Açıklama gecikmiş üzerinde 2014/05/29

• Kompozisyon
• Ürün formu
• Farmakolojik aksiyon
• Farmakodinamik ve farmakokinetik
• Endikasyonları
• Kontrendikasyonlar
• Yan etkileri
• Metotreksat kullanımı için talimatları (metot ve dozaj)
• Doz aşımı
• İşbirliği
• Satış Koşulları
• Saklama koşulları
• Son kullanma tarihi
• Dikkat
• Analoglarının
• Bebekler
• Alkol ile
• Gebelik (ve emzirme) sırasında
• Yorumlar
• Fiyat, nereden alınır

Kompozisyon

çözüm   içeren Metotreksat   1 ml ila 10 mg arasında bir miktarda, bölgesindeki Enjeksiyon Konsantre   1 ml başına 100 mg; İlave bileşenler: sodyum hidroksit, enjeksiyonluk su, sodyum klorür.

Tabletler   içeren   Metotreksat   2, 5 mg arasındaki bir miktarda; 5 ve 10 mg; selüloz, mısır nişastası, silikon dioksit, magnezyum stearat, laktoz monohidrat - ilave materyallerin halinde kullanılabilir.

Ürün formu

Tabletler   Şişeler: 2, 5, 5 ve 10 mg.

Ampuller ve 1, 5 ve 10 ml'lik şişeler.

Konsantre   5, 10 ve 50 ml hastalar.

Farmakolojik aksiyon

Analog olan antimetabolitler grup folik asit . Bir anti-tümör etkisi gösterir ve ayrıca bir bağışıklık bastırıcı bir etkiye sahiptir.

Ilaç, DNA ve sentez onarım yavaşlar mitoz hücrelerini inhibe eder. Tümör dokusu fetal hücreleri, kemik iliği, mukozal epitel: yüksek bir proliferasyon yeteneğine sahip maruz metotreksat en hassas kumaş tarafından.

Normalde başına ilerler malign dokularının hücre proliferasyonu, Metotreksat displazi yol açtığında maligniteler   sağlıklı dokuya zarar vermeden.

Terapide romatizmal artrit   etkisi muhtemelen immünosupresyonun mekanizması ile ilgili. Şişme, ağrı, tutukluk - romatoid artrit için Metotreksat inflamasyonu ve ortaya çıkan semptomları azaltmak.

Tedavi ederken sedef hastalığı   Metotreksat, normal cilt hücre çoğalması ile karşılaştırıldığında büyüme oranı arttı keratinositler plaklar, etki eder.

Farmakodinamik ve farmakokinetik

Kandaki metotreksat maksimum konsantrasyon 30-60 dakika içinde meydana gelir. Lösemili hastalarda 3 saate kadar dalgalanmalar olabilir.

Plazma albumin bağlıdır. Salisilatlar, kloramfenikol, sülfonamidler, tetrasiklinler ile eş zamanlı alımı, fenitoin rekabetçi bir yedek olabilir.

Bu intratekal olarak uygulandıklarında gerektiği için Metotreksat, kan-beyin bariyeri nüfuz etmez.

Yüksek doz halinde yaklaşık 6-7 saat metotreksat yarı-ömrü - 17 saate arttırılır.
Gündüzleri böbrekler tarafından çoğunlukla (% 90) yazıyor. Yaklaşık% 10 safra atılır.

Şiddetli böbrek yetmezliği durumunda uzun süreli atılımı olduğunu.

Metotreksat, metabolik ürünler biçiminde, karaciğer, böbrek ve dalakta birikebilir.

Endikasyonları

• trofoblastik tümör;
• neuroleukemia ;
• non-Hodgkin lenfoma , Dahil lenfosarkoma ;
• keskin lösemi   (miyeloid ve lenfositik);
• osteojenik sarkom   ve yumuşak dokular;
• cilt kanseri Kanser, akciğer Meme kanseri , Yassı kanseri, üreme organları (erkek ve dişi), mesane kanseri, yemek borusu kanseri, böbrek kanseri, medulloblastoma, retinoblastom;
• mantar şiddetli aşaması mantar hastalığı . sedef hastalığı ;
• artrit   psoriasis, romatizmal, sistemik lupus eritematoz, dermatomiyosit, ankilozan spondilit .

Kontrendikasyonlar

• Şiddetli böbrek hasarı ve karaciğer;
• alkolizm ;
• Şiddetli enfeksiyon hastalıkları ( tüberküloz . HIV enfeksiyonu );
• Tarihte hematopoetik sistem patoloji;
• aşılama sonrası;
• GI ülser ve sözlü tarih;
• asetilsalisilik asit yüksek dozda alınması;
• emzirme ve gebelik ;
• idiosyncrasy.

Metotreksat, böbrekler ve karaciğer lezyonları olan hastalarda dikkatli uygulanır şişmanlık Kemik iliği hematopoez inhibisyonu, diyabet , Hepatotoksik ilaçlar, bakteriyel, viral, mantar kökenli, asit, periton ve plevra sıvısı, dehidratasyon, zona, hasta herpes simplex önceki temas bulaşıcı hastalıklarla öncesi tedavi Kullanımı Kızamık . suçiçeği . strongiloidoze . amebiasis ; huzurunda gut   veya ürat nefrourolitiaza Enfeksiyonlar ve ağız iltihaplanmalar, ülseratif kolit, ülserler, kusma, ishal, mide-bağırsak yolu tıkanması, asidüri . asteni , Kemoterapi veya radyoterapi tedavi öncesi, yaşlı hastalar ve çocuklar için.

Metotreksatın yan etkileri

Hematopoetik sistem: anemi . trombositopeni . lökopeni . pansitopeni ; Çok nadir - Kemik iliği fonksiyonlarında ciddi bozulma; megaloblastik anemi .

Merkezi sinir sistemi: yorgunluk, uyku hali, ruh hali değişiklikleri, baş ağrısı, depresyon . uykusuzluk , Karışıklık; nadiren - kognitif bozukluk, kol ve bacaklarda uyuşma ve ağrı, ağız, felç ve nöbet metal tadı, belirtiler menenjizm .

Tahriş Oluşumu konjonktivit .

Solunum sistemi: pnömoni   (semptomlar, nefes darlığı, ateş, öksürük, kuru), plevral efüzyon, alveolit ; nadiren - bronşiyal astım   veya fibrotik akciğer hastalığı Plevra levhalar, akciğer ödemi kalınlaşma.

Sindirim sistemi: Ağız bulantı, inflamasyon ve ülserasyon, ağız iltihabı . hazımsızlık . kusma . anoreksi , Artan transaminazlar, ishal, fibrozis ve siroz . yağlanma .

Üriner sistem: mesane iltihabı ve ülserasyon, idrar ve böbrek fonksiyonu, oligüri ve anüri, elektrolit dengesizliği ihlali.

Cilt: kaşıntı, kızarıklık . kellik , Fotosensitivite, vaskülit , Zona, döküntü herpetiformis; nadiren - epidermal nekroliz . Ultraviyole radyasyon etkisiyle, çivi pigmentasyonun arttırabilir fronküloz . hydradenitis Akut paronişi .

Kas-iskelet sistemi: kas ve eklemlerde ağrı, osteoporoz .

Kalp ve damar sistemi: Kanama, vaskülit, boşluktaki perikardiyal effüzyon; nadiren - kardiyak tamponad.

Bağışıklık Sistemi: farenjit Düşük bağışıklık; nadiren - septisemi Romatoid nodüller, anafilaktik reaksiyonlar sayısının artırılması.

Üreme sistemi: Enflamasyon ve vajina ülser; Çok nadir - iktidarsızlık , Adet düzensizlikleri, vajinal akıntı, arzu azalmıştır.

Oluşabilecek diğer yan etkiler: ateş , Halsizlik, ateş, nadiren - kötü zazhivlyaemost yaralar. Kas içine uygulama durumunda (enjeksiyon bölgesinde doku hasarı olabilir apse . imha ) kist ve Polipler . lenfoma . Bilinmeyen frekans ile, diyabet, metabolik bozukluklar karşılaşabilirsiniz.

Intratekal metotreksat durumunda akut oluşabilir araknoidit   (baş ağrısı, boyun tutulması, ateş ). Gelecekte, olabilir parezi ve plegia Serebellar fonksiyonları İhlali. Ölüm - intratekal yönetimine Kronik reaksiyonlar nadiren lökoansefalopati tezahür konfüzyon, konvülsiyonlar, demans, koma olabilir.

Metotreksat kullanımı için talimatları (metot ve dozaj)

Metotreksat Belki de besleme - EBEWE intramüsküler, intraarteryel, damar içi ya da intratekal olarak. Tabletler   yemekten önce, resepsiyon çiğnemek yok.

Metotreksat ile ilgili talimatlar her spesifik hastalık doz ve tedavi rejimlerinin seçimi özel literatürle uyumlu olarak kesinlikle yapılmalıdır konusunda uyarıyor.

Halinde trofoblastik hastalık   Hastaya günde 30 mg kas içi enjeksiyon oranı 5 gündür. 400 mg doz ulaşana kadar Dersler, 1 hafta sonra tekrarlandı.

Lenfomalar   ve lösemi   ayda bir kez 1 m2 başına 200-500 mg intravenöz içerir.

Neuroleukemia : - Günde 2 kez, 7 gün m2 başına 12 mg doz İntratekal 1 uyguladı.

Çocuklar şu dozlarda tayin:

• 1 yıllık ila 6 mg altında ısıtılması;
• Yaş 1 yıl - 8 mg;
• Kullanım 10 mg 2 yıla kadar;
• daha eski 3 yıl 12 mg uygulanır.

At Metotreksat romatizmal artrit   doz 7. 5 mg, haftada 1 kez tatbik edilebilir. Endikasyonlar tarafından doz artmış, ancak haftada en fazla 20 mg.

Ile sedef hastalığı   kas içinden ya da damardan her hafta 25 mg dozu.

Ile mantar avium   50 mg bir hafta ya da 2 doz kas içi kez uygulanan.

Doz aşımı

Doz aşımı ana belirtileri hematopoetik sistemin baskısından işaretleridir. Bir panzehir bir Kalsiyum folinat Hangi en geç 60 dakika tanıtıldı, ancak doz metotreksat yüksek dozlarda veya eşit olmalıdır. Ağır vakalarda, idrar alkalizasyon ve hidrasyon kullanımı.

Intratekal aşırı doz halinde, bir antidotun giriş ile birlikte, beyin omurilik sıvısı hızlı drenaj sağlar.

İşbirliği

Alkol kötüye kullanımı ve alınması hepatotoksik ajanların karaciğer üzerine metotreksatın toksik etkileri artar.

Leflunamidom üst-dönüşümünü yapmaktadır ile aynı anda tedavisi, pansitopeni ve olgular hepatotoksisite .

Kloramfenikol . tetrasiklin   uygulandığında oral metotreksat emilimini azaltır.

Siprofloksasin . glikopeptitler . penisilinler Loop diüretikler . fenilbutazon kandaki konsantrasyonunu artırır ve hemopoeziste toksisitesini artırır ilaç, azalmış renal klirensi.

Ayrıca, metotreksat toksisite salisilatlar ve non-steroid anti-inflamatuar ilaçlar aynı anda kullanılması ile artar.

Kloramfenikol . sülfonamidler . pyrimethamine kemik iliği üzerinde olumsuz bir etkisi var, bu yüzden metotreksat ile kombine alımı hematolojik bozukluklar kötüleşir.

Trimetoprim   ve sulfametoksazol Hangi metotreksat toksisitesini artırabilir folik asit eksikliği, aynı zamanda, lipid düşürücü ajanlar ve dolaylı antikoagülan neden olur.

O azaltabilir çünkü kafein kahve, çay ve şekerli içecekler yüksek tüketim tedavisinde kaçınılmalıdır teofilin klirensi .

Sitostatiklerle ile eş zamanlı resepsiyonda metotreksat klerensi azalmıştır.

Ile kombinasyon radyoterapi   Bu doku nekrozu şansını arttırır.

Metotreksat karşı bağışıklık tepkisini inhibe aşılama Ve canlı aşılar olası şiddetli reaksiyonlar antijenik karakter yönetiminin durumunda.

Alma Amiodarone   Bu cilt ülserleri ortaya çıkmasına katkıda bulunur.

Uygulandığında asiklovir   ve intratekal metotreksat eş zamanlı kullanımı nörolojik lezyonların riskini artırmıştır.

Satış Koşulları

Reçete.

Saklama koşulları

Hazırlık çocuklardan uzak kapalı ve karanlık bir yerde, 15-25 ° C sıcaklık rejimi tutarak saklanır.

Son kullanma tarihi

3 yıl.

Dikkat

Uyuşturucu tecrübesi ile sadece onkolog reçete edilir Kemoterapi .

Hastanın ölümüne yol açabilir toksik lezyonlar şeklinde ciddi advers etkilerin riski tavsiye edilmelidir.

Tedavi sıvısı çıkarılmadan önce boşlukların (plevral ve peritoneal) sıvı bir hastanın durumunda gereklidir.

Semptomlar varsa ağız iltihabı Toksik şok sendromu gösteren geçici bağırsak ülser ve perforasyon riski beri, metotreksat ile tedaviye devam etmek gereklidir.

Tedaviye başlanması laboratuvar kan parametreleri (detaylı klinik ve biyokimyasal analiz), böbrek fonksiyon testleri, akciğer boşluğu X-ışınlarının dikkatli bir çalışma gerektirir önce.

Metotreksat hasta komplikasyonların erken tanısı için tıbbi gözetim altında tutulmalıdır zaman.

Tedavi sırasında hastanın dahil aylık anketler, yürütülür:

• sözlü sınav;
• Tam kan sayımı;
• Karaciğer fonksiyon testleri;
• İdrar ve böbrek fonksiyonu;
• Solunum sisteminin çalışması.

Ameliyat metotreksat tedavisinden önce 1 hafta iptal ve 2 hafta yeniden atamanız gerekir.

İlaç kanseri riskini artırır lenfomalar Düşük dozlarda alındığında dahil.

Tedaviden önce gebelik ekarte etmek.

Üreme çağındaki hastalar üreme sistemi üzerindeki metotreksatın olumsuz etkileri konusunda haberdar olmalı ve tedavi sırasında doğum kullanımını tavsiye etmek.

İntratekal metotreksat olası komplikasyonları, yaşamı tehdit eden yan etkileri ilk işareti ilacın çıkarılmasını gerektirebilir o kadar.

İlaç bir şişe içinde diğer maddelerle karıştırılmamalıdır.

Cilt veya mukoza ile temas etmesi halinde derhal su yıkanmalıdır.

Tedavi sırasında dikkat edilmesi ve hızlı tepkiler gereken oynarken dikkatli olmak gerekir.

Analoglarının Metotreksat

Ana karşılıkları: Vero Metotreksat . Metotreksat Teva . Metodzhekt . Metotab .

Hangisi daha iyi: Metotreksat veya Metodzhekt?

Konvansiyonel metotreksat ile karşılaştırıldığında daha etkili bazı diyoruz Metodzhekt ama Metotreksat EBEWE Avusturya - eğer Avusturyalı ilaç iyi etki ve saflık, yani ile karakterizedir Daha az yan etkisi olan. İlaçların fiyat için hemen hemen aynıdır.

Bebekler

Dikkatli uygulayın.

Alkol ile

Alkol metotreksatın hepatotoksik etkileri kötüleştirebilir, bu nedenle tedavi kontrendikedir sırasında kullanabilirsiniz.

Gebelik ve emzirme döneminde

Metotreksat (fetusun malformasyonlar neden) fetotoksik etkileri vardır, gebelik sırasında kullanımı kontrendikedir.

İlaç tehlikeli konsantrasyonlarda anne sütüne geçer. Bu bağlamda, emzirme döneminde tedavisinde sona erer.

Metotreksat Yorumları

Preparat birden yorum vardır. Hemen hemen tüm değerlendirmeleri en ektopik gebelik Böyle şiddetli bulantı, karın ağrısı, boğaz karaciğer gibi yan etkileri hakkında konuşun. Ektopik gebelik kurtulmak etkinliğinin yeterli izleme olmalıdır insan koryonik gonadotropin .

At Yorumları sedef hastalığı   bunların çoğu çok iyi değil, birçok kişi metotreksat olmadan yapmayı tercih ederler. Hastalar ilaç şiddetlenmesi büyük ölçüde devlet kolaylaştırır rapor, ancak bozulma kaldırılması ile oluşur. Olguların başvurular vardır Toksik hepatit .

At Yorumları romatizmal artrit   çoğunlukla olumlu etkisi hakkında. Ilaca dirençli remisyon Mark, ama aynı zamanda ve bulantı gibi sık görülen yan etkiler. Avantaj iptal durumu kötüleşmeye olmamasıdır. Bu tedavinin başlangıcında doz kademeli bir artış gözlemlemek önemlidir. İlacın düşük etkinliği tek tek yorum da vardır.

Fiyat metotreksat, nereden satın

1141 ruble için ortalama olabilir Moskova'da Metotreksat EBEWE Avusturya satın alın. ampullerde. Fiyat Tabletler
Yaklaşık 415 ruble olduğunu. 50 Tab. 5 mg ve 480 ruble dozu. 10 mg.

Nereden satın alınır Tabletler   Moskova'da? Sen 82 195 ruble bir fiyata eczanelerden satın alabilirsiniz. doza bağlı olarak.

Ukrayna ilacın fiyatı paketinde boyutu ve sayısı bağlıdır ve 445 UAH arasında değişir. UAH 814'e kadar.

- On - Don nerede Rostov Avusturya Metokreksat satın almak için? Bu 1205 ruble ortalama fiyata eczanelerde satın almak için fırsat vardır.

106 269 ruble arasında bir fiyata, St. Petersburg yapabilirsiniz satın alın. 1 ampul veya şişe için.