31 Temmuz 2011

Viral hepatit   - Karaciğer hastalığı ve genel zehirlenme gösterilmiştir hepatit A ve E neden olduğu hastalıklar. Hepatit A ve E, karaciğer kendisi ile ilgili bir etkisi, ancak hepatit   Koruyucu kan hücreleri virüslerin A ve E. kaynaklanan karaciğer dokusunun değişikliklere tepki başlar gerçeğinden geliyor

Hepatit A, dünyanın en yaygın biri olduğunu belirtmek gerekir bağırsak enfeksiyonları . Birçok çocukluk hastalığı taşıyan ve yaşam boyu bağışıklık gelişir.

"A ne de B ne" hepatit oluşan gruptan seçilen viral hepatit E, karaciğer hasarı ile sonuçlanan, tanı kalem kullanarak ve akut ders eşliğinde ve hamile kadınlarda özellikle şiddetli mesafesindedir. Şiddetli hepatit E, yalnızca karaciğer ve böbreklere zarar değil gözlenmektedir. Kronik hepatit E şekilleri, hem de taşıyıcı açıklanmaz.

Hepatit Nedenleri

Patojen - Hepatit 5 dakikalık kaynatma sırasında inaktive edilebilir ortam içinde kararlı Pikornaviridae ailesi, ancak ait bir virüstür.

Hepatit A   (sarılık, Botkin hastalığı) anaokulları eğitilmiş sonbahar-kış döneminde 4-15 yaş çoğunlukla çocukları, acı, okullar, özellikle de yoksul sıhhi koşullarda çocuk evleri, .  Buna ek olarak, gözlemlenen 3-5 sonra döngüsel hepatit A artış ve daha sonra sonra 7-20 yıl .  Transmisyon su, yiyecek ve ev eşyaları ile hepatit virüsü taşıyıcısı veya kişiden, fekal-oral yolla gerçekleşir .  Suyolu enfeksiyonu kirli havuzlarda yüzme, kirli su kullanılan insanların hastalıklara, göller yol açar .  Onlar bir virüs ile enfekte insan dışkı gübre olmuştu eğer sebze kontaminasyon yoluyla da mümkündür .  Bunlar tehlikeli ve yemekleri ısıl işlem görmüş deniz ürünleri, kabuklu deniz ürünleri özellikle yapılır .  Enfeksiyon eşcinseller arasında yanı sıra, şırınga paylaşan uyuşturucu kullanıcıları arasında gerçekleşir .  Yani, Afrika (Mısır), Asya (Türkiye, Hindistan), Orta Amerika, yanı sıra su ile ilgili afetler sırasında - Turizmin geleneksel alanları - Buna ek olarak, büyük olasılıkla hepatit sıcak ülkelerde A virüsü ile enfekte .

Hepatit E virüsü   En azından, özellikle açık su kaynaklarından su yoluyla bulaşır - fekal-oral yolla. Muhtemel hepatit E yetişkin nüfusun (30-40 yaş) ile enfekte olduğu.

Özellikle nüfusun yoksul su kaynağı ile alanlarda, subtropikal ve tropikal iklimlerde (Güney-Doğu Asya, Afrika) sahip ülkelerde hepatit E Dağıtılmış ve nerede bunun bir sıkıntısı yoktur. Bizim enlemlerde, hepatit E nadirdir. Hepatit E özellikle duyarlı gebeliğin üçüncü trimesterde bir kadın, çocuklar hasta nispeten nadir düşer.

Hepatit B virüsü ile enfekte su veya gıdalar, içme, onlar bağırsak içine nüfuz ve daha sonra karaciğer hücreleri ve kan onun - hepatositler Kendi membran bütünlüğünün. Karaciğer dokuları, enflamatuar reaksiyonlar, bozulmuş safra akışını başlatmak karaciğer boyutunu artırın.

Safra kanalı bağırsağa girer ve çevreye salınan aracılığıyla dolayı virüs ile mücadele bağışıklık mekanizmaları, öyle.

Hepatit A belirtileri

Ayırmak akut   (icteric - ergen ve yetişkinler) subakut   (anikterik) ve Hastalığın suklinicheskuyu şekilde   (- çoğunlukla küçük çocukların klinik belirtilerin yokluğunda).

Hepatit A ile karakterize edilir dönemlere net bir değişiklik   - dozheltushnogo . sarılık   ve iyileşme dönemi .

Kuluçka süresi iki ila dört hafta (- 50 güne kadar hepatit E) sürer. Hasta hem görülebilir Bundan sonra grip benzeri semptomlar . Yani, 38-39 sıcaklığın yükseltilmesi `C, genel zayıflık eşliğinde kaslarda ağrı, özellikle yemeklerden sonra kusma, mide bulantısı olabilir iken, iştah kaybı ile karakterize kalp hızı, öksürük, boğaz ağrısı ve hazımsızlık sendromu labilitesi, ishal Sağ üst kadranda, Epigastrik rahatsızlık, ağrı ve ağırlık, Ağızda acı tat , Geğirme. 3-7 gün sonra sıcaklık düşer, ve sözde gelir ki icteric dönemi . 2-3 hafta süren bu kez vücut ısısı ve pigmentasyon düşürücü olarak hepatit A belirtileri gösterdi. Gözlerin cilt ve mukoza, ağız (sert damak, dil-kravat), sarılık olmak İdrar koyu hale   (güçlü siyah çayın rengi) ve renksiz dışkı, karaciğer safra üretilen kan dolaşımına girer.

Karaciğer boyutları olan palpasyon, ağrılı genellikle dalağın genişlemesi olduğunu arttı. Burun vardır kanama , Dil Kaplı ve kan basıncını düşürücü. Bu çerçevede, oluşabilir baş dönmesi , Uyku bozuklukları, bradikardi. Kurtarma yavaş yavaş 2-3 ay boyunca oluşur ve bunların ortadan kalkması, iştah normalizasyonu karaciğer boyutunun azaltılması kadar, hastalık semptomlarının yavaş bir azalma ile karakterize edilir. Ayrıca ömür boyu bağışıklık gelişir. Hepatit A virüsü kronik hale gelir ve bağlı çoğunlukla komplikasyonlar, hastalık ve safra yolları lezyonları, safra taşı hastalığının nüks nadirdir ki kolay bir şekilde çalışır olması değildir.

Hepatit E Belirtileri

Ilk aşamada, hepatit E bir sıcaklık yükselmesi, bir aşamalı bir sindirim bozuklukları vardır. Hepatit A hastalarının durumu artırıldı sarılık dönemin başlangıcı, bu dönemde hepatit E sarılıklı kısa bir süre (15 gün), ve hastaların sağlık düzelmezse ise sahip, sağ üst kadranda ağrı bu dönemde hepatit E başlıca belirtileri. Tam iyileşme 2-4 hafta içinde ortaya çıkar. Ayrıca, hepatit E çoğunlukla lezyon karaciğer ve böbrek hem meydana geldiği şiddetli formları geliştirmek. Ciddi durumlarda, orada kolesistit . siroz .

Viral hepatit E, çünkü gebeliğin ikinci ve üçüncü trimesterde özellikle tehlikelidir olguların% 40 ölümcüldür. Hastalık Hepatit E hamile olduğunda, sarılık dönemi bu hastaların komaya girer hangi bir sonucu olarak akut böbrek yetmezliği gider, kısa ve fetüs ölür. Hepatit E hastalarda Düşükler ve doğum genellikle büyük kan kaybı ve yenidoğanlarda çok yüksek ölüm oranı eşlik ediyor.

Hepatit A ve E özellikle tehlikeli bir klinik formlardır kolestatik ve fulminan formu . İlk başta, vücuttaki safra durgunluk, karaciğerde güçlü bir artış cilt sarılığını müköz membranlar telaffuz kaşıntı . Viral hepatit A fulminan zaman (yıldırım) form yaşlı, hepatik nekroz daha yaygındır ve akut karaciğer encephalopathy Yani, birkaç gün içinde geliştirmek böbrek komaya yol açabilir. Kusma, bacaklarda şiddetli şişlik var burun kanamaları. Bütün bunlar, ölüme yol açar.

Teşhis

Viral hepatit tüm formları başarıyla teşhis ve altında kürünü Erken tedavi .

Tanı hastalığın belirtileri dayanmaktadır, hepatit A (Asya, Afrika, hastalığın kuluçka dönemi tekabül açısından hastayı bırakarak), ve yani, viral hepatit davranış laboratuar testlerinin tanısını doğrulamak için bir hasta ile temas hesaba hastalık olasılığını alınır -   Kan kimyası   lökopeni, lenfositoz, bilirubin düzeyinin artmasına, hem de algılamak ayırıcı tanı   viral hepatit (virüsüne özel antikorların belirlenmesi) -, polimeraz zincir reaksiyonu (PCR). Ek tanı yöntemleri biyopsi, ultrason, ve karaciğer bilgisayarlı tomografi kullanıldığı gibi. Hepatit son şekli ile ilgili immünolojik belirteçlerin saptanması üzerine alınarak ayarlanır. Çalışmada idrar ve safra pigmentleri urobilin bulundu. Hepatit A teşhisi en kaydadeğer immüno-kimyasal metodlar ile elde edilir (RIA, ELISA)

Hepatit E tanısı klinik ders viral hepatit diğer çok benzer, ve hamile kadınlarda hastalık şüphesi yapılır gerçeği ile karmaşık Tanı işaretleyici   PCR ile bir hastanın kanında (belirlenmesi antiviral immünoglobülin M ve G), hem de RNA virüsünün belirlenmesi.

Hepatit A ve E tedavisi

Şiddetli eşlik eden hastalıklar (hastane enfeksiyonu) varsa, viral hepatit A veya E olan hastaların tedavisi, şiddetli hastalık tedavisi olan hastalarda konu yatış için, ayakta tedavi esasına göre yapılır. Hastalar yatak istirahati (10-15 gün), ve beslenme ayrıldı. Göreve Diyet №5 Karbonhidrat ilavesi ile kolay sindirilebilir ürünlerden oluşan ve yağ miktarını azaltın. Bu diyete göre, gıda, tercihen haşlanmış bir sıcak olarak, 5-6 kez bir gün çekilen buğulama ya da fırında pişmiş formu gerekmektedir. Diyet trudnousvoyaemye etler (domuz), balık (mersin balığı, yayın balığı), kızarmış gıdalar, et çorba, balık çorbası, füme konserve gıda, tuzlu atıştırmalıklar, baharatlar, kahve, çikolata, mantar, turp, turşu, biber, alkol çıkarıldı . Tercih bitki ve süt ürünleri, yağsız balık, sığır eti, kümes hayvanları, sebze, yulaf ezmesi, buğday, peynir, çay, et suyu kalça, asitsiz meyve suları ve kompostolar verilir, ve B vitaminleri, askorbik asit,% 5 glukoz çözeltisi ilave edilerek.

Bu nedenle, hepatit A ve E için güncel tedavi karaciğere zarar veren zararlı maddelerin vücuttan uzaklaştırılması ile ilgilidir ve virüs ile hastanın bağışıklık sisteminin mücadele edilmektedir. Toksinler ve karaciğer hücrelerinin geri konsantrasyonunu azaltmak için uygulanır dezitoksikatsionnye çözeltiler poliiyonik çözeltiler albümin Vitaminler, glikoz ve özel hazırlıklar - Hepatoprotektörler Karaciğer hücrelerini koruyan, bol miktarda sıvı atfedilen (3 litreye kadar. Günlük). Detoks için onların bağırsakları entersorbenty almak - Vaul . Polyphepanum . enterosgel . (Tatbik enzim müstahzarları olabilir mide, sindirim fonksiyonu geliştirmek Creon . Bayram . abomin . likreaza . zimopleks ), Gıda ile birlikte alınırlar. Antiviral ilaçlar genellikle tayin edilmez. Sıcaklığının düşürülmesi için formülasyonlar, aynı zamanda, çünkü tavsiye edilmez vücudun direnci iimunologicheskoy ve acil şifalar engel olacaktır. Sen, oda sıcaklığında sodyum bikarbonat% 2 çözeltisi ile, alnına lavman soğuk kompres kullanabilirsiniz. Ayrıca iyileşme atandı zhelchengonnye ilaçlar .

Genellikle hepatit A neredeyse her zaman insan sağlığı vardır, özellikle kurtarma sona erer ve bir hastalık sırasında yatakta geri kalanı ile uyum ve hepatit E sebep olabilir edilir hemoliz   - Böbrek ve karaciğer yetmezliğine yol açan ve karaciğer sirozu% 5 oluşabilir eritrositlerin yıkımı. Gebelerde Hepatit E hastalarda sonucu önemli bir rol prematüre doğum ve düşükler önlemeye yönelik obstetrik taktikleri oynar.

İyileştikten sonra, kalan etkilerin varlığında 4-6 ay boyunca dispanser gözlem tabi hepatit A, kurtarmak.

Hepatit A ve E Önlenmesi

Viral hepatit A ve E, hem de diğer bağırsak enfeksiyonları ile enfeksiyonun önlenmesi için anahtar, güvenli içme suyunun temini ve tedarik edilmesi, depolama, hazırlama sıhhi kuralların uygulanması ve ürünlerin satışını içerir. Bu doğru korumak önemlidir Anti-salgın rejimi   Çocuklar ve yetişkinler eğitim ve iş kolektifleri de. Gerek klor içeren maddeler ile dezenfeksiyon virüs bulaşma ve hastalık salgınları üzerindeki musluk suyu kalitesini doğrulamak için. Enfeksiyon riski olmuştur insanlar için tıbbi gözetim 35 gündür.

Verimlilik ise immunoglobulinin yoluyla Çocuk evleri ve okul çocuklarında, kreşlerde çocuklara aşılar yürütülmesinde ortaya .  İntravenöz immunglobulin enfeksiyonu önlemek ve hepatit A virüsü engellemek için bir aşı olarak, en fazla 10 yaşında, masraflı dokunulmazlıklarının korunmasına yardımcı, hastalıktan kısa süreli koruma (3-4 ay) sağlar .  1, 5 ml - Çocuklar 1-6 yaş immunglobulin, 0 eşzamanlı 75 ml, yaşlı 7-10 uygulanan . Ve 10 yıl ve yetişkinler daha büyük çocuklar immunoglobulinin 3 mL tanıttı .  Hepatit A'ya karşı koruma sağlayan bir aşı, öldürülmüş hepatit A virüsü oluşur ve yüksek derecede bağışıklık .  Bu Havrix® 1440 AWACS, Waqt, GEO-A-in-WAC .  Aşı 2 yaşındaki çocuklar dahil, 6 aylık bir ara ile iki kısım halinde gerçekleştirilir .  Aşılar Hepatit A ile hasta olmayanlar yapmak için tavsiye ve müteahhitlik, yani askeri bir yüksek şansa sahip olanların ve ticaret alanında su ile ilgili sorunlar, su hizmetlerinin işçi ve sanitasyon uzmanları vardır ülkelere seyahat edenler, gıda, personel vardır çocuk eğitim kurumlarının yanı sıra kronik karaciğer hastalığı olanlarda olduğu gibi .

Özellikle önem hepatit E'nin salgınları içme suyu dezenfeksiyonunda verilir

Ama E hepatit A ve ana önleme uyum sınırlıdır Genel hijyen prensipleri   - İyi işlenmiş etler ve tüm deniz ürünleri ve kaynamış su yeme, meyve ve sebze yıkama, yemekten önce ve tuvalet kullandıktan sonra ellerinizi yıkayınız.