Açıklama gecikmiş üzerinde 2014/04/07

• Kompozisyon
• Ürün formu
• Farmakolojik aksiyon
• Farmakodinamik ve farmakokinetik
• Endikasyonları Diuvera
• Kontrendikasyonlar
• Yan etkileri
• Diuver, kullanım talimatları (yöntem ve doz)
• Doz aşımı
• İşbirliği
• Satış Koşulları
• Saklama koşulları
• Son kullanma tarihi
• Analoglarının
• Kelimeler
• Gebelik (ve emzirme) sırasında
• Yorumlar
• Fiyat, nereden alınır

Kompozisyon

Aktif bileşene ek olarak torasemid Hangi bileşim içinde ilaç bırakma formuna bağlı olarak, 5 ya da 10 mg doz olabilir, aşağıdaki yardımcı maddeler (kütle kesri sırasıyla, aktif terkip maddesi miktarını içerir) içerir:

• Laktoz monohidrat - 58, 44/116, 88 mg;
• mısır nişastası - 14, 56/29, 12 mg;
• Sodyum karboksimetil - 0, 8/1, 6 mg;
• susuz silika - 0, 6/1 "mg;
• magnezyum stearat - 0, 6/1, 2 mg.

Ürün formu

Tabletler Süt beyazı renkteki, yuvarlak olan, çift konveks olan bir yan ve ana etkin maddenin dozajına bağlı olarak değişir, diğer yandan, bir dijital oyma, kesik. Kitle bölüm 5 mg torasemid tablet arkasındaki 916 - 915 ve 10 mg numaraya karşılık gelir.

Her tür devresinde 10 tablet plastik film ve alüminyum folyo, pazarlanmış ilaç blister paketler. Karton kutu iki tabak (bir kutu içinde 20 adet) içerir.

Farmakolojik aksiyon

Diuver (INN - Diuver ) - Bir idrar söktürücü ilaç grubu Döngü mochestimuliruyuschih   maddeler, bir ilaç, yani, ana işlem ile ilgilidir Henle köprüsü   (böbreğin yapısal birimlerin ana bileşenlerinden biri - nefron ). Baskın farmakolojik etkiler - Sodyum iyonu ve klor yeniden alım inhibisyonu   Memba diz menteşe, ozmotik performansı hücre içi sıvı bir düşüştür. Inhibe sonucunda Suyun böbrek reabsorbsiyonu Bu gazetesine artırır diürez   ve fazla sıvı vücut kaldırılır.

Farmasötik preparatın etki mekanizması tarafından üretilen Blok iyon taşıyıcıları   nefronunda döngü - artan (kalın segment için başka bir isim) üst kısmında. Ayrıca bloklar reseptörleri aldosteron Kalp kasında yer almaktadır. Bu da sağlar   su atılımını artırarak Adrenal hormon olarak sıvının yeniden massedilmesini uyarma yolu üzerinde herhangi bir etkisi yoktur.

Kardiyak etkiler izin diyastolik fonksiyonlarını normalize Bir yük yüksek hacimli (kalp kapak yetmezliği temel patofizyolojik nedeni ve kalbin sonraki hipertrofisi) önleyerek. Saldırının döngüsü ve uzun diastol düşüş uzatarak fibrosis   ve skleroterapi   kas içi pompa.

Diuver ayrıca şu şekilde hareket edebilir antihipertansif ilaç Torasemidin etkisi için, ana aktif bileşen, tarafından uygulanan   periferik vasküler rezistansı azaltır   (transloading bileşeni artan kalp çalışmasına yol açar ve dolayısıyla, iyileştirilmesi Kan Basıncı ). Bu etki mekanizması olan potasyum iyonlarının aktivitesi stimüle   böylece bu gibi biyolojik duvar kompresör (endojen maddelere maruz kalmaya tepki azaltılmış vasküler yatağın düz kas hücrelerinin bir tabakası, katekolaminler veya vazopressin Posterior hipofiz hormon).

Bu dikkat edilmelidir Torasemid As tiyazid diüretik Bu eylem, ana farmasötik formülasyonlarla karşılaştırıldığında bir çok avantaj vardır - Furosemid :

• daha az bir oranda da bir patolojik durumun gelişmekte Hipokalemi ;
• Etkinlik temelli ilaç torasemid   Yukarıda;
• etkisi bu ilaçla uzun süreli konservatif tedavi sağlayan, uzun, Diuverom sarf.

Farmakodinamik ve farmakokinetik

Diuver kabul sözlü olarak Hızlı ve nispeten komple ( biyoyararlanım ilaçtır Yüzde 80-90 Kişiye bağlı olarak), mide bağırsak yolundan adsorbe edilir. Aktif maddelerin maksimum plazma konsantrasyonu tabletleri aldıktan sonra 1-2 saat olduğunu kaydetti. Kanda Torasemid , plazma proteinlerine bağlanır izin önümüzdeki on sekiz saat boyunca idrar söktürücü etkisi . Muntazam kesinlikle ilacın olumlu özelliği olan ilaç, tüm dönem boyunca idrara çıkma frekansı artar (furosemid aksine, hemen hapları aldıktan sonra hastanın aktivitesini sınırlamak zorunda değil).

Metabolize enzimleri ile karaciğerde madde P450 . Oluşan kimyasal reaksiyonlar neticesinde hidroksile metabolitlerinin 86-97 yüzde plazma proteinlerine bağlanan (iletişim, biyolojik dönüşüm bileşenleri ve sekans oksidasyon ve hidroksilasyon halka mevcudiyetine bağlı olarak).

  Görüntülenen Diuver çoğunlukla böbrekler (renal klerensi torasemid 40 ml / dakika) inaktif metabolitlerin yaklaşık yüzde seksen razovoprinyatoy dozu olarak - genel olarak 10 ml / dakika,. Yarı ömrü   Farmasötik preparat yaklaşık 3-4 saat (böbrek yetmezliği oranı değişmez) 'dir. Metabolitleri küçük bir bölümü torasemid hemodiyaliz ve hemofiltrasyon türetilmiştir.

Endikasyonları Diuvera

Diüretik bazlı ilaç kullanımı için mutlak endikasyon torasemid Öyle ödemli sendromu   çeşitli patolojilerin fonunda. Peki ne zaman böbrek, karaciğer, akciğer   Karmaşık terapide bir uyuşturucu gibi eylemi içermelidir.

Kronik kalp yetmezliği   uygularsanız ve çok daha etkili bir şekilde tedavi loop diüretikler Boşluklarda ve dokularda sıvı birikimi azalma desteklenmesi.

Endikasyonları zaman Diuvera hipertansiyon   Onlar mutlak değildir, ama güçlü ve uzun etkili diğer diüretikler ile karşılaştırıldığında sahip olduğu en hekim, tıbbi tedavi şemasında bu hazırlık kullanın. Kullanım Diuvera olumlu bir özelliği de onun yeteneği ve farmakokinetik vardır doza-bağımlı etkisi Tam istenen terapötik etkiyi düzenleyen izin verir.

Kontrendikasyonlar

• farmasötik preparatın aşırı duyarlılık ya da hoşgörüsüzlük kurucu bileşenleri;
• böbrek yetmezliği anurii sahne ;
• laktaz eksikliği   (laktoz intoleransı ve nasıl etkileyecek) ya da glukoz ve galaktoz yetersiz emilimi;
• kurutma . exsicosis , Hipovolemik devlet;
• hepatik koma ;
• dönem Emzirme ;
• sarhoşluk kardiyak glikositler ;
• ifade Hipokalemi veya hiponatremi ;
• keskin glomerülonefrit ;
• dekompanse kalp özellikle (kusurları vanalar aort ve mitral darlığı menfezlerin );
• 10 mm Hg üzerinde santral venöz basınç artışı;
• 18 yıl yaş kategorisi kadar.

İlaç sadece nitelikli yatan hasta tedavi gözetiminde alınmalıdır Ayrıca, (konservatif tedavi yardımı olumsuz etkilerin gelişmesine mümkün olduğunca çabuk sağlandı), patolojik durumların bir dizi vardır. Bu gibi şartlar aşağıdakileri içerir:

• hipotansiyon ;
• ateroskleroz   (özellikle serebral dolaşım arteriyel);
• ürat artan plazma konsantrasyonları yatkınlık;
• üretra (en yaygın nedeni idrar çıkışı ihlali - iyi huylu prostatik hiperplazi   Kadınlarda erkek veya konstriktif iltihabı);
• Akut evre miyokardiyal enfarktüs   (kardiyojenik şok ve patolojik sürecin ilerlemesi riskini arttırmaktadır);
• diabetes mellitus   (hücreler glukoz toleransını azaltır ve ilaçların hipoglisemik etkilerini azaltmak);
• anemi ;
• hepatorenal sendrom .

Yan etkileri

İlaç ödemli sendrom kompleksinin tedavisi sırasında aşağıdaki advers reaksiyonlara neden olabilir:

• Tarafta Kardiyovasküler : Akut dolaşım yetmezliği Kadar kan basıncında aşırı azalma çöküş . Aritmi   (özellikle taşikardi ), Dolaşan kan hacminin azalması.
• Tarafta üriner sistem : akut üriner retansiyon Kan plazmasındaki ürik asit konsantrasyonunun artırılması, hematüri (idrarda kan), interstisyel nefrit . hidronefroz .
• Tarafta VEB   ve KSCHB Sodyum, potasyum, klor, magnezyum, kalsiyum, plazma oranının azalması, metabolik alkaloz . hipovolemi . kurutma . exsicosis . Hemokonsantrasyonun ve kan viskozitesinde bir artış.
• Tarafta Metabolizma : hiperkolesterolemi, hipertrigliseridemi   ve ateroskleroz Bunun bir sonucu olarak, kreatinin ve üre konsantrasyonundaki artış romatizmalı hastalıklar , Bozulmuş glukoz toleransı (olası provokasyon diyabet belirtileri ).
• Sindirim yolu : dispeptik semptomlar   (bulantı, kusma, karın ağrısı, ishal ), Karaciğer enzimlerinde bir ihlal, pankreatit   (özellikle akut).
• Tarafta CNS   ve Işitme : Işitme cihazlarının Döner bozuklukları, SONITUS , Baş ağrısı, baş dönmesi . parestezi .
• Cilt : kurdeşen . kaşıntı , Odak lezyonlar Dermatit . fotosensitizasyon . vaskülit , Kalkınmaya kadar anafilaktik ve anafilaktoid reaksiyonlar ( alerjik şok ).
• Tarafta Periferal Kan : Trombosit ve beyaz kan hücrelerinin sayısında azalma (ikinci şeklinde gösterilir agranülositozdur ) Aplastik   veya hemolitik anemi .

Diuver, kullanım talimatları (yöntem ve doz)

Tablet alınır sözlü olarak Bir miktar su ile. Bu gastrointestinal sistemde adsorpsiyon bolus uyarıldığında kahvaltıdan sonra ilacı kullanılması tavsiye edilir.

İlacın dozajı rejimi hekim genellikle en dikkate bireysel ve muhafazakar rehabilitasyon endikasyonları alıyor Ödem sendromu   Çeşitli kökenleri terapötik doza 5 mg torasemid günde bir kez. Hastanın patolojik durumdan gerekirse kademeli olarak, günlük doz, 20 ve hatta 40 mg tek doz kadar arttırılabilir. Sadece ödem kaybolduktan sonra durdurun tedavisi (kontrol tartımı kullanarak olumlu etkisi onaylamak ve McClure-Aldrich Örnek   Gizli ödemi).

Diuvera Kullanım talimatları hipertansiyon   Bu biraz farklı. Başlangıç ​​dozu, bir toplu kısmı yarım tablet 2.5 mg olduğu torasemid (Sırasıyla aktif bileşen 10 mg ya da çeyrek) 5 mg. Gerekirse, günlük dozun terapötik etki 5 mg'a kadar arttırılabilir artar.

Doz aşımı

Kontrolsüz dozaj zehirlenme aşağıdaki belirtilere neden Artmış plazma konsantrasyonları:

• sık idrara çıkma   Düşük idrar özgül ağırlığı;
• aşırı dolaşımdaki kan eksikliği ;
• kadar kan basıncında belirgin azalma, ortostatik hipotansiyon ;
• Vücudun elektrolit ve asit-baz dengesinin ihlali;
• gastrointestinal bozukluklar ;
• uyuşukluk ;
• karışıklık ;
• çöküş - Akut dolaşım yetmezliği.

Özgül panzehir Hangi ilaç pazarı var zehirlenme Diuverom yardımcı olacağını, ancak vücudun patolojik durumun telafi konservatif tedavi yöntemleri vardır. Yani bol kullanımı İntravenöz infüzyon   izotonik ve kristal çözümleri BCC kaybını telafi etmek için. Elektrolitlerin serum konsantrasyonları ve gemtokrita katılmak kontrolü altında CBS regülatörleri   ve VIB . Özellikle zor durumlarda kullanılabilir   Kan yerine   ve kan bileşenleri .

İlaç zehirlenmesi fonunda meydana geldiğinde son zamanlarda etkili artan dozu kabul mide yıkama . kusma provokasyon , Mide çeşitli şekillerde boşalma (muhafazakar, ilaç tedavisi olarak kullanılır, ve fiziksel terapi teknikleri etkisi).

İşbirliği

Torasemid - Aktif ilaçların büyük bir liste ile etkileşimde bulunabilirsiniz derece ilaç aktif maddeleri. Bu tür antibiyotikler grupları gibi Yani diüretik artar konsantrasyon ve yan etkiler dolayısıyla riski ve yan etkiler (özellikle de Oto-ve nefrotoksisite) ilaçlar sefalosporin ve aminoglycosides . kloramfenikol, sisplatin, etakrinik asit . Amfoterisin B   (rekabetçi renal atılım tipine etkileşim).

Ayrı, bu fazlalaştı Diuver etkinliğini azaltır gipoglikemischeskih fonlar Bu diabetes mellitus uygun düzeltme tıbbi tedavi gerektirir. Aksi takdirde, bu gelişebilir hiperglisemik   veya ketoatsidoticheskaya koma   ve mikrosirkülatuar kana geri dönüşümsüz değişiklikler. Aynı zamanda, farmasötik etkisini azaltır Allopurinol Entegre tedavi diüretik tabanlı Torasemidin ile ilaç birleştirir edin.

Diuver ölçüde renal klerensi düşürür lityum hazırlıkları Kötü konsantre idrar büyük miktarda gibi (yüksek sıvı seviyelerde glomerüler aparat önemli ölçüde daha az olduğu). Bu eylem gelişimini tehdit Lityum zehirlenmesi Aşağıdaki gibi olan gösterilebilir:

• hazımsızlık   (mide bulantısı, kusma ve benzeri);
• nöromusküler eksitabilite artırmak;
• nöbetler ve sersemlik ;
• ataksi ;
• büyük titreme ;
• karışıklık . hezeyan ;
• böbrek yetmezliği.

Steroidal olmayan anti-enflamatuar maddeler   büyük ölçüde diüretik etkisini azaltmak torasemid Sentezini inhibe gibi prostaglandinler Bu biyolojik aktif bileşen tür faaliyet gibi ihlal gösterilir renin   kan plazmasında. Sonuç olarak, renal kan akışını azaltmakta ve idrar kadar aktif değildir. NSAİİ eylem aynı mekanizma diüretik hipotansif etkisini (artar renin - Renal kan basıncı regülasyonu ana bileşeni, kan dolaşımı üzerinde pressor efekti sağlayan).

Inhibe tedavi ve ilaçlar kombine edilmemelidir anjiotensin dönüştürücü enzim   veya anjiyotensin reseptör agonistleri   ile loop diüretikler Böyle bir tedavi, kan basıncında aşırı indirgeme ve çökmesine kadar akut dolaşım yetmezliği gelişimine neden olabilir. Mutlak endikasyonlar, azaltmak veya konservatif tedavi askıya tavsiye edildiğinde torasemid   Böyle bir durumda.

Böbrek hastalığı gelişme riski yüksek hastalarda (In nefropati Çeşitli nedenleri) eşzamanlı resepsiyon kaçınmalısınız siklosporin ve torasemid O tetiği çok şiddetli hastalık bir faktör olarak hizmet verebilir beri. Siklosporin bir yan etkisi - ürik asit tuzlan böbrek ve torasemidin bozuklukları atılımı da, kan akımında bunların konsantrasyonundaki bir artışa neden olur. Böyle karşılıklı eylem kaçınılmaz ürat veya geliştirme birikmesine yol açacaktır gut artriti .

Satış Koşulları

Eczanelerden reçete formları olmadan Diuver.

Saklama koşulları

İlaç 15 ila 30 santigrat derece sabit sıcaklıkta kuru bir yerde, çocuklardan uzak tutulmalıdır.

Son kullanma tarihi

3 yıl.

Analoglar Diuvera

Analoglarının Diuvera tüm grubu temsil loop diüretikler Nefronunda döngünün kalın bölümünde hareket Yani ilaç. Gibi isimler kayda değer en popüler ilaçlar arasında: Torasemid . Kaplanlar . Britomar .

Fiyat analogları Diuvera biraz daha düşük olma eğilimindedir, ancak yan etkileri ve yan etkilerin daha sıklığı. Ayrıca farmasötik etkinlikleri gücü ve süresi Diuveru benzeri ilaçlar kaybetme.

Kelimeler

Trifas . Torasemid .

Gebelik ve emzirme döneminde

Biyolojik aktif bileşenler yapmadıysanız Diuvera terato-   veya mutajenik etkileri Not fetotoksik etkiye sahip, ama nüfuz edebilir plasenta ve fetüs arasındaki bariyer . Bu bağlamda Torasemid Bu sekme organ ve çocuğun dokuları üzerinde yıkıcı bir etkiye sahip olacaktır kandaki trombositlerin veya su-elektrolit dengesi ihlallerinin sayısında bir azalmaya neden olabilir. Anne için yararlı terapötik etki fetus için potansiyel risk çok daha yüksek olması durumunda farmasötik preparat yalnızca kullanılabilir çünkü. Ne zaman Diuvera için mutlak endikasyon nitelikli sağlık personeli ve düzenli ek çalışmalar gözetiminde tedaviye önerilir.

Diuvere Değerlendirmeler

Diuvere tedavisinde yüksek etkinliğini teyit Yorumlar ödem sendromu   Birçok farklı patolojiler ile. Yani hazırlama ile ilgili olumlu görüş kronik kalp hastalığı, böbrek hastalığı ve vücuttan sıvı akıntı bozulmuş regülasyonu ile ilişkili hastalıkları olan hastalar oluşturmuştur.

Aktif Diuver analog ilaçlardan daha güçlü ve uzun ömürlü bir etkiye sahip bir loop diüretik olarak pratik nitelikli doktorların olumlu görüş düşündüren, karmaşık tedavinin konservatif bölümünde hasta tedavi ilaç hazırlanmasında kullanılan.

Fiyat Diuvera nereden alınır

Rusya Fiyat Diuvera kütlesine bağlı olarak, 200 1000 ruble bir çok geniş bir yelpazede değişmektedir torasemid ve ilacın formu. Ya da 950 ruble - 10 tablet her 6 devreleri - karton paket (20 adet toplam) 2 çizgili paketi tasarlanmış Örneğin, fiyat Diuvera 10 mg, en büyük ve 420 ruble olduğunu.

Ukrayna, ilacın maliyeti kiosk şebekeye bağlı olarak, 40 ila 80 Grivnası aralığında biraz düşüktür.