20 Kasım 2012

Meningokok hastalığı   Şu anda nispeten seyrek gerçekleşir. Bu anthroponotic bir karaktere sahiptir ve damlacık enfeksiyonu ile kişiden kişiye iletilir bir hastalıktır. Çok çeşitli gelişimi ile enfeksiyonun klinik bulguları: hemen oluşan bir özel meningokok taşıyıcı ve ağır meningokok sepsis, olabilir.

Meningokok hastalığının sıklığı

Hastalığın etkeni - Gram-negatif Diplococcus Neisseria meningitidis Hangi dış etkenlere karşı yüksek hassasiyet gösterir. Insan vücudunun ötesinde o 30 dakika içinde ölür. Bugüne kadar, bilim adamları patojenin 13 serotipleri izole var.

Genellikle, uygar ülkelerde meningokok enfeksiyonu nadirdir: nüfus 1 ila 3 davalardan sabit, sadece 100 bin. Bu en yaygın çocuklarda meningokok enfeksiyonu tanısı (hastalık vakalarının toplam sayısının yaklaşık% 80) olduğunu. Hastalığın en sık görülen belirtileri üç yaş altındaki çocuklarda kaydedilir. Bir yıl yaşın altındaki çocuklara patojen özellikle duyarlı. Önleme kadar önemli bir hastalıktır nedeni budur. Ve onun gelişiminin en ufak bir şüphe zamanında yapılmış zamanında tanı ve uygun tedavinin bir doktora erişimi istemi gereklidir.

Her 10-20 yıl dünyada sabit sözde epidemiyolojik ups, karakterize vaka sayısını artırılması. Hastalık, yıl boyunca insanı etkileyen olmasına rağmen, hastalık mevsimsel belirli bir eğilim vardır.

Hastalık yakalamak için hasta kişiden bakterilerin taşıyıcısı olabilir. Hastalık havadaki damlacıkları ile bulaşan Çünkü, başkalarına özel bir tehlike ile işaretlenmişlerdir kim hasta kataral belirtileri . Çocuklar, dış kirlenme ve insan sağlığına mümkün olduğunca yakın temas içinde çocuk gruplarında enfekte olabilir.

Yaşamın ilk yılında sabit gelişiminde en sık görülen ölümcül bir hastalıktır. Bu yaş grubundaki çocuklar, genellikle gelişir gerçeği hiperakut meningokok sepsis , Sonucudur toksik şok . Bazen enfeksiyon da şiddetli provoke edilir irinli menenjit Hangi beyin ödemi ile karmaşık.

Meningokok enfeksiyon belirtileri

Bir çocuk veya yetişkin gelişirse Meningokok nazofarenjit Zaman nazofarenjit benzer bir kural olarak hastalığın klinik tablo, ARI . Yaklaşık üç gün hastanın düşük dereceli ateş gövdesini karşılaşabilirsiniz. Bazen ateşlenme hiç oluşmaz. Adam, orta küçük bir burun baş ağrısı endişeli. Bir kataral belirtiler belirgin değildir. Aynı zamanda göze çarpmayan hiperemi boğazını görünebilir, ve boğaz arka irin ve mukus mevcut yol olabilir. Genellikle, meningokok nazofarenjit hastalığının genel bir formda önce görünür. Bazen hasta bile bozulma kaydetti vermez.

Karşı meningokoksemi   ani başlangıçlı özelliği: 38-39 ° C, eklem ve fareler, titreme, kusma, baş ağrısı ve şiddetli ağrı yükselir vücut ısısı, bir atlama. Bu durumun tipik bir belirtisi - domuz vebası . Bir kural olarak, bu hastalık ilk günü ya da ikinci günün başında görüntülenir.

Böyle bir döküntü sadece hastalığın başlangıcından sonraki ilk saat içinde bir kişinin gelişen hastalığın en şiddetli formları at. Uzmanlar bu hastalığın prognozu olumsuz anlamda bir işaret düşünün. Döküntü başlangıçta bacaklar ve insanın gövde üzerinde açık pembe renkte küçük yamalar görünür. Bir döküntü belirtileri kabul bazen yanlış alerjiler . Daha sonra nokta noktalar üzerinde düzensiz konturları ve bir yıldızlı gökyüzü işareti benzer bir soluk cilt, şekillendirme, hangi kanama gelişebilir. Böyle taklit hastanın gövde çoğunlukla alt ve yan alanları döküntü, aynı zamanda uyluk görünür. Bir süre sonra, döküntü hemorajik şeklinde merkezinde koyulaşır nekroz . Yavaş yavaş, döküntü unsurlar vücudun büyük, birleştirme ve etkileyen geniş alanlar haline gelir. Bu durumda avantajlı ekstremiteler, el ve ayak parmakları olduğunu. Bazen nekroz kuru olma sonuçlanan ilerledi kangren   burun, kulaklar, falanks. Bir döküntü olumsuz tahmin benzer göz kapakları, yüz, kulaklar, üzerinde görünür. Bu şartlar altında, hasta gözün astar kanama ortaya çıkabilir. Hastalık zorsa, bu mümkün kanama   - Uterin, nazal, böbrek, mide-barsak.

Bir kişinin bozulma sürecinde enfeksiyon, toksik şok değişen derecelerde geliştirebilir.

Ile irinli menenjit semptomlar kez şiddetli görünür. Hastanın vücut sıcaklığı 39-40 ° C, bazen daha yüksek ulaşır. Temelde, hasta alın ve boyun yayılır çok şiddetli baş ağrısı, şikayet. Ağrı artar keskin, oldukça dayanılmaz hale gelir. Adam kusma, o hissetmez ise bulantı nöbetleri muzdarip. Hasta ilaçlar ise, analjezikler, sadece kısa bir süre için, çok küçük bir etkisi sağlar. Bu durumda, hasta hiperakuzi, aşırı duyarlılık, fotofobi gösterdi.

Irinli menenjit genç bir çocuk görülen, diğer hastalık durumlarında kalmak yerine, bu, anneme teslim etmek istemiyor, ama baş ağrısı herhangi bir hareketi ile güçlenir olarak poz durdu alarak, yatakta kalır. Dizleri ile yan bu durumda en rahat pozisyon, mide getirilen ve başını geriye atılmış.

Irinli menenjit gergin fontanel bir süt çocuğunda, bunu kusma lavabo olabilir çok sık olmasına rağmen. Çocuğun başlangıcı heyecanlı sonra ilk saat içinde sonraları inhibe ve halsiz olur. Çocuk bilincini yitirebilir, periyodik nöbetler muzdarip gösterdi.

Gelişmesiyle birlikte Meningokok enfeksiyonunun yaygın formları   Bazen belirtileri gelişiminin temel belirtilerin bir tezahürü eşliğinde Artrit   ve poliartrit . Eklemler genellikle vücudun bir tarafını etkiler vardır. Temelde büyük acı daha az olasıdır küçük eklemlerin, yenilgisini oluşur.

Az Meningokok hastalığı şeklinde tezahür eder endokardit . panoftalmita . iridosiklittir . kâlp zarı iltihabı . zatürree .

Komplikasyonlar

Hastalığın şiddeti ve iyileşme zamanında tanı ve uygun tedavi yaklaşımı ile sağlanan olsun veya olmasın bağlıdır. Hasta, ilk işaretleri sonra sadece bir gün hastaneye sevki halinde, bu tür tedavi geç kabul edilir. Sonuç olarak, dramatik komplikasyonların olasılığı ve olumsuz sonuç riskini artırır. Tedavi zamanında başlamış ve düzgün yürütülen Ama eğer hasta tamamen iyileşir.

Hastalığın komplikasyonları daha sonra bir nedeni haline işitme sinir, kaybını tezahür gibi işitme kaybı . Bebeklerde sıklıkla doğada bakteri olan tezahür komplikasyonları Toddlers. Bu hidrosefali . ventrikülit . subaraknoid ampiyem . parezi . encephalopyosis . felç . Meningokoksemi nekroz iyileşmek yoksa çok uzun ikincil enfeksiyon olabilir.

Teşhis

Yıldırım nedeniyle hastalık, hem de ölüm çok fazla risk hastalığı teşhis etmek ve tedaviye başlamak için en kısa sürede çok önemlidir. İkincisi hasta bir çocuk olması durumunda özellikle önemlidir.

Zaten belirtileri tanımlamak ve derhal hastaneye hasta gönderebilirsiniz birinci basamak hekimlerin aşamasında.

Çocuğun doktoru meningokok hastalığının teşhisi için çok az zamanı vardır unutmayın. Hastalığın erken saatlerinde spesifik belirtiler bile hastalık 24 saat sonra zaten göstermek olmasaydı hastanın hayatını tehdit ediyor.

Hastalığın akut başlangıçlı,: Bir çocuk olarak adlandırılan referans işaretleri işaretli ise genel uygulamada bu hastalığın şüphesi oluşabilir ateş , Purpura.

Şüpheleri varsa, hastaya derhal spesifik laboratuar testleri yapmak gerekir. Bakteriyolojik ve seroloji olarak yürütülen bu durumda. Bakteriyolojik analiz hastanın kan burun ve boğaz gelen beyin omurilik sıvısı, mukus kullanır.

Menenjit teşhisi için, lomber ponksiyon yapılır.

Meningokoksemi önemli olduğunda bir alerjik reaksiyon bir döküntü ayırt etmek. Meningokok hastalığı değişken döküntü ise kısa bir süre içinde kaybolur. Prodromal döküntü iken aynı zamanda bir döküntü benzer Kızamık . Hasta kataral döneminin başlangıcını teşkil sonra 4-5 gün sonra ancak, kızamıkçık döküntü ortaya çıkar.

Ile enfeksiyöz mononükleoz   Döküntü aynı zamanda hatırlatıyor kızamık . Ama hasta gözlem belirtilerin hastalığın başlangıcından önce boğaz ağrısı It lenf nodları artmıştır. At Rash kızıl   Bu zaman meningokoksemi bir döküntü ile belirgin farklılıklar vardır, ancak bu durumda hemorajik bileşeni gösterdi. Kızıl döküntü, bacaklarda fleksör yüzeyini etkiler çoğunlukla doğal kıvrım yerlerinde gelişir.

Ile hemorajik vaskülit   Çocuk çoğunlukla, bir döküntü simetrik kalça, ayak bilekleri deride görünen sahiptir acı sonra gelişir Akut solunum hastalığı .

Tedavi

Tedavi tanı hemen sonra başlar önemlidir. Tedavi sürüş ne kadar zor hastalığı gibi komplikasyonların varlığına bağlıdır.

Başlangıçta hasta meningokok enfeksiyonu tanısı, ya da geliştirme şüpheleri haber var doktor, yardım sağlamak için gereklidir. Hasta bir kez intravenöz olarak uygulandı kloramfenikol süksinat   ve prednizolon . Hasta enfeksiyon toksik şok belirtileri varsa, tedavi kortikosteroid yüksek dozda kullanır.

Meningokok hastalığının yaygın formları olan hastalar acilen hastanenin enfeksiyon kliniğine yatırılmıştır edilir. Hastanın durumu ciddi ise, yoğun bakım ünitesine yaptığı kabul düzenledi. Ayaktan olarak, hastalık yalnızca lokalize formu davranabilirsiniz.

Nazofarenjit, meningokokkonositelstvo antibakteriyel tedavi yapılan zaman.

Ilk yardım infüzyon tedavisi sonrası bir çocuk veya irinli menenjit tanısı bir yetişkin, tuz ve kolloidal çözümleri kullanılarak gerçekleştirilirse. Ayrıca kompleks tedavisi kullanılan ilaçlar, antipiretik olarak, Furosemid Ve, eğer konvülsiyonlar kullanılan diazepam . Ayrıca, doktor bireysel doz ve ilaç türleri seçerek, kapsamlı bir antibiyotik tedavisi reçete.

Ayrıca, bu hastaların bol ve sık içme, resepsiyon kompleks vitaminleri sağlamak için önemlidir. Bu kokarboksilazu grup B, askorbik asit, vitamin ait tanıtmak için önemlidir. Tedavi sırasında oksijen tedavisinin olarak uygulanır.

Taburculuk hekimlerin gözlemleri göre, çoğu hastada hala, bu nedenle, tüm ihlalleri hastalık süreci fonksiyonları tamamen sağlıklı azalır değil. Hatta birkaç yıl ayrıldıktan sonra, pürülan menenjit tanısı olan o çocuklar, düzenli bir nörolog ziyaret etmelisiniz. Çoğu zaman, meningokok hastalığı çocuklarda oluştuktan sonra tserebrastenicheskom sendromu , Yorgunluk, iştah ve uyku bozuklukları, düşük akademik performans yüksek düzeyde ile karakterizedir Hangi. Çocuk küçük ise, o duygusal istikrarsızlık, karışıklık ve saldırganlığın hatta belirtileri gösterebilir. Sendromlu çocuk, günlük yürüyüşler, uzun uyku uygulama, günün hafif modu, iyi bir dinlenme, TV ve ofis ekipmanları ile sınır temas sağlamak gerekir. Hastalık sonrası iyileşme süresi boyunca nootropiklerdir; multivitamin, kardiyovasküler ilaçlar uygulanabilir.

Bu Meningokok belirtileri her durumda çağrı üzerine bir doktor olmadan evde tedavi edilemeyen dikkat edilmelidir. İlk kez genel insan durumunu kolaylaştırmak için denemek için geleneksel yöntemlerin kullanılması sadece olabilir. Hasta odasında tam dinlenme, alacakaranlık ihtiyacı var. Islak bezler, soğuk dökümlü uzuvlar, soğuk kafasına uygulanabilir. Bir çok içmek tavsiye edilir. Çocuğunuz nöbetler meydana varsa, ılık suda çözülür tuz ve sirke solüsyonu, batırılmış bir levha kaydırmak için doktorunuzu ziyaret etmek mümkündür. Tabaka iyice sıkılmış olup, çocuk yarım saat içinde sona erdi. Onun ihtiyacı üstündeki battaniye ile sıcak tamamlamayı.

Korunma

Çocuğunuz "meningokok hastalığı" diye katıldı kurum tanısı olmuşsa, 10 günlük karantina set çocukları izlenir. Onlara tayin resepsiyon önlemek için Rifampicin   İki gün karıştırılmıştır.

Meningokoklan tetikleyen enfeksiyona karşı korumak için ana önlem, hastalığa karşı bir aşı olduğunu. Çocuğun daha önce aşı almışsa, bu enfeksiyon ciddi sonuçlara gelişmemiş olsa bile sağlar. Aşılama çocuk gruplarında hastalığı salgını tehdidi olduğunu halinde yürütülmektedir. Bağışıklık   aşılamadan sonra ondördüncü günü beşinci gelişir. Yeniden aşılamadan 3 yıl sonra gerçekleştirilir.

Önleme Diğer yaygın tedbirler vücudun savunma genel yöntemleri, sağlıklı ve aktif bir yaşam tarzı, bulaşıcı hastalıkların zamanında tedavi artırmaktır.