Açıklama gecikmiş üzerinde 2014/12/13
- Latince adı: Atacand Artı
- ATC kodu: C09DA06
- Aktif madde: Kandesartan + Hidroklorotiyazid (Hidroklorotiazid + Kandesartan)
- Üretici: ASTRAZENECA AB (İsveç)
- Kompozisyon
- Ürün formu
- Farmakolojik aksiyon
- Farmakodinamik ve farmakokinetik
- Endikasyonları
- Kontrendikasyonlar
- Yan etkileri
- Kullanım Atacand Plus Talimatları (metot ve dozaj)
- Doz aşımı
- İşbirliği
- Satış Koşulları
- Saklama koşulları
- Son kullanma tarihi
- Dikkat
- Analoglarının
- Bebekler
- Alkol ile
- Gebelik (ve emzirme) sırasında
- Yorumlar
- Fiyat, nereden alınır
Kompozisyon
Bir tablet Atacand Artı 12.5 mg içerir anlamına gelir hidroklorotiyazid ve 16 mg sileksetil kandesartan .
Yardımcı maddeler: giproloza, karmeloz kalsiyum, magnezyum stearat, laktoz monohidrat, nişasta, Sarı bir boya demir oksit, makrogol Kırmızı boya demir oksit .
Ürün formu
Atacand Ayrıca, oval, kenar ve bir taraftan çekme «A / CS» her ikisi ile, çift bombeli tablet pembe serif olup.
Farmakolojik aksiyon
Bloklar reseptörleri anjiotensin Birinci tip vardır diüretik ve basınç düşürme aksiyon.
Farmakodinamik ve farmakokinetik
Farmakodinamik
Atacand Plus - bir arada antihipertansif ilaç. Anjiotensin İkinci tip patogenezinde önemlidir kalp yetmezliği, arteriyel hipertansiyon ve dolaşım sistemi diğer hastalıklar. Temel etkisi anjiotensin İkinci tip, sentezinin stimülasyonu vazokonstriksiyon vardır aldosteron Doğrulama Su ve elektrolit durumu ve hücre büyümesinin aktivasyonu. Etkileşimi ile ilişkili etkiler anjiotensin İkinci tip reseptörler anjiotensin 1 yazın.
Kandesartan - seçici antagonisti Anjiotensin 2 reseptörleri inhibe etmez anjiotensin dönüştürücü enzim (ilk tip I inaktive ikinci tip, anjiyotensin anjiyotensin dönüştürür bradikinin ), Birikimi neden olmaz bradikinin ve Madde P . Doza bağlı bir artış anjiotensin Birinci tip Renin anjiyotensin ve ikinci tip içeriği düşürücü aldosteron Kan-bastırma-tip reseptörlerinin bir sonucu olarak ortaya çıkar Anjiotensin AT1 İkinci tip.
Kandesartan, sözü edilen öteki dışındaki reseptörlerin ve bastırır etkileşime girmeyen iyon kanalları .
Hidroklorotiyazid - Grubundan bir diüretik tiazidler Aktif geri emilimini inhibe Sodyum iyonu distal tübül ve salgılanmasını uyarır Klor iyonları, sodyum ve su. Çekilme Magnezyum ve Potasyum doza bağlı böbrekleri uyarır ve kalsiyum daha önce daha büyük bir ölçüde yeniden absorbe.
Bu kan basıncını düşürür, hücre dışı sıvı ve plazma hacminin kalbinden kan taşıma yoğunluğunu bastırır azaltır. Uzun süreli tedavi etkisi sonrasında artış nedeniyle arteriyollerde .
Kandesartan ve hidroklorotiyazid özetlenebilir hipotansif etkisi. Bireylerde hipertansiyon İlaç kalbin kasılma aktivitesini artırmadan uzamış basınç azalmasına neden olmaktadır. Ortostatik hipotansiyon Hipertansiyon tedavisi büyütülmez sonra tedavinin erken aşamaları gözlenmemektedir.
Tek bir ilaç uygulamasından sonra
hipotansif
etkisi 2 saat sonra tespit edilir. Ilaç kullanımı günde bir kez nazik ve etkili bir 24 saat süre ile kan basıncını düşürür. Uzun süreli tedavi emin basınç düşüşü dört hafta içinde ortaya çıkar.
Etkinlik yaş veya cinsiyete bağlı değil.
Farmakokinetik
Kandesartan sileksetil, . Dahili uygulama için bir ön-ilacı. Bağırsaktan emilimini sırasında kandesartan sileksetil Geçiyor ise ester hidrolizi Hızla sıkıca reseptör türüne bağlı aktif madde dönüştü AT1 - kandesartan . Mutlak biyoyararlanım% 14 ulaşır. Gıda alımı farmakokinetiği üzerinde hiçbir etkisi yoktur.
Kandaki maksimum konsantrasyon ilacın alımından sonra dört saatte bir gerçekleşir. İşbirliği kandesartan % 99'a kadar, plazma proteinleri ile ilgilidir. Farmakokinetik parametreler hastanın cinsiyeti bağlı değildi.
Orijinal haliyle idrar ve safra ile atılır, çok küçük bir oranda karaciğerde değişime uğrar. Yarı ömrü kandesartan 9 saat kapatın. Vücutta ilacın birikimi açıklanmaz.
Hidroklorotiyazid . Hızla bağırsaktan emilir. Biyoyararlanımı% 70'tir. Gıda ile ortak resepsiyon% 15 oranında emilimini artırır. Plazma proteinleri ile etkileşimi 60% 'dir. Do metabolize ve böbrekler yoluyla atılır değil. Yarılanma ömrü - 8 saat. Dozun% 70'i iki gün içinde böbrekler tarafından atılır.
Endikasyonları
Hipertansiyon Hastanın karmaşık terapi tavsiye edilir.
Kontrendikasyonlar
- Anury .
- Karaciğer hasarı veya cholestasia .
- Böbrek hastalığı.
- Refrakter hiperkalsemi ve Hipokalemi .
- Nikris .
- Gebelik .
- Emzirme .
- 18 yıldan az yaş.
- Aşırı duyarlılık türevleri sülfonamidler .
- Aşırı duyarlılık ilaç.
Ağır formlarında Atacand Plus dikkatli kullanımı ile Kalp Yetmezliği kronik tip bipolar Renal arter darlığı , Hemodinamik anlamlı daralma Aort veya mitral kapak, serebrovasküler hastalık, iskemik kalp hastalığı, hipertrofik obstrüktif kardiyomiyopati, karaciğer sirozu , Kan hacmini Azalmış Birincil hiperaldosteronizm, laktoz intoleransı, böbrek yetmezliği, hiponatremi , Cerrahi, böbrek nakli ve diyabet .
Yan etkileri
Yan etkileri kandesartan sileksetil :
- hematopoetik sistemden - nötropeni, lökopeni, agranülositoz ;
- Sindirim sistemi parçası - mide bulantısı , Karaciğer hastalığı, yüksek seviyelerde Karaciğer enzimleri, hepatit ;
- Kas-iskelet sistemi parçası - artralji, lumbalji, miyalji ;
- Sinir sistemi - baş ağrısı . baş dönmesi ;
- Genitoüriner sistem ile - böbrek hastalığı;
- metabolizma tarafından - hiponatremi, hiperkalemi ;
- alerjik reaksiyonlar - kurdeşen . pişik . anjioödem . kaşıntı .
Yan etkileri hidroklorotiyazid :
- hematopoetik sistemden - nötropeni, lökopeni, trombositopeni, agranülositoz, aplastik anemi, kemik iliği depresyonu ;
- Sinir sistemi - baş dönmesi , Baş ağrısı, depresyon . uyku bozukluğu . parestezi ;
- duyu organlarından - bulanık görüntüde;
- Dolaşım sisteminin parçası - ortostatik hipotansiyon, nekrotizan vaskülit, aritmi, kutanöz vaskülit ;
- Solunum sistemi Gönderen - nefes darlığı;
- Sindirim sistemi parçası - pankreatit . ishal . kabızlık . kolestatik sarılık ;
- Kas-iskelet sistemi parçası - kas ağrısı ;
- genitoüriner - glikozüri , Böbrek hastalıkları, yeşim taşı ;
- metabolizma - hiperürisemi, hiperglisemi, hipokalemi, hiponatremi, hipertrigliseridemi, hiperkolesterolemi, artmış seviyeleri kreatinin ;
- alerjik reaksiyonlar - anaflaktik reaksiyonlar . pişik . kurdeşen . eritematozopodobnye cilt Reaksiyon.
Kullanım Atacand Plus Talimatları (metot ve dozaj)
İlaç günde bir kez 1 tablet alınmalıdır. Bir titrasyonu yapmak tavsiye edilir kandesartan Terapi Atacand Plus'ı başlamadan önce. Confident hipotansif etki tedaviye başlandıktan sonra 4 hafta içinde gelişir.
Gelişmekte olan hipotansiyon tavsiye titrasyon riski kişiler için kandesartan 4 mg dozda başlayarak (monoterapi Atacand).
Yaşlı insanlar bir düzeltme dozu gerekli değildir olun.
Doz aşımı
Belirtileri: Aşırı doz başlıca belirtileri kandesartan - Eksprese Basınç düşüş ve baş dönmesi . Doz aşımı başlıca belirtileri hidroklorotiyazid - Su ve elektrolit kaybı Şiddetli. Baş dönmesi, basınç azaltma gibi belirtiler olabilir, ventriküler aritmi, taşikardi Muscle kramp.
Tedavi: Semptomatik, hastanın durumunun stabilizasyonu. Yükseltilmiş bacakları ile Önerilen yüzüstü pozisyon. Kan hacmini artırmak için gerekli, intravenöz izotonik çözelti halinde sodyum klorür . Hemodiyaliz etkili değildir.
İşbirliği
Hidroklorotiyazid, digoksin, varfarin, glibenklamid, oral kontraseptif, nifedipin ve E nalapril Bu Atacand Plus bileşenlerinin etkileşimi ortaya koymuyor.
Atacand Plus, diğer kullanın antihipertensif ajanlar Bu hipotansif etkisini artırır. Etkileri T idrohlorotiazida Potasyum kaybı uyarıcı başka araçlar güçlendirebilir neden olan Hipokalemi ve potasyum kaybı ( diüretikler, amfoterisin, laksatifler, penisilin G sodyum, karbenoksolon türevleri salisilik asit ).
Potasyum tutucu diüretikler . Atacand ile ortak resepsiyonda kandaki potasyum düzeylerini artırmak tuz yerine, potasyum takviyeleri ve diğer maddeleri kalisodergaszczye Artı doğuran hiperkalemia .
Eşzamanlı tedavi hazırlıkları lityum Kandaki lityum konsantrasyonunu geri dönüşümlü bir artış ve spesifik, toksik reaksiyonlar gelişimine neden olur.
Emilim T idrohlorotiazida Uygulamayı zayıflamış K olestipola ve K olestiramina .
Tiyazid diüretikler içeriğinde bir artışa neden Kalsiyum Kan güçlendirmek hiperglisemik Beta-bloker etkisi ve D iazoksida Glikoz duyarlılık yavaşlar artırır sitostatikler ( C iklofosfamid . Metotreksat ) Ve bunları etkinleştirmek mielopodavlyayuschee eylem .
Etkileri kas gevşeticiler olmayan depolarizan kötü hidroklorotiyazid.
Antikolinerjik ajanlar ( B piperidin, Atropin ) Nedeniyle intestinal motilite zayıflamasına diüretikler grup tiyazidlerin biyoyararlanımını artırın.
Hidroklorotiyazid eylem zayıflatmak mümkün vazokonstriktör aminler ( epinefrin ) Ve olasılığını artırır Akut böbrek yetmezliği .
Satış Koşulları
Ilaç sadece doktor reçetesi ile satın alınabilir.
Saklama koşulları
30 dereceye kadar sıcaklıklarda saklayın. Çocuklardan uzak tutunuz.
Son kullanma tarihi
Üç yıl.
Dikkat
Bulunduğu alerjik reaksiyonlar için Hidroklorotiyazid en sık hastada astım . hipersensitivite reaksiyonları Tarih; ancak diğer hastalarda bu tür belirtilerin ortaya çıkması mümkündür.
Kullanırken tiazid diüretikler işaretler vakası vardı konjestif seborrhea .
Ürün, bileşim içinde ihtiva laktoz Yani bu toleransı düşük olan hastalar almak yasaktır laktoz eksikliği laktaz ya da asimilasyon ihlali Glikoz veya laktoz .
Sürüş sırasında bakım Atacand Plus ile tedavi sırasında alınmalıdır.
Analoglarının
- Co-TAMGARD'ın
- Mikardis Artı
- Vasari H
- Valz H
- Lorista N / ND
Atacand Plus Analoglarının: Kandekor H . Kandekor HD Hizart-lH-DS .
Bebekler
Çocuklarda kullanılan ilacın güvenlik kanıtlanmamıştır.
Alkol ile
Atacand Plus ile tedavi sırasında alkol kullanımı çerçevede belirtilerinin görülme sıklığını artırabilir ortostatik hipotansiyon .
Gebelik (ve emzirme) sırasında
İlaç kontrendikedir gebelik . Bu süre içinde katı bir durumda kullanılabilir emzirme .
Atacand Plus Yorumları
Genel olarak, Atacand Plus, iyi notlar, doktorlar ve hastalar hem de almıştır.
Fiyat, nereden alınır
Ukrayna'da ilacın ortalama fiyatı 478 Grivnası. Rus eczanelerde 1380 den 1770 ruble aralıkları fiyat.