16 Şubat 2013

Opisthorchiasis   - Özünde bir hastalık kronik helmintiyasis Hangi çoğunlukla karaciğer ve pankreas safra yolları etkiler. Tıbbi istatistiklerine göre, dünyada yaklaşık vardır 21 milyon. Adam Enfekte opisthorchis . Balık ağırlıklı yem hayvanlar arasında oldukça yaygın Opisthorchiasis. Ancak, endemik bölgelerde enfeksiyon ana kaynağı insanlardır. Etken organizma bulunur Köpekler . Kediler . vahşi hayvanlar . Patojen Opisthorchiasis - parazit, adını Sibirya tesadüftü Veya kedi .

Hastalık algılandığında Avrupa Ancak en çok opistorhoz dağıtılır Batı Sibirya   ve Doğu Kazakistan   (Havuz Zenci büyüsü   ve İrtiş Özellikle), Ve havza diğer nehirler Dnipro Havzası .

Nasıl enfeksiyondur

Ait ham kurutulmuş, tuzlanmış balıkların yenmesi sırasında parazit ile enfekte bir kişi, sazan ailesi . Bu çapak . chebak . ide . hamamböceği . sazan   ve ark., parazit de hayvanlardan insanlara iletilebilir. Ancak enfeksiyon daha sık kaynak kişidir.

Bazı bölgelerde, yerli halk Opisthorchiasis enfekte edilir Olguların% 80-100 . Bu durum, gelenekten doğar - yiyen balıklar termal tedavi edilmez. Böyle bölgelerde gibi erken sekiz hastalığın yaş gibi hemen hemen tüm çocukları etkilemektedir. Mekanizma, enfeksiyon kapma işlemine benzer ascaridiasis .

Mide ve duodenum insan sindirim sırasında enfekte balık serbest metacercaria   Onların kabukları. Birkaç saat içinde, bu taşınır intrahepatik safra pasajlar . Parazit bültenleri hareketi sırasında metabolitler Vücut için toksik olan. Çocuk opistorhoz   Klinik masif işgali nasıl bağlı tecelli, kaç yaşında bir çocuk, yanı sıra düzeyi onun dokunulmazlık .

Belirtileri

Hastalığın gelişimi, gövde ürünleri oluşur antikorlar Dönüş kışkırtır Hangi Alerjik reaksiyon . karaciğer   ve miyokard   enfekte bir kişinin gelip dejeneratif prosesleri .

Bir kural olarak, enfeksiyonun yüksek odakları yaşayan çocukların Opisthorchiasis var primer kronik . Bir ara madde endemisite olduğu yerde, çocuklarda Opisthorchiasis semptomları ciddi gözükmeyebilir. Bunun için daha tipik Çocukların 1 ila 3 yaş arası . Hastalığın akut bir şekilde sağ üst kadran, deri üzerinde, bazen bir döküntü, epigastrik ağrı ile kendini, koltuğunu, üst solunum yollarında nezle üzgün. Sıcaklık yükselir 38 ° C . Hastalığın akut formu, ve o kadar büyüyebilir 39-39, 5 ° C . Artan karaciğer görünür lenfadenopati . hipoalbüminemi . Kan resim değiştirir. Sonuç olarak, bu çocuklar gözlenen gelişimsel gecikmeler . Bu nedenle, çocukların Opisthorchiasis tedavi çok önemlidir.

Çocuklar için 4-7 yaş letnrem   alerjik belirtiler enfekte Opisthorchiasis daha net gösterdi. İfadeler ayrıca büyük çocuklarda hastalığın belirtileri şunlardır: Yaklaşık İki üç hafta   büyük bir istila sonra onlar görünebilir ateş . deri döküntüsü . pülmoner sendrom   veya zatürree . Ayrıca ifade edilmiştir miyokard değişiklikler . Hastalık zorsa, çocuklar gelişebilir Alerjik hepatit   ile sarılık . Akut semptomların gelişmesi kademeli, en yüksek belirtileri ile gözlenen 1-2 hafta .

Ile Hastalığın kronik aşaması   çocuklar işaretli holepatiya Nadiren görülen gastroenteropatichesky sendromu Ve çocukların üçte var astenik sendromu . Sonuç olarak, daha yavaş ilkokul çağında çocuklar yetersiz beslenmiş, fiziksel olarak geliştirmek için düzenli bir sandalyenin hayal kırıklığı gözlemledik. Genellikle ağrı olmadan karaciğerde ılımlı bir artış kaydetti. Orada Aynı zamanda ağırlık . sağ üst kadranda ağrı . mide bulantısı . iştahsızlık As safra kesesi hipertonik diskinezi   olur Hipotonik . Yaklaşık By 15 yıl   Enfeksiyonun klinik belirtilerini telafi edilir, ergen laboratuvar parametreleri normalleşir. Normalleştirme bu zamana kadar parazit antijenleri tarafından oluşturulan devlet bağışıklık sağlar.

Gelişebilir hastalık komplikasyonu olarak choleperitonitis . siroz . Karaciğer ve pankreas kanseri birincil . Ayrıca Opisthorchiasis varlığı fırsatçı hastalıkların tedavisi zorlaştırmaktadır.

Sınıflama

Ayırt akut Opisthorchiasis çocuk gelişimi ile asemptomatik . sildim   ve Klinik hastalık Hangi olabilir holangiticheskie . tifopodobnaya . gepatoholangiticheskie . bronkopulmoner   fırsat. Kronik opistorhoze standında Semptomatik   ve Hastalığın gizli biçimi . Böyle bir devlet görülebilir holepatiya   ve gastroduodenopatiya . Opisthorchosiz gelişebilir çocuklarda bir viral enfeksiyondan sonra siroz .

Ile tifopodobnaya versiyonu Akut hastalık ateş, titreme ile aniden başlar. Orada da kâlp ağrısı . lenfadenopati . deri döküntüsü . Sık sık EKG   Bu yaygın miyokard değişikliklerin varlığını belirtiyor. Hastalar baş ağrısı şikayetçi. Hastalığın ilk günlerinden itibaren keskin olduğunu zayıflık . öksürük . kas ağrısı Alerji ve diğer belirtiler. Yaklaşık iki hafta - Akut semptomların süresi.

Ile gepatoholangiticheskom versiyonu güçlü olduğu ateş . eozinofili Karaciğer hasarı göstermek Yanı sıra belirtiler: sarılık . Kandaki bilirubin artış . Ayrıca belirtiler gösterirler golangioholetsistita . Temelde, safra kolik benzer bir ağrı, var. Ağır vakalarda, durum işaretleri şiddetlenir pankreatit .

Ile   gastroenterokoliticheskom versiyonu   Klinik belirtiler benzer   nezle ile ilgili   ve eroziv gastrit . enterokolit . ülser . Aynı zamanda, söz konusu sağ üst kadranda ağrı . epigastrik . mide bulantısı . iştah azalması .

Ile bronkopulmoner versiyonu   patolojik sürecin solunum sistemini çıkıyor. Aynı zamanda bir kişi var astenik-vejetatif sendromu Hangi sinirlilik, şiddetli yorgunluk, uyku bozuklukları ortaya çıkar.

Teşhis

Akut Opisthorchiasis tanısı   Bu hesaba epidemiyolojik geçmişi (Bu sazan ailesinin çiğ balık yiyen olmuştur olmadığını bilmek önemlidir) alarak gerçekleştirdi. Ayrıca, doktor dikkate karakteristik klinik tablo ve pozitif serolojik reaksiyonlar varlığını alır. O bulguyu dikkate almak önemlidir yumurta opistorhisov   safra ve dışkı daha erken olmayabilir de Altı hafta sonra enfeksiyon .

Kronik Opisthorchiasis teşhisi   Bu epidemiyolojik tarih ve karakteristik klinik tablonun temelinde benzer performans. Bu durumda, tanı onay da dışkı ve duodenum içeriğinin bebeğin parazit yumurtaları içinde açıklayıcıdır. Ayrıca, ultrason ilkokul çağında çocuklar safra diskinezi hipertansif tip ortaya hangi, gerçekleştirilen ve büyük çocuklar hipotonik diskinezi tipi yoktur.

Tedavi

Temel olarak bertaraf edilmesi için, akut aşamasında opistorhoz Çocuk tedavi edilmelidir yüksek ateş belirtileri . Başlangıçta düzenlenen detoksifikasyon terapisi Hangi sırasında antihistaminikler, kalsiyum tuzu atadı. Hastalık zor çalışıyorsa, o zaman tekniklerini uygulama glukokortikoidler . Ayrıca kardiyovasküler ilaçlar atandı.

Ikinci aşama tedavi uygulandığı prazikuantel   ( biltricid ). Bu ilaç etkilidir anthelmintic   çoğunluğunu etkileyen geniş spektrumlu trematod   ve parazit . İlaç zaten Opisthorchiasis şok tabi tutulmuş iç organlar, özellikle de karaciğer, pankreas, toksik etkisi olduğunu, ancak, dikkat edin. Bu nedenle, resepsiyonda sonra ortaya çıkabilir mide bulantısı . kusma . ishal   ve alerjik reaksiyonlar .

Tedavi ve iyileşme süreci içinde hastanın tüketilen miktarını azaltır bir diyet şişman . kaba yem . Çocuklar da almak için teşvik edilir askorbik asit .

Tedavi sırasında dikkatlice etkili nasıl izlenmesi önemlidir. Bu amaçla üç ve altı aylık çalışma dışkı ve duodenum içeriğinin gerçekleştirdi. Eğer daha sonra Altı ay   Parazit yumurtaları, tedavi uygulama bulunur azinoksom . Son tedaviden sonra üç yıl süreyle kalan çocukların Dispanser gözlem at. Anti-enflamatuar ilaçlar olarak atandı salisilatlar . Ascorutinum . fenilbutazon . Bu hesaba gelişme olasılığını alır vaskülit .

Enfekte çocukların ihtiyaç olmaktan vücudun Kurtuluştan sonra rehabilitasyon tedavisi Hangi hesaba hastanın bireysel özellikleri dikkate alınarak atanır. Tutan bu restoratif ilaçlar, fizyoterapi , Beslenme. Forecast Opisthorchiasis çocukları zamanında tanı sağlanan ve uygun tedavi tercih edilir.

Korunma

Ana yöntem Çocuk Opisthorchiasis önlenmesi   - Sonra sazan ailesinin balık yemek Isıl işlem . Istilası sabittir bölgelerde, bu arz kendi kurallarına uyarak amaçlayan yetişkinlerin aktif sağlık eğitimi, gitmelidir. Hiçbir durumda küçük çocuklar çiğ balık verilmemelidir . Bu, nehir havzalarında kanalizasyon ile temasını engellemek için balık üretimi veya ticareti ağı parazitler üzerine düşer, hangi enfekte olup olmadıklarını kontrol etmek önemlidir. Düzgün gerektirir Balık işleme Balık tuzlama sonra sıcak sigara üretimi. Düzgün işlenmiş balık ve konserve balık metacercaria   Bu yer alıyor.