Açıklama gecikmiş üzerinde 2014/05/12

• Kompozisyon
• Ürün formu
• Farmakolojik aksiyon
• Farmakodinamik ve farmakokinetik
• Endikasyonları
• Kontrendikasyonlar
• Yan etkileri
• Kullanım için TAMGARD talimatları
• Doz aşımı
• İşbirliği
• Satış Koşulları
• Saklama koşulları
• Son kullanma tarihi
• Dikkat
• Analoglarının
• Kelimeler
• Bebekler
• Gebelik (ve emzirme) sırasında
• Yorumlar
• Fiyat, nereden alınır

Kompozisyon

Her bir tablet 40, 80, 160 ya da 320 mg içerir valsartan - Aktif madde.

Ek maddeler: krospovidon, mikrokristalin selüloz, makrogol 8000, silikon dioksit, hipromelloz, magnezyum stearat, E171, E172.

Ürün formu

İlaç TAMGARD (TAMGARD) kaplanmış tabletler üretilmektedir.

İlaç 40, 80 ve 160 mg bir paketi 14, 28, 56 ya da 98 tablet içerebilir.

320 mg ilaç bir paket 14, 28, 56, 98 ve 280 tablet içerebilir.

Farmakolojik aksiyon

Hipotenzif.

Farmakodinamik ve farmakokinetik

Diovan (Diovan) Belirli bir faaliyettir Anjiyotensin II reseptör antagonisti . Aktif terkip maddesi - valsartan fonksiyon için seçici reseptör alt tipi AT1 hareket, sorumlu Anjiyotensin II Engellenen böylece artan plazma konsantrasyonları Sırayla AT2 reseptör alt tiplerini teşvik eder. İlaç anlamlı görünmüyor agonizm   AT1 reseptörü ile ilgili olarak, çünkü bu reseptörler için afinite onun AT2 reseptörü için çok daha yüksektir.

Nedeniyle maruz eksikliği valsartan üzerinde anjiotensin dönüştürücü enzim   Degradasyonundan sorumlu (ACE), bradikinin Olasılığıdır Öksürük Bir yan etki olarak az. Valsartan O etkilemez iyon kanalları   ile reaksiyona girmeyen hormon reseptörleri Regülasyonunda yer aldığı kardiyovasküler fonksiyon . Terapide hipertansiyon   kan basıncını (düşürür arter basıncı ) Kalp hızını değiştirmeden ( Kalp hızı ).

Tek bir doz, iç (oral) uygulama için valsartan . Hipotansiyon etkisi , Çoğu hasta 4-6 saat sonra maksimum değere ulaşır ve gün boyunca sürmüş ve daha, 2 saat boyunca gözlenmiştir. Eğer geri kabul maksimum   düşük kan basıncı Genellikle bağımsız doz 2-4 hafta içinde ulaştı ve tedavi süresi boyunca yüksek bir seviyede muhafaza. Birleştirildiğinde valsartan ile T idrohlortiazidom Ek bir önemli olduğu düşük kan basıncı . Tedavi Diovanom ani kesilmesi durumunda, onun kaldırılması ani yol açmaz yüksek kan basıncı   ya da diğer olumsuz klinik bulgular.

CHF tedavisinde ( Kronik kalp yetmezliği Eylem) mekanizması valsartan Kronik uyarma RAAS olumsuz etkisini ortadan kaldırmak için yeteneği ile bağlantılı (renin-anjiyotensin-aldosteron ) Ve Anjiyotensin II Yani, - vazokonstriksiyon . Ayrıca valsartan   uyardı hücre çoğalması , Gövde sıvı miktarını azaltır çoğaltma hormonları normalleştirir: Endotelin . aldosteron . katekolaminler . vazopressin Ve benzeri. Diovan azaltır preload Azalmalar pulmoner emboli diastolik basınç   ve pulmoner kapiller wedge basıncı Artışlar kardiyak output Su atılımını arttırır ve sodyum . Önemli ölçüde serum içeriğini etkilemedi Ürik asit Toplam kolesterol Glikoz ve trigliserid .

Oral (iç) hızlı emilim resepsiyon göstermesinden sonra valsartan Derecesi geniş sınırlar içinde değişir rağmen. Mutlak biyoyararlanım% 23 ortalama. T1 / 2 - yaklaşık 9 saat.

Valsartan yeniden kabul değişmez lineer kinetik vardır. Kümülasyon Tek günlük yönetiminde hazırlık, ihmal edilebilir.

Plazma proteinlerine İlişkisi, ağırlıklı olarak albümin Bu 94-97% gerçekleşir. Yaklaşık 2 litre / saat, karaciğer kan akımı, / s 30 l plazma klirensi. Yaklaşık 17 litre dağılım hacmi.

Çoğunlukla değişmeden dışkı (70%) ve idrar (% 30), atılırlar. Gıda alımı, emme sayısını azaltır valsartan Bu günlük alımı içinde etkinliğini etkilemez.

Yaşlı ve böbrek hastalığı ve karaciğer, doz ayarlaması valsartan olup dışında gerekli safra yollarının tıkanması   ve biliyer siroz Bu zamanda, emme artar. Geçiren hastalarda ilaç kullanımı ile ilgili veri bulunmamaktadır hemodiyaliz .

Endikasyonları

• CHF   Ilaçlar kullanarak tedavide zaten dahil olmak üzere NYHA sınıflamasına göre II-IV fonksiyonel sınıflar,   yüksükotu . diüretikler . Beta-bloker   veya   ACE inhibitörleri ;
• keskin miyokardiyal enfarktüs , Ağır sistolik disfonksiyon   Sol ventrikül ve / veya sol ventrikül yetmezliği , Stabil bir hemodinami ile hayatta artırmak için;
• arteryel hipertansiyon   (uzun süreli tedavi).

Kontrendikasyonlar

• dönemleri emzirme   ve gebelik ;
• aşırı duyarlılık   için valsartan ya da diğer ek bileşenler TAMGARD.

Önlemler:

• Renal arter darlığı ;
• malonatrievaya diyeti;
• dolaşan kan miktarındaki bir azalma ile ilgili durumlar;
• karaciğer yetmezliği   safra kanallarının tıkanması ile;
• geçit gerektiren böbrek hastalığı Hemodiyaliz .

Yan etkileri

CNS:

• postural baş dönmesi;
• uykusuzluk ;
• bayılma ;
• indirme libido ;
• baş dönmesi ;
• baş ağrısı .

Bağışıklık Sistemi:

• serum hastalığı da dahil olmak üzere aşırı duyarlılık reaksiyonları,.

Hematopoetik sistem:

• nötropeni ;
• Azaltılmış içerik hematokrit ve Hemoglobin ;
• trombositopeni ;
• artması kreatinin Toplam bilirubin Potasyum ve üre.

Kardiyovasküler sistem:

• ortostatik hipotansiyon ;
• hipotansiyon ;
• kalp yetmezliği ;
• vaskülit .

Solunum sistemi:

• öksürük (nadiren).

GI:

• karın ağrısı;
• ishal ;
• mide bulantısı .

Cilt:

• kaşıntı . pişik veya bunların bir kombinasyonu.

Kas-iskelet sistemi:

• kas ağrısı ;
• sırt ağrısı;
• arthralgia .

Böbrekler:

• böbrek fonksiyon bozukluğu;
• böbrek yetmezliği .

İşitme organları:

• baş dönmesi .

Enfeksiyonlar ve enfestasyonlar:

• solunum yolu enfeksiyonları;
• viral enfeksiyon;
• sinüzit ;
• farenjit ;
• rinit .

Metabolizma:

• hiperkalemia .

Diğer:

• yorgun hissediyorum;
• şişme ;
• asteni ;
• anjioödem .

Kullanım için TAMGARD talimatları

Kullanma Talimatı bölüme ve sıvı değil, onları bölen olmadan mümkünse Diovan ağızdan (oral) hap, içerir.

Tedavi için (uzun) hipertansiyon   80 mg TAMGARD'ın önerilen doz. Bir tablet, tercihen, günün aynı zamanda, günde bir kez alınan. Hipotansif aksiyon   Bu tedavinin ilk 14 gün içinde görünür ve yaklaşık bir ay bir maksimum verim ulaşır. Belirli bir dozun tatmin edici etki durumunda, bu tedaviye 320 mg veya yapışma kadar (bir hekim tarafından) arttırmak mümkündür diüretikler .

Tedavi CHF   günde iki defa doz ile başlayan tavsiye valsartan 40, yarım kademeli bir artış (160 mg / gün) ile birlikte mg (80 mg / gün), ve yeterli bir bireysel tolerans çalışır ve dört kez (320 mg / gün), bu en fazla dozdur. TAMGARD indirme mümkün doz artan dozlarının halinde diüretikler Daha önce atanmış Varsa. Hastaların değerlendirilmesi CHF   ve terapi gören valsartan Bu böbrek fonksiyonlarını kapsamalıdır.

TAMGARD atanması durumunda yılında   post-enfarktüs dönemi Olayın ardından 12 saat tedaviye başlamalıdır miyokardiyal enfarktüs . Tedavi 24 saat sonra (bu durumda tabletin iki eşit parçaya bölünür) için iki bölünmüş dozda, 40 mg arasında bir günlük dozda ile başladı. Gelecekte, günlük dozların uygulama artan valsartan bir kaç hafta 320 mg TAMGARD terapötik bir doz elde etmek için (bir hekim tarafından tavsiye edildiği gibi) bir kaç ay için, maksimum. Bütün ilaç günlük dozlar iki aşamaya ayrılmaktadır, ve yükselme ve bireysel bir sonraki doz geçiş ve TAMGARD'ın toleransına bağlıdır. Klinik belirtilerin gelişmesiyle birlikte hipotansiyon Veya böbreklerin çalışmasında düzensizlik, dozu azaltarak düşünmelisiniz. Tedavisi uygulanan post-MI hastaların değerlendirilmesi valsartan Bu böbrek fonksiyonlarını kapsamalıdır.

Doz aşımı

İlaç TAMGARD bir doz aşımı ana belirtisidir kan basıncında belirgin bir azalma , Hangi bir sonucu olarak gelişebilir şok ve / veya çöküş .

Kısa bir süre içinde bir doz aşımı durumunda, çağırmanız gerekir kusma ve mide yıkamak . Daha sonra formunda, damar içi uygulama tavsiye demleme , 0, 9% çözelti sodyum klorür . Etkililik Hemodiyaliz olası.

İşbirliği

TAMGARD birlikte kullanılması ve kaliyum tutan diüretiken   ( Triamteren . Spironolakton . Amilorid ), Yanı sıra dahil ilaçlar potasyum Kanda yüksek bir konsantrasyonunun neden olabilir ve hastalarda olabilir Kalp Yetmezliği   içeriğini artırmak kreatinin . Bu nedenle, dikkatli bu ilaçların kombinasyon halinde olunmalıdır.

Diğer ilaçlar TAMGARD ile başka klinik olarak önemli etkileşimler, bulundu.

Satış Koşulları

Diovan tabletler doktor reçetesi ibraz eczanelerden dağıtılır.

Saklama koşulları

İlaç Diovan 30 ° C'ye kadar sıcaklıklarda depolanan özel saklama koşulları ve gerektirmez

Son kullanma tarihi

Orijinal ambalajında ​​tabletler, 3 yıl boyunca saklanabilir.

Dikkat

Eksikliği çeken hastalarda BCC   ve / veya sodyum vücutta, örneğin, yüksek dozda diüretikler Nadir durumlarda geliştirme terapi Diovanom başında hipotansiyon Semptomatik. Bu nedenle, atamadan önce Diovan konsantrasyonunu ayarlamak gerekiyor BCC ve / veya sodyum Doz azaltılarak, dahil diüretikler .

Teşhis yaparken hipotansiyon Formunda girmek gerekirse, yükseltilmiş bacakları, hasta yatar pozisyonda vermek ve Should demleme , 0, 9% çözelti sodyum klorür . Sonraki Kan basıncı stabilize Diovanom tedavisi devam edebilirsiniz.

Hastalar Renal arter darlığı Içerik izleme yürütmek için tavsiye kreatinin ve üre serum içinde, çünkü bazı ilaçlar bu komplikasyonların olan hastalarda bunların konsantrasyonlarını artırabilir.

Hastalar sonra miyokardiyal enfarktüs   veya CHF Terapi Diovanom başında oldukça sık orada bazı düşük kan basıncı , Daha az sık olmayarak ilgili doktorun tavsiyelerine konusu tedavi iptal yol açar.

Hassas hastalarda, çünkü RAAS inhibisyonu   böbreklerde değişiklikler olabilir.

Ile Şiddetli CHF Tedavi ACE inhibitörleri   ve bir artış Diovanom eşlik edebilir azotemi ve / veya oligüri ve bazen şiddetli böbrek yetmezliği Hangi yol açabilir ölüm . Bu hastalar için böbrek fonksiyonu sürekli izlenmesi gerekir.

Sonraki miyokardiyal enfarktüs TAMGARD ile Muhtemelen bir arada Beta-bloker . trombolitik . statinler ve asetilsalisilik asit .

Tedavi ederken CHF , TAMGARD Ortak kullanım Beta-blokör   ve ACE önleyicisi   Özellikle dikkatli olun.

TAMGARD Resepsiyon CHF   Bu ilaç tedavisi ile ilişkili olabilir yüksükotu . diüretikler . Beta-bloker   veya ACE inhibitörleri .

Terapide hipertansiyon Muhtemelen TAMGARD atanması ile diüretikler ya da diğer antihipertansif ilaçlar.

Analoglarının

Aşağıda bazı ortak meslektaşları kendi ana eylem onlara benzer Diovan şunlardır:

• Aprovel ;
• Vazotenz ;
• Ibertan ;
• Kardosal ;
• Losap ;
• Losartan ;
• Mikardis ;
• Teveten ;
• İrbesartan ;
• Kandesar ;
• Edarbi vb

Kelimeler

• Valsacor ;
• Valsartan ;
• Nortivan ;
• Valz ;
• Tager ;
• Tantordio ;
• Valaar .

Bebekler

18 yaşından küçük çocukların Diovan etkileri üzerinde çalışmalar yapılan edilmez ve bu nedenle bu çağda ilaç kullanımı ile ilgili özel öneriler sunmak mümkün değildir.

Gebelik (ve emzirme) sırasında

Dönemler gebelik ve emzirme   Diovan tabletleri almak için bir kontrendikasyon.

Diovane Değerlendirmeler

Diovane tedavisi sırasında, Yorumları hipertansiyon Çoğu durumda olumlu. Ilaç alırken Hastalar durumda iyileşme fark monoterapi Ve doktor diğer kombinasyonu tavsiye zaman antihipertansifler . Olumsuz etkileri, tedavinin başlangıcında ortaya sınırlıdır mide bulantısı Bazı baş dönmesi . Doğal olarak, ilaç tedavisi beri herkes için uygun değildir hipertansiyon Bu bireysel olmalıdır.

Ayrıca tedavi için kullanım Diovane boyunduruğu durumunda doktorlar hakkında olumlu eleştiriler fazlalaştı   CHF   ve miyokardiyal enfarktüs . Onun alımı tüm önerileri ise, ilaç Diovan genellikle tedavisi ve olumsuz yan etkileri en az sayıda mükemmel sonuçlarını gösterir.

Fiyat Diovan nereden alınır

Eczaneler Rusya TAMGARD fiyatı gibi 1100-1300 ruble satın alınabilir №28 80 mg tabletler ve 160 mg tabletler 1300-1600 ruble №28 olarak valsartan, ağırlık olarak içeriği ve paketteki tabletlerin sayısına bağlıdır.