Açıklama gecikmiş üzerinde 2014/06/17

• Kompozisyon
• Ürün formu
• Farmakolojik aksiyon
• Farmakodinamik ve farmakokinetik
• Endikasyonları
• Kontrendikasyonlar
• Yan etkileri
• Kullanım Coraxan Talimatları (yöntem ve doz)
• Doz aşımı
• İşbirliği
• Satış Koşulları
• Saklama koşulları
• Son kullanma tarihi
• Dikkat
• Analoglarının
• Gebelik (ve emzirme) sırasında
• Yorumlar
• Fiyat, nereden alınır

Kompozisyon

Yardımcı maddelerin miktarı neredeyse ilacın salınması çeşitli şekillerde farklılık yani dozaj tabletleri eksipiyanlar ve 5 ve 7.5 mg tekabül ivabradine :

• Laktoz monohidrat - 62 mg;
• Mısır nişastası - 20 mg;
• maltodekstrin   - 10 mg;
• Magnezyum stearat - 0,5 mg;
• Susuz kollodial silis   - 0,2 mg.

Kılıf Coraxan her tablet aşağıdakileri içerir:

• hipromelloz - 1,5 mg;
• dioksit Titan   (E 171) - 0,26 mg;
• Macrogol 6000-0,09 mg;
• Magnezyum stearat - 0,087 mg;
• san boya oksit bez   (E 172) - 0,015 mg;
• pigment kırmızı demir oksit (E 172) - 0,00485 mg.

Ürün formu

İlaç iki varyasyonları olabilir bulun:

• Oval, her iki tarafta işaretleri ile turuncu-pembe bantla kaplı bikonveks tabletler (bir "-" ve bir sonraki sayı "5"). Aktif bileşenin dozajı - 5 mg arasındadır.
• Üçgen turuncu-pembe bir film ile, tablet ve karşı tarafta oyulmuş: biri, "-" Diğer "7.5" ile ilgili, yani, ana aktif bileşen, 7.5 mg.

Farmakolojik aksiyon

Tıp Coraxan - ki gelişimini engelleyen bir farmakolojik ilaç antianginal ajan olduğunu anjin   (Latince bir hastalık "gibi geliyor angina pektoralis "Ilaç grubunun Bu nedenle adı).

Etki mekanizması biyolojik olarak aktif terkip maddesi bağlıdır - ivabradine . Madde spesifik bir selektif Sinoatriyal düğüm varsa-kanal blokörü (kalbin başlatılması bağlantı heyecanı iletim sistemi). Böylece ivabradine   diyastolde spontan depolarizasyon stabilize yardımcı olur ve kalp hızını normalleştirir .

Diğer anti anjin ilaçlarla karşılaştırıldığında Coraxan klinik çalışmalarda sayesinde, ana farmakolojik avantaj not edilmiştir. Kalp hızı azalma olduğu   doza bağlı bir faktör   Bu ilaçla zaman konservatif tedavi. Bu sürekli günlük doz arttırılması ile;   40 mg / gün Terapötik etkinliği büyük ölçüde dakikada (patolojik bradikardi) başına 40 atım hızını azaltma olasılığını azaltır bir plato, şeklini alır.

İlacın bir olumlu özelliği miyokard kontraktilite üzerinde etkisi olmaması (negatif inotropik etkisi güçlenmektedir). Ayrıca etkilemez Coraxan:

• ventriküler repolarizasyon;
• intrakardiyak iletim enfarktüsü;
• Atriyoventriküler uyarma duraklama;
• elektrokardiyogram düzeltilmiş QT aralığı.

İnsan vücudunda kimyasal yapısı If benzer kanalları vardır. Bunlar eğitimde olan konjunktiva ve adı Ih-tv . Onlar parlak ışık uyaranlara tepki olarak retinanın görsel algı değişikliği katılmak. Bu sistemik dolaşımda olduğunu ivabradine Göze almak ve bu oluşumların üzerinde çalışmak için. Bu durumda, bir olgu görülmektedir photopsias   örneğin, bir tetiklemeye tepki olarak (kısıtlı bir bakış alanına geçici bozulması svetovospriyatiya insan gözü), ortam ışığının parlaklık hızlı bir değişim.

Farmakodinamik ve farmakokinetik

İlaç bağlantılı olarak kullanımı ile önerilir Yiyecek Gıda 20 tam ilaç etkisinin şeklinde tecelli yüzde 30, sistemik dolaşımın plazmada konsantrasyonunu arttırır gibi. Yani, önemli ölçüde ilaç etkinliği artar (gıda süresi 1 saat artırır) nedeniyle uzamış emilim vardır.

Sistemik dolaşıma içine alma, yüzde 70 ivabradine Kalbin düğüm iletim sistemini sinoarterialnogo teslim edilir plazma proteinlerine, bağlı. Metabolize   ağırlıklı olarak eylem tarafından karaciğer ve bağırsakta ilaç sitokromlarının .

Vücut ilaçtan Boşaltılmış böbrek . Ilacın yarı ömrü 2:00, ancak, etkin bir yarı-ömür (biyolojik olarak aktif madde etkinliği, orijinal yarısına eşit olan bir zaman aralığı) - 11 saat boyunca gerçekleştirilir. Renal klerensi ivabradine - 70 ml / dakika ve vücuttan atılma / dakika 400 ml'de tutulur.

Doğrusallık Coraxan farmakokinetik aktivitesi 0.5 ila 24 mg arasında aktif bileşen konsantrasyon aralığında görülmektedir.

Endikasyonları

• Kararlı anjin   (intolerans veya beta-bloker farmakolojik mutlak ilaçların kontrendike olması durumunda);
• Kronik kalp yetmezliği   (sinüs ritmi ve kalp hızı dakikada 70 atım kalır ise);
• angina semptomatik tedavi   (Geliştirilmiş sanitasyon önlemleri oksijen kalp kasının talebini azaltmak için);
• koroner arter hastalığı   (miyokard kasılma ritim ve sıklık normalleşmesi için tedavi ve önleme kurslarına).

Kontrendikasyonlar

Konservatif tedaviye düzeni Coraxan kullanmayın anginal saldırılar Eğer varsa:

• Bireysel aşırı duyarlılık ya da ilacın mevcut bileşenleri hoşgörüsüzlük;
• bradikardi   Dakikada 60 atım altında;
• keskin miyokardiyal enfarktüs ;
• kardiyojenik şok ;
• böbrek veya karaciğer yetmezliği;
• hipotansiyon   (90 mm Hg sistolik kan basıncı altında ve diastolik - en az 50 mm Hg);
• sinoatriyal düğüm tam abluka ;
• Yapay kalp pili (sabit dürtüler) ile uyumsuz doğa;
• 18 yaşında yaşına kadar olan çocuklar (klinisyenlerin bireysel insan gelişiminin belirli bir süre içinde ilacın kullanımı hakkında bilgim yok).

Ayrıca, alma ters ve beklenmedik reaksiyonların sonuçlarını önlemek amacıyla sağlık personelinin sıkı gözetimi altında tedavi bölümler olabilir Coraxan durumlar vardır:

• doğuştan Uzun QT sendromu ;
• Son zamanlarda transfer iskemik serebral strok ;
• retinitis pigmentosa, göz;
• atriyoventriküler blok   ikinci derece;
• Potasyum aralığı QT uzatma, yavaş pompaları bloke eden ilaçların eşzamanlı kullanımı engelleyen veya sitokrom gastrointestinal sistem eylemini engeller.

Yan etkileri

Klinik çalışmalar farmakolojik ilaçlar insan vücudunun bu olumsuz tepkiler öneririz - o doza-bağımlı etkisi . Merkezi ve periferal kan akışının aktif ilacın, yüksek konsantrasyonlarda bu yana gözlenebilir:

• fotopsi   - Hızlı soluk aydınlatma çalıştırılan bakış sınırlı bir alanda, Değişim svetovospriyatiya;
• kalbin öznel hissi;
• atriyoventriküler blok   I-III;
• sendromu edinsel sinüs;
• Atriyal fibrilasyon ;
• Özellikle muhafazakâr ilaç tedavisinin ilk ayında şiddetli baş ağrısı;
• alerjik reaksiyonlar   ( kaşıntı . kızarıklık . kurdeşen . anjioödem );
• yorgunluk, halsizlik, sürekli uyuşukluk.

Kullanım Coraxan Talimatları (yöntem ve doz)

İlaç yemek sırasında kullanılmış, bu nedenle aktif bileşenin etkinliği katsayısı birkaç kat arttırmaktadır olmalıdır. Günlük doz iki kat ayrılabilir: kahvaltı ve akşam sabah - akşam yemeği için. İlacın ortalama miktarı bir konsantrasyon ile 2 tablet (bir ivabradine - Terapötik etkinin doza bağlı 5 mg), günde, ancak artırılabilir. 7,5 mg - Bu durumda, koruyucu tedavi rejiminin 3-4 hafta sonra bir aktif bileşen konsantrasyonuna sahip 2 tablet olarak değiştirilir.

Kullanım Coraxan Talimatları da ilacı yan etkileri ve kontrendikasyonları sağlar. Geliştikten sonra eğer, her şeyden önce bradikardi belirtileri   düşük doz, terapötik bir etki gelişmesine katkıda bulunmaz (sabit yorgunluk, baş dönmesi, patolojik şekillere azalmış kan basıncı), farmasötik preparasyon göre tedavi anında durdurulur.

Bu yaşlı hastaların rehabilitasyonunda çok dikkatli olmalıdır. Özel bir şekilde yürütülen 75 yıldır yaş grubunda tedavisi - başlangıç ​​dozu (kütle dengesine dayalı - yaklaşık 2.5 mg ivabradin) yarım tablet ve 5 mg ilaç günlük miktarı artar yalnızca istikrarlı ve iyi huylu konservatif tedavinin işaretleri.

Doz aşımı

Aşırı doz durumunda, geleneksel yöntemlere farmakolojik ilaç dirençli yanıt yok olduğu bradikardi . Coraxan efektör antagonistleri uygulanmalıdır sistemik dolaşımda ilaç yüksek konsantrasyon durumunu ortadan kaldırmak için - beta-agonistler . Kardiyak kas etkileşim esas seçici ilaçlar kullanılmış ama acil durumlarda selektif olmayan maddeler de uygulanabilir. Cerrahi olarak tedavi edilebilir doz aşımı için acil ihtiyaç olan - Geçici yapay kalp pili kalp hızını eklemek için.

İşbirliği

Konservatif tedavi sırasında dozaj rejimi, dahil edilmesini önlemek coraxan hangi QT segmenti uzatmak Elektrokardiyogram İvabradin olarak, tablet ana aktif bileşen, segmentinde ek bir artış ve kalp hızının yavaşlamasına neden olabilir. Ne zaman mutlak anlamda gibi ilaçların kullanımını Kinidin . Amiodarone . Sotalol . Eritromisin . Pimozid Özel tedavi bölümlerinde elektrokardiyogram gün ve gece izleme yürütülen mı.

Önlemler kullanılabilir nekaliysberegayuschie diüretikler   olarak (grup "loop" diüretikler tiyazidlerin oluşan ve) Hipokalemi   (idrar çıkışını artırmak ortak eylem Coraxan ve farmakolojik ajanların sonuç) şiddetli yol açabilir aritmiler Bradikardi veya uzun QT sendromu olan o kombinasyon doğrudan bir hastayı veya hatta ölümcül tedavisinde istenmeyen yan etkilere karşı karşıyadır. Boost mocheproduktsiyu idrar Çünkü ya da nitelikli sağlık personelinin yakın gözetiminde önerilir.

Kesinlikle kontrendike eş zamanlı kullanımı Coraxan ve uyuşturucu Aşağıdaki liste:

• hareket farmakolojik ajanlar hepatik sitokrom ;
• Azol grubu mantar önleyiciler (ör ketokonazol   veya itrakonazol );
• makrolidler ile ilgili antibiyotikler ( klaritromisin . erythromycin . telitromisin ) Ya da bir grup Rifampicin ;
• insan bağışıklık eksikliği virüsü, proteaz inhibitörleri;
• güçlü Antidepresanlar   (özellikle nefazodon );
• sedatifler duygudurum   (St.John 's wort)
• Özellikle anestezi için kullanılan bazı ilaçlar ( barbitüratlar ).

Primer etken bileşen ilginç bir özelliği, ivabradine Bu sarhoş göre sistemik dolaşımda konsantrasyonunu artırmak için greyfurt suyu . Bu, doğal bir içecek açık bir şekilde tedavisinin terapötik sırasında mantıklı bir düzeltme oranını gerektiren iki aktif bileşenin nispi miktarını arttırmak yeteneğine sahiptir.

Satış Koşulları

Eczacılıkta Coraxan tek reseptör Form tevzi.

Saklama koşulları

Coraxan tasarrufu ilaç küçük çocukların ulaşamayacağı bir sıcak, kuru bir yerde olmalıdır.

Son kullanma tarihi

3 yıl.

Dikkat

Coraxan arka planda kullanırsanız sinüs ritmi ve angina önlenmesi, ancak sıfıra ilacın farmakolojik aktivitesini stabilize etmek için kullanılır taşikardi . Atriyal Fibrilasyon   veya ventriküler flutter . Bu durumlarda, ivabradine İlacın belli başlı biyolojik olarak aktif bileşen, terapötik bir etkiye sahip olmaz üzere, tersine, malzeme, hastanın durumu kötüleştirebilir Kalp Yetmezliği   Böyle doğuşu.

Bu emniyet profili Bileşenlerin dolaylı etkileşimi (yan etkiler ya da olumsuz reaksiyonlar riski artar) doğru çünkü kapsamlı farmakolojik tedaviye yönelik bir gereksinim varsa tıbbi muamele süresince Coraxan torna tavsiye edilmez. İlaç kalp hızını yavaşlatır, kalsiyum kanal blokerleri veya dihidropiridin türevleri ile bağlantılı olarak kullanılmamalıdır. Özellikle, Verapamil . Diltiazem   veya Amlodipin   onlar aynı anda resepsiyon coraxan önlemek büyük ölçüde çünkü tedavi güvenlik profilini değiştirmek.

Analoglar Coraxan

Analoglarının Coraxan sadece olabilir ilaç konservatif tedavisinde yoğrulur saf bir şekilde, sadece etken maddeyi temsil İvabradin   hidroklorür ya da aktif bileşeni. Fiyat piyasa değerinin Coraxan çok farklı analogları değildir ve Rusya Federasyonu'nda yaklaşık 900-1000 ruble olduğu için. O eczane bulunamadı çünkü Ukrayna'da, ivabradin yayılmış geniş popülerlik kazanmıştır değil.

Gebelik ve emzirme döneminde

Şu anda, orada hamilelik ve / veya emzirme sırasında ilaç kullanımına ilişkin önemli bir bilgi eksikliği olduğunu, ancak klinik öncesi çalışmalarda bu embriyotoksik ve teratojenik bulunmuştur. İlaç artık kadınların yaşam böyle kritik bir dönemde alınması yasaktır çünkü.

Yorumlar coraxan

İlaç nedeni hekim bilinmeyen olduğunda ise etiyolojisi bilinmeyen, kalp kası normalleştirir, çünkü Yorumları, çoğunlukla olumlu coraxan. İlaç aynı zamanda "olarak adlandırılır hayat çizgisi "Beta-bloker uygun terapötik etkiye yoktu ve miyokard kasılma ritmi sinüs yol açmaz zaman Coraxan yardımcı gibi.

Konservatif rehabilitasyon sonrası negatif izlenimler arasında görsel aparatının yan etkilerin en yaygın şiddeti olduğunu. Birçok güçlü şikayet photopsias Hangi ölçüde hastaların yaşam kalitesini etkiler.

İlaç diğer farmakolojik ürünlerin hastaya yardım edemiyoruz birçok durumda tercih sadece yeterli tedavi olduğu için doktorların Yorumları çoğunlukla Coraxan kullanımı onaylamak. Vücudun parçası advers reaksiyonlar genellikle ilacı ve altta yatan hastalığın belirtilerini ortadan kaldırmak için iade olarak ilaç durdurmak için tavsiye edilir.

Fiyat Coraxan

Ukrayna'da Fiyat Coraxan 5 mg anlamlı eczane rafta diğer antianginal ilaçlar arasında ilaç ayıran 240 Grivnası vardır. Rusya Federasyonu'nda, maliyet Korasan 5 mg daha da yüksektir - yaklaşık 1000 ruble olduğunu. Tıp bile hizmet teslimi ile online eczaneler kitaba iyi Çünkü oldukça ucuzdur.