8 Aralık 2011

PEV   - Ayak deformasyonu ile karakterize edilen bir durumdur. Bu durdurma tibianın uzunlamasına ekseni içeriye reddedilir zaman. PEV'i ayırt etmek doğuştan   ve Satın alınan . Bu patoloji, oldukça yaygındır: örneğin, konjenital clubfoot deformasyon her 12% 'dir. Aynı zamanda çocuklar bu hastalığın iki kat daha sık kızlardan daha bulunur ve vakaların yaklaşık yarısı bir ikili PEV var.

PEV Nedenleri

Sağlanan bebeğin sağlıklı veliler PEV ve bu tür arızalardan ile ikinci çocuğun doğumu olasılığı doğar birkaç yüzde (% 2-5) artmıştır. Bununla birlikte, PEV'in çoğu durumda Çocuklarda olduğu tek tük , Hangi konjenital olarak kökeni teyit .  Uzmanlar fetusun fetal gelişim 8-12 hafta kas gelişimini rahatsız olduğunu söylemek .  Araştırmacılar arama ve bu kusurun diğer nedenleri .  Ilaçlar (Ecstasy), kimyasallar - Böylece, ekstremite deformiteleri nedeni maddelerin teratojenik numara olabilir .  Hamile bir kadın amniyon sıvısının çok düşük miktarda (yani oligohidramnios) varsa Ayrıca, bir olasılık konjenital PEV, orada .  Doğuştan çarpık ayak nöromüsküler kökenli teorisi de vardır .  Bu teori sinir liflerinin birincil açığın innervasyon ihlal sonucu kendini yumuşak doku fibrozis kökeni için açıklamalar biri kanıtlıyor .  Yukarıda açıklanan çeşitli teoriler varlığına rağmen, bugüne kadar hiçbir açık ve bu hastalığın kökeni tek doğru açıklaması vardır .

PEV'in Çeşitleri

Belirli kriterlere göre PEV bazı türleri ayırt etmek. Yani, hastalığın etyolojisi açısından ayrılırlar: idiyopatik   ( birincil ) Ve PEV ikincil   PEV. Buna karşılık, ikincil clubfoot ayrılabilir nörojenik   PEV, artrogripozis   ve Amniyotik bant daralma .

Hastalığın ciddiyeti açısından hafif PEV'i (ayağın nispeten hafif bir deformasyon, kolay uyum düzeltme) ayırt; Hastalık orta ve ağır PEV (büyük bir sertlik varken güçlü, ayak deformasyonu okunur)

Tanı Clubfoot

Tanı "PEV" uzman, bir kural olarak, hastanede koyabilirsiniz çocuğun rehberli tur ve deformasyon karakteristik sürecinde keşfetti. Bazı durumlarda, bu dış olabilir burulma   Bacak kemikleri (yani büküm), ve çekim   tabanın (bend), böylece çünkü viraj oluşan enine oluk Adams. Ayrıca, sık sık çocuk teşhis hipoplazi   ayak ve doku alt bacak, indirgenmiş hacmi (yani hipoplazisi), o yani yetersiz beslenme .

Ön tanı Prenatal ikinci trimesterde fetüse yapılır ultrason sonuçlarının rehberliğinde yürütülmektedir gebelik   (16 hafta sonra).

Böyle bir tanı kurma doktor PEV çok sık bazı patolojileri ile ilişkili olduğunu düşünmektedir. Yani, çok sık PEV paralel olarak çocuklarda gelişir displazi   Kalça ve Spina bifida   klinik myelodisplazi .

PEV'in Tedavisi

Bu hastalığın tedavisinde doğrudan tedavinin etkinliğinin gıpta izlediği belirli ilkelere saygı çok önemlidir. Yani, bu bebek patoloji ile doğduktan sonra PEV tercihen ilk günlerinde, mümkün olduğu kadar erken başlamak tedavi çok önemlidir. İkincisi, tedavi sırasında, doktor dolu herhangi bir düzeltme ve deformasyon bütün bileşenlerini sağlamak için bir yöntem seçmelisiniz. PEV tedavisinde eşit derecede önemli ayak deformitelerinin sürekli izleme ve düzeltme olarak kabul edilir. Bu tür önlemler, düzenli alınmalıdır sürece büyüme dönemi ayak üzerinde olduğu gibi (12-14 yaş arası)

PEV'in ana konservatif tedavi günümüzde kabul edilir sıvama . Daha fazla etki için, tedavi de iki hafta boyunca düzeltici masaj yapılır. Kesitler daha sonra, bazı durumlarda uygulamalar parafin ile birleştirilir alçı aynı yöntem uygulanır. Alçı küçük çocuklarda, bu hastalığın tedavisi için kullanılmaktadır. Bir bacak üzerinde alçı yaş 3-7 gün olabilir. Birincisi, o zaman uygulanan alçı ayağın mümkün olan maksimum düzeltme elde etti. Böyle bir bandaj çocuk yaklaşık bir hafta sonra sonra değiştirilmesi gerektiğini her iki haftada değiştirildi. Eğer ayak tam ya da mümkün olan maksimum düzeltme ulaşana kadar Alçı bu zamana kadar kaldırılmaz.

Deforme ayak düzeltme belli bir sırayla yapılır. Daha sonra, varus ve uygulanmasını düzeltilmiş ayağın supinasyon düzenlenen Lütfen Ekin . Bir sonraki aşama, üç beş ay arası dönemde alçı dayatılması olacaktır.

Bununla birlikte, geleneksel alçı kullanılarak tedavi bugüne kadar sadece etkinliği sadece 58% 'dir.

Alçı geleneksel yöntem günümüzde Amerikan podiatrist adına göre seçildi Pontseti, sıva uygulama da kullanılan yöntem ek olarak. Bu yöntem, bazı Avrupa ülkelerinde, standart, hem de Birleşik Devletler olarak kabul edilir. Onun verimliliği% 89 ulaşır.

Jips ama takmayan sadece atanmış çarpık ayak hastalarda ateller . Pozisyonda ayak düzeltmek Bu özel ortopedik cihazlar. Benzer bir cihaz yapmak için, çocuğun bacaklarının bir alçı döküm kullanılır. Cihaz Velcro ile askıları yürüyerek takılır. Çoğunlukla uyku sırasında çocuğunuzun ayakları üzerinde ateller giymek için. Ayrıca bir doktorun tavsiyesi üzerine pozisyonunda ayak sabitlemek kullanılmış lastik giyiyor. Düzenli aşınma özel ortopedik ayakkabı gibi iyi bir etki.

Masaj ve alçı iyi sonuçlar verir, sonra doktor bu işlemlerin bir tekrarını öngörür. 1-2 yaş arası çocuğun bu tür yöntemlerin başarısızlığı durumunda, cerrahi yapılır. Cerrahi PEV'in olguların yaklaşık% 10-30 olması gerekir. Bu işlem yanal küboid kemik üzerinde tibialis anterior kas tendon nakli gerektirir. Bu ayağın ileri inversiyonunu önlemeye yardımcı olur.

Komplikasyonlar PEV

Çocuklarda PEV tedavisinde doğru yaklaşım ile hastalığın kurtulmanın çok yüksek bir şans görünür. Hastalık zamanında tedavi olamaz Ama eğer, ayak kemiklerinin subluksasyonun riski vardır. Bu cilt patolojisi kuvvetle yürüme ve buna göre atrofi yer almayan Shin kasları durdurmak kabalaştırır zaman. Bir süre sonra, onlar hastanın bacakları motor fonksiyon farkedilir apaçık ihlal sonuçlanan diz normal fonksiyonunu bozabilir.