Açıklama gecikmiş üzerinde 2014/12/18

• Kompozisyon
• Ürün formu
• Farmakolojik aksiyon
• Farmakodinamik ve farmakokinetik
• Endikasyonları
• Kontrendikasyonlar
• Yan etkileri
• Kullanım için promedol, talimatlar
• Doz aşımı
• İşbirliği
• Satış Koşulları
• Saklama koşulları
• Son kullanma tarihi
• Dikkat
• Bebekler
• Alkol ile
• Gebelik (ve emzirme) sırasında
• Yorumlar
• Fiyat, nereden alınır

Kompozisyon

1 Tablet 25 mg içerir trimeperidine .

1 ml'lik enjeksiyon çözeltisi 10 mg veya 20 mg içeren trimeperidine .

Ürün formu

İlaç 10 veya 20 bir paket parçaları, hem de paket başına 5, 10, 100, 150, 200, 250 veya 500 adet ampul içinde bir% 1 ya da% 2 enjekte edilebilir çözelti tabletlerinde mevcuttur promedol.

Farmakolojik aksiyon

Analjezik, antishock, spazm, uterotoniziruyuschee, uyku.

Farmakodinamik ve farmakokinetik

İlaç farmakolojik gruba ait promedol Narkotik   ( opioid ) analjezikler Birincil analjezik ile. Etken madde promedol sınıflandırması INN - trimeperidine Sergiler agonistik etkisi üzerinde opioid reseptörleri . Bu endojen aktive analjezik   ( antinocyceptiv ) sistem Bu nedenle, farklı seviyelerde ihlal CNS , Ulaştırma nöronlar arasındaki ağrı dürtülerini . Trimeperidine Ayrıca, daha yüksek parça üzerinde bir etkisi vardır beyin Duygusal değiştirme   ağrı .

Etkileri promedol benzer farmakolojik etkiler M Orfin ve artan ifade Ağrı eşiği   çeşitli kökenlerden ağrı, frenleme belirtileri klimalı refleksler Ve soluk hipnotik etkisi .Podavlenie Solunum merkezi Promedol kullanıldığında, karşılaştırıldığında daha az belirgindir Morfin . İlaç bir gibi semptomlara neden daha az olasıdır mide bulantısı ve kusma Biraz güçlendirir kasılma fonksiyonu   ve myometriumun tonu Bu bakımından spazmolitik orta verimliliğe sahip üreterler ve bronşlar, ayrıca spazmogennoe elde eylem olarak Morfin Göre bağırsaklar ve safra yolları .

Parenteral zaman Geliştirme promedol analjezik etkisi, hızla artar ve 40. dakikada maksimuma ulaşır, 10-20 dakika sonra gözlenir. 2-4 saat son yüksek analjezik etkileri, sırasında epidural anestezi   - 8 saatten fazla.

Ilacın oral uygulaması, 1 ile parenteral olarak uygulandığında daha 5-2 kat daha az bir analjezik etki sağlamaktadır.

Teslimat herhangi bir yöntem ile, trimeperidine organizma, oldukça hızlı emilim olduğunu. TCmax ağızdan 60-120 dakika sonra gözlenir çekerken. Damar içi, içeriği uygulandığında trimeperidine Plazma hızla azalır ve 2 saat sonra sadece iz konsantrasyonları tespit edildi.

Bu plazma proteini, trimeperidine Bu% 40 bağlanır. Ana metabolizma geçer karaciğer ayırma ile hidroliz işleminde normeperidinovoy ve meperidinic asitler   ve daha fazla konjügasyon. 4 4 saat, 2 sürer / 2 T1 böbrek yetmezliği   Biraz artar.

Atılır böbrek % 5 değişmeden dahil küçük miktarlarda.

Endikasyonları

Cupping ağrı   Şiddetli yoğunlukta orta:

• Bir ağrı sonra cerrahlık ;
• ağrı kanser Hastalar;
• miyokardiyal enfarktüs ;
• kararsız angina ;
• Peeling aort anevrizması ;
• renal arter trombozu ;
• Dar kâlp zarı iltihabı ;
• tromboemboli pulmoner arter ve arterler;
• Uçak amboli ;
• Akut plörezi ;
• Kalp krizi ışık ;
• Kendiliğinden olan pnömotoraks ;
• özofagus perforasyonu;
• ülser ;
• kronik pankreatit ;
• paranephritis ;
• Akut dizüri ;
• böbrek ve karaciğer kolik ;
• Parafimozis ;
• Akut atak Glokom ;
• priapizm ;
• Dar prostatit ;
• lumbosakral radikülit ;
• causalgia ;
• Dar vezikülitis ;
• talamik sendrom;
• akut sinir iltihabı ;
• yaralanmalar ve yanıklar;
• çıkıntı İntervertebral disk;
• üretra, rektum, mesane yabancı cisimler.

Tayin promedol obstetrik uygulama   niyetiyle emek analjezi   ve ışık stimülatörü emek.

Cerrahi uygulama   İlaç için endikedir premedikasyon ve bileşimin genel anestezi Analjezik bileşeni olarak (örneğin, tutma Nöroleptanaljezi   ile kombinasyon halinde nöroleptikler ).

Akciğer ödemi Akut sol ventrikül yetmezliği   ve kardiyojenik şok Ayrıca kullanım promedol endikasyonlar arasındadır.

Kontrendikasyonlar

Promedol alıcı Mutlak kontrendikasyonlar şunlardır:

• aşırı duyarlılık   Hasta için trimeperidine ;
• 2 yıla kadar yaşı;
• acı bir durum ki orada solunum depresyonu ;
• paralel terapide takip MAO inhibitörleri Ve onların çekilmesinden sonra 21 gün süresi.

Kullanımı sadece çok dikkatli mümkün promedol hangi göreceli kontrendikasyonlar bir dizi de vardır, öyle:

• solunum yetmezliği ;
• böbrek yetmezliği   ve / veya karaciğer;
• kronik kalp yetmezliği ;
• adrenal yetmezlik ;
• travmatik beyin yaralanması;
• MSS depresyonu ;
• intrakranial hipertansiyon ;
• hipotiroidizm ;
• miksödem ;
• BPH ;
• üretra darlığı ;
• Üriner sistem veya sindirim sistemi cerrahi manipülasyon;
• bronşiyal astım ;
• konvülsiyonlar ;
• obstrüktif pulmoner hastalık , Kronik ders;
• hipotansiyon ;
• Aritmi ;
• duygusal değişkenlik;
• intiharla ilgili ;
• kaşeksi ;
• alkolizm ;
• yaşlılık;
• dermansız hastalar;
• bağırsak hastalığı   enflamatuvar hastalıklar;
• uyuşturucu bağımlılığı   (geçmişi dahil).

Yan etkileri

CNS:

• bulanık görme;
• baş dönmesi ;
• diplopi ;
• baş ağrısı ;
• titreme ;
• konvülsiyonlar ;
• istemsiz kas kasılmaları;
• uyuşukluk ;
• zayıflık;
• kaybolma ;
• karışıklık ;
• öfori ;
• halüsinasyonlar ;
• alışılmadık ya da kabuslar;
• depresyon ;
• kaygı;
• paradoksal heyecan;
• kas sertliği (özellikle solunum);
• psikomotor reaksiyonlar gerilik ;
• kulak çınlaması.

Sindirim sistemi Oluşumu:

• kabızlık ;
• ağız kuruluğu;
• mide bulantısı ;
• anoreksi ;
• kusma ;
• safra yollarının spazmı;
• toksik megakolon , Paralytic bağırsak tıkanması . sarılık (doğada enflamatuar barsak hastalığı).

Solunum sistemi:

• solunum merkezinin bastırılması .

Kardiyovasküler sistem:

• Aritmi ;
• Kan basıncındaki değişimler   (her iki yönde).

Üriner sistem:

• idrar retansiyonu ;
• idrar çıkışında azalma .

Alerjik belirtiler:

• laryngism ;
• Bronkospazm ;
• anjioödem ;
• yüz şişmesi;
• pişik ve kaşıntı cilt.

Lokal reaksiyonlar:

• duygu yanan Enjeksiyon yerinde;
• ödem ;
• hiperemi .

Diğerleri:

• artan terleme;
• gelişme Uyuşturucu bağımlılığı . bağımlılık .

Kullanım için promedol, talimatlar

Uygulama Kullanım promedol da kas içi yoluyla hastaya teslim (g / m), deri altı (s / c) ve acil durumlarda, tabletler şeklinde enjeksiyonlar ve iç (oral) uygulama şeklinde intravenöz (ağırlık / ağırlık) solüsyonu varsayar.

Yardım için   ağrı   Tabletler 25 mg ila 50 mg arasında değişen dozlarda yetişkinlere ağızdan alınması tavsiye edilir. 50 mg - maksimum günlük doz eşit promedol tablet.

Yetişkin / m ve s / tipik olarak (% 2'lik bir çözeltiden 2 ampuller bir% 1 çözeltisi ilk viyalden) 10 mg ila 40 mg promedol tatbik c.

Sırasında anestezi durumda, 3-10 mg bağlı olarak, bir bölünmüş dozlar halinde / önerilir.

Ile ağrı sendromu Düz kas spazmı provoke ( E. . böbrek . hepatik kolik ), Promedol birlikte Prescribed   antispasmodic   ve atropin ilaçlar Hastanın durumunun yakın gözetimi altında.

Için premedikasyon Ve 30-40 dakika ameliyattan önce, 0, 5 mg ile bir arada, 20-30 mg / i m ve s / c uygulandığı A tropin .

Promedol Doğumda   atama anestezi ve emek teşvik . Enjeksiyon fetus ve 3-4 cm servikal dilatasyon durumunun olumlu bir değerlendirme ile, 20-40 mg dozlarda / m veya s / c yürütülür. Promedol yardım Servikal kas gevşetme Böylece kendi açıklamanın sürecinin hızlandırılması. Son enjeksiyonu amaçlanan önce 30-60 dakika yapılmalıdır teslim Doğum-ilişkili olumsuz sonuçlarını önlemek için Fetal solunum baskılanması .

Yetişkin hastalara parenteral uygulama maksimum doz 40 mg maksimum günlük 160 mg'dır.

Daha eski 2 yaşındaki çocuklar, doz promedol giriş / nadiren 0, 1 ve 0, 5 mg / kg, n / a, / m, ve. Ağrıyı gidermek amacıyla tekrar tekrar enjeksiyonları, 4-6 saat içinde gerçekleştirilebilir.

Sırasında genel anestezi Bunun bir bileşeni olarak, promedol, 0 / içinde 5 2, 0 mg / kg / saat getirmiştir. Süresince maksimum doz operasyonlar Bu en fazla 2 mg / kg / saat olacaktır.

Infüzyon uygulanan 10-50 mg / kg / h önerilir.

Epidural anestezi   0 dozunda, 1 0, 15 mg / kg, gerçekleştirilen önceden seyreltilmiş promedol, enjeksiyon için, sodyum klorür çözeltisi 2-4 ml. Prosedürün etkisi 15-20 dakika sonra orada Başlarken, pik eylem 8 saat veya daha fazla üzerinde verimlilik kademeli azalma ile, yaklaşık 40 dakika sonra oluşur.

Doz aşımı

Aşırı doz promedol, ana olumsuz etkidir bilinç depresyon   ve solunum depresyonu Up koma . Ayrıca, güçlendirilmiş advers olayların çeşitli olabilir. Teşhis doz aşımı karakteristik bir özelliği miosis (pupiller daralma) olabilir.

Önerilen tutma Pulmoner ventilasyon   ve onun sürekli destek, yanı sıra giriş / içinde panzehir - Naloksan ve daha sonra semptomatik tedavisi.

İşbirliği

Promedol paralel bir uygulama sırasında hipnotikler   ve sedatifler , Anksiyolitik, nöroleptikler . kas gevşeticiler , Etanol, araçlar Genel anestezi   ve narkotik analjezik Çoğaltılmış santral sinir sistemi ve solunum baskılanması .

Sistematik kabul barbitüratlar Özellikle Fenobarbital Analjezik eylem Gözlemlenen azalma trimeperidine .

Promedol verimliliğini artırabilir antihipertansif ilaçlar   ( diüretikler . ganglioblokatorov vb.)

Ishal önleyici ve antikolinerjikler yol açabilecek araçlar idrar retansiyonu Ağır kabızlık . bağırsak tıkanması .

Trimeperidine ilaçların etkilerini artırır ile antikoagülan ortak kullanımda daha bağlantılı faaliyet izlenmesini gerektirir Plazma protrombin .

Ile tedavi Buprenorfin Şu anda veya daha önce orada takip mi promedol eylemi düşürür.

Ile birlikte tedavi MAO inhibitörleri   Bu ilişkili ciddi sonuçlara neden olabilir frenleme veya merkezi sinir sisteminin aşırı uyarma   ve gelişmesine yol antihipertansif veya Hipertansif krizler .

Etkileri Metoklopramid promedol birlikte verildikleri zaman düşer.

Naloksan Bu panzehir trimeperidine It yan etkileri ortadan kaldırır: Nefes bastırılması , Analjezi, MSS depresyonu . Ile uyuşturucu bağımlılığı   "semptomların gelişimini hızlandırır çekilme ".

Naltrekson Ayrıca "semptomların ivme etkileyen çekilme "Ne zaman narkotik bağımlılığı . Uygulanmasından sonra ilaç dirençli ve 5 dakika içinde, bazen oldukça hızlı bir şekilde önlenebilir semptomlara zor ve 2 gün süreyle gözlendi.

Satış Koşulları

Bu ilacı satın almak için tüm beraberindeki ayrıntıları ve mühürler ile düzgün kurulmuş kurallar antetli, Latince dolu bir reçete promedol gerektirir.

Saklama koşulları

Bir enjeksiyon olarak, tabletler ve promedol listesi A'ya ilaç 8-15 ° C arasında bir depolama sıcaklığı bakınız

Son kullanma tarihi

5 yıl - tabletler ve çözümü için.

Dikkat

Tedavi sırasında iyi promedol hassas ve tehlikeli işlerde imtina yanı sıra bir araba için.

Promedol sistematik kullanımı gelişebilir Böyle uyuşturucu bağımlılığı .

Bebekler

Son derece dikkatli ve tıbbi gözetim altında, tam önerilen dozlarda, kesinlikle ifadesine, 2 yıl sonra çocuk atayın.

Alkol ile

Tedavi promedol alkol alımı ile kombine edilemez.

Gebelik (ve emzirme) sırasında

Dönemlerde gebelik (ilaç bir analjezik ve uyarıcı olarak endike olduğu emek başlangıcı için hariç) ve aynı zamanda ne emzirme   Promedol dikkate anne, fetüs veya yenidoğanın tedavisinin tüm olası olumsuz etkilerini alarak, dikkatli reçete.

Yorumlar

Promedol doktorlar güçlü bir rahatlama amacıyla bu ilacı kullanan hastaların değerlendirmeleri yanı sıra, kendi uygulamalarında kullanmak Yorumlar ağrı Pozitif olguların% 99'unda. İlaç sahip değil   Güçlü analjezik   Farklı kökenli ağrı için, kadar önemli etkinliği gösteren antispasmodic Bazı kitleri gibi ve hatta bir parçası antishock ajan .

Ancak herhangi bir güçlü bir ilaç, bir aynı anda Ciddi yan etkiler : solunum depresyonu . zulüm CNS . bağımlılık yapan . Bu nedenle, seçerken ilaç anestetik, öncelikle ne olduğunu anlamak gerekir, nasıl onu almaya ve ne sonuçlar getirebilir. Sen hazırlık promedol Vikipedi, güven şüpheli internet kaynakları ve arkadaş tavsiyesi üzerine bilgi güvenmemelisiniz. Karar promedol kullanmak ve benzeri ilaçlar nitelikli tıp uzmanı tarafından karar yanı sıra, tedavinin tüm olumlu ve olumsuz yönlerini açıklayabilir.

Nereden satın alınır Fiyat promedol

Rusya promedol yaklaşık fiyat: №10 bir% 1 enjekte edilebilir çözelti formunda - 500 ruble - 400 ruble% 2 enjekte edilebilir bir çözelti №10 formunda olabilir.

200 ruble - yaklaşık bir fiyata olabilir ilaç 10 hap al.