8 Ağustos 2012

Disfonksiyonel uterin kanama   Sistemin bazı hastalıkların bir sonucu olarak kadınlarda tezahür Hipotalamus - Hipofiz - over - adrenal . Bu sistem hormonal yumurtalık fonksiyonunu düzenleyen sorumludur. Disfonksiyonel uterin kanama tezahürü acyclicity karakterize: Onların belirtileri arasındaki aralık bir ve altı ay bir buçuk arasında olabilir. Böyle kanama   daha on gün sürer. Genellikle, bu tür bir rahim kanaması sırasında ortaya stanovitelnogo Üreme sistemi   kadın bedeninin (sözde çocuk kanama ), Ve fonksiyonlarının çürüme sırasında. Kanama gibi üreme döneminde kadınlar, güçlü bir sonucu olarak ortaya çıkabilir stres . Enfeksiyon Hastalıkları . sarhoşluk .

Nasıl rahim kanaması tanımlamak için?

Adetin normal uterin kanama ayırt etmek, jinekologlar tarafından kullanılan özel bir yöntem yoktur. Bir kadın bir tampon ya da ped iliklerine tam kan var sırasında süreyi belirlemek gerekir.

Rahim kanaması hijyenik maddenin bir saat içinde kan emprenye edilir durumunda adlandırılan ve bu birkaç saat oluşur. Ayrıca gece nöbet ihtiyaç yedek pedleri, aylık süre daha uzun bir hafta, yorgunluk ve halsizlik hissi olmalı. Kanın genel analizi sonuçları gösteriyorsa anemi Ve böylece biz açıklanan özelliklere sahip bir kadın rahim kanaması gelişen şüphelenilen bir doktor görmelisiniz.

Özellikler ve disfonksiyonel uterin kanama nedenleri

Disfonksiyonel uterin kanama çoğunlukla anovulatorik karakteri . Onların olay yapısına toksik ve bulaşıcı etkisi ile ilişkili Hipotalamus Bu henüz olgunluğa ulaşmış değil. Bu bağlamda olumsuz kadın bedeni tonzillogennaya enfeksiyonu etkilemektedir öyle. Buna ek olarak, kanama gelişimini etkileyen faktörler arasında, fiziksel ve zihinsel aşırı, dengesiz beslenme, kışkırtan işaretli hypovitaminoses . Bu patolojinin tezahürü nedenleri de daha önce aktarılır kürtaj , Bazı ilaçlar alarak. Uterin kanama nedeniyle de işleyişinde düzensizlikler meydana
tiroit kanseri (hasta ile hipotiroidizm . hipertiroidi ).

Bir kızın ilk döneminden sonra ilk iki yıl içinde en sık görülen çocuk kanama tezahürü genç yaşta geçti. Tıbbi istatistiklere göre, bu tip uterin kanama kadınların yaş 18-45 yaş teşhis edilir jinekoloji kapsamı dışında tüm hastalıkların yaklaşık% 30'dur.

Menstrüel duraklama disfonksiyonel uterin kanama sırasında - En sık görülen jinekolojik hastalıktır. Menopoz uterin kanama bir kadın oluşursa, gelişiminin nedenleri ağırlıklı olarak hastanın yaşına göre tespit edilmiştir. Hipotalamik yapılarda bu yaşa bağlı değişiklikler kanama tezahürünü kışkırtmak. Sonuçta, sırasında, premenopozal kadınların geliştirmek için çok daha muhtemeldir adenomatosis . hiperplazi   ve diğer patolojiler.

Belirtileri

Bu hastalığın belirtileri özellikle anemi şiddeti ve bu nedenle bu işlem sırasında kan kaybı yoğunluğu ile tespit edilir. Rahim kanaması sırasında kadın, hiç iştah, deri ve mukoza soluk vardı, manifesto güçlü genel halsizlik ve yorgunluk hissediyor taşikardi   ve baş ağrısı . Ayrıca, pıhtılaşma değişiklikler ve kan reolojik özellikler de vardır.

Kanama uzun süre devam ederse, bir gelişme var hipovolemi . Bu hastalar diğer jinekolojik hastalıklar ve bozukluklar ile karşılaştırıldığında kanama geliştirmek beri menopoz kadınlarda kanama disfonksiyonel uterin, genellikle daha şiddetli - hipertansiyon . şişmanlık . hiperglisemi .

Komplikasyonlar

As ergenlik doğada disfonksiyonel uterin kanama komplikasyonları olabilir Akut kan kaybı sendromu . Böyle bir komplikasyon fiziksel olarak formda kadınlarda ortaya çıkarsa, o zaman ölümlerin bahsetmiyoruz. Ayrıca, sık sık oluşan kanama anemik sendromu , Oluşumu yoğunluğu ve kanama süresi ile ilgilidir. Ölümcül kanama vakaları ergenlik döneminde, genellikle yanı sıra sistemik doğanın geri dönüşü olmayan ihlalleri ortaya çıkması ile, şiddetli anemi kaynaklanan akut çoklu organ bozukluklarının varlığı ile ilişkili. Onlar yoğun uterus kanaması acı uzun süre kız, kronik demir eksikliği sonucu gelişir.

Hiçbir uygun tedavi yoksa, gelecekte yumurtalık fonksiyonunun ihlali yol açabilir kısırlık   Kadınlarda (sözde endokrin kısırlık ).

Teşhis

Olmalıdır uterin kanama belirtileri durumunda doğru tanıyı koymak, her şeyden önce, tamamen bir kadın rahim kanaması gelişebilir altında hastalık ve patolojik durumları ortadan kaldırmak için. Yaklaşık bir bozulmuş rahim gebelik . plasental polip . rahim kanseri . Endometrial polip . adenomiyoz . ektopik gebelik . endometriyal kanser . Polikistik overler   ve diğ.

Disfonksiyonel uterin kanama tanısı kan ve hormon araştırma genel bir analizini sunmaktadır.

Tanı ve ayırıcı tanı sürecinde ayrı ayrı rahim gövdesini ve servikal kanalın mukoza kazıma yapılır. Endometriyum patolojinin doğası kazıma genel görünümüne bakarak dolaylı belirlenir. Üreme çağındaki hastalarda disfonksiyonel uterin kanama tanısı histolojik inceleme yapılmıştır. Bu hiperplastik süreçlerin gelişimini tanımlamanızı sağlar: glandulocystica   ve atipik hiperplazi . adenomatosis . Hasta tekrarlayan doğa kanama varsa, histeroskopi gözetiminde yapılmalıdır kazıma. Kanama durumunda soruşturmanın Bilgilendirici yöntemi, miyom boyutu hakkında iç cepleri varlığı kesin bilgi vermek, hangi ultrason olduğunu Endometriozis   ve diğerleri. ultrason muayenesi sırasında da teyit ya da bir ana ve dış gebelik olarak dışladı.

Ayırıcı tanı keyfi bir gebeliği sonlandırmak, artan kanama, hormonal aktivitenin eşlik ettiği over, bir tümör tarafından karakterize edilen kan hastalıklarının dışlanmasını gerektirir. Bu hesaba tarihinin tartışılmalıdır kan pıhtılaşma bozuklukları varlığını, almak önemlidir.

Disfonksiyonel rahim kanaması tedavisi

Disfonksiyonel uterin kanama için ilaç tedavisinin derste iki aşamadan öngörüyordu. Başlangıçta, doktorlar (bu işlem hemostaz olarak adlandırılır) kanama uterin durdurmak için nasıl karar. Dahası, yeniden kanama kalite önlenmesini sağlamak için tüm tedbirleri almalıdır.

Rahim kanaması durdurma yöntemi hastanın bulunduğu durumuna göre değişir. Aktif uterus kanaması devam ederken, hastalığın tedavisi cerrahi hemostaz içerir, - Hastanın şiddetli anemi ve hipovolemi belirtileri varsa (en az 80 g / l kanda deri ve mukoza zarının, düşük hemoglobin beyazlaşma kanıtladığı). Bu endometriumu kazıma yapılır, o zaman histolojik çalışma kazıma zorunludur. Özel araçlarını kullanarak, kızlık zarı bozulmadan bozulmaması istiyorum. Küretaj öncesi muhafazakar hemostaz hormonal ajanları tarafından tedavi izin verilmiyor.

Bu anemi semptomları ortadan kaldırmak ve hemodinamiği geri amaçlanan bir tedavi tarafından takip edilir. Bu amaçla, kan transfüzyonu ve plazma infüzyonu için reopoliglyukina . Ayrıca gösterilen resepsiyon B vitaminleri   ve C vitamini , Demir içerir formülasyonlar. Anormal rahim kanamasının tedavisi, hasta günlük olarak yüksek kalorili bir diyet aşırı sıvı almasını sağlamak için önemlidir.

Hastanın durumu orta veya tatmin edici koşul teşhis ve varsa hipovolemi ve anemi (seviye hiçbir belirgin belirtileri yoktur Hemoglobin   kanda 80 g / l), tip tutulan hemostaz hormon ilaçları aşmaktadır. Bu durumda, östrojen-progestin preparasyonlar   ya da saf Östrojenler Progestojenler zorunlu alımı izledi. Kanama kadar östrojen, progestin ilaçları 4-5 tablet için günlük olarak alınmalıdır durur. Kural olarak, bol kanama ilk gün sonunda durur. Daha sonra, doz kademeli olarak bir tablet için its her gün azaltarak, düşürüldü. Dahası, tedavi 18 gün boyunca devam eder: Hasta bir hap bir gün sürer. Aldıktan sonra östrojen-progestin formülasyonlar genellikle unutmayın menstrüasyon oldukça bol olabilir . Kan kaybını azaltmak için, rahim kanaması için kalsiyum glukonat veya atanmış hemostatik ilaçlar alan gösterilir.

Muhafazakar hemostaz antianemik tedavi sağlar: B vitaminleri ve demir içeren C vitamini preparatlarının resepsiyon.

Tekrarlayan kanama önlenmesi dikkate endometriyum kazıntı histolojik muayene verileri alarak tek tek seçilen önemli hormonal ilaçlar, olduğu gibi. Onların uygunsuz kullanımı olumsuz kızların ve kadınların durumunu etkileyebilir olarak disfonksiyonel uterin kanama tedavisinde çok önemli bir nokta, hormon kullanımının sıkı kontrol edilmesidir.

Tedavi aşamalarında yürütülen ve doğru ise, o zaman biz olumlu prognozu hakkında konuşabilirsiniz. Ama yeterli tedavinin süresi dersi geçmemiş kadınlar (yaklaşık% 3-4), belli bir sayıda, endometrial hiperplazi evrimi içinde adenokarsinom . Ayrıca progesteron eksikliği arka plan üzerinde gelişebilir Endometriozis . shotty meme , Miyom. Semptomların büyük ölçüde riski Endometriozis   Bir kadın gerçekleştirildi sonra yeniden rahim astarı kazıma.

Bazı durumlarda, tedavi rahim kaldırılmasını içerir. Bu aşama için endikasyonlar atipik adenomatöz hiperplazi veya tekrarlayan endometrium ve rahim kanseri submukozal ile, endometriozis rahim nodüler formu ile birleştirilir disfonksiyonel uterin kanama, geliştirilmesidir.

Bazı durumlarda, aynı zamanda sonuçları kurtulmak için, olumsuz duygular ortadan kaldırmak için genel non-spesifik tedavi uygulamak aşırı yorgunluk . Bazen hastalar tedavi uyku hapları, sakinleştirici, vitamin kompleksleri, psikoterapi katılmak geçmesi tavsiye edilir.

Korunma

Anormal rahim kanamasının etkili koruyucu önlemler oral kontraseptifler, kabul edilen istenmeyen gebelik karşı ve bu nedenle, düşük önlenmesi ve endometriyumda çoğalma proseslerinin bastırılmasının katkı ilave olarak.

Yayılır enfeksiyon odaklarının Önemli zamanında düzeltme ( bademcik iltihabı . boğaz ağrısı . Çürük vd.), genel olarak fiziksel aktivite tavlama yönelik kalıcı önlemler. Özellikle dikkat edilmesi gereken, ilkbahar ve sonbaharda vitamini içeren ürünlerin yeterli miktarda içme, yeterli beslenme sağlamak. Çocuk kanaması olan kadınlar, tıbbi gözlem jinekolog altındadır.