26 Haziran 2012

Aort anevrizması Dissecting   - Anevrizmal genişleme ve hasar yerinde aort duvarı sınıflandırılmış olan bir patolojik durum.

İnsan vücudundaki en büyük arter aort . Onun kan tüm doku ve vücudumuzun organlarına kalbine gelen aracılığıyla öyle. Aort kalbi bırakır ve göğüs ile bu bölgede bulunan organlara kan oluşur. Sonra aort abdominal aorta oluşturmak için diyaframı geçer. Aort ikiye böler Aşağıda iliyak arter Bacaklar, karın, genital kan akımı sağlayan.

Aort anevrizması   - Aort duvarının kademeli incelmesi sonucu ortaya çıkar aorta sakküler Çeşidi duvarının bir uzantısı. Tıbbi istatistiklerine göre, vakaların yaklaşık dörtte, anevrizma torakal bölgede görülür. Aort duvarı zayıflamış ve böylece yeterince güçlü bir kan basıncı varsa, sonucun ballonoobrazno duvar kısmı uzanır. Aorta, normal bir durumda ise, çapı, iki santimetre eşittir. Hasta aort anevrizması görünür Ama eğer, çapı insan sağlığını ve yaşamını tehdit eden, boyutu genişler. Aortun herhangi gelişen bir anevrizma, pul pul ve hatta iç ve ölüm şiddetli kanama ile sonuçlanan oluşur rüptürü.

Aort anevrizması dissekan Nedenleri

Aort anevrizması Diseksiyon - artışın bir sonucu olarak insanlarda meydana anevrizma özel bir biçimidir, tansiyon . Böbrekler, bacaklarda, beyin gibi diğer organlara kan akışının tıkanmaya neden aort boyunca paket olası yayılması. Katmanlama - insan hayatını tehdit eden çok tehlikeli bir durum.

Çoğu durumda, hastalık 50 yaşın üzerinde olan kişilerde gelişir. Hastalık genellikle erkeklerde teşhis.

Aort anevrizması diseksiyon hastanın ana nedeni uzar arteryel hipertansiyon . Aort diseksiyonu provoke diğer faktör, bağ dokusu bir kalıtsal patolojidir. Kardiyovasküler sistem bozuklukları ile insanlar olarak bu hastalığa yakalanma veya açık arteriovenöz akışının olması riski.

Aort yenilgisi ateroskleroz   Ayrıca anevrizmanın ortaya çıkması ve tabakalaşma katkıda bulunan bir faktördür. Hastalık ortaya çıkabilir frengi Nadiren hastalık gelişir sendromu Morthal .

Daha nadir durumlarda, aort duvarının ayırma işlemi bir tanı testleri sırasında ya da aort ve kalp işlemler sırasında kateterin giriş kaynaklanmaktadır.

Aort anevrizması dissekan mekanizması

Başlangıçta, hastanın kan basıncı artarsa, aort basıncında bir artış vardır. Bu gerilir ve bunun üzerine basınçlı, aort duvarı ile hareket eder. Bunun bir sonucu olarak, aortun iç tabaka zarar ve kan orta tabaka baskı altında girer. Bu durumda, tabakalar ayrıldı ve aralarında hematom Birikmiş kan oluşan. Basınç daha artarsa, bu kaçınılmaz ölümle sonuçlanan, aort kabuk üçte kırılabilir.

Bazı durumlarda, delaminasyon daha nadiren vücuda yakın yönde, uzak bir yönde gerçekleşir. Bu sonuçta kışkırtır hemoperikardiyum . aort kapak ayrılması . Koroner tıkayıcı hastalığı . Şiddetli aort yetmezliği . Ayrıca, delaminasyon aortun yeniden kırmak iç astar nedeniyle oluşabilir. Bu tür bir buluş, bir ilk katmanlarına ayrılma olmuştur noktanın alt oluşur.

Nasıl aort anevrizması dissekan yok

Tıpta aort anevrizması diseksiyon gelişiminin üç aşaması vardır. Ile   Akut faz Bir kişinin ölümü en çok bohça başladıktan sonra ilk birkaç dakika veya saat içinde meydana ile ayrılık hastalık süreci, iki gün içinde gerçekleşir.

Süre subakut evre   Hastalık iki ile dört hafta boyunca devam eder. Ile Kronik aşama   farklılaşma aort anevrizması sürecini dissekan hatta bazen yıllar, aylarca devam eder. Bu durumda, cerrahi bakım olasılığı açısından hastalığın en olumlu bir gelişme var. Sonuçta, hastalığın akut döneminde, doktorlar hastanın tedavisi için gerekli eylemleri gerçekleştirmek için vaktim yok. Ameliyat yapabilir sönümleme akut belirtiler sonra aynı anda.

Aort anevrizması dissekan belirtileri

Bir diseksiyon aort anevrizması en anlamlı semptom göğüs ağrısı dramatik tezahürüdür. Adam arka göğüs ve ellerde tecelli patlama ağrı, muzdarip. Bu ağrılar kalıcıdır ve diseksiyon devam ederse zamanla büyür. Ağrı da sol elinin vermek, başta kalp hissediliyor. Kan basıncı genellikle, daha nadiren, basınç artar aniden indirdi ve.

Hasta ekstremitelerde palpe nabız olmayabilir, ve aort yırtılması sürecinde eğer kan Harkany olabilecek akciğer ve bronşların kan alma oluşur. Kan yemek borusu girerse, hastanın kanlı kusmaya karşılaşabilirsiniz.

Aort diseksiyonu da durum ise nefes darlığı , Aort yetmezliği belirtileri. Bu EKG değişiklikleri görülmez. Eğer, X-ışınlarının üretilmesi için bu durumun ilerlemesi sırasında, birkaç gün boyunca gözlemlenmiştir aortunun gölge uzantısı tespit etmek mümkündür.

Hastalık ilerledikçe kadar böyle tanısı, çoğu insan, hemen veya birkaç gün içinde ölür. Ölüm başlıca nedeni - iç kanama.

Aort anevrizması dissekan Komplikasyonlar

Bu durumun komplikasyonları olabilir hakaret . miyokardiyal enfarktüs . Aynı zamanda arterlerin podvozdoshnym yoluyla kan akımı değişiklikler nedeniyle bacaklarda olası anormallikler olduğunu. Omurilik kan temini kırık ve vertebral arterlerin duvarları, omurilik işlevinin olası bozulma hasar görürse. Ayrıca, bu hastalıkla, karın ve sırt ağrıları varsa diğer damarlarda bloke kan akımı.

Demetin aort duvarının en tehlikeli komplikasyonu, hastanın hayatını tehdit onun rüptürü ve iç kanama olduğunu.

Aort anevrizması tanısı dissekan

Hemen acil tıbbi yardım almalısınız yukarıdaki semptomları olan hastaların tanısı için. Rassloyku aort teşhis için hasta çeşitli araştırmaların bir dizi reçete edilir. Hastalar bir elektrokardiyogram uygulandı. Bu tür çalışmaların sonuçları her zaman insan durumunun ciddiyetini yansıtmak olmadığı, ancak, unutmayın. Şikayetler EKG'de çok güçlü ağrı önemli değişiklikler olmayabilir bile, bunun aort anevrizması dissekan uzmanı olası gelişimi için bir sinyal olur. Ancak, bir elektrokardiyogram üzerinde miyokard değişiklikler telaffuz sık sık, demetleri ve aort anevrizması durumlar vardır. Bu durumda, çalışma aort anevrizması dissekan akut miyokard infarktüsü arasında ayrım izin vermedi.

Göğüs röntgen muayenesi Holding ne kadar genişlemiş aort belirlemek ve bu durumun değişip değişmediğini görmek için.

Ayrıca, hastalar Bole büyük damarların durumu ve insanın yüreğinde hakkında ayrıntılı bilgi ve aort lezyonların bir yer bulmak izin kalbin ekokardiyografi veya ultrason yapıldı.

Transözofagial elektrokardiyografi ile aorta görebilirsiniz yanı sıra aterosklerozun derecesi değerlendirmek ve aort kapağı durumu hakkında bilgi almak için.

Aort anevrizması dissekan varlığını belirlemek için bilgisayar tomografi ve manyetik rezonans görüntüleme sağlar. İkinci yöntem en doğru ve ayrılık meydana yeri belirlemekte.

Aort yetmezliği varlığı kalp ve kan damarları gürültü tahmin sağlayan fonokardiografıyle yoluyla bulunabilir.

Buna ek olarak, kapsamlı bir çalışma işlemlerini yapmaya hazır olan hastalarda gerçekleştirildi Doppler kan damarlarının yanı sıra, anjiografi, içerebilir. Anjiyografi Eğer paket bulunduğu tam olarak nerede biliyor ve uzunluğu ne sağlar.

Bu durumun tanısında sürecinde miyokard infarktüsü ayırt edilmelidir. Bu hastalıkların belirti ve bulgular hastalığın erken evrelerinde özellikle karakteristik olan, benzer şekilde bu, oldukça karmaşık bir süreçtir. Aort anevrizması diseksiyon sırasında kullanarak tedavi etmek mümkün değildir, çünkü doğru tanı çok önemlidir kurmak için antikoagülanlar   ve trombolitikler Ve miyokardiyal enfarktüs, bu maddeler, kompleks terapide kullanılmaktadır.

Aort anevrizması dissekan tedavisi

Hemen yaşamsal fonksiyonlarının tam kontrol düzenlenen hastaneye başvuran şüpheli aort diseksiyonu gelişimine olan hastalarda önemlidir.

Aort anevrizması tedavisi dissekan sürecinde, kalp hızını azaltan bir ilaç ilaçlar tayin ve kan basıncını düşürmek için yardım etmek önemlidir. Noktada bir olgu hakkında Beta-blokerler . Kalsiyum antagonistleri . ACE inhibitörleri . nitrogliserin hazırlıkları . Kan basıncı 100/60 mm Hg geçmemesi önemlidir. Sanat. Bu durumda, basınç, aort çeperi üzerine uygulanan daha düşük bir basınç daha düşüktür. Bununla birlikte, bu durumda, basınç, diğer organların işleyişinin bir çukur olacak bu kadar düşmemesine sağlamak için dikkatle izlenmelidir. Yani, hatta 40 mm Hg "üst" basınç okumalarında. Sanat. organ, bir dizi geri dönüşü olmayan değişiklikler başlar.

Aort frengi sonucu vurdu, hasta tedaviyi atanır antibiyotikler .

Aort rassloyki tedavisinde son derece önemli kan basıncı, kalp hızı monitörü idrar çıkışının sürekli ve dikkatli izlenmesi korumak için. Aortta oluşan işlemi, kontrol etmek için, göğüs X-ışını gerçekleştirmek için her 12 saat olmalıdır. Bu yüksek risk taşıyan aort anevrizması diseksiyon işlemi akut aşamasında olduğu gibi, sürecin şiddetini belirlemek amacıyla gereklidir.

Aort anevrizması dissekan acil cerrahi hasta için endikasyon vardır. Her şeyden önce, bu aort duvarının bir tehdit yırtılması aktif ilerliyor ayırma işlemi, aortik anevrizma kesesi ortaya çıkmasıdır. Hiçbir cerrahi müdahale kaçınılması ve ilaç etkisiz olup olmadığını ağrıyı azaltır edilemez. Ameliyat endikasyonu olan - hemoperikardiyum (kalbin dış zarının kan alma).

Operasyon yürütülen ve kontrol edilemeyen hipertansiyon oldu - göstergelere tutarak kan basıncında düşüş ve imkansız bir hal.

Aort diseksiyonu stentin aort sentetik plastik protez veya endovasküler protez ve yerleştirme içerdiğinde ameliyat yapılması.

3 ila 6 saat arasında Çalışma ilerler. Süreç başarılı olursa, ameliyat sonrası hastanede hasta kurtarma yaklaşık 10 gün sürer. Kurtarma işlemi sırasında, düzenli olarak kalp kası kasılma basıncı artışı ve sıklığını önlemek ilaçlar almalıdır.

Ameliyat olmadan, doktorlara göre aort diseksiyonu olan hastaların% 75'i 2 hafta içinde ölür.

Önleme aort anevrizması dissekan

Bu hastalığın ortaya çıkmasını önlemek amacıyla kalp ve damar hastalıklarının önlenmesi için tüm önlemleri gözlemlemek son derece önemlidir. Günlük aktivite, kalp ve damar ürünleri için yararlı içeren bir diyet ile sağlıklı bir diyet, bir anevrizma ortaya çıkmasını önlemeye yardımcı olacaktır. Bu düzeyini izlemek için aynı derecede önemlidir kolesterol   Kan ve sigarayı tamamen vazgeçtim. Düzenli yüksek kan basıncına maruz İnsanlar seviyesini izlemek ve bir hekime atayacak olan kan basıncı azaltmak için ilaç uygulamalıdır.