Açıklama gecikmiş üzerinde 2014/08/24
- Latince adı: IMPRIDA; Co-IMPRIDA
- ATC kodu: IMPRIDA: C09DB01; Eş IMPRIDA: C09DX01
- Aktif madde: IMPRIDA: Amlodipin (Amlodipinum), valsartan (Valsartanum); Co-IMPRIDA: Amlodipin (Amlodipinum), valsartan (Valsartanum), hidroklorotiyazid (Hidroklorotiyazid)
- Üretici: Novartis (İsviçre)
- Kompozisyon
- Ürün formu
- Farmakolojik aksiyon
- Farmakodinamik ve farmakokinetik
- Endikasyonları
- Kontrendikasyonlar
- Yan etkileri
- Kullanım Exforge'un Talimatları
- Doz aşımı
- İşbirliği
- Satış Koşulları
- Saklama koşulları
- Son kullanma tarihi
- Analoglarının
- Yorumlar
- Fiyat, nereden alınır
Kompozisyon
IMPRIDA tabletler gibi aktif bileşenler Amlodipin ve valsartan Yanı sıra, aşağıdaki ek maddeler halinde elde edilmiştir: talk, MCC, magnezyum stearat, hipromeloz, kolloidal silikon dioksit, titanyum dioksit, Valium, sarı demir oksit, makrogol 4000.
Ko IMPRIDA, sırayla, aşağıdaki bileşime sahiptir:
- aktif bileşenler - Amlodipin . valsartan . hidroklorotiyazid ;
- Ek maddeler: MM, kolloidal silikon dioksit, Valium Valium, makrogol, magnezyum stearat, titanyum dioksit, talk.
Ürün formu
Uyuşturucu tablet şeklinde mevcuttur.
Farmakolojik aksiyon
Kombine antihipertansif ilaç.
Farmakodinamik ve farmakokinetik
Exforge'un aktif maddeleri eylem kontrolü tamamlayıcı mekanizmalar var Kan Basıncı . Amlodipin Bu bloker "Yavaş" kalsiyum kanalları aittir. İkinci aktif terkip maddesi valsartan - Bu ifade eder anjiyotensin II reseptör antagonistleri . Bu iki bileşenin kombinasyonu arter (kan) basıncında bir azalmaya neden olan bir kompleman hipotansif etkiye sahiptir.
Amlodipin Bu damar düz kasında rahatlatıcı bir ajan olarak davranır. Bu bir azalmaya neden kan damarları genişletir, PR ve kan basıncını azaltır. Uzun süreli kullanım önemli değişiklikler eşlik etmez Nabız ve içerik katekolaminler Ve negatif inotropik etkisi .
Sol ventrikül fonksiyonları normal olan kişilerde ilaç bir miktar artışa neden olabilir kardiyak indeks sol ventrikül basınç artışı (maksimum), sol ventrikül hacminin ve son kan basıncı oranı üzerinde anlamlı bir etkisi.
Amlodipin eylem kronik olanlar etkilidir kararlı ve Vazospastik anjin Ve anjiyografik doğruladı koroner arter hastalığı .
Valsartan seçici etkiler AT1 reseptör Uyarılmasına yol açabilir, onları engelleme AT2 reseptörleri .
Ile hipertansiyon kabul edenler valsartan , Değişiklik yapılmadan kan basıncında bir azalma var Nabız . Bu durumda, antihipertansif etkisi, gün boyunca muhafaza edilir. Ile Kalp Yetmezliği (kronik) II-IV sınıfı hastaneye yatış sayısını azalttı. Ile sol ventrikül yetmezliği Sol ventrikül veya rahatsızlıklar sonra miyokardiyal enfarktüs kardiyovasküler mortalite sabit azalma.
Antihipertansif etkisi ilaç aldıktan sonra en geç 2 saat daha farkedilir hale gelir. Yaklaşık 5 saat sonra azami ölçüde kan basıncını düşürmek.
Hipotansif etkisi Birden fazla gün var. 2-4 hafta süreyle elde edilebilir tekrarlanan kullanımı ile azami ölçüde kan basıncını düşürücü, bu uzun süreli tedavi sırasında bu düzeyde kalır. Eğer valsartan hızla artan alarak durdurmak ise Kan Basıncı ve diğer istenmeyen etkiler gözlenmiştir.
İlaç Normalleştirir ve 10/160 mg dozunda Kan Basıncı Amlodipin 10 mg ile kan basıncı yetersiz kontrol ile hastaların çoğu.
Tüm kullanılan dozajlar, 10/160 ve tedaviden sonra 5/160 mg arter basıncı Kan basıncının yetersiz kontrol ile hastaların çoğunda normal günde 160 mg valsartan çekerken.
Eylem IMPRIDA yaş, ırk ve cinsiyet bağımlı değildir.
Ilacın farmakokinetiği, doğrusal ile karakterize edilir. Valsartan ve amlodipin plazma oral IMPRIDA maksimum konsantrasyon ardından yaklaşık 7 ve 3 saat sırasıyla.
Amlodipin aktif böylece aktif oluşturan karaciğerde ayrıldı metabolitler . 30-50 saatlik bir yarılanma ömrü ile, iki aşamalı olarak görüntülenir. Plazmadaki Denge konsantrasyonu yaklaşık bir hafta içinde gözlemledi. Kimyasal,% 10, değiştirilmemiş formda ve yaklaşık% 60 ile atılır - bir metabolitler böbrekler yoluyla.
Valsartan hoş bir dozunun yaklaşık% 20 olarak tanımlanmaktadır metabolitler . Aktif madde böbrekler ve bağırsaklar yoluyla ağırlıklı olarak değişmeden türetilmiş. Yarım - yaklaşık 6 saat.
İlaç Co-IMPRIDA'nın Farmakodinamik da, üç birleşik etkisi ile karakterize edilir antihipertansif tamamlayıcı olan bileşenler, aksiyon kontrol mekanizmaları Kan Basıncı . Aynı zamanda, önemli ölçüde azalma ve Sad baba vardır, ilaç sadece iki aktif maddelerin kombinasyonlarının kullanımı ile karşılaştırıldığında,. Hedefler Kan Basıncı Daha hızlı elde etti.
En yüksek antihipertansif etkisi alırken Co-IMPRIDA Bu, tabii ki baştan 2 hafta sonra görülebilir. Terapötik etki yaş, ırk ve cinsiyet bağımlı değildir.
Maksimum konsantrasyon Amlodipin . valsartan ve hidroklorotiyazid Ko IMPRIDA aldıktan sonra, sırasıyla, 7, 3 ve 2 saat boyunca açılır.
Hidroklorotiyazid biyo oral olarak uygulandığında -% 70. Yarılanma ömrü - 6-15 saattir. Vücutlarının madde idrarda değişmemiş görünüyor.
Endikasyonları
Her iki ilaç için kullanılan hipertansiyon . IMPRIDA kombinasyon tedavisi alan hastaları alır. Bir Co-IMPRIDA grade II ve III için reçete hipertansiyon .
Kontrendikasyonlar
IMPRIDA Eğer ilacın bileşenlerine aşırı duyarlılığı ise kontrendikedir ve gebelik . Bakım ile, alet karaciğer hastalıkları tedavi etmek için alınmalıdır, Mitral veya aort darlığı . hiperkalemia , Hipertrofik kardiyomiyopati Şiddetli böbrek yetmezliği, sodyum ve / veya azaltılması eksikliği BCC .
Co-IMPRIDA kontrendikedir:
- Karaciğerin önemli ihlaller;
- ilaca aşırı duyarlılık;
- Yeterli tedaviye dirençli Hipokalemi . hiperkalsemi . hiponatremi ve hiperürisemi ;
- gebelik ;
- Emzirme ;
- Böbreklerin önemli ihlaller;
- çocukluk.
Ilaç alırken dikkatli olun:
- Renal arter darlığı Ve arter sadece böbrekler, Mitral veya Aort darlık ;
- azalan BCC ;
- sistemik lupus eritematoz ;
- Karaciğerin hafif ve orta derecede bozukluklar;
- su-elektrolit dengesinin ihlali;
- hipertrofik Obstrüktif kardiyomiyopati ;
- diyabet .
Yan etkileri
Resepsiyonda IMPRIDA Aşağıdaki yan etkileri karşılaşırsınız:
- tarafından Solunumla ilgili : nazofarenjit . grip , Boğaz ağrısı veya boğaz Öksürük;
- tarafından CNS : parestezi . baş ağrısı . uyuşukluk . baş dönmesi ;
- tarafından CCC : taşikardi . ortostatik hipotansiyon , Çarpıntı;
- cilt reaksiyonları : Döküntü, kızarıklık ;
- tarafından sindirim organları : ishal / kabızlık , Karın ağrısı, ağız kuruluğu, mide bulantısı;
- tarafından Kas-İskelet Sistemi : Eklemlerin şişmesi, arthralgia , Sırt ağrısı;
- Diğer: pastoznost , Periferik ödem, asteni Flushing, sıcak basması, yüz ödemi, yorgunluk.
Nadir durumlarda, gözlenen: Aşırı duyarlılık, bulanık görme, kulak çınlaması, kan basıncında azalma işaretlenmiş kaygı , Senkop, hiperhidroz Kaşıntı, ağırlık hissi, pişik , Kas krampları, thamuria . erektil fonksiyon bozukluğu . poliüri .
Buna ek olarak, bileşenlerin her birinin yan etkileri klinik çalışmalarda gözlenen edilmemiş olsa bile, IMPRIDA kullanımında ortaya çıkabilir.
Hazırlık Co-IMPRIDA Aşağıdaki yan etkileri vardır:
- tarafından Metabolizma : Hipokalemi . anoreksi . hiperlipidemi . hiponatremi . hiperkalsemi ;
- tarafından Sinir Sistemi : parestezi . bayılma , Uyuşukluk, baş dönmesi , Bozuklukları Taste, baş ağrısı , Engelliler koordinasyon, nöropati ;
- tarafından Işitme : baş dönmesi ;
- tarafından Solunumla ilgili Öksürük, boğaz tahrişi, nefes darlığı ;
- tarafından cilt : Kaşıntı, artan terleme ;
- tarafından böbrek ve idrar yolları : thamuria Plazma kreatinin artışı, böbrek yetmezliği ;
- Genel bozukluklar : abasia Periferik ödem, yorgunluk, asteni Ağrı göğüs, anormal yürüyüş, halsizlik;
- tarafından ruh : uyuşukluk Uyku bozuklukları;
- tarafından görme organları : görme bozukluğu ;
- tarafından CCC : flebit , Kan basıncında anlamlı bir düşüş, ortostatik hipotansiyon . taşikardi . tromboflebit ;
- tarafından Sindirim Sistemi : hazımsızlık , Ağızda istenmeyen kokular, karın ağrısı, ishal Kuru ağız, mide bulantısı, kusma;
- tarafından kas-iskelet sistemi : Ekstremiteler ve sırt ağrısı, eklem şişliği, kas spazmları, kas zayıflığı Ağrı, kas ağrısı ;
- tarafından üreme sistemi : erektil fonksiyon bozukluğu ;
- Diğer: ağırlık kazancı, hiperürisemi .
Kullanım Exforge'un Talimatları
Kullanım için talimatlar IMPRIDA (IMPRIDA) Bu preoral kullanılmasını sağlar. İlaç ne olursa olsun yemek zamanı nedeniyle, bazı içme suyu, günde bir kez alınır. Dozajlar IMPRIDA 10/160, 10/320, 5/80, 5/160, 5/320 mg. Maksimum günlük doz - 10/320 mg.
Tayin olanlar için Co-IMPRIDA , Kullanım talimatları içeren, doktor reçetesi bağlı o günde bir kez tablet kullanmanızı tavsiye:
- Valsartan 160 mg hidroklorotiyazid 5 12 mg ile bir arada amlodipinin 5 mg
- Valsartan 160 mg hidroklorotiyazid 5 12 mg ile bir arada amlodipinin 10 mg
- Valsartan ve hidroklorotiyazid 25 mg (2 tablet) 320 mg ile bir arada amlodipin, 10 mg.
Tabletler yemeklerle birlikte veya ağız yoluyla alınır. Onlar su içmek gerekir.
Doz aşımı
Valsartan yüksek dozda kan basıncında belirgin bir azalmaya neden olabilir ve baş dönmesi Ve Amlodipin - Bir refleksine sahip olmak taşikardi . hipotansiyon Aşırı periferik vazodilatasyon .
Doz aşımı hidroklorotiyazid elektrolit kaybı ile ilişkili semptomları ile dolu kurutma . En olası semptomlar: mide bulantısı, kas spazmları, kalp Aritmi ve uyuşukluk .
Tedavi neden kusma veya gastrik lavaj gibi yapılır. Resepsiyon yardım etsin Aktif Karbon .
Ile hipotansiyon önlemler CCC normal çalışmasını sağlamak için hasta sağlar ek olarak büyüdü bacaklar ile "yalan" pozisyonunu almalıdır. Normalleştirmek için Kan Basıncı Sen atayabilirsiniz vasoconstrictor .
İşbirliği
Klinik olarak anlamlı etkileşimler kombine edildiğinde gözlenmiştir Amlodipin tiazid diüretikler, Nitrogliserin dil altı uygulaması, ACE inhibitörleri, Warfarin . Sildenafil . Simetidin . antibiyotikler Beta-bloke ediciler, nitratlar, uzun süreli bir etkisi hesaplanan Digoksin . Atorvastatin . Maalox , NSAID, oral hipoglisemik ilaçlar.
Kombinasyon Amlodipin ile Diltiazem Yaşlı hastaların yaklaşık yarısı plazmada içeriğinin bir artışa neden olur amlodipin bölünmesini, geciktirir. Birlikte daha güçlü olan CYP3A4 inhibitörleri Amlodipin sistemik etkisi artar.
Kombinasyon Amlodipin ile CYP3A4 indükleyicileri Aksine, bu konsantrasyonunun bir azalmaya yol açar. Bu nedenle, plazmada içeriğinin kontrolünü sürdürmek gerekir.
Kombinasyonu ile hiçbir klinik olarak anlamlı bir etkileşim valsartan ile Simetidin, Furosemid . Atenolol . Hidroklorotiyazid . Glibenklamid . Warfarin . Digoksin . Indomethacin ve Amlodipin .
Bu, sürekli olarak potasyum konsantrasyonunun izlenmesi için gerekli olan bağlantılı IMPRIDA kullanımı ile ise biyolojik aktif katkılar Kalisberegate içeren hangi diüretikler , Potasyum ve kalisodergaszczye tuz yerine, hem de diğer araçlar, serum potasyum seviyelerinde bir artışa neden olur.
Resepsiyonda Co-IMPRIDA Ayrıca hesaba etkileşim içine almalı hidroklorotiyazid Diğer maddeler ile. Yani lityum ile birlikte bu ilacın uygulamasının denetimini yürütmek gerekir, hipoglisemik ilaçlar Oral uygulama için, ve ensülin . Bu dozaj düzeltmek için gerekli olabilir.
Bundan başka, hidroklorotiazid periferal etkisini güçlendirdiği kas gevşeticiler, hiperglisemi etkisini yoğunlaştırmak olabilir Diazoksit Için, artan duyarlılık Allopurinol Advers olay riskini artırmak Amantadin , Böbrekler yoluyla boşaltım İndirgeme sitotoksik maddeler Ve onların potansiyasyonu miyelosupresif eylem . Buna karşılık, kombinasyon ile NSAID azaltır diüretik ve antihipertansif Hidroklorotiyazidin etkisi. Azaltan ilaçlar ile işbirliği içinde potasyum konsantrasyonu riskini artırır Hipokalemi . Kalp glikozitler aynı zamanda oluşumu riskini artırır ve aynı zamanda hipomagnezemi ve Aritmi .
Birlikte Sayın holinoblokatorami hidroklorotiyazid, arttığının gözlemlenmesiyle geliştirilmiştir. Birlikte kullanıldığında Metildopa rapor vakalar hemolitik anemi Ile Siklosporin - Gelişme riski hiperürisemi ve semptomların gelişmesi gut Ile Kabamazepinom - hiponatremi Ve ile D Vitamini ve kalsiyum tuzları Kan serumunda kalsiyum düzeyini artırmak için muhtemeldir. Kolestiramin Hidroklorotiyazidin emilimini azaltır.
Satış Koşulları
IMPRIDA ve IMPRIDA Ko reçete kesinlikle reçete.
Saklama koşulları
Eğer küçük çocuklar, kuru bir yerde ulaşamayacağı gereken ilaç tutun. Optimum sıcaklık, 25 ° C'den daha yüksek değildir
Son kullanma tarihi
IMPRIDA Raf ömrü - 2 yıl, Koh IMPRIDA - 1, 5 yıl.
Exforge'un analoglan
Eczaneler aşağıdaki analogları IMPRIDA ve IMPRIDA Ko bulunabilir:
- Difors 160;
- 80 Difors;
- Difors XL;
- Sardip.
Exforge'un Yorumları
Yorumlar IMPRIDA olumlu hem de olumsuz vardır. Birçok hasta etkinliğini söylüyorlar. Ancak, bazıları hangi ilacı durdurmak zorunda kaldım çünkü onlar, herhangi bir yan etkisi olduğunu söylüyorlar.
Aslında, önceden herhangi bir uzman istenmeyen etkilerin oluşumunu ortadan kaldıramaz. Aracı çok daha etkili, tek başına amlodipin ya da valsartan kullanımı daha, ama onun alımı iyi kontrol edilmelidir. Birçok ek olarak, daha karlı analogları IMPRIDA satın almak.
Yorumlar Co-IMPRIDA Genellikle olumlu. Hastalar bu aracın bariz etkinliğini söylemek ve bunu başkalarına tavsiye ederim.
Fiyat IMPRIDA nereden alınır
Maliyet IMPRIDA Bu oldukça yüksek olduğu kabul edilmektedir. 1400-1800 ruble için, Moskova'da Buy ve ortalama bu araç olabilir diğer Rus şehirleri.
Maliyet Co-IMPRIDA Ortalama 2.000 ruble olduğunu.