3 Ağustos 2011

Hipertansiyon   - Kan basıncı (139 mmHg ve / veya diyastolik kan basıncının daha 89 mmHg üzerinde, sistolik kan basıncı) bir sistematik istikrarlı artış. Hipertansiyon kardiyovasküler sistemin en sık görülen hastalıktır. Damarlarda artan kan basıncı denir arterlerin daralması ve küçük dallar sonucudur arteriyollerde .

Tüm vücut kütlesinin% 8, her bir bireyin vücudundaki kan hacmi hesaplamak mümkün olmaktadır - bu, insan vücudunda kanın toplam miktarı, yaklaşık 6 olduğu bilinmektedir. Tüm kan hamle dolaşım sistemi damarlar Hangi ana arter kan akım çekirdeğidir. Damarları aracılığıyla kalp sözleşmenin ve hamle kan, kan belli bir güçle gemilerin duvarlarına karşı iter. Bu kuvvet denir tansiyon . Diğer bir deyişle, kan basıncı olarak, damarlar boyunca kan dolaşımı katkıda bulunur.

Kan basıncı olarak kabul edilir: Sistolik kan basıncı   (SAD), aynı zamanda "top" Kan basıncı denir. Sistolik basınç arter kan fırlatma bölümü üzerine üretilen kalp kası kasılma arterlerde basıncını gösterir; diyastolik kan basıncı   (DKB), aynı zamanda "düşük" basınç denir. O doluluk sonraki azalma önce gerçekleşir zaman şu anda, kalbin gevşemesi sırasında basıncı gösterir. Her iki şekil civa milimetre ile ölçülmektedir (mm Hg. Md.).

Bazı insanlar, çeşitli sebeplerden dolayı, ilk, çünkü bir vazospazm, arteriyoller bir daralma var. Sonra lümen bu kan damarlarının duvarlarında kalınlaşma katkıda sabit kalır kısıldı. Kan dolaşımında kanın serbest dolaşımı, kalbin daha yoğun çalışma ve kan büyük serbest bırakmak için bir engel olan bu kısıtlamalar, üstesinden gelmek için. Geliştirir hipertonik hastalığı .

Kan basıncında yaklaşık bir on hipertansif artış herhangi bir organ hasara neden olur. Bu gibi durumlarda, tek bir semptomatik ya da ikincil hipertansiyon bilmektedir. Hipertansiyonu olan hastaların yaklaşık% 90'ı acı gerekli   veya Primer hipertansiyon .

Biz bir kural olarak, yüksek tansiyon hakkında konuşabilirsiniz hangi başlangıç ​​noktasıdır, hastada herhangi almaz kaydıyla en az üç kez, kayıtlı hekim, 139/89 mm Hg seviyesi olan Uyuşturucu basıncı azaltmak için .

Kan basıncında hafif, kimi zaman inatçı artışın, hastalık varlığını anlamına gelmez. Eğer bu nedenle, herhangi bir risk faktörü ve hiçbir belirti yok var Organ hasarı Hipertansiyon Bu aşamada potansiyel çıkarılabilir. Ancak, yine de, kan basıncında artış, o hastalığın yaygınlığını saptamak ve hipertansiyonu tedavi zaman, bir doktoru görmek için zorunludur.

Hipertansif kriz

Adı koroner, serebral ve renal kan akışında ani bir bozulma ardından kan basıncında ani ve önemli bir artış, hipertansif kriz . Önemli ölçüde gibi ciddi kardiyovasküler olay riski artırdığını tehlikelidir: miyokardiyal enfarktüs . hakaret . subaraknoid kanama, akciğer ödemi, aort ayırma duvarı, akut böbrek yetmezliği .

Orada hipertansif kriz Çoğu zaman, meteorolojik faktörlerin olumsuz emosyonel stres, sistematik aşırı tuz tüketiminin yetersiz tedavi, alkollü aşırılıklar etkisi nedeniyle doktorunuzun onayı olmadan ilaç kesildikten sonra.

Hipertansif kriz nefes darlığı hissi, hasta, kaygı, korku, taşikardi uyarma ile karakterize. Hasta, soğuk ter olmuştur El titremesi , Yüz kızarıklık, bazen önemli, "tüylerim diken diken" iç titreme hissi, dudaklar ve dil uyuşma, konuşma, kol ve bacaklarda güçsüzlük.

Beyne kan arz ihlali öncelikle kendini baş dönmesi , Mide bulantısı veya kusma kez bile. Genellikle kalp yetmezliği belirtileri vardır: boğulma . nefes darlığı , Kararsız anjin Retrosternal ağrı veya diğer vasküler komplikasyonlarda ifade edilmiştir.

Hipertansif krizler hipertansiyon hastalığın herhangi bir aşamasında meydana gelebilir. Krizler tekrarlanan ise, yanlış tedaviyi gösterebilir.

Hipertansif krizler olabilir 3 türün :

1. Nörovejetatif kriz Bu yüksek basınç, tercihen de sistolik ile karakterize edilir. Hasta, heyecan hissediyor endişeli, korkmuş görünüyor. Vücut sıcaklığında hafif bir artış gözlenmiştir taşikardi .

2. Ödemli hipertansif kriz   Genellikle tuzlu gıdalar sonra veya sıvı büyük miktarda içme, kadınlarda daha sık görülür. Bu sistolik ve diyastolik kan basıncı hem de artar. , Uykulu Hastalar hafifçe yüz ve ellerin gözle görülebilir şişmesi engellenir.

3. Spastik hipertansif kriz   - Ağır biri genellikle malign hipertansiyon oluşur. Beynin ağır bir yenilgi olduğunu, encephalopathy Beyin, muhtemelen beyin kanaması şişmesi ile katıldı.

Bir kural olarak, hipertensif kriz, yoğunluğu ve beyin ve membran kan akışının ritim bozukluklarının neden olur. Bu nedenle, ne zaman bir hipertonik kriz, basınç çok yükselir etmez.

Hipertansif krizleri önlemek için, hipertansiyon tedavisi bir doktor izni olmadan sürekli bakım tedavisi ve ilaç durdurulmasını gerektirir unutmamalısınız kabul edilemez ve tehlikeli.

Malign hipertansiyon

Sendromu, kan basıncı, organda hızlı organik değişiklik ilerleyen tedaviye düşük bağışıklık veya duyarlılık, çok yüksek sayıda ile karakterize adlandırılır malign hipertansiyon .

Orada malign hipertansiyon 40-50 yaş arası erkeklerde daha sık hastaların% 1'den az, nadir ve olduğunu.

Tahmin sendromu olumsuz, bu sendromdan muzdarip hastaların% 80 etkili bir tedavi peeling, kronik kalp ve / veya böbrek yetmezliği itibaren bir yıl içinde ölür orada aort anevrizması   veya hemorajik inme .

Modern koşullarda birkaç kez zamanında tedavi ölümcül hastalığı azaltır ve daha hastaların yarısından az 5 yıl veya daha fazla hayatta.

Rusya'da, yetişkinlerin yaklaşık% 40, yüksek kan basıncı düzeyleri muzdarip. Aynı anda pek çoğu bu ciddi hastalığın varlığından bile haberdar değildir ve bu nedenle onların kan basıncını kontrol kalmamasıdır tehlikesi.

Yıllar geçtikçe, ancak, 2003 yılından bu yana, Kardiyoloji yıllık Uluslararası Sempozyumu'nda güçlerin ortak bir sınıflandırma kabul, hipertansiyon birkaç farklı sınıflandırmalar vardır.

1. Hafif   hipertansiyon, kan basıncı aralığı 140-159mm Hg içinde olduğunda sistolik ve 90-99 mm Hg. Sanat. diyastolik.

2. İkinci dereceden   ya da 160/100 gelen 179/109 mm.rt. basıncın orta derecede karakterize edilir Sanat.

3. Şiddetli   Hipertansiyon - yüksek tansiyon daha yüksek 180/110 mm Hg olduğunu. Sanat.

Hipertansiyon şiddeti risk faktörlerini taşımayan belirlemek için kabul edilmez. Kardiyologlar arasında hipertansiyon için risk faktörlerinin kavramı yoktur. Böylece kalıtsal yatkınlık hastalığı, bir itme olduğunda, hipertansiyon gelişimini tetikler, bu faktörleri diyoruz. K Risk faktörleri   seviye:

Aşırı kilo   - Hipertansiyon aşırı kilo riski yüksek olan kişiler. Sedanter yaşam tarzı fiziksel hareketsizlik A sedanter yaşam tarzı ve düşük fiziksel aktivite hipertansiyon gelişimine katkıda obezite, yol, bağışıklık, bozulmuş kas tonusu ve kan damarları azaltılmış;

Psikolojik stres   ve sinirsel ve zihinsel zorlanma   kardiyovasküler vücudun aktivatörü sisteminin işlevini yerine sempatik sinir sisteminin, örneğin, h.. aktivasyonu ve hareket yol açar. Ek olarak, kan adlandırılan püskürtülen pressor hormonları Arterlerin spazmı neden olur. Bu arada, sigara gibi, arter duvarları sertleşmesi ve hipertansiyon gelişimine neden olabilir.

Tuz içeriği yüksek olan bir diyet yüksek- bir diyet   her bir basınç artışı katkıda bulunur. Aterojenik lipidler, obeziteye yol açar ve tip II diyabetin ilerlemesini teşvik aşırı kalori içeriği yüksek olan bir dengesiz beslenme. Aterojenik lipidler hayvansal yağlardan ve et, özellikle domuz eti ve kuzu bakımından zengindir.

Sigara içme Hipertansiyon gelişimini tehdit eden faktörlerden biri. Nikotin ve katran da duvar sertliğini arteryel yol açar ve damarlarda basınçta bir artışa neden arterlerde sabit bir spazm, tütün kurşun ihtiva etmiştir.

Alkol bağımlılığı   Kardiyovasküler hastalıkların en sık nedenlerinden biri. Alkol hipertansiyon katkıda;

Uyku bozuklukları Sendromu gece apne veya gırgır , Vazospazm neden göğüs ve karında basınç artışı neden olur.

Bu faktörler, aynı zamanda, koroner kalp hastalığı ve ateroskleroz yol açar. Faktörlerin en azından bir dizi varlığında, eğer mümkünse, bunları en aza indirmek için, bir kardiyolog tarafından düzenli olarak kontrol edilmeli ve.

Hipertansiyon nedenleri

Hipertansiyon nedenleri bilinmemektedir. Çok yerinde, hastalık, yani kalıtsal faktörlerin neden olduğu bir varsayım vardır, Özellikle, anne tarafında kalıtsal yatkınlık,.

Bu hipertansiyon genç yaşta gelişir ise, çoğu durumda uzun bir süre fark edilmeden gider çok tehlikeli olduğunu ve bu nedenle, hiçbir tedavi ve kaybedilen değerli zaman vardır. Hastalar, hava faktörü, yorgunluk yoksul sağlığı ve giderek artan bir baskı suçladı vasküler distoni . Bir kişi bir doktor, esansiyel veya primer hipertansiyon başlangıç ​​tedavisi olarak hemen hemen aynı damarsal gerginliğin tedavisinde giderse. Bu fiziksel aktivite ve tuz alımı ve temperleme işlemlerinde bir azalma ile bir dengeli beslenme.

İlk başta, bu mümkün değil yolları, tıbbi gözetim altında hipertansiyon ilaç tedavisine bile primer hipertansiyon tedavisi için, yine de, yardımcı olabilir, ancak olabilir.

Bu nedenle, vasküler distoni hastalar dikkatle aile hasta ya da hasta hipertansiyon, özellikle tanı ve hipertansiyon dışlanma onay muayene edilmelidir.

Bazen hipertansiyon nedeni kalıtsal veya edinsel olabilir böbrek yetmezliği Tuz aşırı miktarda düzenli yenmesi görünen. Yüksek kan basıncı - Bunu ona ilk tepki bilmeli. Bu durum sık sık meydana gelirse, geliştirir ve hipertansiyon ilerler. Ayrıca, böbrek yetmezliği 50-60 yıldır insanların yaşlanma sürecinde ortaya çıkabilir.

Vakaların sadece% 5-10 bilinen nedeni, hipertansiyon belirtileri, ortaöğretim, semptomatik hipertansiyon durumdur. Aşağıdaki nedenlerden dolayı oluşur:

• Birincil böbrek hastalığı ( glomerülonefrit ) - Semptomatik hipertansiyonun en sık nedeni,
• aort konjenital darlığı - koarktasyonu .
• Adrenal bezlerin tümörleri oluşumu, adrenalin ve noradrenalin (üretmek feokromositoma )
• daralan tek veya çift taraflı renal arter ( darlık )
• aldosteron (üreten böbreküstü bezi tümörü Hiperaldosteronizm )
• etanol (etil alkol) kullanımı günde en fazla 60 ml olduğu
• aşırı aktif tiroid bezi, tirotoksikoz,
• antidepresanlar, kokain ve bunların türevleri, hormonlar, ve diğerleri: Bazı ilaçların kontrolsüz kullanımı.

Hipertansiyon ile ilgili semptomlar

Hipertansiyon yüksek risk uzun bir süre asemptomatik olabilir ve insanlar baştan hakkında gerçekleştirmek ve hastalığı ortaya kalmamasıdır. Bazen Gelişen baş dönmesi, halsizlik, sersemlik, yerine, aşırı iş yükü ya da hava faktörlere suçladı "gözünde, uçuyor" basıncını ölçmek . Bu belirtilerin olmasına rağmen serebral dolaşımın ihlal gösterir ve acilen bir kardiyolog ile istişare gerektirmektedir.

Biz daha hipertansiyon belirtileri geliştirmek, tedaviye başlamak için değil değer: böyle bacaklarda uyuşma, sorunun bazen zorluk olarak. Sınav hipertrofisi görülebilir, sol ventrikül kitlesinde bir artış ve onun kalp hücrelerinin kalınlaşma sonucu meydana gelen büyüme, Kardiyomiyositlerde . İlk olarak, daha da kalp odacığı genişleyen sol ventrikül duvar kalınlığı kadar bir artış vardır.

Sol ventrikül disfonksiyonu ilerici efor, kalp astımı (paroksismal nokturnal dispne), pulmoner ödem, konjestif kalp yetmezliği olan nefes darlığı neden olur. Bu olabilir, Ventriküler fibrilasyon .

Göz ardı edilemez yüksek tansiyon, belirtileri:

• sürekli veya sık sık yüksek kan basıncı, uyarmalıdır en önemli belirtilerden biridir;
• sık sık ortaya çıkar baş ağrısı Hipertansiyon başlıca belirtileri biri. O günün zamanla açık bir bağlantı vardır ve uyandıktan sonra, orada her zaman, ama genellikle gece veya sabah erken olmayabilir. Kafasının arkasında bir ağırlık ya da "patlama" vardır. Hastalar bükme sırasında kötü ağrı, öksürük, gerginlik şikayetçi. Yüzünün hafif şişlik olabilir. Hastanın dikey konumda Kabulü ( venöz drenaj ), Biraz ağrıyı azaltır.
• Sternumun veya kardiyak apeks etmek için soldaki lokalize kalbinde sık ağrı. Istirahat ve duygusal stres altında hem olabilir. Ağrı nitrogliserin stoped ve genellikle uzun ömürlü değildir.
• nefes darlığı Istirahatte daha sonra sadece egzersiz sırasında başlangıçta meydana gelen ancak. Gösterir zaten önemli kalp kası hasarı ve kalp yetmezliği gelişmesini oldu.
• , yanıp sönen gözlerinde perde veya sis Bu belirti gözün retinasında kan dolaşımını fonksiyonel bozukluklar, brüt değişiklikler (retina dekolmanı ile ilişkili "uçar" sanki görünüm çeşitli ihlalleri vardır, tromboz , Kanama). Retinada değişiklikler yol açabilir çift ​​görme Bile, ve önemli bir azalma görme kaybı tam .
• Kalp yetmezliği işaret bacaklar, şişmesi.

Semptomlar hastalığın farklı aşamalarında değişir.

İlk olarak, çoğu hafif hipertansiyon basıncı biraz yukarıda norm, aralıkları: 140-159 / 90-99 mm Hg. Sanat. Hipertansiyon Bu aşamada kolayca başlangıç ​​ile karışabilir soğuk algınlığı   veya aşırı yorgunluk . Bazen sık rahatsız kanama   burun ve baş dönmesi. Eğer bu aşamada tedaviye başlarsanız, çok sık tüm doktor öneriler yaparsanız, yaşam ve beslenme doğru modunu ayarlamak için, tam bir iyileşme elde edebilirsiniz ve belirtiler kaybolur.

Ikinci orta aşamada, kan basıncı yüksek ve 160-179 / 100-109 mmHg ulaşır. Bu aşamada hasta, özellikle retina damarlarında çeşitli organlarda patolojik değişiklikler, olabilir şiddetli ve ağrılı baş ağrısı, baş dönmesi sık kalbinde ağrı vardır. Kardiyovasküler ve sinir sistemi ve böbrek Şiddetli bozulma. Inme olasılığı vardır. Bu baskı normalleştirmek için, bir doktor tarafından reçete ilaçları kullanmak, bağımsız başarısız olur, kan basıncı azaltmak gerekir.

Üçüncü ve şiddetli hipertansiyon, hangi kan basıncı 180/110 mm Hg işareti daha yüksektir Bu aşamada, hastalığın zaten hastanın yaşam tehdidi yoktur. Nedeniyle kalbinde gemiler, geri dönüşü olmayan bozukluklar ve değişiklikler ağır yük. Bu derece, genellikle tehlikeli kardiyovasküler hastalık şeklinde hipertansiyon komplikasyonları olan miyokardiyal enfarktüs   ve anjin . Akut kalp yetmezliği, aritmi, inme veya ensefalopati oluşumu, kronik böbrek yetmezliği gelişebilir, retinanın kan damarlarını etkiler vizyon bozulur. Bu aşamada tıbbi müdahale hayati önem taşımaktadır.

Hastalık ortadan kalkarsa, beyin kanaması veya kalp enfarktüsü gelişebilir.

Hipertansiyon teşhisi

Hipertansiyon tanısı için zorunlu laboratuar çalışmaları ise: Genel Idrar ve kan analizi . Düzeyini belirlemek kreatinin   Böbrek hasarının kan dışlamak amacıyla, kanda potasyum düzeyi adrenal tümörler ve renal arter darlığı tespit etmek. Bu glikoz için kan testi yapılması zorunludur.

Elektrokardiyogram arteriyel hipertansiyon objektif analiz uygulandı. Toplam düzeyine göre kolesterol   içinde serum

diabetes mellitus     idrarda.

Renin ; .

 

     

 

  .

kalpleri . böbrek . beyin

• .
• .
• .
• .

  ve

 

İçilir Alan

.