2011 22 Mayıs

Kabul kardiyovasküler sistemin en sık ihlalleri Aritmi . Vücut içinde, diğer bir çok hastalık kaynaklanmaktadır. Kalp ritminde arızalar ve bu onlar neredeyse farkedilemez iken, sık sık sağlıklı bireylerde gözlenen fibrilasyon denir, ama, yine de, bazı komplikasyonlara yol budur.

Aritmi nedenleri

Aritmi nedenleri çok çeşitlidir, ama hepsi iki ana gruba ayrılabilir: aritmi katkıda kalbin ileti sistemi bozuklukları ve primer hastalıkları. Bu nedenle, biz faktörlerin bu setleri bağlamında aritmi nedenleri bakacağız.

Kardiyak iletim sisteminin rahatsızlıkları.   Normal kalp ritmi ve böylece düzgün çalışması tüm organ ve sistemleri sağlayan, vücutta düzgün kan dolaşımını sağlar. Bu oran özel birimlerinin bir ağdan oluşturulur kalp, iletim sistemi sağlar. Her birim oluşturmak ve bazı kiriş ve liflere elektrik darbeleri yapmak son derece uzmanlaşmış hücrelerin bir küme oluşur. Bu dürtüler işlerinin istenen frekans, eşzamanlılık ve düzenliliği belirterek, kulakçıklar kasları sözleşme neden olduğunu.

Kalbin baş düğüm iletim sistemi sağ atrium üst kısmında yer alır. Bu sinüs düğümü denir ya Tuşlar düğüm fiske . Bu kişinin, günün saatine, sinir uyarma aktivitesine bağlı olarak, kalp hızı izler. Sinüs düğümünde menşeli Bakliyat atriyoventriküler düğüme onları neden atriyal kasılma geçer. Bu düğüm denir atriyoventriküler düğüm   ve kulakçıklar ve karıncıklar sınırında yer almaktadır. O da gerekirse, bakliyat üretebilir, ancak düğüm iletim sisteminin normal çalışması sırasında ventriküller içine kan sollama, dürtüler atrium azalır yavaşlatır. Ve sonra denilen iletken dokular tarafından iletir dal bloğu   ventriküllere yanında, onları azaltmak neden olur. Onların çalışma senkronizasyonunu sağlayan her biri ventrikül giden Purkinje lifleri, oluşan iki kola O'nun böler Bundle. Kalbin kasılması dinlenme ve sonra daha sonra döngü tekrarlar.

Dakikada 60-80 vuruş arasında değişen ritmi denir Sinüs ritmi   ve bu kalp ve iletim sisteminin normal işleyişi olduğunu. Vuruş normal numarasından farklı başka herhangi bir ritim denir - aritmi. Bu, herhangi bir bölümünde düğümleri veya iletim bozukluğu birinde darbe ihlal oluşabilir. Kalp yetmezliği aritmi% 17 görülmektedir, ancak daha sık iletim sisteminin koruma fonksiyonu ve kalp başka bir düğüm sorar.

Hastalıklar aritmileri teşvik.   Çoğu aritmiler insan vücudu veya hastalık bu ihlalleri provoke bozukluklar nedeniyle oluşur. Epinefrin kan düzeylerinde artış, bir hormon kan şekeri düzeyleri pankreas veya düşme kalp ritim bozuklukları katkıda bulunabilir. Potasyum, sodyum, kalsiyum ve magnezyum, kandaki oksijen ve karbon dioksit düzeyleri değişen asit-baz dengesinin kan düzeylerinde değişir ve hastalık tahrik olan su-tuz metabolizması, ihlalleri.

Ateroskleroz, kalp yetersizliği, kalp kusurlar - aritmiler kalp-damar sistemi hastalıklarının meydana gelir. Verme ve yaşam biçimi olarak kardiyak aritmilerin katkısı. Aritmi zehirlenmesi alkol kötüye kullanımı, sigara, uyuşturucu kullanımı ve sık sık anlamsız ilaç bir sonucu olur. Son faktör genellikle insanların-medicate kendini ve hastalıkların daha fazla öz-tanıyı görülür.

Çeşitleri ve aritmi belirtileri

Bugün, tıp aritmi onlarca arasında ayırım, onlar hemen hemen aynı belirtilerin eşlik ediyor. Ama hemen hemen her zaman aritmi belirtileri yavaşlatan ya da hızlı kalp atışı, onların düzensizlik olduğunu. Kalp bozuklukları göre aritmilerin çeşitli gruplar vardır. Bu otomatizm, uyarılma bozuklukları, iletim ve karışık bir grubun bir ihlalidir.

Aritmiler yavaşlama iki tip olabilir - bradikardi Ve daha sık - taşikardi . İlk durumda bir zayıflık olarak aritmi belirtileri vardır, baş dönmesi . nefes darlığı , Bilinç kaybı, ya da bilinç kaybı kısa yakın gözler, yorgunluk, devletin koyulaşması. Taşikardi, kalp çarpıntısı, nefes, halsizlik, yorgunluk darlığı hissedilir edin. Taşikardilere bazı türleri klinik ölüme yol, yani belirtilerin tezahürü çok dikkatli olmak gerekir.

Sinüs taşikardisi   - Dakikada 90do 150-180 atım kalp hızı artışı. Nedeniyle bakliyat daha sık meydana geldiği sinüs düğümünün otomatisite artış ivmesiyle. Sağlıklı kişilerde, bu genellikle fiziksel aktivite, duygusal stres, bazı ilaçlar, kafein, alkol, nikotin ile ilişkilidir. Normal anemi, ateş, hipotansiyon, ve diğer hastalıklarda geçici hızlanma olarak kabul edilir. Üç ay boyunca ne olursa olsun uyanıklık ve dinlenme devlet dakikada 100 atım yukarıda kalp hızında kalıcı bir artış söz konusu o bir hastalık olarak görüyordu. Teşhis EKG anda sadece ritim bir artış, ve başka hiçbir anormallik gözlenir.

Çoğu zaman, bir hastalık, genç kadınlarda görülür. Hastalığın sempatik sinir sisteminin tonunu geliştirmeye katkıda bulunduğuna inanılmaktadır. Bu durumda aritmi tedavisi öncelikle sebebi taşikardi ortadan kaldırılması amaçlanmıştır. Bu ilişkilendirilmişse askerin kalbi Göreve sedatifler, beta-bloke edicilerdir. Kalp yetmezliği durumunda, kardiyak glikositler kullanılır.

Sinüs bradikardi   - Dakikada 60 atım altında kalp hızının yavaşlaması. Doğası gereği, bu yavaşlama bir patoloji değil, sık sık, özellikle de fiziksel olarak eğitilmiş, sağlıklı insanlarda bulunur. Bu belirtiler baş dönmesi, nefes darlığı, kesintileri darlığı, bilinç kaybı gibi aritmi meydana Ama eğer bir hastalık olarak görüyordu.

Bradikardi oluşumu nedeniyle olabilir miyokardiyal enfarktüs , Kafa içi basınç artması, hipotiroidizm Viral hastalıklar. Bunun başlıca nedeni, parasempatik sinir sisteminin artan sesi sinüs düğümünün primer lezyon olarak kabul edilir. Bu durumda, aritmilerin tedavisi ilaç randevu ile gerçekleştirilir atropin , Izoprotenola ve kalp pili geçirirler. Tedavi gerektirmez kalp hızını yavaşlatan klinik belirtileri yokluğunda.

Sinüs aritmisi   - Sıklığı ve yavaşlama hangi alternatif dönemlerinde kalp hızı. Daha yaygın solunum aritmisi olan frekans inspiratuar ve ekspiratuar düşüşler artar. Hastalık vagal tonus dalgalanmalar yanı sıra nefes ile kalbi dolduran kanda değişiklikler ile ilişkili nabız düzensiz görünüm kaynaklanır. Genellikle bir neurocirculatory distoni eşlik eden hastalık ve çeşitli bulaşıcı hastalıklar olarak ortaya çıkar.

Teşhis at EKG solunum evreleri ile ilişkili sıklığı aralıklarla RR, sadece periyodik kısalma ve uzama kaydetti. Tel sisteminde nabız geçiş kırık olmadığından diğer tüm göstergeler normal.

Hasta sinüs sendromu sinüs düğümünün zayıflaması veya kesilmesi neden olur. Bu düğüm, cardiosclerosis, miyokardit, kardiyomiyopati, infiltratif miyokard hasarının iskemik alana bağlı olabilir. Bazı durumlarda, sendrom iletim sisteminin doğuştan gelen bir özellik olabilir.

Sinüs düğümünün feshi halinde iletim sisteminin koruma fonksiyonu aktif ve atrioventriküler düğüm darbeleri arttırır. Bu çalışmada kalp ritminin iletim sistemi yavaşlatır, ama sinüs düğümü, çalışmayan çok nadirdir olur genellikle uzun aralıklarla çalışır. Etkinleştirme sırasında, ana düğüm, AV düğüm bakliyat beslenme durmuyor ve kalp ritminin önemli bir ivme var. Hastalığın karakteristik bir özelliği birçok hasta tatsız duyumlar, aynı özelliklere sahip bu sendromun bir şeklidir sinüs bloğu eşlik olmadığı kalbin kısa vadeli batan olduğunu. Kalbin bu çalışmada beyne yetersiz kan gitmesi, kalp yetmezliği belirtileri gösterebilir.

Hastalık genellikle sinüs bradikardi ile kombine edildiğinde tahisistolicheskoy ve ektopik aritmileri paroksizmli . Kendi kendini tezahür edebilir titrek aritmi Ne zaman atriyoventriküler düğüm. Bazı durumlarda, hastalar tedaviye ihtiyaç yoktur. Kan hastalıklarının belirtileri organlarının yaşam için önemli olan yalnızca Pacing gerçekleştirilir. Ritim sık değişiklikler, onlar sendromun bileşenleri artırabilir çünkü hastalar, taşikardi ve bradikardi kullanılan ilaçlar kontrendikedir. Ana tedavi hastalığın nedenlerinin ortadan kaldırılması yöneliktir.

İhlaller heyecanlanma.   Aritmi en yaygın türlerinden biri, aritmiler . Bir darbe sinüs düğümü olduğunda kalbin prematüre kasılma olduğunu. Aritmi, ya da erken kasılmalar hastalarda ve sağlıklı kişilerde hem de oluşabilir. Norm ventriküler 200 ve günde 200 PVCler bir olaydır. Çoğu zaman bu yük altında meydana gelir, aşırı yorgunluk Kafein, alkol ve tütün. Aslında, bu tür indirimlerin mükemmel güvenli. Bununla birlikte, kalp, organik lezyonları olan hastaların, bu komplikasyonlara neden olabilir.

Beats miyokardit hafif, odak formlarda bir sendrom olarak görülebilir. Ayırmak Atriyal . atriyoventriküler . Ventriküler   atım, nabız bağlı bir azalmaya neden olur. Kaynaklar darbe birkaç veya biri çok seçkin monotopnye politopnye ve aritmi olabilir. Dakika, çift ve grup başına en fazla 5 - Dakikada 5 atım, çoklu bireysel payı frekansı olarak. Kalbin organik lezyonu olan aritmilerin tedavisi onların kabul sendromu getirileri sona ermesinden sonra da, antiaritmik ilaçlar harcamak yok. Bu mortalitede artış neredeyse üç kat oldu. Tedavide Beta-blokerler de hayatı tehdit eden komplikasyonlara neden olur ve herhangi bir sonuç getirmez. Tedavi hastalığın ortadan kaldırılması aritmiler neden yönlendirilmelidir.

Paroksismal taşikardi   - Dakikada 130 200 atım frekans oranına sahip çarpıntı keskin bir saldırı. Saldırılar birkaç gün birkaç saniye sürebilir. Bir hastalık nedeniyle iletim sisteminin bölümlerinden biri olabilir uyarma odak görünümü, orada, onun hücreleri yüksek frekans ile bakliyat oluşturur.

Ayırmak Atriyal   ve Ventriküler   Darbelerin odak yere bağlı olarak paroksismal taşikardi,. Atriyal paroksismal taşikardi kalp geçici oksijen açlık, endokrin bozukluklar, kan elektrolitlerin miktarı neden olur. Nabız kaynağı atriyoventriküler olur. Bu durumda aritmi belirtileri kalbinde nefes ve ağrı kısalabilir sık ​​çarpıntı, göğüs ağrısı, gibidir. Bazı durumlarda, bir saldırı, otonom sinir sisteminin bozulması neden olabilir. Bu nefes, boğazda bir yumru ve aşırı kısa hissi, artmış kan basıncı, ateş sonuçlanır sık idrara çıkma   saldırıdan sonra. EKG'si normal, bu tür saldırılar nedeniyle kısa süreli neredeyse görünmez.

Ventriküler paroksismal taşikardi, koroner kalp hastalığı, akut ve kronik biçimleri, biraz daha az kardiyomiyopati, valvular kalp hastalığı, kalp kası inflamatuar hastalık nedeniyle ortaya çıkar. Hastaların% 2 aşırı dozda ya da kardiyak glikositlerin uzun süreli kullanımı sonucu ortaya çıkar. Bakliyat ventriküllerin ve interventriküler septum oluşur. Ventriküler fibrilasyon gider hastalık, tehlikeli olabilir. Bu ventriküler kas hepsi değil azaltır, ancak kaotik ritim sadece bireysel lifler. Sistol ve diyastol hiçbir evreleri olduğundan kalbin bu ritmi, onun işlevini yerine getirememesi.

Paroksismal taşikardi, ventriküler şekli yürütülen ilaç tedavisi lipokainom . Etkisi değiştirilir elde olmayan bir durumda, kas içine ve damar onu Göreve novokainamid om . ritmilenom . kordaron . Saldırı ilk kez ise bir hastanın Holter gözetiminde aritmik ilaç seçilir. Tedavinin atriyal formu aritmiye neden olan hastalık bağlıdır zaman.

İletim bozuklukları. Denilen uyarılarının iletkenlik artış Wolff-Parkinson-White Veya WPW sendromu. Bu bağlı kalp aksesuar yolların kaslarda varlığına ani başlangıçlı taşikardi ile karakterize edilir. En yaygın sendromu konjenital kalp defekti olduğunu. Hastalarda nöbetler kan basıncını düşürür zaman, baş dönmesi, halsizlik, bilinç kaybı mümkün bulunmaktadır.

Tedavi WPW sendromu tarafından yapılır Endovasküler X-ışını cerrahisi . Hastanın tam bir iyileşme için önde gelen tahrip özel ekipman, ek yollar vasıtasıyla. Böyle nispeten kısa süreli müdahale sadece 3 gün sonra hastaneye yatış. Ama arıtma ekipmanları ve bu kurumlarda biraz profesyonel personel kalitesine bağlıdır.

Sinoauricular blok   - Kalp duraklama meydana atriyumlardan, sinüs düğümünden itki ihlali. Hastalık nedeniyle artan vagal ton veya yenilgi sinuauricular atriyal alana oluşur nadirdir. Bu atriyal miyokardın organik değişikliklerle hastada, ama bazen sağlıklı kişilerde bulunabilir. Hastalığın üç dereceleri vardır. Bazı darbelerin engellenmesi ve üçüncü derece tam engelleme pulse - birinci derece kulakçıklar, ikinci düğüme geçiş ivme yavaşlıyor.

Abluka sinuauricular Nedenleri ateroskleroz, sağ koroner arter, sağ atrium inflamatuar ve sklerotik değişiklikler, miyokardit gibi hastalıklar olabilir. Bu sapmalar abluka yakın nedenleri oluşabilir, dürtü sinüs düğümü veya atriyumun depolarizasyon kuvvet eksikliği oluşturulan değilken, dürtü bloke edilir.

Aritmi belirtileri ikinci dereceden abluka nefes, halsizlik, baş dönmesi darlığı hissi, kalp bozulması duygusu olduğunda ortaya çıkar. Üçüncü derece blok veya birkaç ardışık yerleştirme oranı olduğunda, bir bağlama oranı vardır.

Sinuauricular blokaj sinüs en tehlikeli biçimlerinden biridir. Beynin iskemi yol açabilir Morgan sendromu-Eden-Stokes . Atropin deri altından kordiamina kalıcı bradikardi enjeksiyonu ise, efedrin , Izadrina, novodrina, steroid hormonlar.

Intraatrial blok   - Atrium darbe ihlali, sinuauricular aynı nedenlerle oluşur. Ayrıca, orada üç derece vardır: birinci, ikinci bir yavaşlama ile karakterizedir - periyodik sol atriyuma impuls iletimini bloke kaynaklanan ve üçüncü farklı tamamen bloke atriyal uyarı ve ayrışma olduğunu.

Atriyoventriküler blok   - Atriyoventriküler düğüm iletim bozuklukları, hangi ventriküllere atriyumlardan gecikmeli dürtü. Üç abluka dereceleri ve iki alt ikinci derece bölüm vardır. Ayrı yapay AV blok düşündü. Birinci derecede darbe geçişi yanı sıra birinci derece diğer barikatlar de yavaşlar. İkinci derecede zarar kalp hızı ile karakterizedir kısmi tıkanma, ivme yavaşlıyor. Çeşidi AV abluka Ben Mobittsa ile kardiyak glikozitleri, adrenerjik blokerler, kalsiyum kanal blokerleri, klonidin, propafenone alan sporcular, gözlenen romatizma Miyokarditte at. AV blok tip II Mobittsa organik kalp hastalığı arka plan üzerinde gözlemledik. Morgan-Adams-Stokes denklemlerinin nöbetleri ile karakterize aritmi belirtileri ve sinüs bradikardi aynı semptomlar. Üçüncü aşamada hangi atriumlar ve ventriküller birbirinden bağımsız bakliyat tam blok var.

Tek tedavi atriyoventriküler blok aritmi cerrahisi.

 

 

Atriyal fibrilasyon .

inme .

. .

.

.

 

Bu . . .