Açıklama gecikmiş üzerinde 2014/08/09

• Kompozisyon
• Ürün formu
• Farmakolojik aksiyon
• Farmakodinamik ve farmakokinetik
• Endikasyonları Norvasc®
• Kontrendikasyonlar
• Yan etkileri
• Norvaks, kullanım talimatları (yöntem ve doz)
• Doz aşımı
• İşbirliği
• Satış Koşulları
• Saklama koşulları
• Son kullanma tarihi
• Dikkat
• Analoglarının
• Kelimeler
• Bebekler
• Alkol ile
• Antibiyotik ile
• Gebelik (ve emzirme) sırasında
• Yorumlar
• Fiyat, nereden alınır

Kompozisyon

1 tablet, aktif madde olarak, 6935 mg içerir Amlodipin Besilate   (Amlodipin 5 mg) ya da 13, amlodipin besilat 87 mg (amlodipin 10 mg) elde edilir.

Gibi yardımcı maddeler şunlardır:

• sodyum nişasta glikolat tip A ;
• mikrokristal selüloz ;
• susuz kalsiyum hidrojen fosfat ;
• magnezyum stearil t .

Ürün formu

5 mg (Norvasc® 5 mg), ya da 10 mg (Norvasc® 10 mg), amlodipin içeren tabletler. Düzensiz taraf ile bir oktahedron şeklinde beyaz veya hemen hemen beyaz bir açıklama göre. Bir tarafta "« sırasıyla, diğerine AML-5 aktif madde içeriği "ya da« AML-10 logosu «Pfizer kabartmalı."

Bir paket 5 veya 10 mg 14 veya 30 tablet tutar.

Farmakolojik aksiyon

Norvasc® antihipertensif ve anti-anjinal aktiviteye sahiptir.

Farmakodinamik ve farmakokinetik

Amlodipin türevidir dihidropiridin . Etki mekanizması (daha az bir dereceye kadar) kalsiyum kanalları (BPC) blokaj ve vasküler düz kas hücreleri (çoğunlukla) ve kardiyomiyositlerde kalsiyum transmembran transferini inhibe edilmesi ile ilişkili. Bu nedenle kan basıncını düşürücü antianjinal etkilerin gösterdi.

Antihipertansif etki damar düz kasında doğrudan gevşetici etki ile belirlenir.

Azaltma   miyokardiyal iskemi   Bu iki yol gider:

Amlodipin kendi genişleme katkıda periferik arteriyollerdeki üzerinde hareket eder. Bu bağlamda, enerji tüketimi ve miyokard oksijen talebinde bir azalma alt açar pratik değiştirilmemiş HR (kalp hızı) ile periferik vasküler direnci (total periferik vasküler direnç) azalır.

İlaç, normal miyokardın bölgelerinde, arteriol ve koroner ve periferik arterleri artırır ve iskemik de böylece koroner spazm gelişmesini engelleyen, vazospastik angina olan hastalarda miyokard oksijen arzının artırılması.

Ile hipertansiyon   tek kullanımlık günlük doz Norvasc® 24 saat (ayakta ve yatan) üzerinden, kan basıncının normalleşmesini sağlar. Kademeli eylem ile kan basıncında ani bir düşüşe yol açmaz.

Acı hastalar anjin   ilaç tek bir günlük doz, fiziksel aktivite potansiyelini artırır gelişimini inhibe anjina saldırı   ve yavaş d epressiyu segmenti ST Bu anjin ataklarının sıklığını ve düzenli kullanımını azaltır nitrogliserin .

Dahil olmak üzere kalp-damar hastalığı ile Uygulama Norvasc hastalar ( koroner ateroskleroz Lezyonlar 1 gemi ile ve darlık   3 ya da daha fazla arterler, hem de ateroskleroz taşınan karotid arter), Perkütan anjiyoplasti . miyokardiyal enfarktüs   veya acı anjin Bu karotid arterlerin değişiklikler intima-media kalınlığı önler ve büyük ölçüde bu nedenlerle ölümlerin sıklığını azaltmaktadır. Ayrıca ilerlemesi için hastaneye yatış sayısını azaltır Kalp yetmezliği ve kararsız angina Normal yeniden başlatılması için olası müdahalelerin sıklığını azaltır koroner kan akışı .

Bu hastalarda ölümlerin ya da komplikasyon riskini ile artmaz III-IV kalp yetmezliği, fonksiyonel sınıf (NYHA göre) Tedavisinde digoksin, ACE inhibitörleri ve diüretikler . Miyokard kontraktilite ve iletkenlik üzerine etkisi yoktur, kalp hızında refleks artış hızı üzerinde olumlu bir etki yol açmaz glomerüler filtrasyon hızı Trombosit agregasyonunu yavaşlatır zayıf natriüretik etkisi gösterir. Bu şiddetini güçlendiriyor mikroalbuminüri   diyabetik nefropati . Plazma lipitleri ve metabolizma üzerinde hiçbir olumsuz etkisi.

Emilim:

Oral tedavi dozu için iyi emilir.

12 saat - 6 sonra Cmax ulaşan kan.

21 l / kg - Vd yaklaşık olarak eşit.

Mutlak biyoyararlanım - 64-80%.

Plazma proteinleri ile iletişim yaklaşık 97, 5% 'dir.

BBB üzerinden nüfuz eder, gıda alımı amlodipin emilimini etkilemez.

Metabolizma ve atılım:

Toplam açıklık - 0 43 l / s / kg.

T1 35-50 saat / 2. Ciddi kalp yetmezliği ve karaciğer yetmezliği 56-60 saate yükselmiştir.

Plazma kararlı CSS sürekli kullanım 7-8 gün sonra görülür.

Karaciğerde inaktif metaboliti Dönüşüm.

Değişmeden ilacın% 10 ve böbrekler tarafından atılır% 60 eğitimli metabolitleri.

Süt çalışılmamıştır çıkarmadan, diyaliz sırasında kaldırılır.

Endikasyonları Norvasc®

Uyuşturucu Norvasc® kullanımı için endikasyonlar türevlerine tavsiyelerine uymak   dihidropiridin Atamak:

• at hipertansiyon   (monoterapi veya diğer antihipertansif ilaçlar ile kombinasyon tedavisi);
• at stabil angina   ve   Prinzmetal angina (vazospastik anjina)   (diğer antianjin ilaçlar ile monoterapi veya kombinasyon tedavisi).

Kontrendikasyonlar

• Norvasc® bileşenleri bireysel aşırı duyarlılık;
• hipotansiyon   (şiddetli).

Son derece dikkatli:

• Sınıf III-IV CHF noniskemik doğası ;
• hipotansiyon ;
• hipertrofik obstrüktif kardiyomiyopati ;
• aort darlığı ;
• karaciğer yetmezliği ;
• Hasta sinüs sendromu ;
• mitral darlığı ;
• 18 yaş (güvenlik ve etkinlik test edilmemiştir);
• akut miyokard infarktüsü (1 ay sonra).

Yan etkileri

Kardiyovasküler sistem:

• çarpıntı;
• periferik ödem (ayak ve ayak bilekleri);
• Kan basıncı, aşırı azalma;
• ortostatik hipotansiyon ;
• geliştirme veya iyileştirme Kalp Yetmezliği ;
• vaskülit ;
• (bradikardi, ventriküler taşikardi ve atriyal fibrilasyon dahil) kardiyak aritmiler;
• Göğüs ağrısı hissi;
• migren ;
• miyokardiyal enfarktüs .

Kas-iskelet sistemi:

• arthralgia ;
• kas ağrısı ;
• kas krampları;
• artrit;
• sırt ağrısı;
• myastenia .

Periferik ve santral sinir sistemi:

• yıkama;
• Sıcak duygu;
• yorgunluk;
• uyuşukluk;
• baş dönmesi;
• baş ağrısı;
• halsizlik;
• artan terleme;
• bayılma;
• asteni ;
• parestezi ;
• hipoestezi ;
• periferal nöropati ;
• uykusuzluk;
• tremor;
• ruh labilitesi;
• sinirlilik;
• kaygı;
• depresyon ;
• konvülsiyonlar;
• ajitasyon;
• ilgisizlik;
• amnezi ;
• ataksi .

Sindirim sistemi:

• mide bulantısı;
• karın ağrısı;
• kusma;
• kabızlık veya şişkinlik;
• ishal;
• hazımsızlık ;
• anoreksi ;
• susuz duygu;
• ağız kuruluğu;
• iştah artışı;
• dişeti hiperplazisi ;
• gastrit ;
• hiperbilirubinemi ;
• pankreatit ;
• sarılık;
• hepatit ;
• karaciğer enzimleri artar.

Hematopoetik sistem:

• t rombotsitopeniya ;
• trombositopenik purpura ;
• lökopeni .

Solunum sistemi:

• rinit ;
• nefes darlığı ;
• öksürük.

Ürogenital:

• noktüri ;
• sık veya ağrılı idrara çıkma;
• jinekomasti ;
• iktidarsızlık I;
• poliüri ;
• dizüri .

Metabolik bozukluklar:

• hiperglisemi .

Alerjik reaksiyonlar:

• döküntü veya kaşıntı;
• eritema multiforme ;
• anjioödem ;
• kurdeşen .

Diğerleri:

• kulaklarda çınlama;
• kellik ;
• vücut ağırlığındaki değişiklikler,
• bulanık görme;
• ccomodation;
• diplopi ;
• xerophthalmia ;
• göz ağrısı;
• konjonktivit ;
• sapkınlığı tat;
• Burun kanaması;
• titreme;
• dermatit ;
• parosmiya ;
• Soğuk ter;
• dermatoxerasia ;
• Derinin pigmentli lezyonlar.

Norvaks, kullanım talimatları (yöntem ve doz)

İlaç Norvasc® gerekli dozu, kişiye bağlı olarak, sadece hekim katılıyor ayarlayabilirsiniz.

Bu duruma göre kullanımı Norvasc® ve 5 mg başlangıç ​​dozu için talimatlar, bir hekim tarafından, taşınabilirlik ile bağlantılı ve vücutta, 10 mg artırılabilir.

Oral uygulama için bir ilaç günde bir kez sırasında gösterilmiştir. Tablet su ile yutulmak edilir.

Doz ayarlaması, böbrek ve karaciğer yetmezliği (orta şiddet) ve yaşlılıkta gereklidir.

Birlikte kullanıldığında ACE inhibitörleri . tiazid diüretikler . Beta-bloker   dozlama programı değişmeden kalır.

Doz aşımı

Doz aşımı ayrıca görünümü ile kan basıncında olası keskin düşüş ise refleks taşikardi   ve fazla periferal vazodilatasyon   (şiddetli dirençli bir olasılık hipotansiyon   bundan başka, şok   ve ölümcül).

İlk iki saat içinde adsorbanları almak için atanır (örn Aktif Karbon ) Bazı durumlarda, - gastrik lavaj. Hastalar kaldırdı bacakları yatay pozisyon almaları önerilir. Aktif kardiyovasküler sistem işlevi destekliyorsa, akciğer ve kalp performansını izlemek, hem de kan ve idrar çıkışını dolaşan düzeyini kontrol eder.

Kontrendikasyon yoksa vazokonstriktör ilaçlar, damar tonusu ve kan basıncının normalleşmesini uygulanır. Damardan empoze Kalsiyum glukonat . Hemodiyaliz   etkisiz.

İşbirliği

Belki artan yan etkiler Mikrozomal oksidasyon önleyicileri Amlodipin artan konsantrasyonu nedeniyle. Mikrozomal karaciğer enzimlerinin Bobin tersine ilacın aktif maddesi miktarını azaltır.

Amlodipinin birleşik kullanımı ve   simetidin   farmakokinetiği ilk değişmeden kalır.

240 ml ve amlodipin 10 mg hacminde Greyfurt suyu ilacın farmakokinetiği önemli değişikliklere yol açmamıştır.

Norvasc® ile klinik açıdan anlamlı etkileşimler NSAID   Bu tespit edilmiştir.

Artan antihipertansif ve antianginal eylem Norvasc® olası bir kullanım sırasında köprüsü ve tiyazid diüretika, ACE inhibitörleri, verapamil, nitratlar ve beta-blokerler . Birlikte uygulandığında da hipotensif etkisi vardır arttırıldı nöroleptikler ve alfa 1-bloker .

Çalışma Norvasc® Negatif inotropik etki değil gözlendi. Ama (KKB bazı antiaritmik ilaçların etkisini güçlendirmek için yardımcı olabilir olduğunu hatırlamakta yarar var, örneğin, kinidin ve amiodaron ).

Uyuşturucu lityum ve KKB kombine kullanımı ilk nörotoksisite (bulantı, ishal, kusma, ataksi, kulak çınlaması, tremor) artırabilir.

(In vitro) Amlodipin bağlanmasını etkilemez warfarin, digoksin, indometasin   plazma proteinleri.

Aynı zamanda alır ve alüminyum-magnezyum içeren antasitler, önemli ölçüde amlodipin farmakokinetiğini etkilememiştir.

Tek bir doz ihtimali Sildenafil   Terapi Norvasc® sırasında (100 mg) elde edilir.

Yeniden uygulamak Atorvastatin   80 mg amlodipin ve 10 mg ve ilk farmakokinetiğinde önemli değişikliklere eşlik değildir.

Farmakokinetik siklosporin   Hemen hemen değişmeden amlodipinin kabul ile kombine edildiğinde.

Satış Koşulları

Norvasc® reçete.

Saklama koşulları

25 ° C aşmayan bir sıcaklıkta çocukların ulaşamayacağı, Out

Son kullanma tarihi

4 yıl.

Dikkat

Hipertansiyon, ilaç Norvasc® tedavisinde birleştirilebilir alfa- ve beta-blokerler, tiazid diuretikler nitrogliserin, ACE inhibitörleri, uzun etkili nitratlar, antibiyotikler, NSAID'ler, ve hipoglisemik maddeler   iç kullanım için.

Tek başına tedavide ve diğer kombine terapide hem de kullanılabilir antianjinal ilaçlar Tedavisi için anjin .

Ilaç plazma lipid ve metabolizması üzerinde ters bir etki yapmaz, ve bu nedenle, hastaya tatbik edilebilir gut, diyabet ve astım .

Hastanın yatkınlık için Norvasc® Belki kullanımı vazospazm ve vasokonstrüksiyon .

Sen ciddi karaciğer fonksiyon bozukluğu olan küçük boy, düşük doğum ağırlığı hastalar ve hasta için ilaç dozu azaltmak gerekebilir.

Tedavinin seyri vücut ağırlığını kontrol etmek ve bir diş hekimi tarafından taranmalıdır olmalı sırasında kanamayı önlemek için, ağrı ve   dişeti hiperplazisi .

Analoglarının Norvasc

İlaç Norvasc aşağıda sunulmuştur en ünlü olan birçok analogları vardır:

• Adalat;
• Zanidip;
• Kordafleks;
• Cordipin;
• Corinfar;
• Lerkamen;
• Nimopin;
• Nifedipin;
• Felodip vb

Kelimeler Norvasc

• Amlodipin;
• AMLO;
• Agen;
• Amlodak;
• Normodipin;
• Korvadil;
• Stamlo   vb

Bebekler

6 ila 18 yaş arası hastalar için oral günlük antihipertansif dozu, 2 ila 5 mg 5 mg (maksimum) etmektir. 6 yaş altındaki çocuklar için ilacın etkisi çalışılmamıştır.

Alkol ile

10 mg doz önemli ölçüde etanol içinde farmakokinetik (alkol ihtiva eden içecekler) etkilememiştir.

Antibiyotik ile

Tedavisinde antibiyotik ile kombinasyon hipertansiyon .

Gebelik (ve emzirme) sırasında

Nedeniyle bu dönemde güvenilir veri eksikliği hamilelik sırasında Norvasc® atanması tavsiye etmiyoruz.

Bu emzirme sırasında ilaç alarak durdurmak ya da hazırlık kendisi iptal etmelidir.

Norvasc® Yorumları

Norvasc forumları hakkında olumlu eleştiriler önemli bir yer tutmaktadır. Şikayetler arasında genellikle küçük dikkat periferal ödem ve taşikardi . Yanlış seçilen rejime veya ilaç dozu ile ilişkili olması muhtemeldir Bu ilaç ile ilgili tam olumsuz yorumlar vardır.

En iyi ya da Norvasc® nedir merak Amlodipin   Yerli üretim, bizim üreticileri tarafından üretilen fonlar maalesef sık sık kendi gereksinimlerini karşılamak yok iken, ilaç şirketi «Pfizer» ürünlerinin kalitesi şüphe edilemez olduğunu hatırlamakta yarar var. Her iki ilaç tek etkin madde içermesine rağmen - saflık ve ağırlık içerik için Amlodipin, yerli ithal analog aşıyor.

Fiyat Norvasc nereden alınır

Eczane zincirleri Norvasc® Yaklaşık fiyat 5 mg №14 olan - 300 ruble; 5 mg №30 - 550 ruble; 10 mg №14 - 500 ruble; 10 mg №30 - 950 ruble.