8 Kasım 2011

Miyokardit   ilaç olarak adlandırılan Kalp kası Hangi göre kan koroner arterler girer. Bu arterlerin biri (bir kan pıhtısı tıkar ise pıhtı Oksijen kırık olmadan), kalbin bir parçası mı Hücre metabolizması Ve geri dönüşümsüz değişikliklere geliştirmek. Eğer acil önlemler almaması durumunda, bir kişinin sadece 2 saat içinde ölebilir. Bu nedenle, miyokardiyal enfarktüs - elyaflı bağ dokusu in situ strok izleri oluşturulur kalp kası hücrelerinin kaybıyla karakterize edilen bu tehlikeli hastalığı.

Fokal lezyon büyüklüğüne bağlı olarak izole ince - Ve macrofocal miyokardiyal Yanı sıra hastalığın bulunduğu aşama olarak keskin . subakut   ve post-enfarktüs dönemini kapsamaktadır. Nekroz infarktüsü tüm kalınlığı kapsıyorsa, bir kalp krizi denir transmural . En tehlikeli beri macrofocal kalp krizleri vardır kalp kasının tüm kalınlığı bir kalp krizi daha az travmatik melkoochagovyj yakalar, ama yara izi sonuçta kalır.

Genellikle yaş veya daha büyük elli yıllık etkiler rağmen ne yazık ki, miyokard infarktüsü "genç" ve bugün o bir adam otuz yıl vurabilir. Bir kadın bir hastalık nadiren 50 yıl önce oluşur, ancak bu yaşta erkeklerden daha sık olduğunu. Bir kalp krizi şimdi ana nedenlerinden biridir oldu sakatlık Ve ölüm oranı   Hastalık 11 ile 15% arasında olduğu zaman.

Ayrıca kalp krizi kurtarıldı Patolojik Q dalgası   o derinlik ve boyut olmadan Nekroz   İlk durumda daha büyüktür. Diş olmadan hastalığın ise, hastalığın nüks riskini artırır.

Bazen miyokard infarktüsü belirtileri kalbin diğer hastalıkları "maskeli" olabilir, bazen bir saldırı kalp krizi krizi belirtileri olabilir astım Yani tezahür kuru öksürük ve göğüste basınç hissi. Bu da mümkündür ve miyokard belirtileri ile gastrit Yani karın ağrısı, karın kas gerilme. Bazen Hastalık genellikle yaşlılık ve arka planda, sadece göğüs, terleme ve uyku bozuklukları rahatsızlık anlamında kendini Diyabet . Denilen miyokard infarktüsü bu seçenekler oluşum ve tabii tüm alışılmamış Ve sessiz kalp krizi, tüm daha şiddetli bir çeşididir.

Tipik olarak, bir kalp krizi muzdarip olanlar oluşur koroner kalp hastalığı . ateroskleroz Yükseltilmiş 'de tansiyon .

Sen düzenlenen hangi kuralları bilmek gerekir canlandırma miyokardiyal enfarktüs Eğer bir kişi miyokard infarktüsü hatta bazı belirtiler fark ederseniz o acil bakım yapacağını. Aniden, göğüste ağrı, hem de mide bulantısı ve solunum yetmezliği ve çeşitli tabletlerin dağılma sonra varsa nitrogliserin   iyiye değil, hemen "ambulans." aramak gerekir Buna ek olarak, hemen başını, hastayı koymak kaldırmaya gerek nitrogliserin bir daha tablet ve 1 tablet vermek Aspirin   parçacık biçiminde ya da dil altına. Ayrıca 60 damla almak gerekir korvalola 1 Tablet analginum 2 tablet ororata potasyum ( panangina ), Ayrıca göğsünde bir hardal sıva koyabilirsiniz.

Kalp, kan distile edilir hangi aracılığıyla çantası, bir kastır. Samuel kalp kası oksijen kaynağı özel Koroner damarlar Ve bu damarların bazı ateroskleroz, gelişmekte olan koroner kalp hastalığı etkilenen ise. Bu durumda, kan hareket ve zordur. Bir nedeni kalbin koroner arter pıhtı kan kaynağının tıkanmasına, miyokard enfarktüsü gelişen Eğer aniden durur ve kaslar ölür yiyecek bölümleri yoksun. % 95 benzer trombüsler bölgede oluşturulmaktadır aterosklerotik plak . Bu nedenle, hastalık genellikle ateroskleroz mevcudiyetinde gelişir. Kan damarlarının duvarlarında Ateroskleroz artış düzeyine göre, yağ mevduat ve plak birikimi oluşmuş destekli olan kolesterol   Kan. Plak etrafında it "şifa" eğitim gibi, vücudu kan pıhtısı oluşmuş ve bir pıhtı oluşmuş. Bazen plak zaman basınç artar hasar görebilir ve bazen kalp krizi genellikle sabahları, hiçbir belirgin nedeni başlayabilirsiniz.

Arka planda görülen neredeyse yarısı olgular anjin .

Ayrıca miyokard infarktüsü bilim adamları yağlı ve tuzlu gıdalar, egzersiz eksikliği, hareketsiz yaşam tarzı, kötü alışkanlıkları büyük miktarlarda yemek, sağlıksız bir beslenme diyoruz neden olur.

Kalp krizi için risk faktörleri şunlardır: erkek cinsiyet, yaş, kalıtım (doğrudan yakınları kalp krizi geçirdi ya da eğer Serebral vuruş ) Kilolu Diyabet, pasif önceki miyokard enfarktüsü dahil yüksek kan basıncı, yüksek kan kolesterol, sigara, yaygın melkoochagovyj.

Miyokard infarktüsü Belirtileri

Genellikle kalp krizi bazen kürek kemiği altında yer alabilir ve hatta üst karın, göğüs sol tarafında, göğüs ağrısı görüntüsü ile başlar. Bu şiddetli ağrı el ve parmaklar karıncalanma şeklinde sol el ile verilir. Bazen ağrı boyun ve çene verilebilir. Miyokard bir ağrı saldırı sırasında kadınlarda boyun, karın ve üst çene çoğunlukla lokalize ve saldırı benzeyebilir mide ekşimesi . Yani Kalp krizi belirtileri bile tam bir dinlenme durumunda, gözlenen, angina çok benzer.

Bir kalp krizi ağrısı şiddetli olduğunda, o hatta bazen çığlık zorlayarak, paralayan ", göğüste bir hançer" olarak karakterize edilir. Bazı bilek bölgesinde uzun sıkıcı retrosternal ağrı ve uyuşma şikayetçi. Bazen hastalık sanki göğüs yanma ve ağırlık içinde sıkıştırma duygusu eşlik eder "Kalp bir mengene sıktı."

Tipik olarak, bir kalp krizi ağrısı, sabah ya da gece başlar tamamen durmadan, dalgalar halinde gelişir ve ağrı 15 dakika yeterince uzun hastalık gelişimi için. Genellikle, belki birkaç saat son daha yarım saatten sancı ve hatta istirahat halinde ağrı ve tablet azaltmak değil nitrogliserin   Bu iyileşmeye katkıda bulunmaz. Ağrı yanında, miyokardiyal enfarktüs belirtileri nedeniyle yiyecekten yoksun bırakıldı miyokardın kalp kasılmasında hastalıkla bağlantılı bir azalma ile bağlantılıdır, kan basıncı, bir azalma vardır. Bazen olumsuz işaretidir hızlı düzensiz kalp atışı, geliştirmek ve gözlenen olabilir mide bulantısı . nefes darlığı . zayıflık . solukluk   ve hatta Derinin siyanoz . kaslarında titreme . Soğuk ter . yarı uyanık durum , Vücut ısısı biraz yükselir. Dayanıklı başlayabilir miyim hıçkırmak Bazen gözlenen enteroplegia , Karın ağrısı.

Hastalar korku ve yaklaşan ölüm anksiyete yaşayabilir ve genellikle miyokardın etkilenen alanın büyüklüğüne bağlıdır. Orada normal psikolojik tepkiler   İnsan hastalık ve evhamlı Kişi doktor profesyonel bir yardıma ihtiyacı olduğunda.

Miyokard infarktüsü tanısı

Güçlü, yırtılmış göğüs ağrısı, 30 dakikadan fazla devam eden, sol kolda, parmaklar, kürek kemikleri, çene yayar ve nitrogliserin aldıktan sonra yok yok: Miyokard infarktüsü üç anahtar kriterler temelinde tanısı konuldu. Eğer bu belirtileri yaşıyorsanız, aramak mümkün olduğunca çabuk need "ambulans". Eğer ağrı uzun süreli varsa hasta yürütmek atanacak elektrokardiyografi . Ekokardiyografi   Uzun süreli ağrı sendromu; Kan kimyası . Nekroz miktarı pozitron emisyon izin verir tespit tomografi . Hasta koroner kalp hastalığı varsa, aynı zamanda acil tutabilir koroner anjiyografi . Nekroz kullanarak radyoizotop yöntemleri belirlenmesi konusunda çalışmalar yürütebilir tanı hakkında şüpheler varsa.

Bu miyokard infarktüsü klinik tablo çok farklı olduğunu belirtmek gerekir ki, bu yüzden kısa bir süre içinde doğru tanı zordur. Hastaların hemen hemen% 20 hastalık asemptomatik olabilir. Tipik olarak, hastane, diğer hastalıklarla miyokard infarktüsü ayırıcı tanısını yürütülen - Torasik aort anevrizma . Akut miyokardit . Spontan pnömotoraks   vb

Miyokardiyal enfarktüs tedavisi

Miyokard kan akımının hastaların tedavisinde amaç kalp kası etkilenen kısmının erken yeniden başlatılması olduğunu. Modern tıbbın cephanelik Bu amaçla, hastalığın aşamasına bağlı olarak kombine edilebilir ilaçlar pek çok türleri için kullanılmaktadır.

Ilaçlar kullanılır Çünkü asetilsalisilik asit Zaten oluşmuş kan pıhtılarını çözme yeteneğine sahip hangi trombüs, trombolitik oluşumunu engeller, heparin Kan pıhtılaşmasını ve diğerlerini etkileme. Bu arada, erken başladı trombolitik tedavinin   ölüm olasılığını azaltır, bu miyokard infarktüsü, semptomlar başladıktan sonraki 6 saat içinde başlamak en iyisidir. Trombolitik kullanımı için, kontrendikasyonları vardır o beyin tümörleri Son zamanlarda ciddi yaralanmalara, 2 haftaya kadar ameliyat transfer. Karaciğer ve böbrek hastalığı, tüberküloz   ve hastalığın diğer önemli organları ve bunların kullanımını ortadan kaldırır. Eğer kalp kasına kan akışını yeniden, trombolitik ve kardiyojenik şok kullanmak yapamıyorsanız, prosedür doğrudan koroner arter anjiyoplasti ve kurmak için yapılabilir Koroner Stent . Bir stent açıklanan gemi destekleyen bir karedir.

Ancak, bu işlemler bir iyileşme, miyokard enfarktüsü cerrahi tedavisinde yol değil varsa. Davranış işlemleri Koroner arter bypass cerrahisi   (ya da cerrahi revaskülarizasyon ) Kalp kasının kan dolaşımını geri yüklemek için. Operasyon sırasında miyokard rüptürü, ventriküler septal gereklidir.

Ancak, kalp kasına kan akışının restorasyonu yanında, tedavi uygulanarak miyokard hasarının boyutunu azaltmak hedefleniyor Beta-bloker Gibi atenolol . labetalol   vb Ayrıca hastalıklarda da önemli bir rol oynar daha ekonomik kalp çalışma yapmak. Ağrı alımı stoped nitrogliserin   (0, 5 dil altına mg) ve analjezikler, Morfin . omnopona . pantopon Daha damardan. Mücadele etmek için bir araç olarak atandı aritmiler . Bu aritmiler miyokard infarktüsü sonrası ana olası komplikasyonları ve doktorların gelmeden önce hastaların ölüm nedenidir.

Olarak olabilir 24-72 saat içinde miyokard infarktüsü şeması tedavisi aşağıdaki gibidir: giriş Heparin   intravenöz (20-40.000. birimleri.) nitrogliserin   (saniyede 5-10 ug kadar bir hızda intravenöz) streptokinaz   intravenöz 2 bölünmüş dozlarda (1-1, 5 milyon. u) 'de. Ayrıca kullanılan Beta-bloker Örneğin, propranolol   Bir aşamada 20 mg, Aspirin   - 0, günde 5 mg, ve eğer gerekli ise, sakinleştiriciler günde birkaç kez.

Ile kardiyak arrest   Bu kardiyopulmoner resüsitasyon önlemler standart bir dizi uygular. Bir tansiyon hasta, onun kalp hızı, böbrek fonksiyonu, vb gözlem altında hastanede aynı anda

Bu belirtiler daha olumlu prognoz ise, miyokard infarktüsü ortaya çıkmış sonra ilk 24 saat içinde o tüm önlemleri almak önemlidir. En kısa sürede yenilerinin oluşumunu engelleyerek, sadece bir hastanede, kan akışını ve miyokard aktiviteyi geri yükleyebilirsiniz çünkü, kardiyoloji bölümüne hastayı getirmek yanı sıra pıhtıyı eritmek için gereklidir.

Hastalığın sonra hastaların rehabilitasyonu birkaç hafta sürebilir. İlk olarak, hasta yatak ve sandalye, bir süre sonra yalnız oturmak için izin - koğuşu yürümek, vb merdiven tırmanmaya Ayrıca spa uygulaması tatbik edilebilir.

Miyokard infarktüsü kayıtlarının tedavisinden sonra diyet Bir ışık oluşan yağsız gıda, aynı zamanda önlenmesi, bağırsak hareketlerini kontrol etmek için ihtiyacınız kabızlık .

Miyokard infarktüsü sırasında çeşitli dönemlere ayrılabilir. Genellikle hastalık kalp başlar kan arzında bu indirgeme sırasında kalp veya göğüs kısa süreli ağrı ile başlar. Tarafından izledi Akut faz Hangi sırasında doku nekrozu yaklaşık 8-10 gün sürer, başlar. Akut başlatıldıktan sonra subakut dönemi Hangi genellikle bir buçuk veya iki ay, yara izi var bu sefer son. Bazen hastalık dönemi nedeniyle komplikasyon gelişimi uzun olabilir. Akut miyokard infarktüsü sonrası vücudun kademeli bir toparlanma olduğunda son adım enfarktüs döneminden sonra kabul edilir. Şu anda, hasta halen yatak istirahati ve tıbbi gözetim gerekir.

Miyokard infarktüsü komplikasyonları

Miyokard nekrozu duvar kalınlığı, kalp sol ventrikül kasılmasının büyüklüğü artan ve azalan kapasite azalır çünkü hangi, yerinde oluşan bağ doku nekrozu ile sonuçlanan kalp kasının bir tanımlanmış bir alandır. Bu miyokardiyumun büyük zararlar ve hastalığın ciddi komplikasyonlar geçirmektedir.

Kalp yetmezliği geliştirme olabilir, kalp kasılmasında hastalıkla bağlantılı bir azalma kardiyojenik şok . kâlp zarı iltihabı . cardiorrhexis . hipertansiyon Ve Aritmi Ve görünümü - ventriküler taşikardi   ve Ventriküler fibrilasyon . Kardiyak kontraktilite ve kalp debisi ihlali bunu düşer çünkü Kardiyojenik şok oluşur. Ayrıca, miyokardiyal enfarktüs sonrası komplikasyonlar da farklıdır ve mekanik hasarlara olabilir, örneğin, Kalp anevrizma Bu genellikle hastalığın ilk haftasında gözlemledik. Kalp anevrizma kesesi kan pıhtıları içeren bir kavite, oluşumudur. Bazen miyokard enfarktüsü sonrası hastalar sözde "Dressler sendromu (gözlenen Dressler sendromu "), Semptomlarla karakterize edilen kâlp zarı iltihabı   ve zatürree .

Daha bir miyokard infarktüsü uğramış hastaların üçte birinden, tekrarlayan ağrı vardır. Bu miyokard enfarktüsü, tüm komplikasyonları acil tıbbi bakım gerektiren olduğu not edilmelidir.

Olası patolojik durumların geliştirilmesi bu lezyonların konumu yanı sıra, kalp kası etkilenen kısmında (yani er tıbbi yardım, nekroz alt bölge sağlandı vardır) kan akışını restore edilmiş zaman hangi miyokard infarktüsü lezyonların, büyüklüğüne bağlıdır En sık ön bölge enfarktüsü, kalp kasları etkiler ve bahşiş yakalar.

Miyokard infarktüsü Önlenmesi

Bu tehlikeli hastalığı önlemek için, dahil olmak üzere, teşhis ve kronik hastalıkları tedavi için gerekli olan ateroskleroz . kardiyak iskemi . hipertansiyon   vb Kalp krizi önlemek için, ilk etapta tarafından kötü alışkanlıkları vazgeçmek gerekir İçilir Alan Gönderen alkol bağımlılığı . Bu, onların sağlık, egzersiz, fizik tedavi özen dışarıda daha fazla vakit geçirmek için, hayvansal yağ ve kolesterol, kilo kontrolü açısından zengin gıdaların mümkün olduğunca az yiyerek yemek ve yeni bir hayat sürmek için. Bu arada, düzenli fiziksel aktivite% 30 hastalık nüks riskini azaltır. Bu, pek çok yeşil sebze, meyve, ekmek ve buğday unu, balık tuz kullanmamaya çalışın gereklidir. Bu diyet ek gerekir C vitamini Örneğin, kara frenk üzümü veya askorbik asit bir infüzyon olarak. Kan basıncının sürekli izlenmesi o kalbin iş yükünü artırır, artması için ilaç almak için zaman yardımcı olacaktır.

Işin doğru modu kurmak ve dinlenmek için gerekli olan miyokard enfarktüsü, günde uyku en az 7 saat, Önleme açık havada bir hafta sonu geçirmek için.

Miyokard İnfarktüsünde Resüsitasyon

Daha önce daha büyük, bir hastada hayatta kalma şansını canlandırma başladı. Onlar miyokard infarktüsü semptomlarının ilk dakikalarında başlamak zorunda. Tabii ki, her şeyden önce, aramak gerekir "ambulans". Bir havlu koyarak sağlam ve düz bir yüzeye yerleştirin veya hastaya omuz rulo, havayolu yönetimi için başını zaprokinte.

Kişi kendi nefes almıyorsa, o zaman harcamak gerekir ventilasyon . Akciğerleri şişirme sanki bunu yapmak için, ilk yardım, onun ağzından hastanın ağzı açık havaya enjekte. Hastanın burun sıkışmak parmakları olduğunu. Sonra tekrar havayı kazanıyor ve hastanın dudaklarına dudaklarını presler ve darbeler hava geri ağzında eğilir reanimating.

Karotis darbe tespit edilemez ise, aynı anda yapılacak göğüs kompresyonları . Baz kılıç şeklinde bir süreç üzerinde 2 parmak için sternum orta hat avuç bulunan oldu böylece Bunu yapmak için, birbirlerine ellerini koymak. Göğüs kompresyonu Eller bükün ve vücudunun ağırlığından baskısı altında, omurga sternum deplasman yapılmış değil. Bu tür bir sıkıştırma veya presleme yaklaşık 80 dakika başına olmalıdır.