23 Mart 2012

Piyelonefrit   - Çoğunlukla kadınları etkileyen bir hastalık. Pyelonefrit, bir veya her iki böbreğin iltihabı ortaya zaman. Tipik olarak, hastalık doğada bakteriyel. Mikrobiyal kan akışı yoluyla vücudun enfeksiyon kaynağından veya üretra ve mesane üreterler de türetilen insan böbrek ile temasa geçin. İkinci durumda, piyelonefrit böbrek komplikasyonu olarak belirir sistit   veya üretrit .

Kadınlar ve kızlar arasında hastalık prevalansının öncelikle kadın üretra erkeklerden daha kısa olmasından kaynaklanmaktadır. Çoğu zaman, pyelonefrit belirtileri var, bağışıklık sistemi ile ilgili sorunlar var kişilerde meydana Diyabet . Hastalık genellikle okul öncesi çağındaki çocuklarda görülür. Genellikle orada gebelerde bir piyelonefrit olduğunu ve bu hayatta kim çocuk doğurma   ya da cinsel yaşamı başlayan. Erkeklerde, piyelonefrit böbrek gelişimini kışkırtır bir faktör, sık sık olur adenom prostat . Çünkü bir kişinin vücudunda idrar akışı ile sorunlar bakterilerin gelişmesi için uygun bir ortam oluşturur. Pyelonefrit hastaların yanı sıra acı Böbrek taşları . Bu tür oluşumlar, genellikle o iltihabı tetikleyen belirli bakteriler için bir sığınak bulunmaktadır.

Pyelonefrit Böbrek genellikle ayrılmıştır keskin   ve kronik . Ayrıca var birincil   ve ikincil   hastalığı.

Akut pyelonefrit

Akut pyelonefrit   Bu nedeniyle vücudundaki etki bir hastada ortaya Endojen   veya Eksojen   Böbrekler içine nüfuz mikroorganizmalar. Bu durumda, hastalığın gelişiminde önemli faktörlerden bir numarası vardır: rahatsızlık nedeniyle idrar taş ve diğer nedenlerle geçişi tıkanması; nedeniyle idrar çıkışı ihlali adenom . prostat kanseri . fimozis   ve diğ. Bundan başka, piyelonefrit oluşumu insan vücudunun genel durumunu belirler. Vücudun direnci üzerinde olumsuz beslenme yanlış bir yaklaşım etkiler, hipotermi, fazla çalışma . gipovitaminoz Sık soğuk algınlığı, vücut sistemlerinin bir takım hastalıklar.

Hastalığın, pyelonefrit belirtileri sahip komplikasyonlarının aşamasına bağlı. Hastalığın aşamalarının tanımlanması böbrekte morfolojik değişikliklerin çalışmanın ardından meydana gelir.

Bir kişinin muzdarip hastalığın ilk aşamasında seröz pyelonefrit Yani altı altı otuz saate kadar sürebilir. Bundan başka, hastalığın pürülan, tahrip edici değişikliklerin varlığı ile karakterize olan bir sonraki aşamaya taşınır. Bir kural olarak, bu değişiklikler açık bir diziye sahip olabilir. İlk görülen apostematozny pyelonefrit Daha fazla - carbuncle böbrek . Böbrek apsesi Ve değişim sürecini sona erer pürülan paranephritis .

Adımda apostematoznogo pyelonefrit   Bir kişinin böbrek ve korteks yüzeyinde çok sayıda küçük püstüller belirir. Gelişim sürecinde bu püstüller birleştirme başlar, ya da mikrobik emboli son renal arterlerde ise, bir kişinin karbonkül böbreği gösterir. Kalkınma ile karakterize bu durum için Nekrotizan . İskemik . pyoinflammatory   süreçler.

Pürülan füzyon parankim görünür yüzünden Böbrek apsesi . Apse Hangi bazen perirenal yağ içine boşalttı, yayınlanan ocak karbonkül böbrek veya birleşme sertifikaları ortaya çıktı. Bu geliştirir sonra paranephric apse Bazen de retroperitoneal apse oluşur.

Cerahatli pyelonefrit en yaygın şekli, üst üriner sistem tıkanma sonucu meydana gelir.

Ile İkincil akut pyelonefrit   Yerel belirtiler daha net ortaya konmuştur. Geliştirme, aynı zamanda, Birincil pyelonefrit Her şeyden önce, orada enfeksiyon yaygın belirtileri vardır, ancak ilk kez yerel karakter belirtileri hiç ortaya çıkmayabilir. Bunun bir sonucu olarak, tanı hataları işleminde ortaya çıkabilir. Pyelonefrit belirtileri genellikle gündüzleri belirginleşir. Hasta güçlü bir ateş var olduğu karşı genel zayıflık ve halsizlik, şikayet, vücut sıcaklığı 41 ° C'ye kadar çıkabilir Ateş şiddetli baş ağrısı, kusma ve mide bulantısı ile karakterizedir. Vücutta bazen hastayı canını sıkıyor, bir palpabl kas ağrısı var ishal . taşikardi .

İkincil akut pyelonefrit   Bu renal kolik belirtileri ile başlar. Bu tezahür ateş sonra, yüksek ateş   vücut ısısı keskin bir artış fonunda, hangi 41 ° C'ye kadar çıkabilir Sonraki hasta ikincil pyelonefrit belirtileri benzer belirtiler geliştirdi. Sıcaklık normal veya normalin altında performans düşer kez kişinin ter başlar. O sırt ağrısı daha az yoğun hale gelir, bazı iyileştirme hissediyor. Ancak, bu durumda doktor, hastanın iyileşme olarak kabul edilemez bir görünüşteki iyileşme var. Nitekim, üst üriner sistem ağrısı ve üşüme saldırı tıkanması durumunda birkaç saat sonra yeniden başladı.

Bir hasta gelişirse pyelonefrit pürülan formu Semptomlar daha belirgin hale gelir. Paroksismal kalıcı hale gelen bu sırt ağrısı, bu ateş eşlik eder ve Telaşlı ateş . Yenilgi var tarafta, gergin kasları karın duvarı ve lomber bölgeyi ön. Palpasyonda ağrılı böbrek onun artış ile belirlenir. Vücut büyüdükçe sarhoşluk , Bu sözden dolayı insanlık durumu daha kötü hale gelir. Ppostepenno dehidratasyon durumu, yani kayda bilenmiş insan yüz özellikleri şiddetlenir, devlet zorlaşır, ve bazı durumlarda eşliğinde öfori . Bununla birlikte, böbrekte piyelonefrit renal süpüratif yıkıcı değişiklikleri tarif edilen semptomlar her zaman ifade edilmez. Bir kişinin zayıflamış ise, hasta, klinik durum bozuk görünebilir.

Kronik pyelonefrit

Kronik pyelonefrit   Oldukça yaygın hastalıktır. Ancak, bu tanı nedeniyle çok az sayıda dile genel klinik belirtilerin kurmak oldukça zordur. Bir çok durumda, kronik piyelonefrit devamıdır pieolonefrita akut hale gelir. Çoğu zaman hastalık idrar üst üriner sistem geçişi ihlal kime bu hastalarda görülür. Bu olgu üreterler ve böbreklerde, kronik idrar retansiyonu ve diğer fenomenler taş kışkırttı.

Çocukluk çağında kronik pyelonefrit muzdarip hastaların yaklaşık üçte biri: Hastalık parankim halsiz pyelocaliceal sistemi ve böbrekler spesifik olmayan bir iltihap gelişir. O gerçekleştikten sonra çoğu durumda hastalık yıllar sonra tespit edilir. Kronik pyelonefrit nasıl bir veya iki tomurcukları etkiler.

Bu hastalık için polimorfizm ve böbrek dokusunda fokal değişiklikler ile karakterizedir. Yavaş yavaş böbrek dokusunun aşağıdaki bölümlerde yer alan inflamasyon, böylece doku yavaşça ve tezahür ölür Kronik böbrek yetmezliği .

Kronik pyelonefrit dalgalı tezahürü: periyodik remisyon yerini akut hastalıklar vardır. Böbrekte iltihabın yayılması bağlı ve faaliyet klinik tablo değişebilir. Akut pyelonefrit belirtileri benzer aktif inflamasyon belirtileri ile. Ne zaman remisyon dönemi, pyelonefrit belirtileri nonspesifik semptomları dile getirdi. Böylece, bir kişinin baş ağrısından şikayet edebilir, iştah, halsizlik, titreme, bulantı ve vücut sıcaklığının zaman zaman sıçramalar eksikliği subfebril için. Bazı durumlarda, daha düşük bir sırt ağrısı bulunmaktadır.

Hastalığın daha sonraki ilerlemesinde bir kişinin saldırı şikayet hipertansiyon . Hastalığın başlangıcından itibaren on ya da on beş yıl hasta gelişir içinde sonra Kronik böbrek yetmezliği .

Tanı pyelonefrit

Düzgün hastanın böbrek pyelonefrit, doktor teşhis etmek için, her şeyden önce nem ve soluk cilt olup olmadığını belirterek, derisinin durumuna özel dikkat, hastayı inceler. Ayrıca, doktor, kuru, boyalı dil notları varlığını algılar taşikardi . hipotansiyon .

Kan laboratuvar çalışmaları bulurken lökositoz Hızlanma ESR . Hastalığın pürülan formlar varsa, hasta vardır Dysproteinemia . anemi Üre ve kreatinin serum düzeyinin yüksek olması. Bu yapılır zorunlu idrar testi teşhis sürecinde de. Bu bakteriyolojik muayene önemlidir ve antibiyotik ilaçlar etkisi mikroorganizmaların hassasiyetini belirlemek için. Laboratuvar testleri bakteriyolojik idrar kültürü sağlamak için gereklidir.

Ek tanı yöntemleri sık sık böbreklerin ultrason tanı uygulanan. Bu anket böbrek sınırlı hareketlilik varsa, böyle bir işaret akut pyelonefrit tanısı ek bir ölçüt olarak görülebilir. Ultrason ile sadece hastalığı teşhis edemez, ama aynı zamanda görünümüne yol açan nedenleri belirlemek için - böbrek taşları, idrar yolu defektleri varlığını.

Ayrıca çocuklarda ve yetişkinlerde yıkıcı formları pieolonefrita belirlemekte BT veya MR ile mümkündür.

Sonuçların cystochromoscopy ve boşaltım ürografi dayalı olabilir birincil ve ikincil piyelonefrit ayırt etmek için ultrason tanı gerçekleştirmek için güçlü olmak yokluğunda. Akut pyelonefrit ise bulaşıcı hastalıklar, genital akut hastalıklar ve karın içi organların bir ayırıcı tanısını yapmak önemlidir.

Hastalığın bu formu uzun bir gecikme süresi vardır, çünkü insan kronik piyelonefrit teşhis etmek çok zordur. Bu bakışa göre özenle hastalığın görünür dış belirtileri yok olsa bile, laboratuvar testlerinin sonuçlarını incelemek önemlidir.

Ultrason, hastalığın kronik formda özelliği olan tek özelliği sırasında varlığıdır Renal skar . Bu durumda, böbrek devresi bir hareketlilik söz konusu değildir, azaltılır

Bu durum için, aynı zamanda böbrek salgılama fonksiyonu bir azalma ile karakterize edilir.

Pyelonefrit Tedavisi

Çocuklarda ve yetişkinlerde akut pyelonefrit tezahürü derhal hastaneye ve hastanede sonraki tedavi için bir nedenidir. Bununla birlikte, piyelonefrit renal birincil ve ikincil formunun tedavisi farklı yaklaşımlar kullanılarak gerçekleştirilir. Hasta ikincil piyelonefrit belirlerseniz, gerekli olan en önemli eylem etkilendi böbrek idrar akışını sağlamaktır. Hastalık erken değil iki günden görünmeye başladı ise böbrekte irinli-yıkıcı değişiklikler, daha sonra idrar akış kateterizasyon pelvis ile azalır süre değil.

Idrar akışı restore edildikten sonra, sıra pyelonefrit birincil patogenetik tedavi kullanıldığı gibi, ana nokta olan kullanımı antimikrobik . Bu geniş bir aktivite spektrumuna sahip olan, aynı zamanda antibiyotik reçete ve gram-negatif bitki örtüsü etkiler önemlidir.

Pyelonefrit tedavisi için preparatlar maksimum terapötik doz kullanılarak, parenteral. Pyelonefrit karmaşık tedavi sırasında diğer ilaçlar iyi döşenmiş ve: non-steroid anti-inflamatuar ilaçlar, kan dolaşımını uyarır ilaçlar, aynı zamanda yöntemler zehirlenme tedavisi uygulanır. Yarım gün boyunca tedavi doğru yaklaşım iyileştirilmesi hiçbir etkisi yoksa, doktor böbrekte ilerleyici cerahatli yıkıcı bir süreç olduğu sonucuna varmıştır. Bu açık cerrahi doğrudan bir göstergedir.

Operasyon, komplikasyonları önlemek böbrek geliştirilmiş kan ve lenf dolaşımını sağlamak veya irinli-inflamatuvar sürecin durdurulması amacıyla yürütülmüştür. Bu amaçla, a kadar decapsulation   Böbrek. Bu yöntem, içi basınç genişleme kabı lümeni azaltmaya yardımcı olur. Cerahatli yıkıcı bir süreç böbrek parankimi ve daha 2/3 içeriyorsa, bunu gerçekleştirmek mümkündür nefrektomi   Çalışma sırasında.

Ameliyat tedavisi sonrası restoratif tedavi olarak antibakteriyel . anti-enflamatuar . detoksifikasyon   anlamına gelir.

Kronik pyelonefrit erken tedavisi idrar ve dolaşım bozukluğu geçişi ihlalleri hangi nedenini bulmak çok önemlidir. Bakteriyolojik muayene sonuçları göz önüne alındığında, doktor anti-bakteriyel ajanlar belirler. Bunu yapmak için, mikropların ilaca dirençli türlerinin hızla ortaya çıkması farklı bir görünümünü kullanarak tedavi birden kursları, her zaman kullanın. Buna ek olarak, piyelonefrit tedavisinde kullanılan sülfa   Bitkisel kökenli preparasyonlar kompleks vitaminleri . Immunokorektif   anlamına gelir. Kronik pyelonefrit tedavisi en az iki ay sürer. Kronik pyelonefrit Eğer herhangi bir tedavi, hastanın nefrektomi yapılmalıdır.

Ayrıca pyelonefrit tedavisinde kullanılan geleneksel yöntemlerle, bir dizi vardır. Böğürtlen yaprağı, ayı üzümü, keten tohumu, huş yaprağı, ısırgan otu, atkuyruğu otu dahil bir kural, bitkisel çaylar, gibi. Broth bir günde birkaç kez ısı şeklini alır.

Pyelonefrit Komplikasyonları

Çocuklar ve geliştirmek erişkinlerde pyelonefrit komplikasyonu olarak ters böbrekte akut pyelonefrit . septisemi . bakteriotoksik şok .

Sonuç hangi 45 ve hastaların% 55 arasında ölen olarak akut pyelonefrit en ciddi komplikasyonu, bakteriotoksik şok olduğunu. Bu hastalık antibakteriyel maddelerin atanması idrar nevostanovlennom çıkışı tecelli.

Bu koşul altında bir kişinin keskin düşer arter basıncı   Kritik göstergelere imha edilir kalbe kanın dönüşü azalmıştır alyuvar   ve Trombosit . Bunun bir sonucu olarak, çoklu organ yetmezliği gelişimine neden işlem vardır.

Komplikasyonlar ortaya çıkan kronik piyelonefrit Böbrek hipertansiyon   ve Kronik böbrek yetmezliği .

Gebe kadınlarda Pyelonefrit

Gebelikte Pyelonefrit genellikle üreterleri presleri artmaktadır rahim, yoğun büyüme bir sonucu olarak ortaya ve idrar akışını engeller. Buna ek olarak, gebe kadınlarda piyelonefrit nedeniyle kadınlarda hormonal değişimlerin en önemli gösterdi. Nedeniyle yoğun hormonal değişikliklere üreter peristaltizmin ölçüde engellenmiş olabilir.

Buna ek olarak, sistemin düzgün çalışması için bir kadın bir çocuk doğurursa için her zaman tipik değildir önemli günlük aktivite, mochevydelnoy.

Daha önce transfer olan gebelerde en sık pyelonefrit tecelli sistit   veya pyelonefrit .

Bu pyelonefrit olumsuz gebelik ve fetusun seyrini etkilediği akılda önemlidir. Bu hastalık geç, anemiye neden olabilir toksemi   ve hatta kürtaj. Bu nedenle, bir çocuk taşıyan piyelonefrit kadının belirtileri gösteriyor, hemen tıbbi yardım isteyin önemlidir.

Gebelik sırasında piyelonefrit vardı bütün kadınlar, bir doktor gözetiminde, ve sonra doğumdan sonra.

Pyelonefrit Diyet

Diyet piyelonefrit hastalığı ve iyileşme sonrası tedavi diyet dikkatli seçimi gerektirir. Akut pyelonefrit hastalarda hastalığın ilk günlerinde sadece çilek, meyve, kavun, püresi bazı sebze kullanmaya davet ediyoruz. Daha sonra, yavaş yavaş proteinli gıdalar tanıtmak, ancak diyet piyelonefrit 1800-2000 kcal geçmemesi gıda enerji değeri gerektirir.

Su ile seyreltildi zayıf çay, bitkisel çay, meyve suyu, - hastalığın ilk günlerde bu sıvının en azından iki litre içmeye önemlidir. Bu kızılcık ve kızılcık meyve içecekleri kullanılması tavsiye edilir.

Tuzsuz diyet pyelonefrit gerekli değildir, ancak günde 6 gram tuz alımını sınırlamak gerekir. Bu vitamin açısından zengin besinler yemek çok önemlidir.

Aynı zamanda, hastalığın kronik piyelonefrit, özel içermeyen bir diyet . Ancak, tuz alımını sınırlamak için değil, bol miktarda sıvı, sağlıklı bir diyet ilkelerini takip etmek önemlidir. Vücudun geri almak için periyodik olarak açlık gün düzenleyebilirsiniz.

Pyelonefrit Önleme

Piyelonefrit önlenmesi için, bu hastalığa neden olan hastalıkların tedavisi için ödeme esas özel ilgi izler. Bu Böbrek taşları . Prostat adenomu . Ayrıca sistit tedavisine ses yaklaşım gerekir, bir enfeksiyon bazen mochevika iltihaplı böbrekleri olur. gebelik .