2012 18 Mayıs

Bakteriüri   - İdrarda svezhevypuschennoy mikroskobu tarafından soruşturma altında mikroplar tespit edildiği bir insanlık durumu.

Biz tamamen sağlıklı insan idrar sterildir. Ancak, böbreklerde enfeksiyon veya idrar yolu onlardan bir çoğalma olduğu mesane, mikropları alma gerçekleşir.

Idrarda bakteri ile temas ettiği böbrek filtrenin değer düşüklüğü olup patolojik süreçler neden olur. Bakteriüri tespit edebilir sert numaraları vardır. Bakteri koloni sayısı bakteriyolojik tanımlama fazla 105 ml başına 1 ise, o zaman bir kirli idrardır. Eğer aşarsanız bir belirtilen sayıda bakteriüri konuşmalıdır.

Özellikler bakteriüri

Idrarda bakteri Penetrasyon çeşitli şekillerde oluşabilir. Onlar oraya aşağıya doğru   yöntem, yani mesane, böbrek, bezleri, üretra, prostat bezinin iltihabi odaklar. Idrarda bakteri başka bir yolu girişi - yükselen . Bu durumda, bakteri elde enstrümantal müdahale (kateterizasyon, sondalama, sistoskopi, lithoclasty) her türlü kaynaklanmaktadır. Aynı zamanda, mümkün lymphohematogenous   mikropları almanın yolu - barsaktan, genital organları; hematojen   - Enfeksiyon merkezleri Of.

Ayırt etmek için gerçek bakteriüri , Hangi idrar yollarında mikropların çoğalması, hem de Yanlış bakteriüri Hangi orada böbrek yoluyla kandan idrara geçen mikropların bir geçit, ama onlar yeniden yoktur.

Ne zaman bakteriüri idrar oldukça farklı bitki örtüsü görülebilir - bu colibacillus . streptokokların . stafilokoklar . Pseudomonas aeruginosa . Mağara semenderi   ve diğerleri. Kural olarak, bakteriüri tezahürü böbreklerin inflamasyon bir işareti veya üriner sistem belli bir alandır. Çok sık bakteriüri son zamanlarda bulaşıcı hastalıkların taşınmış kişilerde görülür. Bakteriüri ayrıca uzun ayakta muzdarip hastaların belirlenmesi kabızlık Yanı sıra insanlarda olduğu gibi kolon hastalıkları Ile yarık . proktit .

İnsan vücudu enfeksiyon odakları diğer varsa, bakteriüri tezahürü de mümkündür: Mikropların idrar yolu ve böbrek hematojen veya lymphogenous şekilde girin.

Genellikle bakteriüri oluşumu benzer oluşur sistit   ve pyelonefrit . Hasta sıcaklık göstergeleri subfebril yükselir. Çamurlu, bazen sediment görünür - bakteriüri tanısı bir kişi, ihtiyaç daha sık hale idrara çıkma ve idrar belirtmektedir. İdrar nedeniyle mikropların çok sayıda bulanık hale gelir.

Oldukça sık bakteriüri tespit ve üretra gibi tamamen sağlıklı insanlar, her zaman bir mikroflora olduğunu.

Bakteriüri tanısı

Bu durumun teşhisi sürecinde birçok farklı yöntem kullanılmıştır. Bu nitril Griess testi olarak adlandırılan TTC testi (test geri trifeniltetrazolyum klorür), glükoz testi basınç düşürme.

Bir klinikte teşhis hızlı sonuç almak için izin kimyasal testler, kullanıldığında. Kantitatif bakteriyolojik yöntemler mümkün mikropların koloni sayısını bilmek mümkün kılar. Bu bakteriüri tam derecesini bilmesini sağlar. Yine de belirtmek gerekir ki yeme, vb uroseptikov bol içme kaynaklanan bu tür testlerin, olası olumsuz sonuçları Test sonucu olumlu ise, bir sonraki adım, bakteri türü, hem de antibiyotik ve sülfonamidler duyarlılıklarını belirlemektir.

Bakteriüri Algılama inflamatuar karaktere sahip kapsamlı tanı idrar yolu hastalıklarının sürecinde çok önemli bir andır. Genellikle, bakteriüri yüksek derecede ciddi ürolojik hastalıkların eşlik ediyor.

Asemptomatik bakteriüri

Eğer hastanın idrar tespit bakteriler, bazen kombine ile lökositler Ama bu durumda bir kişinin, daha sonra herhangi bir şikayetleri yok asemptomatik bakteriüri . Gerçek bakteriüriye gelen idrar, bakteri sayısı en az iki numune bulunuyorsa asemptomatik bakteriüri, teşhis edilebilir. Böylece vücutta enfeksiyon belirtileri tamamen yok olduğunu. İstatistiklere göre, asemptomatik bakteriüri genellikle hamile olmayan hamile kadınlar için aynı olarak tanımlanır.

Çoğu zaman asemptomatik bakteriüri sağlıklı kadınlarda yaygındır ve bu durumun onun tezahürleri riski büyüktür, bir kadın eski. Erkekler asemptomatik bakteriüri yaşlılarda görülen. Bazı durumlarda, bu durum eşlik diabetes mellitus .

Asemptomatik bakteriüri tanısı

Asemptomatik bakteriüri tespit Araştırmalar, çeşitli komplikasyonların riski en yüksek olan hastalarda uygulanır. Tüm gebelerin Öncelikle çalışma için en uygun dönem onaltıncı hafta gebelik . Invaziv ürolojik girişim vardı hastalar ile olan kişilerin soruşturma Ayrıca konu immün sistemi baskılanmış . ateşler Bilinmeyen kökenli olması. Henüz altı yıl değildi semptomatik üriner sistem enfeksiyonu olan çocuklarda, testler yapılması gereklidir.

Asemptomatik bakteriüri Tedavisi

Asemptomatik bakteriüri tedavisi idrar yollarında organik değişiklikler diyabet muzdarip insanlar, kalıcı üriner kateter, yaşlı hastalar, hem de öğrencilere gerekmez. Bu durumun tedavisi olarak, her şeyden önce, vücut içinde enfeksiyonun cepleri ortadan kaldırmak için bunun reaktif güçleri bozukluklar, idrar geçişini gidermek geliştirmek için, önemlidir. Bazı durumlarda, hastalar kaplıca tedavisi ve uyum gösterdi diyet .

Hasta asemptomatik bakteriüri çevrimdışı immünosupresyon ve idrar yollarında yapısal değişikliklere ise, böyle bir durumun tedavisi gerekli değildir. Ayrıca antimikrobiyal tedavi ile belirli durumlarda ikame az öldürücü florayı daha patojenik bakteriler teşvik etmektedir.

Sağlıgı bakteriüri, asemptomatik olan bazı grupların temsilcileri olmalıdır. Bu bebekler, okul öncesi, altmış yaşın altında olan erkekler (önemli olduğunu yenidoğan dışlamak için kronik prostatit ). Kadınlar tek antimikrobiyal madde almaya teşvik edilmektedir.

Gerekirse, asemptomatik bakteriüri tedavi yedi gün antimikrobiyal etkisi ile uyuşturucu almalıdır. Bu tedavi hamile kadınlar için gerekli olan, önceki genitoüriner sistem operasyonlara organik doğanın idrar yollarında değişiklikler, ve seçimlerden sonra insanlar. Ayrıca, insanlar tek veya bir böbrek nakli ile tedavi gerekir. Kateterizasyon uygulanan hastalarda asemptomatik bakteriüri tedavisi, tek doz uygulandı antibiyotikler .

Bakteriüri uzmanların çoğu durumda iyi prognoza dile getirdi.

Gebe kadınlarda asemptomatik bakteriüri

Gebe kadınlarda bakteriüri olguların 4-9% olarak, çeşitli tahminlere göre, gösterilir. Bu durumun tehlike asemptomatik bakteriüri varlığı belirgin idrar yolu enfeksiyonu ve piyelonefrit sonra gelişme riskini artırır olmasıdır. Buna ek olarak, hamile kadınlar bakteriüri oluşabilir ureterectasia . nefrolitiazis . Bu özellikle doğrudur Hamileliğin üçüncü trimesterde . Bir diğer önemli nokta - asemptomatik bakteriüri tedavi yoktur gebelerde düşük doğum ağırlığı ya da çok erken doğum ile bir bebek sahibi olma riski artmıştır. Çoğu durumda gebelikte bakteriüri tedavisinde doğru yaklaşım sayesinde olası komplikasyonları önlemek mümkündür.

Gebe kadınlarda bakteriüri gelişimine katkıda çeşitli faktörler vardır. Bunların hepsi hormon etkisine bağlı olan progesteron   ve aynı zamanda çünkü hızla büyüyen rahim, onlara mekanik etkisi kas tonusu üreterler. Bu faktörler motilite ve üreter tonunu azalma nedeniyle askıya idrar geçişinin yavaş hız, toplamak vardır; Bir fizyolojik oluşumu   hidronefroz   Gebe kadınlarda; azalmış sesi
Mesane ve rezidüel idrar bol bir miktarı; sonuçta bakterilerin büyümesine katkıda idrar fiziksel ve kimyasal özellikleri, değişim.

Gebelikte asemptomatik bakteriüri tanısı koymak ilk anket gebeliğin erken dönemlerinde yapılan dahi mümkündür. Bakteriüri vakalarının sadece% 1 daha sonraki bir tarihte gerçekleşir. Çalışma asemptomatik bakteriüri tezahürü, bazen bir işareti olduğuna dikkat etmek önemlidir Bakteriyel vajinozis Kim gebelik öncesinde tespit edilmemiştir.

Anne adaylarında bu durumun tedavisi için bir ilaç seçerken, bu hesaba ajan çocuğa zararsız olmalıdır gerçeğini almak emin olmak önemlidir. Sonuç olarak, fluorokinolonlar Idrar yolu enfeksiyonlarını tedavi etmek için kullanılan, hamile kadınlar kontrendikedir.

Gebelikte bakteriüri tedavisinde kullanılmaktadır Amoksisilin Ve birlikte amoksisilin ile klavulanat . Bu tedavi, yedi gün boyunca devam edilir.

Büyük bir bakteriüri varsa, bazen doktorunuz tedavi reçete olabilir fosfomisin trometamol Hangi birden fazla gün sürer. Ancak, bu tedavi sadece faydaları çocuğa olası riskleri ağır basmaktadır bu durumlarda uygundur.

Böyle bir tedavi istenen etkiyi vermek esas çünkü, genellikle, gebelikte bakteriüri tedavisi, ilaç tek doz kullanılarak yürütülmüştür. Genellikle doktor tedaviyi reçete sefalosporinler . nitrofuranlar . ampisilin   Bir veya daha fazla hafta boyunca.

Tedavi bittikten sonra hastalığın tekrarlamasını önlemek için düzenli idrar yapma çok önemlidir. Gebe kadınlarda bakteriüri tekrar oluşursa, doğuma kadar bakım tedavisi atamanız gerekir. Doğumdan sonra, bu tedavi iki hafta daha devam eder. Böyle bir tedavi, uroseptikov, hem de çok antimikrobik maddenin kullanımı ile gerçekleştirilir.

Bakteriüri ile hamile kadınlar için medikal tedaviye ek olarak idrar pH düzeyini düşüren, idrar geçişini artırmak için tedbirler alınması tavsiye edilir. Bunu yapmak için, genel diyet içine girebilirsiniz böyle düzenli içme kızılcık suyu gibi bazı ürünler vardır.

Asemptomatik bakteriüri Profilaksi

Hamileler için, bakteriüri tezahürlerini önlemek için mümkün olan tüm önlemleri almak önemlidir. Periyodik olarak, doktor hamile anne ziyareti sırasında mutlaka klinik ve biyokimyasal analizler için idrar ve kan geçmelidir. Ayrıca idrar kültürü yapılan emin olun. Gerekirse, doktorunuz böbreklerin ultrason reçete edebilir. Ayrıca bazen hamile bir kadının riskini azaltmak için antimikrobiyal ilaçlar ile tedavi edilmelidir pürülan pyelonefrit Ve fetal malnütrisyon   ve prematüre doğum. Bir kadının önlenmesi için doğum öncesi kliniğine ilk ziyarette hemen idrar kültürü için gönderdi.

Tüm önleyici tedbirler, araya geldi varsa çocuk doğurma   vajinal zaman ve geçmektedir.