Açıklama gecikmiş üzerinde 2014/10/27

• Kompozisyon
• Ürün formu
• Farmakolojik aksiyon
• Farmakodinamik ve farmakokinetik
• Endikasyonları
• Kontrendikasyonlar
• Yan etkileri
• Kullanım Hart H Talimatları (yöntem ve doz)
• Doz aşımı
• İşbirliği
• Satış Koşulları
• Saklama koşulları
• Son kullanma tarihi
• Yorumlar
• Fiyat, nereden alınır

Kompozisyon

Aktif maddeler Charter H - ramipril   ve hidroklorotiyazid .

Gibi ek bileşenler sağlanır: laktoz monohidrat, krospovidon, sodyum fumarat, hipromelloz, MM.

Ürün formu

Ilaç tabletler kullanılabilir.

Farmakolojik aksiyon

İlaç ait ACE inhibitörleri   ve diüretikler .

Farmakodinamik ve farmakokinetik

Hart H karakterize diüretik   ve antihipertansif etkisi .

Ramipril   inhibe ACE anjiotensin II için anjiotensin I biyotransformasyona katalize .   yanı sıra aktif bölme gibi içinde azodilatatora bradikinin . Bu vazodilatasyon ve azaltılması emisyon neden aldosteron . Uyarım eylemleri bradikinin   Bu kardiyoprotektif etkilerini aktive eder ve endotel korur.

Buna ek olarak, H Hart kullanımı belirgin bir azalma kışkırtır periferik arteriyel direnç .

BP telafi artan kalp hızı olmadan azalttı. Eylem ramipril belirgin tek bir uygulamadan sonra 60-120 dakika sonra. İlacın maksimal etkisi, yaklaşık 4-5 saat içinde elde edilir. İlacın antihipertansif etkisi, bir günden az sürer. Ne zaman uzun süreli tedavi maksimum etki ramipril   2-4 hafta sonra fark ve iki yıl sürer. Ilacı tabii tamamlanması kan basıncında hızlı bir artışa neden olmaz.

Hidroklorotiyazid   Bu tiyazid diüretik olduğunu. Yüksek dozlarda etkin madde resepsiyon sodyum atılımı ile sonuçlanır ve uzun süreli programı kalsiyum atılımını azaltan.

Antihipertansif etki sodyum denge değişim, renal vasküler direnci, hücre-dışı sıvı ve plazma azaltılması, hem de reaksiyonlar eşlik Anjiyotensin II   ve norepinefrin .

4-5 saat sonra - elektrolit ve su boşaltımı Oral uygulama, maksimum etki sonra yaklaşık 120 dakika sonra başlar. Bu 12 saate kadar sürer. Antihipertansif etkisi hidroklorotiyazid   farkedilir 3-4 gün tedaviye başlandıktan sonra ve tamamlanmasından sonra yaklaşık bir hafta sürer.

Daha düşük dozlarda görülen kan basıncını düşürmenin nispeten uzun olarak diüretik etkisi için gerekli olandan. Bazı ivme eşlik glomerüler filtrasyon hızı Yanı sıra artan etkinlik olarak Renin   plazma ve renal vasküler direnci kanal.

Ramipril   sindirim sisteminden hızlı bir emilme ile karakterize edilir. Bu, maksimum plazma konsantrasyonu, bir saat içinde ulaşılır. Bu aktif madde oluşturmak üzere karaciğerde esas olarak biyolojik olarak transforme olan metabolitler . Örneğin,   ramiprilata . Yaklaşık daha güçlü 6-kat ramipril . Bu maksimum plazma konsantrasyonu yaklaşık 3 saat sonra ulaşılır. Daha az aktif olan bilinen metabolitleri arasında oluşur diketopiperazin eter   ve diketopiperazin asit .

Ramipril   % 77 kan ile ilişkili ve ramiprilat   -% 56 ile. Ortalama olarak, oran ilacın denge konsantrasyonu dördüncü gününde kan plazma elde etti.

Yaklaşık% 60 ramipril   idrarda esas olarak atılır metabolitler . Miktarın geri kalanı - dışkı ile.

Oral kullanım 70 sonra% hidroklorotiyazid   duodenum ve üst bağırsak boş emilir. En yüksek plazma konsantrasyonu, en az 1, 5 saat sonra ulaşılır. Plazma proteini ile dernek derecesi -% 40.

Bu aktif madde sonucu kanaliküler atılımı olarak böbrekler yoluyla atılır ağırlıklı. Half-Life - 5-15 saattir. Yaklaşık 3 saat - maksimum uygulamasından sonra 120 dakika sonra normal gözle dozlarda terapötik etkisi.

Endikasyonları

Hart H kullanılan hipertansiyon .

Kontrendikasyonlar

Bu aracı almayın:

• bileşenleri, hem de diğer olarak aşırı duyarlılık ACE inhibitörleri   ve tiazid diüretikler ;
• kalıtsal / idiyopatik anjioödem ;
• böbreklerde ciddi rahatsızlıklara;
• anurii ;
• Ekstrakorporeal tedavi uygulamaları hangi negatif yüklü yüzeyler ile temas, kan;
• anjioödem   arasında ACE inhibitörleri   içinde tarih ;
• Renal arter darlığı ;
• Karaciğerin ciddi ihlalleri;
• kolestaz ;
• hepatik ensefalopati ;
• klinik olarak anlamlı elektrolit dengesizliği.

Yan etkileri

Hart H makbuz aşağıdaki olumsuz tepkiler alabilirsiniz Upon:

• Sinir sistemi ve duyu organları - baş dönmesi . asteni . baş ağrısı ;
• SSA ve dolaşım sistemi - hipotansiyon . senkop . miyokardiyal enfarktüs , Göğüs ağrısı, anjin . kalp yetmezliği . baş dönmesi ;
• Üriner sistem - böbrek fonksiyon bozukluğu, oligüri . proteinüri . şişme ;
• Gastrointestinal - bulantı, ishal Kusma;
• Solunum sistemi - üst solunum yolu enfeksiyonları, öksürük;
• alerji - kurdeşen . eritema multiforme . anjioödem , Döküntü, fotosensitizasyon ;
• Diğer - azot artan seviyeleri üre   ve kreatinin Kilo kaybı, arthralgia . kas ağrısı . hiperkalemia Seviye değişimi   bilirubin   ve glikoz, anafilaktoid   reaksiyon artrit . ateş Enzim aktivitesi ve ürik asit konsantrasyonu değişiklikler.

Nadir durumlarda mümkündür: seviyesinde değişiklikler transaminaz . hemolitik anemi . Aritmi . pansitopeni . eozinofili . vaskülit , Çarpıntı, mielodeprescia . trombositopeni . agranülositozdur Kuru ağız, hazımsızlık . kabızlık . gastroenterit . hepatit . dysphagia , Karın ağrısı, pankreatit . serebrovasküler   ihlalleri depresyon , Anormal karaciğer fonksiyon,   uyuşukluk . nevralji . parestezi , İşitme kaybı, amnezi , Nöbetler, uyku bozuklukları . nöropati . titreme , Bulanık görme, solunum güçlüğü . sinüzit . trakeobronşit . Bronkospazm . farenjit . rinit . larenjit .

Kullanım Hart H Talimatları (yöntem ve doz)

Tabletler oral olarak tatbik edilir. Genel bir kural olarak, günde bir kez (tercihen sabahları) bir tablet atar. Kullanım H Hart Talimatları sıvı doğru miktarda içme, çiğnemeden, tabletler bütün yutmak önerir. Yeme ilacın etkisini etkilememektedir.

Her hasta için doz bir doktor seçmelisiniz. Gerektiğinde başlangıç ​​dozu, her üç haftada bir artırılabilir. Tipik olarak, erken süresince iki adet 5 mg tayin ramipril   ve 5 12 mg hidroklorotiyazid . Bu idame dozu olduğunu. Bazı hastalar da 5 mg tayin ramipril 25 mg hidroklorotiyazid . Bu, maksimum günlük dozaj, bu aşılmamalıdır. Doktor ile istişare 10 ve 50 mg artırılabilir ancak bazı durumlarda, daha sonra ramipril   ve hidroklorotiyazid sırasıyla.

Yaşlı ve böbrek fonksiyon bozukluğu olanlar için mümkün olduğunca düşük olmalıdır dozda tarafından dikkate alınması gereken olmuştur.

Doz aşımı

Doz aşımı bilinen belirtileri: idrar retansiyonu, aşırı periferik vazodilatasyon . Aritmi , Karışıklık, şok, bradikardi . böbrek yetmezliği . koma . parezi Güçlendirilmiş diürez Ifade hipotansiyon . taşikardi , Nöbetler, elektrolit dengesizliği, paralitik ileus . nöbetler . Halinde hiperplazi   prostat hidroklorotiyazid   normalden daha yüksek dozlarda, idrar tutma neden olabilir.

Terapi sodyum sülfat alarak gibi ortak etkinliklerin ilk 30 dakika içinde yürütülür olarak ve adsorbanlar , Gastrik lavaj. Ayrıca, reçete uygulaması 0% 9 sodyum klorür, Anjiyotensin II . katekolaminler . yapay Kalp pili .

Anjiyoödem deri altından 0, 3-0, 5 ml uygulanırsa epinefrin veya yavaş intravenöz adrenalin . Sonra damar gösterilir glukokortikoidler . Ayrıca kullanım için tavsiye antihistaminikler   ilaçlar ve H2 reseptör antagonistleri .

İşbirliği

Antihipertansif . Opioid analjezikler . Östrojenler . diüretikler Için ve hazırlıkları anestezi   H. Hart hipotansif etkisini artırmak

Nonsteroid antiinflamatuvar ilaçlar ve mutfak tuzu etkinliğini azaltır. Gerekirse, ilacın hastaya H Hart ile böyle bir kombinasyon kontrol etmek.

Siklosporin Süt, katkı maddeleri ve potasyum ilaçlar kaliyum tutan diüretiken Yanı sıra tuz yerine ilaca etkileşim içinde neden olabileceği hiperkalemia .

Kemik iliği baskılanması tetikleyen ilaçlar, olasılığını artırır nötropeni   ve agranulositoz sonu .

Lityum içerir ilaçlar ile kombinasyonu, kandaki bunların konsantrasyonundaki bir artış ile sonuçlanır.

Buna ek olarak, Hart H artabilir hipoglisemik   eylem ensülin   ve türevleri sülfonilüreler Yanı sıra iç karartıcı bir etki olarak   Etanol   ve toksik etkileri salisilatlar   CNS.

Etkileşim Allopurinol . imünosupresanlar . sitostatikler   ve Prokainamid   olasılığını artırır lökopeni .

Satış Koşulları

İlaç sadece reçete ile satılır.

Saklama koşulları

Küçük çocukların ulaşamayacağı yerlerde olmalıdır aracı tutun. Optimum sıcaklık, 25 ° C'den daha yüksek değildir

Son kullanma tarihi

Artık paketin üzerinde belirtilen üretim tarihinden itibaren üç yıl daha olmalı bu ilaç saklayın. Bu saatten sonra bunu kullanmaz.

Yorumlar

Bu araçla ilgili hastaların görüşü, genellikle olumlu. Ancak, aynı zamanda etkinlik veya yan etkilerin ortaya çıkması onun eksikliği hakkında yorumlar vardır. Bu durumda hemen bir doz ayarlaması ya da amaç başka tedavi için doktorunuza danışmalısınız.

İlaç verilen uzman uygun olarak kullanılan, genellikle, negatif sonuçlar ortaya çıkmaz. Tedavi sırasında herhangi bir bozulma Hart H doktorunuza danışmalısınız.

Fiyat, nereden alınır

Bu araç, Ukrayna eczanelerde satılmaktadır. 130 Grivnası - sırasıyla ramipril ve hidroklorotiyazid 5 ve 25 mg içeren pelet, ortalama fiyatı. 95 Grivnası - tabletler 2, 5 ve 12, sırasıyla, 5 mg ramipril ve hidroklorotiyazid, ortalama maliyeti.