12 Kasım 2011

Anoreksiya nervoza   - Bir yeme bozukluğu ile karakterize bir hastalıktır. Hastalar (ağırlıklı olarak kadınlar) farklılık ruhsal bozukluk Kendi bedeninin bir çarpık algı ifade ve onlar kilo normal seviyelerine sahip olsa bile, hala eğilimi ince   ve çok korkuyor tamlık . Bu keskin gıda kendinizi sınırlamak için bir kişi olur.

Kadınların% 95'i anoreksiya nervoza muzdarip ve genellikle hastalığın ilk bulgusu görünür gençlik . Az hastalık kendini gösterir yetişkinlik . Anoreksiya nüfus kesimlerinin temsilcileri etkiler, genellikle genç kız veya genç kadınlar işsiz, Batı Avrupa'da vaka sayısı her geçen gün artıyor. Bu arada, neredeyse hiçbir hastalık yoksullar arasında ve siyah ırk arasında bulunur. Ölümlülük   Bu bozuklukta% 10-20 olduğunu.

Anoreksiya nervoza, hafif ve şiddetli ve uzun süreli hem de iletebilirsiniz. Bu hastalık ilk olarak 200 yıl önce tanımlanmıştır. 1960'lara kadar, hastalık çok nadir, görülme sıklığı artık hızla büyüyor edilir.

Güçlü bir kilo kaybı bulana kadar, hastalar akıl hastalığı bulgusu ile, başarılı akademik yumuşak, çalışkan insanlar olarak karakterize edilir. Çoğu zaman, varlıklı ve aileleri, toplumun üst ve orta tabakalara aittir. Böyle insanlar kendi şekli hakkında alay uğrayabileceği veya kilolu . Hastalığın başında bir kişi nedeniyle tamlığı yaşanıyor ve hasta kilo kaybeder olarak ağırlığı hakkında endişe artırır. Bir kişinin cesedi bitkin olsa bile, o iddia o şişmanlık . Semptomların ortaya çıkması sonra tükenme Ebeveynler genellikle doktora başvurun. Anketler tespit edildiğinde takas   ve hormonal değişiklikler Oruç karakteristik, ancak hastalara hastalığı inkar ve tedavi olmak istemiyor.

Anoreksiya nervoza belirtileri

Güncel çalışmalar rol oynadığını göstermektedir Kişisel faktör   Hastalık anoreksiya nervoza olarak. Tipik olarak, hastaların acı şişirilmiş benlik saygısı . dar görüşlülük , İhlaller psikoseksüel gelişim .

Tipik olarak, hastalık gelişiminin dört aşamadan geçer.

İlk adım, anoreksiya nervoza birincil Veya dismorfomanichesky . Bu aşamada hastanın çok şişman olarak kendilerini kavramları ile ilişkili aşağılık, düşüncelerini vardır. Onun aşırı doluluk Performans genellikle kendi eksiklikleri görünüm (burun şekli, dudaklar) eleştirisi ile birlikte. Onun görünüşü bir kişinin kesinlikle ilgilenmiyor hakkında başkalarının fikir. Şu anda, hasta depresif, suratsız ruh hali, bir devlet var kaygı . depresyon . Diğerleri görevini düşünüyor, ona alay bir duygu var. Bu dönemde, hasta sürekli gıda kendinizi sınırlamak için çalışıyor, tartılır, ama bazen yapamaz açlık ile baş etmek ve geceleri yemeye başlar. Bu süre 2 yıldan 4 yıla kadar sürebilir.

Hastalığın ikinci aşama - anorektik . Olup, burada bu süre esnasında, hastanın vücut ağırlığının daha önce% 30 oranında azalır edilebilir ve öfori . Bu sonuçlar uygulanması yoluyla elde edilir sıkı bir diyet Ve ilk sonuçlarından cesaret, kişinin daha sıkın başlar. Şu anda, hasta yükler kendisi düzenli fiziksel egzersiz ve spor egzersiz, orada artar etkinlik, performans, ancak belirtileri vardır hipotansiyon   bağlı olarak vücut sıvısındaki bir azalma. Bu süre ile karakterizedir kellik   ve cilt kuruluğu, kan damarlarının yüzünde hasar görmüş olabilir menstrüel bozukluklar görülmektedir ( amenore ), Ve erkekler azalabilir spermatogenez Yanı sıra libido olarak.

Genellikle hastalar kabul yeme sonra kusturmaya laksatifler   ve diüretik ilaçlar Sözde kilolu rahatlatmak için bir lavman koyun. Onlar en az 40 kg ağırlığında bile, yine de "çok şişman" olmak farkındayız ve bu imkansız nedeniyle onları güvence malnutrisyon beyin .

Genellikle yüksek dozda müshil   zayıf yol açabilir sfinkter Rektal prolapsus kadar. Yapay kusma rahatsızlığı getirir, ancak bu yöntemin sık kullanımı ile, hiçbir rahatsızlık var neden Lütfen, sadece ileriye vücudunuzu eğin ve epigastrik bölgeye tıklamanız yeterli.

Genellikle bu, bir eşlik Bulimia Tokluk hissi yok olduğunda hastaların gıda büyük miktarlarda absorbe edip sonra kusturmaya zaman. İlk Oluşturulan patolojik yeme davranışı, - gıda, "zakarmlivanie" sevdiklerini büyük miktarlarda yemek, sonra - o yiyecek çiğneme ve tükürme ve - kusmaya çalışın.

Gıda Düşünceler obsesif olabilir. Hasta, yemek hazırlar tablo hizmet vermektedir, en lezzetli yemek başlar, ancak yemeden duramıyorum, ve tüm bu evin içinde. Bu nedeni, kusma ve mide sonra su birkaç litre ile yıkandı. Kilo vermek için, hastalar, çok duman güçlü siyah kahve bir sürü içki başlayabilir, alabilir ilaçlar, iştahsızlık .

Yüksek diyet gıdalar çıkarıldı karbonhidratlar   ve proteinler Onlar vejetaryen ve süt ürünleri yemeye çalışın.

Bir sonraki adım anorexia nervosa olan   kaşektik aşama . Bu aşamada, hastanın ağırlığı geri dönüşümsüz başlayarak 50% azalır dejeneratif bozukluklar . Nedeniyle protein eksikliği ve azaltılması potasyum düzeyine organizma şişmeye başlar. İştah azalır kaybolur mide asidite , Yemek borusu duvarlarında Görünüyor eroziv lezyonlar . Kusma Yemeklerden sonra refleksini ortaya çıkabilir.

Hastaların cilt kuru, pul pul ve incelir, elastikiyetini kaybeder, saç düşer ve dişler, kırık tırnaklar. Bununla birlikte, aynı zamanda yüz ve vücut saç büyümesini gözlenebilir. Kan basıncı, hem de vücut sıcaklığını düşürür, orada miyokard distrofi , Sarkma organlar, anemi semptomları, pankreas fonksiyonunu ve büyüme hormonunun salgılanmasını ve diğerleri bozabilir. Bu noktada bayılma eğilimi alabilirsiniz.

Değişiklikler kaşektik aşama genellikle geri dönüşümsüz olduğunu komplikasyonlar gibi anoreksiya nervoza ölüme yol açabilir. Azalır hastaların fiziksel ve mesleki aktivite, kötü ısı ve soğuk tolere. Onlar, yani aynı zamanda, gıda reddetme devam onlar kilolu olduklarını iddia Vücudun yeterli algı ihlal etti. O bağlı olarak vücut ağırlığı ve yağ eksikliği güçlü azalma dikkat edilmelidir, çünkü östrojen düzeylerinde damla oluşabilir osteoporoz Hangi bacaklarda bozulma ve sırt ve şiddetli ağrı neden olabilir.

Yavaş yavaş, kaşeksi büyüme ile, hastalar artık aktif, kanepede daha fazla zaman harcamak, onlar kronik başlar kabızlık . mide bulantısı . kas krampları . polinörit . Bu aşamada anoreksiya nervoza Zihinsel belirtileri - bazen depresyon, - saldırganlık, çevreye, yoksul adaptasyon odaklanmaya çalışırken zorluk.

Kaşeksi durumunu görüntülemek için, hasta olarak, tıbbi gözetim ihtiyaç ufak kilo anoreksiya nervoza tekrar depresyon gelişebilir yine ağır fiziksel efor gerçekleştirmek için, yemekten sonra müshil ve kusma kullanmaya başlıyor, ama. Tedavi Anoreksiya nervoza başladıktan sonra adet döngüsünün Normalleştirme daha önce altı ay başlamaz. Bunun öncesinde, hastanın mental durum bazen tezahür sık ​​ruh hali değişiklikleri, histeri ile karakterizedir dismorfomanicheskim ruh . Hastalığın tedavisi relapsların başladıktan sonra 2 yıldan fazla hastanede tedavi edilecek. Bu aşama anoreksiya nervoza azalma denir.

Bazen bir kişi değil, çünkü onların görünümü ile tatminsizlik, yemek reddettiği hangi hastalık bu tür, ama "Gıda vücutta sindirilmiş değil" garip fikirler, "Gıda kaçırıyor deri" göre, vs. Ancak, bu tür hastalarda amenore   O oluşmaz, ancak kaşeksi tükenmesi bulmuyor.

Ayrıca hastalık yeme davranışı 2 tip yayımladı. Birinci tip - kısıtlayıcı Hangi kişi açlıktan, sıkı bir diyet ile uyumlu olduğu gerçeği yansıtıyor. İkinci tip - müshil Ek ve tıkınırcasına ve sonraki saflaştırma ile karakterizedir. Bir ve aynı kişi, her iki tip, farklı zamanlarda gösterilebilir.

Anoreksiya nervoza nedenleri gibi yani kalıtım gibi biyolojik faktörler diyebileceğimiz Aile bir hastalık olsaydı Bulimia   veya şişmanlık (Imitasyon moda etkisi insanların görüş, TV, dergi vb) psikoseksüel, aile ve arkadaşlar ile çatışmalar yanı sıra sosyal nedenlerle olgunlaşmamış ilişkili olduğu, psikolojik. Zihni henüz olgunlaşmamış olan, ve benlik saygısı çok overpriced - anoreksi duyarlı genç kadın (nadiren genç erkekler) neden Belki de bu.

Bizim toplumumuzda, tutarlı bir güzel figür çalışmalarında başarılı olmak veya mesleki faaliyetleri olamaz olmadan, bu nedenle birçok kadın kilolarını kontrol fikrini yayılır, fakat bazıları için anoreksia nervosa dönüşür.

Anoreksiya nervoza ortaya çıkması son zamanların moda trendleri ile ilgili ve bugün oldukça yaygın bir hastalıktır almaktadır. Son araştırmalara göre, anoreksiya nervoza, 1, 2 hasta ve kadınların% 29 erkek ve bunlardan% 90% 0 12 23 yaşları arasındaki genç kızlar oluşturuyor. Geri kalan% 10 - erkek ve 23 yaşından büyük kadınlar.

Anoreksiya nervoza tanısı

Doktorlar şu gerekçelerle Anoreksiya nervoza teşhis: Onun yaşı kuralları altında% 15 bir kişinin ağırlığı, o ise BMI 17, 5 ya da daha az olacaktır. Tipik olarak, hastalar kilo korkuyor, mevcut sorunu tanımıyoruz, uyku bozuklukları, depresif bozukluklar, anksiyete mantıksız, öfke, ruh hali muzdarip. Kadınların adet bozuklukları var mı, genel halsizlik, kalp Aritmi .

Hastalık anoreksiya nervoza tipik bir vaka olan kilo kaybı% 15 ve daha fazla olan bir genç kızdır. O menstruating durdu, kilo korkuyor ve onun hastalık yalanladı. Ayrıca anoreksiya nervoza vkluchaet hastane tanısında EKG . gastroskopi . özofagus motilite çalışması   ve diğer çalışmalar. Anoreksiya nervoza, tiroid hormonlarının seviyelerini azaltmak için gösterilen önemli hormonal değişiklikler, zaman. Düzeyini artırırken oluşur Kortizol .

Anoreksiya nervoza tedavisi

Çoğu zaman, anoreksiya nervoza hastası hastalar, ölümcül değişiklikten önce tıbbi yardım isteyin. Bu durumda, geri kendiliğinden oluşabilir, yani, Hatta bir doktor müdahalesi olmadan.

Daha karmaşık durumlarda, hastalar hastaneye aile üyeleri getirmek ve anoreksiya nervoza tedavisi hastaya ilaç, psikolojik destek yardımı ve onun aile üyelerinin yanı sıra normal diyete kademeli dönüşü ile, bir hastanede yer alır ve kalori alımını arttırmak.

Çoğu hasta yatarak tedavi yardımcı olur. Tedavinin başlangıç ​​aşamasında fazla% 40 oranında azalmıştır vücut ağırlığı orijinal ile karşılaştırıldığında ve hasta inatla, yardım reddederse, özellikle kuvvet beslenmesinde kullanılanlar. Bu damar içine gerekli besinleri ve glikoz taşınan ya da burun yoluyla mideye sokulan bir tüp aracılığıyla edilir.

Hastanın durumunu ve ilaç artıracak somatik terapi sonucunda oturuma sadece bir ektir. Anoreksiya nervoza tedavisi iki aşamadan ayrılabilir. İlk aşamada tedavinin birincil hedefi At - kilo durdurmak Ve kaşeksi dışında hastayı getirmek. Bir sonraki aşamada uygulanan terapiler   ve ilaçlar .

Psikologlar genellikle, sosyal yaşama katılma ailesine zaman vermek, çalışmaların veya iş meşgul gerektiğini hastalarını ikna etmeye çalışın. Bu onların vücut tatminsizlik ve yine hasta anoreksiya nervoza kaçmak için onlara yardımcı olacak budur. Buna ek olarak, kullanılarak Bilişsel Psikoloji   değildir ağırlığı ve vücut şekline ilişkin normal bir özgüvenin kurdu. Hastalar görünümünü algılama ve davranışlarını kontrol etmek öğretilir. Bir hastalıktan muzdarip o yiyecek aldığı çevreyi tanımlamak hangi bir günlük tutabilirsiniz. Bireysel psikoterapi anoreksiya nervoza iç psikolojik nedenlerini belirlemek için, hasta ile temas kurmak için yardımcı olur.

Bozukluk nedeniyle aile ilişkilerindeki değişiklikler, bu durumda, küçük çocuklarda görülür ve kendisi ve vücudunun çocuğun tutumunu değiştirmesi durumunda aile terapisi yöntemleri, etkili olabilir. Bu arada, anoreksiya nervoza muzdarip pek çok anne, gıda ürünlerinde gıda sanayi ve ticaret çalışıyoruz.

Yardımcıları olarak anoreksiya nervoza tedavisinde kullanılan ilaçlar. Antidepresan siproheptadin   kilo artırmak için kullanılan, zaman heyecanlı ve kompulsif davranış atanabilir olanzapin   veya klorpromazin . Fluoksetin   nükslerin sayısı anoreksiya nervoza kurtarıldı azaltır. Atipik antipsikotik düşürülmesi kaygı düzeyini ve artan vücut kitle etkiler.

Tedavi sırasında hastalar tam destek sağlayan, yatak istirahati, kemik yoğunluğunu artırmak ve östrojen düzeyini artırmak için yardımcı fiziksel egzersizler iyileştirilmesi ile birlikte davranışçı terapi tekniklerini kullanarak, sakin ve istikrarlı bir atmosfer etrafında yer almaktadır. Hasta sunulan ya da başlığa yazarak, o zaman biraz cesaret, örneğin, uzun bir yürüyüş, vb alabilirsiniz tüm yemiş ise davranışçı terapi bir örnek, böyle bir durum olabilir

Anoreksi oyunlarında tedavisinde önemli bir rol diyet . Başlangıçta, gıda kalori çok yüksek değil, ama yavaş yavaş kalori arttırır. Diyet ortaya çıkmasını önlemek için, özel plan çerçevesinde yapılır ödem . mide lezyonları   ve bağırsak   vb

Bu anoreksiya nervoza komplikasyonları gibi tam tükenme ölüm oranı% 5 ila% 10 arasında değişir, ve bu durumda, bir kişi, tuzak vücuttan ölür dikkat edilmelidir enfeksiyon . Bazen, özellikle hastalığın ileri evrelerinde hastalar sıklıkla olmasa da, ruhsal bozuklukların belirtileri yanı sıra bir eğilim olarak anoreksiya nervoza belirtileri tezahür edebilir, intihar .

Anoreksi tarihinin

Anoreksi özü mükemmel eski mesel "transfer Kurumuş saçmalık ". Rey farklı melankoli, üzüntü ve anoreksi Lord Kuzey İran şehir. O kendisinden düşündüm - inek, bir adam. Bir hayvan, insan yemek yemek için reddetti ve çayır otlatmak için alınacak talep gibi diye bağırdı. O da onu öldürmek istedim ve onun eti kullanılır. Bu nedenle, efendisi sadece "bir deri bir kemik" idi. Doktor İbn-i Sina   Ben ona yardım etmeye karar verdi. Sarayda gelmeden, diye bağırdı: " Nerede bu inek, onu öldürmek için gelmiş olduğunu! ". O ana götürüldü. Planlar yapmadan önce, İbn-i Sina, bir kasap, yağ ve et varlığı olarak onu inceledi. Avicenna şunları söyledi: "Bu inek mezbaha için, çok ince gerekli değildir. Onu kilo edelim ve sonra onu alacağım. " Bu cesaret, usta onu yavaş yavaş ağırlık kazandı ve kurtarılan getirdi şeyi yemeye başladı.

1689 yılında Dr. Morton "olarak bu hastalığın belirlemiştir Sinir tüketimi ". Geçen yüzyılın başında, hastalık belirtileri olarak sıralanır Şizofreni Ve daha sonra Endokrin sistemi hastalıkları . Daha sonra denirdi Twiggy sendromu   veya Barbie Ve sadece 1988 yılında, hastalık "anoreksiya nervoza" denirdi.