmalarının cerrahi tedavisi oldukça karmaşık olmasına rağmen, cerrahi tekniklerin geliştirilmesi ve operasyonlarda yeni tekniklerin tanıtımı, önemli ölçüde cerrahi ve hastanın hayatta kalma prognozu sonuçlarını iyileştirmek. Cerrahi müdahale Bireysel sonuçları bu yöntemin yüksek etkinliği tanıklık.