Açıklama gecikmiş üzerinde 2013/02/04

Merkezi alfa-2-agonistleridir.   Aktif bileşen, metildopa hareket eder. İlaç kalp hızı ve hipotansif etkilerini, azaltılmış sistemik vasküler rezistans sağlamak için IOC azaltır. , Vasküler tonus azaldığı etkisi altında, alfa metilnorepinefrin frenlenmesi - merkezi sinir sistemi ilacın bir metaboliti oluşturulmaktadır Sempatik dürtüler . İlaç orta, renin aktivitesini inhibe ortostatik hipotansiyon neden olur periferik vasküler direnci azaltır, epinefrin, dopamin, serotonin doku konsantrasyonlarını azaltır. Böbrek kan akışı ve IOC üzerinde önemli bir etkiye Dopegit ancak plazma hacmini artırır. Uzamış tedavi, hipertrofik sol ventrikül büyüklüğü gerileme miyokardın bir artış açar Kolajen .

İlk doz kısa süreli hipertansiyona yol açar. Yoğun egzersiz sırasında şiddetini azaltır hipotansif etkisi . Vücut sinüs ritmi uzun süreli tedavi (1-1, 5 ay sonra) refrakterliğin olası gelişimine yol açmaktadır baroreseptör aktivitesini arttırır yavaşlatır içinde ilaç, su tutma ve sodyum iyonları teşvik etmektedir. Tipik ilaç için sendromu "iptal" . Dopegit terapinin başlamasından sonra 2-3 hafta azalır ifadesi, sedasyon, neden olabilir. Kan basıncı maksimum düşüş 4-6 saat sonra kaydedilir etki 1-2 gün sürmektedir. Yavaş yavaş hipotansif etki artar. 2-3 saat sonra kaydedilen kan basıncı ilaç damla intravenöz infüzyon için, pik 3-5 saat sonra gözlenen ve etkisi 6-10 saat sürer. Ilaç böbrek kan akışını arttırır. Çözelti halinde tablet dozaj formunda mevcuttur Dopegit.

Endikasyonları:

İlaç Kullanımı dopegit şiddetini hafif ve orta derecede hipertansiyon için onu tayin. Gebelik sırasında ilaç kullanımına izin Dopegit.

Kontrendikasyonlar:

Dopegit için geçerli değildir Akut hepatit , Metildopa intoleransı, akut miyokard infarktüsü, sistemik bağ dokusu hastalıkları, şiddetli karaciğer hastalığı ve böbrek sistemleri, emzirme, feokromositoma Depresyon, serebrovasküler , Parkinson hastalığı ile hemolitik anemi Ağır olan hastalarda levodopa ve MAO inhibitörleri ile, aynı anda tedavisi, koroner ateroskleroz . Diensefalik sendromu, akut sol ventrikül yetmezliği, ilaç hepatit öyküsü dikkatle reçete zaman.

Yan etkileri:

Sinir sistemi:   spontan ekstremite hareketleri, parkinson, sedasyon, baş dönmesi horeoatetoidnye, sendeleyerek yürüyen, baş ağrısı, Bell'in felç , Letarji ve uyku hali. Kardiyovasküler sistem: kâlp zarı iltihabı Üst gövdenin Cilt kızarması, periferal ödem, bradikardi, ortostatik hipotansiyon Miyokardit, bir kalp yetmezliği kötüleşmesine. Sindirim yolu : Sarılık, kolit, hepatotoksisite, artan karaciğer enzim sistemi, kusma, glosalji, pankreatit, ishal, ağız kuruluğu, mide bulantısı. Kan Organları:   trombositopeni, agranülositozdur , Hemolitik anemi, lökopeni. Kas-iskelet sistemi:   kalkınma artralji, miyalji. Endokrin sistem: libido, amenore, azaltılmış potens kaybı. Böyle ekzantemi, Lyell sendromu, ateşli sendromu, döküntü gibi alerjik reaksiyonlar. Uzamış tedavi pozitif test kaydı Coombs neden olabilir. Tedavi tükürük bezleri, burun tıkanıklığı inflamasyon olabilir.

Doz Aşımı:

Tezahür bağırsak, blok, kan basıncı, kusma, şişkinlik, bradikardi, bacaklarda, ishal, uyuşukluk titreme damla. Ekstra tutuş gerektirir zorla diürez , Gastrik lavaj, agonistlerinin atanması.

Nasıl kullanılır:

İlk 2 gün istenilen tork ve optimal antihipertansif etki (- metildopa 2-3 kabul 1 gram stendartnaya şeması) elde etmek için 2 günde akşam, daha sonra tek doz 250 mg tayin ve 250 mg artarak Dopegit .  Belki ilaç akşam dozunda artış sedasyon şiddetini azaltmak için .  Dizayn günde ilacın en fazla 2 gram (diğer antihipertansif ilaçlar ile kombinasyon terapisinde - metildopa tayin en fazla 500 mg / gün) .  Istenen stabilizasyonu ve ilaç miktarı hipotansif etkisi elde edildikten sonra yavaş yavaş, minimum etkili doz göstergeleri azalır .  Sendromu uyar "iptal" metildopa sayısında kademeli bir düşüş olabilir .  Şiddetli böbrek patoloji sistemi ile hastalar tek doz azaltılması önerilir .  Belki de damardan damla madde: aktif madde 250-500 mg ile seyreltildi,% 5 dekstroz, 100 mi, elde edilen çözelti, 30-60 dakika boyunca uygulanır .

Özel talimatlar:

Gebelik sırasında dopegit sıkı koşullar atar. Metildopa tedavisi çalışmaları, periferik kandan devlet karaciğer fonksiyon parametrelerinin düzenli izlenmesi gerekir. Bulaşıcı doğa hastalıklarında hipertermi maskelemek mümkün Dopegit. İlaç serum kreatinin tayini sonucu etkiler, Ürik asit ve diğerleri. dopegit alan hastaların idrar saklarken koyu bir gölge satın aldı. Pozitif Coombs testi eğer ilaç kaydı, hemolitik anemi tanısı iptal edilir. Periferal kan, bağımsız olarak, bazı durumlarda atanması, tedavi sırasında normalleştirilmiş olabilir glükokortikosteroidler . Alkollü içeceklerin Kabul Edilemez kullanımı. , Konsantrasyon araçların yönetimi üzerinde olumsuz bir etkisi olması mümkün Dopegit.

İlaç Etkileşimleri:

Yan etkilerin artış şiddeti eş zamanlı tedavi sırasında gözlenen MAO inhibitörleri   (ajitasyon, şiddetli hipertansiyon veya hipotansiyon). Tedavi ederken trisiklik antidepresanlar   İşaretli baş ağrısı, ajitasyon, taşikardi Hipotansif etkinin şiddetini azaltmak. Levodopa artmasına yol açar antiparkinson faaliyeti ile kombinasyon metildopa etkisi altında çevresinde kilitleme levodopa dekarboksilasyon işlemi açıklanmıştır ve merkezi sinir sisteminde levodopa düzeyleri yükseltilir. Ancak, merkezi sinir sistemi dekarboksilasyonu inhibitör süreçlerinin baskın, levodopa şiddeti antiparkinson etkilerinin bir azalma vardır.

Ortostatik hipotansiyon   Karbidopa ve levodopa dahil ilaçlar ile eş zamanlı tedavi sırasında gözlenen (yatay konumda ilacı aldıktan sonra, 2 saat için tavsiye edilir). Geliştirme riski Hasta sinüs sendromu   ne zaman artar digoksin olan yaşlı hastalarda eklem tedavisi; haloperidol ile demans geliştirme. Beta-bloker ile kombinasyon tedavisi muhtemelen kan basıncını yükselterek, ortostatik hipotansiyon neden olur. Nifedipin, diüretikler ve ilaçlar atanması gözlenen artmış hipotansif etkisi hidralazin . Indometasin, adrenostimulyatorov ile aynı anda tedavisi, NSAID preparasyonlar hipotensif etki ekspresyonunun bir azalmaya yol açmaktadır.

Sakinleştiriciler (anksiyolitikler) hipotansif etkisini artırabilirsiniz. Metildopa etkisini alan hastalarda idrar asitlenme azalır ne zaman alkalizasyon - yükseltilir. Genel anestezi sırasında Metildopa aldığınız hastalar gelişebilir kollaptoidnye devlet Yani hazırlık ameliyat öncesi 7-10 gün iptal. Tiyopental sodyum alan hastalarda dikkatle uygulanmalıdır Dopegit, ftorotan   Genel anestezi için diğer medikmenty. Etil   kontrendikedir. İlaç ile uyumsuz diakarbom , Procainamide, kinidin , Antipsikotikler. Dopegit güçlendiren hepatotoxity   oral kontraseptif; lityum tuzları toksisitesini arttırır.