9 Haziran 2012

Raynaud sendromu   Bu bozukluk, güçlü bir sonucu olarak insanlarda meydana gelen deri kan damarlarının daralmasına neden olur ciddi olarak adlandırılan stres   ya da soğuk maruz kalma. Hastalık 1862 yılında hastalığı tarif Maurice Raynaud, sonra seçildi. Bu bozukluk paroksismal, vazospastik karakterdir. Bu bağ dokusu hastalıkları, sistemik aittir. Bu hastalık, çeşitli tahminlere göre, 3 ila nüfusun% 5 çeker. Sendromun Bu saldırı daha sık kadınları etkiler. Tipik olarak, Raynaud sendromu 35 yıl sonra, bir kişinin sonraki yaşamında kendini gösteriyor. Aynı zamanda, Raynaud hastalığı, on beş yaşında kişilerde ortaya çıkabilir.

Raynaud sendromu   - Sözde bir tezahürü var Raynaud fenomeni . Tıpta, bu olgu, genellikle iki tip halinde ayrılmıştır. Raynaud hastalığı   Birincil Raynaud fenomeni olarak tanımlanır. Onun özelliği ne olursa olsun, diğer koşullar, bitti. Bu durumun durumlarda toplam sayısı arasında Raynaud hastalığı vakaların yaklaşık% 90 alır.

Temel olarak, bu patoloji, hastalık bir bir parçası olarak kendini gösterir, çünkü Raynaud sendromu, sekonder Raynaud fenomeni olarak tanımlanır.

Raynaud sendromu nedenleri

Raynaud sendromu, hastalıkların sıklıkla çeşitli insan tezahürü tahrik nedenleri. Raynaud sendromu 70 hastalıklarda altındaki kişilerde oluşabilir kanıt yoktur.

Bu durum, bazı hastalar için tipik bir romatizmal rahatsızlıkları : sistemik lupus eritematoz . skleroderma . dermatomiyosit . romatizmal artrit . Sjogren hastalığı . nodüler periartriti   ve diğerleri., Raynaud sendromu tezahür damar hastalıkları : bozulması ateroskleroz . posttrombotik veya   trombotik sendrom . Bu sendromu ve bazı s eşlik abolevaniya kan : Paroksismal hemoglobinuria . kriyoglobulinemi . trombositoz . multipl miyelom .

Kavramı, yok Profesyonel Raynaud sendromu Hangi titreşim, güçlü ve düzenli hipotermi yanı sıra PVC ile çalışan bir sonucu olarak gelişebilir. Bulunduğu nörojenik Raynaud sendromu   Genellikle geliştirme algodistrofii, karpal tünel sendromu ile nörovasküler demetin bir sıkıştırma, bağladı. Sözde İlaç Raynaud sendromu   bazı ilaçların alımı bir tepki olarak ortaya çıkar - ergotamin . Serotonin . Beta-bloker Hazırlık iptal sonra bir antitümör ilaç maruziyeti, ve diğerleri ile., Bu tür eylemler esas kaybolur.

Ayrıca insanlarda Raynaud sendromu belirtilere neden olabilir hastalıkların bir dizi vardır bahsetti.

Raynaud sendromu belirtileri

Raynaud sendromu deri kan damarlarının kasılma var olduğu saldırı şeklinde kendini gösterir. Kulak memesi üzerine, burun, dudaklar, dil - Çoğu zaman bu sendrom Bol nadir durumlarda, ayak ve ellerde kendini göstermektedir. Çoğu zaman, bu hastalıktan muzdarip insanlar böyle bir reaksiyon soğuktan sadece bir tepki olduğuna inanan, Raynaud sendromu belirtileri fark yoktur. , Başlangıçta bir beyaz olur sonra maviye dönüyor, ve saldırıdan sonra, o kızarıklık görülür: Saldırı sırasında, yavaş yavaş cildin rengini değiştiriyor. İlk aşamada, cilt ciddi solukluk bir saldırı kan keskin bir akışın bir sonucu olarak ortaya çıkar. İkinci aşamada ise mavi deri oksijen eksikliği bir tepki olarak ortaya çıkar. Üçüncü aşamada ise, kan akımı ve cilt polkrova yoğun kızarıklık restorasyon. Bazen bir kişinin saldırısı tüm aşamalarında oluşabilir.

Daima simetri gözlemlemek deri renk değişikliği   Her iki ekstremitelerde. Saldırının süresi genellikle yaklaşık 20 dakikadır. Bununla birlikte, bazen Raynaud fenomeni birkaç saat hastada görülmektedir. Bir kişinin Raynaud sendromu bir saldırı tecelli, onun deri, her zaman soğuk bazen de fırtına etkilenen ekstremitelerde karıncalanma, his değişen derecelerde kaybı keskin bir uyuşukluk hissediyor.

Temel olarak, Raynaud sendromu ağrı nöbeti saldırı sona ermesinden sonra meydana gelir. Buna ek olarak, hasta hisseder ateş   ve patlama hipertermi cilt gözlendi. Zamanla hasta trofik değişiklikler tecelli: azaltılmış cilt turgor, çizilmiş veya düzleştirilmiş parmak, uzun bir süre iyileşir yaralar vardır.

Hastalık genellikle zaman içinde ilerler. Başlangıçta sadece birkaç parmak uçları üzerinde belirtiler tarif, ama sonra onlar zaten genellikle sadece başparmağını etkilemeden, tüm parmaklar üzerinde meydana vardır.

Bir saldırı ve ayak parmakları ve elleri gibi esnasında denir mermer resim türüne göre gösterilebilir livedo reticularis .

Deri, ağrı muhtemelen tezahürü soğutma uyuşma ile kendini gösteren Raynaud sendromu, hastalık semptomlarının bu belirtileri, yanı sıra. Fırça adamın nöbetleri arasında sık sık onlara siyanotik, soğuk cilt kalır.

Raynaud sendromu tanısı

Raynaud sendromu tanısı genel ve özel yöntemler vardır. Bu Raynaud hastalığı, bu sendrom kendini gösterebilir hangi tüm hastalıkların silinmesi ile teşhis edilir. Hastalıkların dışlanması onaylamak ve daha fazla gözlem gerekir. Çalışma hastaları tespit etmek ve cilt vasküler lezyonların tipi netleştirmek kapillaroskopisi idi. Buna ek olarak, tanılama süreci kanın laboratuvar analizlerini atanır.

Pıhtılaşma yürütülmesi Eğer kan özellikleri hakkında gerekli verileri bulmanızı sağlar. Buna ek olarak, Raynaud fenomeni tanısı için, bazı durumlarda immünolojik ve radyolojik çalışmaları yürütmek tavsiye edilebilmektedir. Bazen de Doppler ultrasonografi, anjiografi ve diğer yöntemleri kullanarak parmak kan akışının bir çalışma yürütülmektedir.

Hangi esas ve tesis teşhisi net tıbbi kriterler bir dizi vardır. Bu stres veya soğuk maruz kalma sonucu vasospasm, varlığı; Vasküler saldırıların lokalizasyonu simetrisi: palpe Normal arteriyel nabız mevcudiyeti; Son iki yıl veya daha fazla vasküler saldırıların periyodik belirtileri.

Raynaud sendromunun tedavi

Raynaud fenomeni etkin tedavisi sendromu ifade tetiklemek, hem de tekne kullanma bozuklukları tahrik mekanizmaları üzerindeki etkisini sağlamak için faktörlerin ortadan kaldırılması için, mümkün olduğu ölçüde bağlıdır.

Katılan doktor kimyasalların çeşitli iletişim yok, ve vazospazm tezahürünü provoke, diğer faktörler uyarmak için, sigarayı bırakmak, hipotermi önlemek için ilk etapta hastaya tavsiyelerde gerekir. Bazı durumlarda, oldukça dramatik istihdam koşulları bazı değiştirmek veya iklim sıcak bir yere taşımak ve Raynaud fenomeni kendi kaybolur.

Diğer durumlarda, Raynaud sendromunun tedavisi damar genişletici etkiye sahip olan ilaçlar olarak ilaç kullanımını içerir. Kalsiyum antagonistleri - Bu durumda, etkili ilaçlar etkileri vardır. Çoğu zaman, hasta alma tahsis nifedipin . corinfar . kordafena . Dahası, terapi ve diğer kalsiyum girişi blokerleri kullanılır: diltiazem . verapamil . Nikardipin .

Hastanın bu tavsiye tedavi bu durumda ilerici Raynaud sendromu, tutarsa Vazaprostanom . Bu ilaç damardan infüzyon ile tatbik edilmektedir, oran 10 ila 20 infüzyon arasındadır. İlacın üçüncü infüzyon hastanın durumuna göre hareket etmeye başlar, ancak sonra tedavi tam bir ders sonra en çok dikkat çeken etkinliği. Belirgin azalma onların nöbet sıklığı, süresi ve yoğunluğu. İlacın etkisi 4 ila 6 ay için genellikle korunur ve alımı oranı yılda iki kez tekrarlamak için tavsiye edilir.

Ayrıca, bu hastalığın kombine tedavi sırasında kullanılan ACE inhibitörleri, yani hazırlanma işlemi kaptopril . Altı aydan bir yıla kadar - bu ilacın Kabulü uzun süre reçete edilir. Hasta hekim tarafından bireysel bazda belirlenen ilacı, aldığı dozlar. Ayrıca geçerli Raynaud sendromunun tedavisinde ketanserin Hangi çoğunlukla ileri yaş hastalara reçete.

Raynaud sendromunun tedavisinde bu ilaçlara ilaveten viskozitesini azaltarak kan genel özelliklerini geliştirmek ilaçlar uygulanır. Bu pentoksifilin . dipiridamol   ve diğer ilaçlar.

Bu hastalığın tedavisi için bir yaklaşım da karmaşık olması gerekir. Her hastaya, Raynaud sendromunun tedavisi birkaç yıl sürebilir farkında olmalıdır, ve bu nedenle farklı gruba ait ilaçların kullanılması gereklidir.

Karmaşık tedavinin seyrinde de% 50-70 çözümü ile lokal tedavi uygulamaları kullanılmaktadır dimetil sülfoksit alanlarda bu zaman hastalık saldırıları etkilenir. Vasküler ve anti-enflamatuar ilaçların tedaviye ek olarak etkili bu tür aplikatsii.

Şişme, mide bulantısı, baş ağrısı, alerji: katılıyor doktor yan etkileri tedavisinde olup olmadığını dikkat etmeleri gerekmektedir. Bu tür olaylar dozun bulunması durumunda azalır veya tamamen iptal edilir.

Bundan başka, Raynaud sendromu tedavisinde ve diğerleri başarılı bir şekilde kullanılmıştır terapileri - fizyoterapi, psikoterapi, ısıl işlemler, elektroforez, akupunktur , Refleksoloji. Ayrıca, bu hastalık görüldüğü zaman bir masaj tutan.

Bu durumda çok nadir o hastalıklı arter sinire bitişik kaldırılmasını içerir cerrahi tedavi, kullanılması tavsiye edilir.

Çoğu durumda, bir tehlike olup Raynaud sendromu. Birçok hasta bu hastalık nedeniyle çok yoğun tezahürleri endişeli değil. Bununla birlikte, en zor durumlarda, Raynaud sendromu ilerlemesi gelişmesine yol açar farkında kangren   ve etkilenen ekstremitenin sonraki amputasyon.

Raynaud sendromu önlenmesi

Şu anda, Raynaud sendromu primer önlenmesi için gelişmiş yöntemler yoktur. Ikincil korunma yöntemi olarak vazospazm gelişimini kışkırtmak insan faktörleri maruziyetini önlemek için önemlidir. Bir ikincil önleme ilaç Raynaud sendromu uygulanan Dahası, altta yatan hastalık remisyon hedeflemiştir.

Raynaud sendromu duyarlı insanlar, soğuk mevsimlerde sıcak çay ve diğer içecekler içmek sıcak eldiven ve çorap, su geçirmez botlar, aşınma olmalıdır. Bu nikotin gibi, vazokonstriksiyon provoke, kafeinli içecekler, kötüye değil de tavsiye edilir.