29 Temmuz 2012

Kolelitiazis   (aynı zamanda safra taşı ) - Belirmesiyle karakterize edilen bir hastalıktır Taşlar   safra yollarında. Özellikle, safra kesesinde oluşan taşlar (atıfta kolesistolityasiz ) Ve safra yolları (bu durumda gelişir içinde koledokolithiazis ).

Safra taşı hastalığı gelişiminde taş görünümü safra çözünmeyen bileşenlerin çökelmesi kaynaklanmaktadır. Bu bileşenler, kolesterol . kalsiyum tuzu . cholochrome s Ve yanı sıra belirli türleri proteinler . Aynı zamanda, bazı durumlarda, taş kimyasal bileşim açısından net bulundu. Taşlar, bölünmüş, mesane ve safra yollarında oluşur kolesterol . pigment Yanı sıra, hangi nadir olarak kalsiyum karbonat . Karışık taşlar gelince, genellikle% 70 kolesterol oluşmaktadır.

Bu inanılmaktadır safra taşı   Bu gastroenteroloji en sık karşılaşılan sorunlarından biridir.

Tıbbi istatistik olarak son yıllarda vaka sayısı safra taşı hastalığı olan hastaların sayısı yaklaşık 2, 8 kat artmıştır 25 yıl içinde, safra taşı Böylece önemli ölçüde artmıştır.

Semptomlar çoğunlukla ortalama insanlarda tecelli ve yaşlılarda SKT. Ancak, herhangi bir yaşta bu hastalıktan hasta alabilirsiniz. Hastalık bile yeni doğmuş bebekler oluşur. Toplam hasta sayısı kadınların hem de erkeklerin safra hakimdir arasında sık sık oluşur.

Safra taşı nedenleri

Şimdiye kadar, taş oluşumuna yol mekanizmalar tam olarak açıklanmamıştır. Eğitimin üç aşaması sağlamak Kabul: adım doyma . Kristalizasyon   ve sonraki büyüme . Doygunluk en önemli aşaması olarak kabul safra   kolesterol. Diğer lipidler safra tarafından tanımlanan bir kompleks bir kimyasal reaksiyon yoluyla çözülmüştür safra kolesterol.

Uzmanlar bir kişinin safra taşı gelişebilir hangi nedeniyle bazı nedenleri belirlemek. Hastalığın ortaya çıkması için temel nedenleri, safra durağanlığı, metabolik bozukluklar, bulaşıcı etken not edilmelidir.

Kolesterol vücutta metabolizma ve ihlali dolayısıyla safra kolesterol düzeylerinde artış ve kan safra taşı yol açar. Çalışmalar safra taşı geliştirme genellikle obez kişilerde gözlenen olduğunu göstermektedir. Ile şişmanlık   lithogenicity safra dolayı kolesterol salgısının çok yüksek bir seviyeye çıkar.

Safra taşı oluşumunu etkileyen önemli faktörlerden biri besindir. Bu hastalık eğilimli insanlar, özel tavsiye diyet   diyet lifi ile mümkün ve daha fazla ürün gibi düşük kolesterol de dahil olmak üzere safra taşı. Taş oluşumuna katkıda obezite faktörlerine ek olarak kabul edilir fiziksel hareketsizlik   ve yaşlılık kişi. Çektikleri safra taşı hastalığı erkeklerde daha sık olduğunu göstermektedir çalışmaları ve kadınlar da vardır diyabet . ateroskleroz .

Kadınlarda, presipite faktörlerden biri çocuk doğurma olduğunu. Safra durgunluk olacak şekilde fetusun büyüme sırasında, safra kesesi bir sıkıştırma. Gebelik safra son aşamalarında da taş oluşumuna katkıda kolesterol ile doyuruldu. Safra taşı hastalığı genellikle ikinci hamilelik sonrası kadınlarda ortaya çıkar.

Kolesterol taşlar genellikle safra kesesi ya da gastrointestinal sistemin bir kişinin diğer hastalıkların varlığında oluşturulur. Kolesterol konsantrasyonu, zaman artar tahriş olabilir barsak sendromu . dysbacteriosis .

Bu nedenle, safra taşı hastalığı, değişik faktörlerden kaynaklanan polietiyolojik hastalıktır toplamı en sonunda safra taşı oluşumuna yol açar.

Safra taşı belirtileri

Safra taşı hastalığı insanlarda çok farklı belirtiler kendini gösterir. Uzmanlar, hastalığın çeşitli formları ayırt eder. Bu Gizli . hazımsızlık çeken . uyuşuk ağrı ve paroksismal ağrı formu.

Dönem hastalığı gizli formu ile bittiğinde, hasta başlangıçta dispeptik bozuklukların tezahürü olabileceğini belirtti. Bir süre sonra, o zaten ılımlı ağrı belirir ve daha sonra insanların periyodik saldırılar endişe biliyer kolik . Ama her zaman safra taşı hastalığı, bu düzeni için geliştiriyor.

Safra kesesinde taş veya kanalları her zaman hastalığın klinik belirtilerini tetikleyebilir değildir. Bazen safra kesesi fundus bir hesabın varlığı belirtilerinin somut tezahürü olur. Hastalığın gizli formunda süresi 2 ila 11 yaşındaki değişebilir.

Bir hastada diyare hastalığının şeklinde geçiş zaten çoğu zaman gastrointestinal sistem hastalıklarının meydana genel dispepsi, oldu. Sağ hypochondrium ve epigastrik ağızda ağırlık işaretli periyodik kuruluk ve acı görünür. Olası saldırılar Mide yanması Sürekli püskürtme . karın şişliği   ve kararsız sandalye . Aynı zamanda hasta yağlı ve baharatlı gıdalar tükettikten sonra hasta hissediyor. Bu belirtiler düzenli hastalık gelişme bu aşamada ortaya çıkar.

Ağrı torpid formu ağrı belirgin bölüm safra taşı bir kişi görülmez. Bazen donuk ve ağrıyan epigastrik ağrı, sağ üst kadranda güçlü bir ağırlık hissi belirir. Ağrı daha yoğun safra taşı gıda ihlalleri sonra ortaya çıkar. Buna ek olarak, ağrı hava koşulları değişen ağır sallayarak, somut fiziksel aktivite, tatsız duygular, sonra yoğun hale gelir. Ağrı genellikle sağ omuz ve sağ kürek kemiği yayar. Bazı insanlar sık ​​sık mide bulantısı, mide ekşimesi, şişkinlik, halsizlik sürekli duygu tarafından yenilmektedir. Adet döneminde artan ağrı ile karakterize kadınlarda safra kesesi taşı belirtileri. Safra kolik ya da akut yeterli tedavi saldırılarının olmaması eşlik bile birkaç on yıl sürebilir Hastalığın bu formu, kolesistit .

Ağrılı paroksismal formu da denir biliyer kolik . Bu dalgalar halinde akar: normal durumda arka planında kolik ani şiddetli bir saldırı var. Ancak, bu tür saldırıların birkaç gün ve birkaç yıl sonra da ortaya çıkabilir. Safra kolik ağrı bıçaklama veya yırtılma, çok keskindir. Doğru hypochondrium veya epigastriumda lokalize olur. Bu adam bile acı içinde çığlık, vücudun sağ konumunu bulamıyor, ağır işkence gördü.

Bazen bu saldırıların hiçbir nedenle, sık sık onlara yağlı veya baharatlı yiyecekler ve diyet diğer sapmalar ve alkol alımını, fiziksel veya duygusal stres kışkırtır oluşur. Kadınlar çoğunlukla hamilelik sırasında, adet döneminde krampları muzdarip. Safra kolik ağrısı genellikle sağ kürek kemiği, köprücük ve supraklaviküler bölgede, boyun, sağ omuz ve göğüs altına yerleştirilir. Daha nadir durumlarda, ağrı kalbe verir ve bir saldırı için yanlış olabilir anjin . Genellikle ağrı hastanın rahatlama getirmiyor safra, kusma, mide bulantısı sırasında kutlanır. Biliyer kolik kişinin saldırısı kontrol edilemeyen kusma muzdarip ise, patolojik süreçler pankreas gibi yer almıştır olduğunu gösteriyor olabilir.

Kolik en şiddetli saldırıları safra taşları küçük olan kişilerde bildirilmiştir. Safra kolik muzdarip insanlar olarak, ağzında acı bir tat kaydetti onlar, mide ekşimesi işkence olabilir gaz Onlar kızarmış ve yağlı gıdalar tahammül yoktur.

Kolelitiazis Komplikasyonları

Safra taşı geliştirme süreci iltihabı, enfeksiyon veya blokaj katılır taş hareketinin bir sonucu olarak safra yollarında oluşursa, hastalığın klinik tablo önemli ölçüde değişir. Tıkanmış kanal veya safra kesesi boyun olası kademeli gelişim hydrocholecystis . Bu acı şiddetli bir saldırı acı kişi, ama bir süre sonra doktor artan safra kesesi hissedebilirsiniz. Hasta bir ödem gelişirse, ağrı keskin saldırılar giderek sağ üst kadranda ağırlık hissi ile değiştirilir. Bu vücut ısısı veya laboratuvar kan testi değişiklikler artış işaretli değil. Ama enfeksiyon katılım geliştirmektedir   safra kesesi ampiyem . Bu tanı, hastanın durumuna keskin bir bozulma ile: o ağrı, ateş üstesinden oldu, vücut sıcaklığında önemli bir artış var.

Orada safrakesesi taşı girişinde tam bir tıkanma olduğunu ve eğer safra akışını tahliye etmek imkansızdır. Bunun bir sonucu olarak, balon zamanla atrofi olacaktır.

Bazen vurmak taşların belli bir hareket duodenuma safra teşvik etmektedir. Aynı zamanda, bir kişinin geliştirir sarılık . Karaciğerde safra durgunluk sonucu hepatomegali olduğu; safra taşı hastalığının bir komplikasyonu provokatif kolanjit, olabilecek kolanjit .

Süreç kronik hale gelirse, bu geri dönüşü olmayan değişikliklerin tezahürü ile dolu olduğunu: siroz . holangiogepatita . böbrek ve karaciğer yetmezliği . De gelişebilir progresif hastalık komplikasyonu olarak safra peritonit . pancreatonecrosis . Bu devletler acilen cerrahi olarak tedavi edilmesi gerekir.

Kolelitiazis en sık komplikasyonu haline yıkıcı kolesistit . rüptürü safra kesesi .

Taşların uzun varlığının ciddi bir komplikasyonu gelişme olabilir safra kesesi kanseri . Nadiren safra taşı ileusu .

Safra taşı hastalığının teşhisi

Hasta safra kolik bir saldırı gelişirse safra taşı hastalığı durumunda tanı genellikle, belirli zorluklara neden olmaz. Bu belirsiz ağrı, dispeptik semptomların ya da sindirim sisteminin diğer hastalıkların belirtilerinin mevcudiyetinde hastalığı teşhis etmek daha zordur. Tanı sürecinde en önemli anlarından biri doktor geçerli halsizlik bütün özellikleri hakkında bilgi alabileceğiniz doğru tarih olduğunu.

Tanı bilgilendirici yöntem sırasında kan ve dışkı ve idrar laboratuvar incelemesidir.

Bazen şüpheli safra taşı olan hastalar duodenum entübasyona tutan tayin .  Safra özelliklerini değerlendirmek için klinik kimya, safra, safra yollarında patolojik sürecin varlığına bağlıdır bir ölçüde hangi .  Ancak, hastalık alevlenmesi ihtimaline karşı duodenum sondajda sonra şimdi giderek size tanıyı doğrulamak için izin radyografik ve ultrasonografik yöntemler kullandılar araştırma .  Tam tanının doğruluğunu doğrulamak için, ultrason yapılır ve infüzyon ve sözlü holetsistografii cholegraphy yöntemi olduğu .  Kolanjiyografinin modern yöntem onlara kontrast maddenin direkt enjeksiyonu sonrasında safra yollarının fotoğraf çekmek için izin verir .  Bu karın duvarı delme, endoskopi ile yapılır .  Çalışmada ayrıca bilgisayarlı tomografi ve manyetik rezonans görüntüleme kullanılır .

Safra taşı hastalığının tedavisi

Safra taşlarının tedavisi en önemli etkisi olmuştur için, hastalığın farklı aşamalarında her yaştaki hastalarda tedavinin ilkelerine farklı bir yaklaşım için, önemlidir. Ayrıca, dikkate komplikasyonlar varlığını veya yokluğunu almalıdır. Safra taşı tespit edilen tüm hastalar için, safra taşı uygun beslenme önemlidir.

Bir hasta akut hastalık, safra kolik atağı varsa, pankreas kanseri için yumuşak tedaviyi sağlamak için bir veya iki gün için hiç yiyecek almalıdır. Dahası, sadece püre, az yağlı yiyecek, haşlanmış yemelisiniz.

Analjezik etkisi ile akut atak sırasında hastanın reçete ilaçlar. Ağır vakalarda, sen narkotik analjezikler yanı sıra intravenöz antispazmodik ilaç tanıtım atayabilirsiniz. Tanı sırasında ise dahil kompleks terapi esnasında, safra yollarında iltihap gelişmesi bulundu antibiyotikler . Safra taşı eşlik ediyorsa pankreatit , Expedient enzim preparatları alma - mezima . Bayram . Creon .

Karaciğerin işleyişini iyileştirmek ilaçların Belki randevu - Essentiale® . hepatit . karsila . Sadece tek bir yüzen safra taşı bulduysanız, tedavi onların çözünme için bir girişim oluşabilir. Taşların çözünme kullanılan ilaçların reklamını ilaçlar olarak henodezoksiholevoy   veya Ursodeoxycholic asitler .

Taşların erimesine o safra kesesi normal fonksiyonlarını kaydettiğiniz önemli başarılı olduğunu, safra yolları ve safra kesesi hiçbir iltihap oldu. Bu ilaçlar, kolesterol sentezini azaltan safra atılımını azaltan, taş kolesterin kristallerinin ayrılması ve safra kaldırılmasını teşvik edebilir.

Bu tedavi altı aydan fazla sürebilir. Tedavi sırasında hastanın kolesterol ve bol sıvı en az içerecek bir diyet takip etmek önemlidir. Uyuşturucu fetus üzerinde olumsuz bir etkisi olabilir çünkü Ancak, hamile kadınlar gibi tedavi kontrendikedir.

Shockwave cholelithotrity   - Ezilmiş taş oluşur safra taşı tedavisinde, bir modern bir yöntem. Bu ses dalgası kullanmaktadır. Başarılı bir kırma olmak için, taş boyutu çap olarak en fazla 3 cm olmalıdır.

Cerrahi safra taşları safra kesesi tamamen kaldırılmasını içerir zaman. Bugün ağırlıklı olarak laparoskopik kolesistektomi için kullanılır. Bu teknik safra kesesi çıkarılması çok daha az travmatik, post-operatif dönem süresi çok daha kısa süre olduğu olmasıdır. Böyle bir işlem gol safra kesesindeki taşların kaldırmak için ise yapılabilir.

Safra taşları kombine işlem yapıldığı zaman: taş çıkartılmasından safra kesesi ve safra kanalı kaldırmak için bir yöntem lapraskopicheskogo kullanılarak bir endoskop sfinkterotomi kullanılarak gerçekleştirilir.

Safra taşı için Diyet

Hastalığın tedavisi beslenme belirli ilkelere sıkı uyum olmadan mümkün değildir. Safra taşı için Diyet etkin bir safra taşı tatsız belirtiler sık ​​geçtiği kurtulabilirsiniz.

Onun temel prensibi kolesterol içeren gıdalar sınırlamaktır. Safra taşı olan kişiler peynir, beyinleri, yumurta sarısı, karaciğer, sosis, domuz, yağlı süt ürünleri, et, ördek ve kaz yememelidir.

Hasta varlığı ise kilolu Sonra menü sindirilebilir karbonhidrat uzak tutulmalıdır.

Düzenli protein içeren gıdalar çok önemlidir. Safra taşı için Diyet yemek balık, et, kümes hayvanları, tavşan, az yağlı süzme peynir önerir. Ürünlerde kolesterol miktarını azaltmak için, onlar haşlanmış, ama suyu içmek gerekir. Gıda pişmiş olarak tüketilmesi gerekir, haşlanmış, haşlanmış. Et pişmiş ise, kullanımı öncesi deri çıkarılmalıdır.

Sebze salataları yoğurt, zeytinyağı ile giyinmiş. Taze ekmek yemem bayat ekmek ya da kraker bir parça almak daha iyidir. Bu mümkün sebze olduğu kadar diyet içine getirerek lif düzenli alımını artırmak için önemlidir. Onlar vücuttan toksinlerin çıkışına katkıda bulunmak ve normal metabolizma korur gibi, sıvı içeceklerin günlük kullanımını kısıtlamak etmeyin.

Safra taşı için Diyet diyet soda, dondurma, çikolata dahil edilmesini dışlar. Yağlı yemekler ölçüde safra kesesi yükleyin. Yeme 6-7 yemek toplam günlük diyet bölünmesi, nispeten küçük bölümleri olması gerekir.

Kolelitiazis Önlenmesi

Safra taşı gelişmesini önlemek için, hızlı bir şekilde metabolik süreçlerin bozulması ve safranın durgunluğa katkıda bulunan tüm nedenleri ortadan kaldırmak için önemlidir. Safra taşı oluşumuna yatkın, hem de diğer gastrointestinal hastalıklar muzdarip olanlar insanlar, mümkünse, yasak yiyecek özel diyet sırasında yemek için, ortadan, diyet özel bir önem vermelisiniz.