2011 21 Mayıs

Kürtaj   - Bağımsız varoluşun aciz embriyo veya fetal ölüm, imha eşliğinde 22 hafta gebelik kadar, sona ermesi. Spontan düşükler ve 12 haftaya kadar, erken ayrılır yapay kesintiler, daha sonra, 12 haftadan fazla vardır. Dünya 40-60.000.000 kürtaj yılda üretir ve bu tür müdahalelerin oldukça çok ilgili koşullarda yasadışı yürütülen olumlu tıbbi nedenler değildir edilebilir. Böyle bir eylem, genellikle bazı durumlarda komplikasyonlar, verimlilik veya ölümcül sonuçlara kaybına yol açar.

Erken kürtaj

Erken kürtaj   - Ilk aşamalarında Düşük kadın kararı ile gerçekleştirilir. Genellikle kürtaj yerine gebeliği önleyici yöntem kullanımı daha güvenli yöntemlere göre, aile planlaması yöntemidir. Her durumda, kadınlar hiçbir güvenli kürtaj olduğunu anlamak gerekir. Geç kesmeleri ile karşılaştırıldığında erken düşükler güvenli olduğunu hastayı ikna Doktor yetkin, profesyonel, her doktor bu doğru değil biliyor kabul edilemez.

Hatta düşük zamanlamada Hamilelik bir kadının vücudunda değişikliklere neden olur. Birçok sistemleri yeniden var, ilk değişiklikler, sinir ve endokrin sistemlerinde meydana gelir. Döllenme andan itibaren, vücut gibi maddelerin serbest, daha hormonları üretir Östrojenler . projestinler . prostaglandinler Yumurtalıklar, rahim, meme bezlerinde o neden değişir. Kürtaj tüm hormona bağlı organların bir sonucu olarak acı vücutta, keskin hormonal başarısızlık kışkırtır. Endokrin bezleri, yumurtalıklar, böbrek üstü bezleri ve tiroit bezinin normal çalışmasını bozar. Bu nedenle, kürtaj sonrası ilk bozukluklar otonomik disfonksiyon, sinir bozuklukları, depresyon, nervoza ve diğer anormallikler ihlalleri vardır.

İşlem öncesi, kürtaj, bazı laboratuar testleri yapılmalıdır. Sadece bundan sonra ve bir kadın kürtaj için izin verilir. Her yöntem kürtaj sonrası komplikasyonlara yol açabilir kendi kontrendikasyonlar, başarısızlık, sahip olduğu bu önemli. HER ZAMAN CBC Üzerine, Smear analizi hCG frengi   - RW, hepatit B ve C, HIV, bir kan pıhtılaşması . Daha sonraki bir tarih listesine hekim, davanın daha fazla analiz takdirine ve patoloji durumunda takviye edilebilir.

Tıbbi düşük

2 ila 8 haftalık bir süre için düşük Oldukça yaygın yöntem. Aslında, bu yöntem, bir spontan abortus veya düşük bir organizmanın ilaç provokasyon olduğunu. Bugün, cerrahi kesinti için daha iyi bir alternatif haline gelmektedir. Döllenmiş yumurta hala tam olarak rahim ve yukarıdaki yöntemin etkinliği bağlı olduğu gibi, 4 hafta için bu yöntemi kullanmak için tavsiye edilir. Buna ek olarak, hormonal kürtaj sonuçlarından pek önler hala tam olarak ifade vücudu değiştirir.

Aslında, tıbbi düşük steroid alıyor Mifepriston . Bu ceninin ölümü kışkırtan ve progesteron eylemi engelleme anlamına gelir. İlaç sonraki iki saat içinde tıbbi gözetim ve denetimi altında kesinlikle alınır. Mifepriston dozu 600 ml idi. Bu myometriuma duyarlılığını artan, fetusun ölümü için yeterlidir oksitosin   rahim kasılmaları neden olur. Hasta analog almalı ilk ilaç verilmesinden sonra 36-48 saat sonra prostaglandinler 400 gr olabilir Misoprostol   oral ya da 1 mg hypersimple   vajinal. Bu fonlar rahim fetusun sınırdışı kışkırtmak.

Mifepriston alarak zorunlu olmalıdır önce normal bir gebelik ve süresini onaylamak için ultrason geçmek. Anket ilaca bağlı kontrendikasyonlar için yapılır. Mifepriston son adet döneminin ilk gününden itibaren 49 günden fazla bir süre için uygun değildir - amenore . İlaç kontrendikedir zaman ektopik gebelik Kronik böbrek üstü bezi hastalıkları, şiddetli astım, kan pıhtılaşması problemleri. Bu enfeksiyonun yayılmasına katkıda olduğu gibi, bunu aynı şekilde almak ve üreme sisteminin enfeksiyöz-inflamatuar süreçler ile etmeyin. Genel kontrendikasyonlar ilacın bileşenlerine yorgunluk, böbrek ve karaciğer yetmezliği ve alerji ifade içerir.

Ultrason muayenesi kürtaj sonrası tekrarlanır ve 8-14 gün sonra, bunun için fetusun tam sınırdışı sağlayacaktır. Tamamlanmamış düşük durumunda vakum aspirasyon kürtaj veya enstrümantal düzenledi. Kadınların sadece% 2'si ilaca dirençli Ancak bu gibi durumlarda, pek değil.

Mifepriston ile kürtaj komplikasyonları farklı nitelikte olabilir. Komplikasyonların vakaların% 5'inde nedeniyle uzun sürer bol kanama görünür. % 10-45 rahmin çok sık kasılmalar vardır. Nadir durumlarda, önceki sezaryen vardı kadınların, uterin rüptür oluşabilir.

Sindirim bölgesinin parçası mifepriston yan etkileri, orta veya hafif karın ağrısı, mide bulantısı ve kusma gösterilmiştir. Artan kan basıncı daha az yaygın durumlarda, alerjik döküntü, ürtiker, eritem ve epidermal nekroz neden olur. Bazen vejetatif bozukluklar, ateş, titreme, baş dönmesi, ya da kızarmaya görünebilir.

Vakum aspirasyon veya mini-kürtaj

Yöntemi yaygın olarak 3 ila 6 haftalık bir süre için düşük kullanılır. Onun popülaritesi her zamanki ayaktan basit, teknoloji, aseptik kullanımına bağlıdır. Bazen birkaç dakika süren tam anestezi yapılmış, Anestezi doğurmamış hastalar için kullanılan ve bir lokal anestezik olduğunu. Ağrısız prosedür ve cerrahi travma yokluğu ile ilişkilidir 1 saat boyunca hastanın normal yaşama dönüş, dönemi.

Mini düşük genellikle doğum yapmamış hastalarda rahim uzantısı olmadan ve Nullipar hafif bir genişlemesi ile gerçekleştirilir. İkinci durumda ise şimdiye kadar başarısız araçların girmek için gerekli olduğu gibi sadece serviks açmak için metal dilatörlerden kullanır. Bu boyun yaralanmasını önlemek için mümkün kılar. O anestezik ve genişleticiler giriş kullanmak zor ise genişleticiler bir sonda kullanmak ihtiyacını belirlemek. O rahim içine girildikten sonra Aspirasyon Kateter Bir şırınga ya da elektroaspiratoru bağlı. Kateter ovum ve aspirasyon bütünlüğünü ihlal yapılır.

İşlemden sonra, eksik kürtaj vakası olarak, 7-10 gün içinde ultrason yapılması tavsiye edilir ve döllenmiş yumurtanın rahim içinde. Bu durumda, alet kürtaj kullanılır.

Vakum aspirasyon ilkesi   rahim astarı kırmadan bir emme kürtaj enstrüman yumurta kullanıyor, bu size servikal yetmezlik ve neurodystrophic süreçler endometrium gibi bu tür komplikasyonları önlemek için izin verir. Hamileliğin doğru teşhis zorluğu ve dış gebelik dışlama ama. Kürtaj gelen komplikasyonlar menstrüel kramp, adet bozuklukları, iltihabi hastalıklar ve hormonal bozukluklar çok benzeyen karın, ağrı ile sınırlıdır.

Daha ciddi komplikasyonlar kürtaj sonra, örneğin, pnevmoeboliya , Bu büyük bir gemi tıkar dolaşım sistemi oluşturan hava trombüs içine hava girişine kaynaklanmaktadır. Modern vakum aspiratörleri hava rahim içine girme olasılığını kabul etmezler çünkü bu komplikasyon son derece nadirdir. Ama eski araçları kullanarak yasadışı kürtaj bir komplikasyon genellikle ölümcül neden olduğunu. Başka bir komplikasyon rahim delinmesi ve ilgili organların yaralama olduğunu. Uzman yeterlilik eksikliği kürtaj yaparken bu durum oluşabilir. Rahim delinmesi, bir metal prob onu rahim boşluğuna algılama sırasında oluşur.

Aşınma Aracı veya kürtaj

Geçmişte, en yaygın kürtaj prosedüründe. O kürtaj küçük dönemin diğer yöntemlere göre daha ciddi komplikasyonlara beri Bugüne kadar, bu daha az sıklıkla yapılmaktadır. Kürtaj 6-12 haftalık dönemde gerçekleştirilen ve sadece bir hastanede. Sırasında aşınma   serviks doktor plasenta ve rahim astar ile birlikte döllenmiş yumurtanın sıyırıp sonra metal stentlerin ile açın. Küretaj için özel bir araç kullanılır - küret Bu nedenle, böyle bir prosedür olarak adlandırılır kürtaj .

Prosedür kadın kişisel özelliklerine bağlı olarak seçilir, genel anestezi altında yapılır. Bir intravenöz anestezi böylece epidural ya da endobronşiyal anestezi gibi olabilir. İkinci durumda, inhalasyon ilaç özel tüp kullanarak trakea içine tatbik edilmektedir. Ancak anestezi bu tür herhangi bir gerekli analiz sonra anestezist yapılmalıdır.

Kürtaj enstrümantal vajinal ultrason rehberliği sensörü yapılır ve işlem sonrası rahim boşluğuna denetlenmesine gerçekleştirilir zaman gistereskopom . Ama çoğu zaman bu tür denetimler, bir anestezi tanıtımı ile ilgili kayıp ve tamamen ortadan komplikasyon neredeyse imkansızdır. Bu nedenle, tedavi kanama ve enfeksiyon gibi komplikasyonları önlemek, kürtaj sonrası reçete edilir.

En sık görülen komplikasyonlar nedeniyle küretaj, servikal spazm sonrası kanama iltihabı tetikleyen rahim oluşan kan pıhtısı ne. Bu komplikasyonu tekrarlanan kazıma ve daha fazla tedavi gerektirir. Çok nadir vakalar şiddetli kanama, peritonit, karın boşluğunun travmaları var olduğu rahim duvarının bir atılım, gibi komplikasyon. Yasadışı kürtaj enstrümantal zaman neredeyse tüm komplikasyonlar sıklıkla doktora yardım etmek için hiçbir fırsatı veya zaman olduğundan yasadışı kürtaj gerçeğini gizlemeye çalışır, bir kadının yaşam için tehlikelidir.

Geç kürtaj

Daha önce kürtaj aksine, fetal gelişim kürtaj 12 hafta sonra sadece kadınlar tarafından çözülemez. Böyle bir müdahale hamile başvuruda özel bir komisyon tarafından yetkilendirilmesi gerekir. Düşüklerin sonraki aşamalarında tıbbi ya da sosyal nedenlerle ya gerçekleştirdi. Annenin hayatı başka çocuğun doğumundan yaşam üzerine yerleştirildiğinde İlk durumda, kürtaj, gebe gebelik ile uyumlu değildir ağır fetal gelişim, onun zaaf, ciddi bir hastalık yapılır. Kürtaj yürütmek için izin Sosyal nedenler, tecavüz, mülteci statüsüne, ölüm veya sakatlık 1-2 grup koca, konut, büyük aileler veya tek annelerin durumunun eksikliğinden kaynaklanan bir hamilelik olabilir.

Geç gebelikte kürtaj genellikle komplikasyonlara yol olduğu unutulmamalıdır. Bu tür prosedürler bu özel bir hastanede gerçekleştirilmelidir. Eğer kürtaj yönteminin seçimi bildiğiniz gibi Ama çoğu zaman tıbbi koşullara göre ve maddi olanakları kadınlara bağlı değildir. Dünyanın hemen tüm ülkelerde nasıl sabırlı ve hekim tarafından bir suç olarak kabul edilir yasadışı geç dönem düşükler, harcıyor.

Vakum küretaj

Vakum aspirasyon ve aşınmaya - 6-14 haftalık bir süre için iki diğer yöntemleri kombine edildiği gebeliğin sonlandırılması, işlemidir. Düşük ilk yöntem prensibine göre oluşur, ancak fark rahmin ince tüp sokulur vakumla emmeye bağlı olduğu olmasıdır. Onun yardımıyla vücut parçalara kırmak ve komplikasyonları önlemek için kontrol kazıma ardından rahim fetusun kaldırıldı. Bu işlem genel anestezi ve intravenöz çözümler kullanılır oksasilin . Bu ilaç uterus kasılma sağlar.

Vakum küretaj   gebelik 13-22 haftalık zaman meyve boyutu mümkün vakum emiş kullanmak yapmaz, çünkü biraz farklı gerçekleştirilir. Bu durumda, serviks erken aşamalarında düşük daha geniş genişletir, fetus gövdesinin önemli bir kısmı forseps ile çıkarıldı ve ancak ondan sonra fetus, plasenta ve caul gövdesinin küçük parçaların da ortadan kaldırılacağı emme kullanımıdır. Daha sonra kontrol kazıma geçirirler.

Böyle bir kürtaj sonrası komplikasyonlar ciddi genital organların iltihabı, bulaşıcı hastalıklar dahil rahim kanaması . Genellikle servikal sonradan erozyon ve neoplastik hastalıklara yol var zarar görmektedir. Menstrüel siklus güçlü bir hormonal bozukluklar, yapışıklıklar, başarısızlık vardır. Bütün bu yol için kısırlık   ve gelecekteki gebelikler beslenmesi. Geçen komplikasyon gebelik ne zaman ilk kesinti meydana gelmesi muhtemeldir.

Gisteromiya

Gisteromiya   - Genel anestezi, uzun bir postoperatif dönemi ve sezeryan ile ilgili tüm komplikasyonları içeren benzer sezaryen. Bu yöntem, özel nedenlerden dolayı nadir durumlarda kullanılır, bu yüzden kullanımı mortalite ve morbidite oranı yüksek olarak sınırlıdır. Gisteromiya muayene ve hastanın hazırlık gerektirir tam bir operasyon.

Yapay doğum

13 ila 22 hafta, ve sık sık 21-22 haftadan sonra düşük denir kullanılır, Yapay doğum . Bu yöntem, 24-36 saat düşük oluştuğu doğum indüksiyonu dayanmaktadır. Merkezi sinir sistemi hastalıkları, böbrek yetmezliği, söz konusu atanan tıbbi anne yapay doğum için diyabet   ve kan hastalıkları. Çocuğun ifadesine itibaren kromozom anomalileri, fetal malformasyonlar, in utero fetal ölüm vardır.

Tuzlu Kürtaj

Tuzlu Kürtaj   amniyotik sıvı sodyum klorür bir torba içine dökülmüştür. 20 yerine% tuzlu su çözeltisi ilave edilir amniyotik sıvı, pompalanan 200 ml önceden membranlar. Çözümün etkisi ve fetüs altında emek kasılmaları ikna etmek için prostaglandinleri kullanarak 24-48 saat sonra ölür. Bazı durumlarda, prostaglandinler ve oksitosin tuzlu su ile birlikte uygulanabilir. Ne verimlilik oranını artırır, ancak çocukların kesintisi sırasında sık sık bu yöntem uygulanabilir doğmuş. Bu nedenle, salin düşük aracı daha az sık kullanılmaktadır.

Geç tıbbi düşük

Gebelik geç aşamada Tıbbi düşük oldukça eski bir yöntem olarak kabul edilir. Bu hasta hormonu alarak içerir Prostaglandin Hangi serviks yavaş dilatasyon kışkırtır ve kasılmalara neden olur. Bu işlem çok acı ve oldukça uzun. Bu nedenle, bu tür kürtaj bugün mifepriston ve prostaglandin bir arada kullanarak. Ama bu kombinasyon ciddi anormallikler ile bir oturma çocuk doğumuna yol açar. Bu nedenle, bu yöntem onların insanlık çok aşağı tuzlu kürtaj olduğunu.

Hasta, yapay doğum kontrendike ise, sonlandırma alternatif yöntemler ile gerçekleştirilir. Atanan tüm süreçlere kontrendikasyonlar durumunda gisteromiya . Bu kontrendikasyonlar nedeniyle sezaryan ile kardiyovasküler sistem, merkezi sinir sistemi, plasenta previa, skar varlığı bazı ihlallerin olabilir. Komplikasyonlar gebelik 21-22 hafta, aynı zamanda kanamayı olabilir daha kısa sürede ve pelvik inflamatuar hastalık, ve tamamlanmamış düşük 2,% 5 daha sık görülür.

Kürtaj gelen komplikasyonlar

Kürtaj sonra en sık görülen komplikasyon kanama . Yetersiz hormon desteği endometrium olduğunda böyle komplikasyonlar ortaya çıkar. Bazı durumlarda, travma, vajina, rahim boynu, rahim veya kaynaklanabilir. Bazen bu tür hasar araçları veya kimyasal aşırı kanamaya neden olur. Uterus kasılma fonksiyonu üzerinde etkili olan bazı anestezik ilaçlar kullanılırken Örneğin, bu bir sorun ortaya çıkmamaktadır.

Kanama uterusta bakiye fetal doku varlığında oluşabilir. Daha az rahim kanaması meydana geldiğinde daha sonra aşamalarda kazıma ciddi enfeksiyon, hiperosmolar çözeltilerin uygulanması neden olabilir gelişimi bunun bir kan pıhtılaşma bozukluğu,. Düşük Cevapsız ve şiddetli kanamaya neden olur.

Sık sık yasadışı kürtaj veya kendi kürtaj yürütmek için girişimi ile oluşur serviks ve uterus komplikasyon hasar.

 

kısırlık  

 

.

.