Açıklama gecikmiş üzerinde 2014/09/21

• Kompozisyon
• Ürün formu
• Farmakolojik aksiyon
• Farmakodinamik ve farmakokinetik
• Endikasyonları
• Kontrendikasyonlar
• Yan etkileri
• Berotek, kullanım talimatları (yöntem ve doz)
• Doz aşımı
• İşbirliği
• Satış Koşulları
• Saklama koşulları
• Son kullanma tarihi
• Dikkat
• Analoglarının
• Bebekler
• Gebelik (ve emzirme) sırasında
• Yorumlar
• Fiyat, nereden alınır

Kompozisyon

1 mi İnhalasyon için Çözelti   Aşağıdaki aktif maddeleri ihtiva eder:

• hidrobromid Fenoterola - 1 mg (sıvı ilaç konsantrasyonu - 0,% 1);
• benzalkonyum klorür;
• dihidrat, disodyum edetat;
• sodyum klorür;
• 1N hidroklorik asit molarity;
• distile su.

1 doz inhalasyon Aerosol Berotek H gibi biyolojik madde içerir:

• hidrobromid F enoterola - 100 gr;
• itici - 1, 1, 1, 2 - tetrafluoroetan (HFA 134a);
• sitrik asit anhidrit;
• etanol;
• Damıtılmış su.

Ürün formu

Aşağıdaki varyasyonlar bulunabilir farmasötik preparatın Berotek kiosklar raflarında:

• Inhalasyonlar çözümü - Bir zorlukla algılanabilir koku ile Berrak ve renksiz sıvı ilaçsız yüzen parçacıklar. (Hacim 1 ml = 20 damla standart birimler cinsinden), 20 ml karanlık cam kapasitesi damlalıklı şişe içinde paketlenmiş preparat. Karton bir şişe konur.
• Soluma ölçülü aerosol özel paslanmaz çelik silindir içinde elverişli ağızlık 10 ml (200 enjeksiyon) (nonspesifik dozajlama cihazı inhaler temsil). Karton 1 bir ilaç ile bir silindir ihtiva eder.

Farmakolojik aksiyon

Berotek - bazında ilaç Fenoterola (uluslararası nonproprietary ilaç INN adı vardır ya da kompozisyon hakim bileşeni) tarafından farmasötik özellikleri olarak sınıflandırılmıştır,   Seçici stimülatör beta-2 adrenoseptör Havayolu avantajlı Lokalize. Bu duruma göre, ilacın aktif komponent hareket edebilir bronşların düz kaslarını gevşetir   gemiler ve örneğin bu nedenle kalkınma bronkospastik reaksiyonlar, mücadele, astım .

Luminal daralması bronşiyal altında oluşur metakolin . histamin Soğuk hava ve çeşitli eksojen alerjenler   (anında aşırı duyarlılık reaksiyonu mekanizmasına göre). Bölgesel kan akımını girdikten sonra, Fenotreol aktif serbest bırakılmasını askıya inflamatuar mediatörler (dokuda serbest bazofil) mast hücrelerinden. Bu obstrüksiyon gelişiminde ilacın terapötik etki mekanizması.

Biyokimyasal arka plan etkileri Fenotela hücreyi harekete uyarıcı protein GS, aktif madde ile etkileşimini içerir adenilat siklaz . İkinci haberci bu artan sentezi gibi yanıt cAMP . Buna karşılık haberci hücresel hedef protein düz kas fosforilasyon biyolojik rolü protein kinaz A, uyarır. Bu durumda, inaktive hafif zincir miyozin (kas liflerinin ana bileşenlerinden biri) daha hızlı açmak potasyum kanalı Bu dışarı doğru solunum yolu düz kas tabakası ve vasküler yatağın gevşeme olarak tezahür eder.

Biz beta-adrenerjik reseptörler de yer aldığını unutmamak gerekir Kalp kası Bu nedenle, ana etkin bileşeni berotek etkisi miyokard ve ilgili kan gözlenen. Bu durumda, önemli ölçüde Bu gücü ve kalp hızını artırır , Hangi ölçüde mikrosirkülasyonda kan akışını ve periferik doku düzeyindeki ana kan akımı artar.

Yüksek dozlar   oluşur, daha geniş bir etkiye sahip bir farmasötik bir preparasyon:

• mukosilier taşıma güçlendirilmesi;
• uterus aktivitesinin zulüm;
• yağ (lipoliz) ve glikoz (glikojenoliz) borsalarının ihlali;
• Plazma potasyum azalır.

Farmakodinamik ve farmakokinetik

Berotek kullanılan farmasötik formülasyon topikal Bu ilaç klinik denemeler de terapötik etkisi, aktif bileşenler, serum konsantrasyonu hemen hemen bağımsız olduğunu göstermiştir. Sonraki inhalasyon   Ana aktif maddenin yaklaşık% 10-30 daha düşük solunum yolu ulaşır. Sprey geri kalanı, solunum yolları, ağız ya da mide-bağırsak yolu giren yutulmaktadır üst kısımlarında yatırılır. Biyoyararlanım Fenoterol yaklaşık 18-19% 'dir.

Emilim Yüzey kolayca iki aşamada gerçekleşir. İlk 11 dakika boyunca ilaç verilmesi aşağıdaki 2 saat boyunca, daha sonra 30% 'lik bir tek doz vücuda emilir ve kalan% 70 yavaş, yumuşak dokulara nüfuz fizyolojik engellerin üstesinden sonra. Maksimum plazma konsantrasyonu   Hazırlık 45 3 pg / ml ve inhalasyondan sonra 15 dakika sonra gözlemlenmiştir.

Fenoterol düzgün eğimli tahsis vücut ağırlığının 1, 9-2, 7 L / kg hacimde vücutta. Bu özellik en doğru şekilde üç fazlı 0, 42 dakika yarı ömür, 14 dakika ve 3 3 2 saat farmakokinetik modelleri kullanılarak anlatılmıştır. Kan dolaşımında   aktif maddeleri orijinal dozun% 40-55 kadar bir miktarda plazma proteinine bağlanır.

Metabolizma   fenoterol hidrobromür sülfatlar ve glukuronidler konjugasyon (veya sulfonatsii) ile bağırsak veya karaciğer duvarında uzanmaktadır. Döviz ve aktif bileşen tedavi edici etkilerinin sağlanması tüm aşamalarında gittikten sonra birden yollar aracılığıyla serbest bırakılır. Tüm biyolojik maddenin ilk çıktı 1, 1-1, 8 ml / dakikalık bir hız ile sindirim borusu lümenine safra ile. Yaklaşık 15% genel orta açıklık   fenoterol eliminasyon glomerüler filtrasyon (yaklaşık 0 27 litre / dak) mekanizmaları üzerinden gerçekleştirilir. Aynı zamanda, plazma proteinleri ile olan aktif bileşenin bağlantısı nedeniyle ilaç boru şeklinde bir salgılama ile birlikte gösterilmiştir.

Endikasyonları

• kronik obstrüktif akciğer hastalığı ;
• Bronkospazm   bronşiyal astım ortasında;
• tersinir havayolu daralması ;
• kronik obstrüktif bronşit ;
• anfizem Akciğer;
• ve profilaktik bir madde olarak egzersize bağlı astım .

Kontrendikasyonlar

• artan bireysel duyarlılık farmasötik formülasyon oluşturan bileşenlerine;
• Kalıtsal veya edinsel hoşgörüsüzlük İlacın biyolojik olarak aktif maddeler;
• aort darlığı;
• hipertrofik obstrüktif kardiyomiyopati ;
• tirotoksikoz ;
• taşiaritminin ;
• kalp hastalığı ;
• dengesiz diabetes mellitus ;
• glakom ;
• 1 dönem gebelik ve emzirme ;
• Hastaların genç yaş grubu 4 yıl .

Sabiti altında denetleme sağlık personeli ve düzenli tutun Teşhis analizleri   Aşağıdaki patolojilerin varlığında bir farmasötik preparatın konservatif tedavisi için tavsiye edilir:

• kontrolsüz Arteriyel hipertansiyon I;
• kalp ve damar sistemini etkileyen şiddetli hastalık kişiler;
• feokromositoma ;
• hipertiroidi ;
• acı sonra miyokardiyal enfarktüs ;
• gelişme telafi aşaması Diyabet .

Yan etkileri

Aşağıdaki advers etkilere karşılaşabilirsiniz konservatif tedavi ilaç Berotek sırasında:

• tarafından CNS   - Küçük, niyet titreme . baş ağrısı   ve baş dönmesi , Konaklama Rahatsızlık, mental durum değişikliği (ikinci yan etkisi sadece birkaç durumda olduğunu kaydetti).
• kan dolaşım sistemi   - Yoğun taşikardi . çarpıntı, düşük kan basıncı, artırmak sistolik indeksi BP, Aritmi .
• tarafından solunum   veya Solunum sistemi   - öksürük Mukoza Yerel tahrişi, paradoksal bronkospazm   (ikincisi çok nadirdir, ama biz olmak zorunda).
• sindirim sistemi   - Bulantı ve gerektiği, bir kural olarak, daha sonra kusma.
• alerjik reaksiyonlar   - döküntü, ürtiker, anjiyoödem   dil, dudak ve yüz.
• Diğer sistemler - zayıflık . Hipokalemi (kortikosteroidler, diüretik ve ksantin dayalı ilaç olarak tedavi özellikle ağır astımı olan hastalarda) katastrofik büyük sayılarla kas ağrısı (kas ağrısı, açıklanamayan), terleme artışı, aktif işeme gecikmesi.

Berotek, kullanım talimatları (yöntem ve doz)

Inhalasyon için çözüm nasıl kullanılır

İlaç için tasarlanmıştır yerel hava yollarının kumaş üzerine etkisi. Önerilen doz uygulamasından hemen önce fizyolojik tuzlu su ile seyreltilir   3-4 ml'lik bir hacme (kesinlikle bir çözücü olarak saf su kullanımı yasaktır).

Soluma özel cihazlar KBB yardımıyla yürütülecek tavsiye - nebulizatör . Ayrıca diğer oksijen solunum ekipmanı kullanın. 6.8 litre / dak - optimum hava hızı ilaç zenginleştirilmiş. Ilaç göre dozlar 20 damla = 1 mi, ve sırayla bir damla fenoterol-hidrobromür yaklaşık 50 mg içerir.

Soluma için çözelti dozaj

• çocuklar 6 yıl   ve en az 22 kg ağırlığında - günde üç defa, ama en fazla 0, 5 ml (10 damla) tek bir ilaç miktarını 0, 05 ml (1 damla) / kg vücut ağırlığı;
• çocuklar 6 ila 12 yaşındaki   ve 22 ila 36 kg aralığında vücut ağırlığı - 0, 25-0, sıkışma bronkokonstriksiyon semptomlarının acil yardım için bir ilacın 5 ml 4 kez, günde bir dozaj ancak ağır astım aşamalarında artabilir;
• gençler 12 yıldır   ve Yetişkin   (yaşlı hastalarda 75 yıldan kadar) - 0, 5 günde 4 kez kadar ilacın ml, ama belki bazı tıbbi durumlar ya da bireysel doktor önerileri altında azalma ya da dozun artışı olarak.

Kullanım Berotek H Talimatları

Ölçülü sprey şişesi kullanmadan önce çalkalanmalıdır ve enjeksiyon takiben bütün olduğu şekilde, alt kısmı çift tıklama, ve sıvı ilacın bileşenleri, yerçekimi gibi, dış kuvvetlerin, aksiyonu ile alçaltılmamaktadır. Daha sonra, uyulması gereken işlemlerden doğru sekansı Tüm farmasötik preparat:

• Şişeden koruyucu kapağı çıkarın;
• Derin bir nefes ve yavaş yapmak;
• dudaklar silindirin ekseni ters gönderildi ve böylece dağıtım ucu kucaklamak;
  Aynı anda derin inhalasyon ile ilacın gerekli miktarda serbest bırakmak için alt çelik kabı itin;
• İlaç sıvıların daha kapsamlı bir penetrasyon için birkaç saniye nefesinizi tutun;
• hekim tarafından atanan ikinci doz için 3. adımı tekrarlayın, eğer varsa;
• orijinal konumuna silindiri çevirerek, kapağı kapatın.

Aerosol özel bir plastik ile donatılmıştır Ağız için adaptör   (solunan berotek miktarı kesin dozaj için ağızlık). Bu madde, yani diğer silindirlerle evrensel değil kullanılmamalıdır edilir.

İlacın kapasitesi için tasarlanmıştır 200 enjeksiyonları   veya üniforma, ama şeffaf olmayan şişenin inhalasyon, iç farmasötik preparatın ne miktarını belirlemek zordur, çünkü. Bunu yapmak için, koruyucu kapağı çıkarın ve su bir kapta kabı batırmayın. Bir kaç çıkar yukarı ilacın fizik yasalarının etkisiyle serbest gaz belirli bir miktarda varsa. Böylece sıvı fenoterol ve destekleyici bileşenlerin miktarını belirler.

Doz aşımı

Aşağıdaki belirtiler gözlenmiştir bir farmasötik preparat, aşırı dozda ile:

• taşikardi;
• anjinal ağrısı;
• çarpıntı;
• aritmi;
• anjina;
• arteriyel hiper ya da hipotansiyon (hastanın yatkınlık bağlı olarak);
• nabız basıncı bir artış;
• Yoğun hiperemi Yüz ve vücudun üst derisi;
• niyeti tremor.

As İlaç panzehir   Kullanım için Berotek ilaç genellikle Kardiyoselektif beta-bloker Beta-1 (karşıt etki) olarak özellikle reseptör blokerleri. Bu ilaçların bir uygulama yani panzehir uygun doz seçmek için çok dikkatli olun, artan bronş tıkanıklığı ile doludur. Ayrıca kullanılan semptomatik tedavi Sedatif ilaçlar ve sakinleştirici kullanımını içeren. Uygun tıbbi endikasyonlar yoğun bakım başvurmak ile (vital bulguları takip).

İşbirliği

Genel terapötik etkisini artırır   ilaçlar aşağıdaki farmasötik bir preparasyon:

• beta-adrenoseptör agonistler;
• antikolinerjikler;
• trisiklik antidepresanlar;
• monoaminoskidazy enzim inhibitörleri (MAO).

Bu ilaçların kombine kullanımı yan etkilerin gelişmesini teşvik :

• beta-agonistleri;
• antikolinerjikler;
• de dahil olmak üzere ksantin türevlerini ( Theophylline ).

Diğerleri Etkileşimler:

• bronkodilatasyon ciddi bir azalmaya neden olabilir berotek paralel olarak atanması, beta-adrenerjik reseptörler;
• örneğin, halojene gidrokarbonovye antiseptikler ( Halotan , Trichlorethylene veya Enfluran ), Kardiyovasküler sistem üzerinde ilacın aktif maddelerin etkisini güçlendirir.

Satış Koşulları

Reçete.

Saklama koşulları

Doğrudan güneş ışığı ve açık alevden Celsius ya da 30 derecenin üzerinde çocukların ulaşamayacağı olmak için ilaç hazırlık tutun (ikinci koşul çelik silindir içinde inhalasyon aerosol için özellikle doğrudur). Kesinlikle sıvı ilaç dondurmak yasaktır.

Son kullanma tarihi

5 yıl

Dikkat

Tedavi, örneğin, anti-inflamatuar ilaç ek ise, bronşiyal astım, steroide-bağımlı kronik obstrüktif akciğer hastalığının koruyucu rehabilitasyon terapötik etkisi, çok daha yüksek olacaktır inhale kortikosteroidler . Bununla birlikte, bu durumda, uygun hastanelerde tedavi tavsiye edilir. Hastaya zarar vermemek için de, her bir durumda, bu gibi bir rejim normal tanı testleri fizibilite olması gerekir.

Yerine inhalasyon Berotek için çözümün herhangi bir tıbbi veya kişisel tercihleriniz için hastalığın tedavisi için gelen bir aerosol Berotek H kullanmaya karar ise, hasta biraz farklı tadı uyarılmalıdır. Ancak, fark duyusal özellikleri ilaç yan etkileri listesinin terapötik etkinlik veya güvenliğini etkilemez ve bu nedenle ilaçlar tamamen değiştirilebilir.

Analoglarının

Analoglarının ilaç az sayıda makyaj berotek - Partusisten . Fenoterol ve Fenoterol-hidrobromür . Ayrıca, koruyucu tedavi ve solunum sistemi Berotek hastalıklarının önlenmesi olarak adlandırılan benzer bir ilaç ile ikame edilebilir Flomax . Solunum patolojilerin her türlü at Bu ölçülü aerosol inhalasyon.

Tartışma forumlarında sık sık soru duydum: hangi iyi - veya Berotek Flomax   Belirli bir klinik durum.

Cevap her iki ilacın bileşiminde yatıyor. Ana Aktif eleman berotek fenoterol hidrobromid, çeşitli yardımcı bileşenler inhalasyon çabaları için aerosol ya da solüsyon formunda kimin eylemdir. Berodual da, aynı zamanda aşağıdakileri içeren arasındaki fenoterol İpratropium bromür   - Biyolojik aktif antikolinerjik madde,   solunum yolunu etkileyen bir hastalıktır varlıkları ortadan kaldırmak için en iyi tedavi edici özellikleri sağlar. Eylem uzun süreli ve yan etkileri bir liste Ancak buna kullanışlı aralığı artırmak.

Güvenle solunum sistemi konservatif tedavisinde iki farmasötik bileşimlerin herhangi birini için zordur. Bir tıp doktorunun talimatları dinlemek ve kesinlikle tüm önerileri takip etmeli. Örneğin, her iki uyuşturucu talimat oldukça net izin dozajı sınırlar ve bu nedenle inhalasyon en dikkatli yürütülür.

Bebekler

Çocuk 4 yıldır pediatrik hastalarda ilaç sadece kullanılabilir.

Gebelik (ve emzirme) sırasında

Farmasötik preparat, hamile kadınların tedavisi için kullanılabilmektedir Sadece ikinci ve üçüncü trimesterde .

Ilaç reçete emzirme terapötik müdahale beklenen sonucu fenoterol, aerosol ana aktif bileşen olarak, bebek geçme riski çok daha büyük olması durumunda haklı sırasında anne sütüne nüfuz edebilir.

Yorumlar berotek

Farmasötik formülasyon solunum sistemi patolojileri tedavi forumlarda iyi bir üne sahiptir. Solunan aerosol ziyade bir sıvı solüsyon kullanan hastaların çok daha fazla olumlu geribildirim. Bir kural olarak, olumlu yan yüzden kullanım kolaylığı, manipülasyon zaman, tabii ki süresi ve karakterize edilir. Biz tıbbın bu şişe boyutu küçük unutmamalıyız, sırasıyla, bir ilaç atlamak etmemek için, kırsal ya da diğer hedeflere almak mümkündür.

Nitelikli profesyoneller tarafından berotek Yorumlar de karakter hoş geldiniz. Tabii ki, yan etkilerin listesi yeterince büyük, ancak ilacın solunum yolu hastalıkları, geniş bir yelpazesi ile başa çıkmak için izin verir. İlaç bazı hastalık varlıklar monoterapi olarak kullanılabilir, kombine önleyici veya rehabilitasyon muhafazakar ders olarak hareket ederler.