18 Nisan 2013

Hastalık Keller   - Ayak kemikleri etkileyen bir hastalıktır. Genellikle ergenlik dönemine ve çocukluk döneminde teşhis edilir. Bu hastalığın gelişimi ifade edilir osteochondropathy   - Kemik dokusu ve sonraki iyileşme imha aşamalı bir süreç. İlk kez hastalık radyolog tarafından açıklanan Keller   Almanya'da, son yüzyılın başında meydana geldi.

Bir kişinin gelişirse Keller hastalığı Vücutta ayak kemiklerine kan akışının bir ihlalidir. Bunun bir sonucu olarak, ayak verilen oksijenin doğru miktarda ve dokuların normal işleyişi için gerekli besin bir sayı değil. Süreci uzak tıpta denilen kemik dokusunun soldurma aseptik nekroz . Doku ölümü ayak hastalığı Keller   Bu hayvanlardaki bulaşıcı işlemlere ilişkin katılımı olmadan gerçekleşir. İnsan rahatsızlıkların çeşitli arasında kemik osteochondropathy yaklaşık% 3 oluşturuyor.

Nedenler

Hastalık ayak kan dolaşımının bir bozulmaya yol nedenden bir sonucu olarak ortaya çıkmaktadır. Her şeyden önce, bir ayak yaralanma çeşitli yanlış boyut sıkı ve rahatsız ayakkabı giyen sabittir. Keller hastalığı çeken insanlar ortaya çıkabilir artrit . eklem Yanı sıra endokrin ve hormonal bozukluklar ile ilişkili hastalıkların bazıları. Bu durumda diğer önemli faktör bu hastalığın gelişimine genetik bir yatkınlık olduğunu. Genellikle (Edinilmiş ya da ayak konjenital defektleri düztaban ) Ayrıca hastalığın tezahürü sebep olabilir. Önemli bir faktör de insan vücudundaki metabolik süreçlerin bir ihlalidir. Ancak, uzmanlar kesin nedenlerle son şimdiye kadar bilinmeyen osteochondropathy unutmayın.

Hastalığın şekilleri

Hastalık Keller teşhis doktorlar kemik kaybı oluşur ne bağlı olarak hastalığın iki tür tanımlar.

Bir kişinin tespit edilirse   Keller hastalığı 1 Bu ayağın Naviküler kemik yenilgi bir sorudur. Bu durum kemik ayağın iç kenarında yer almaktadır. Hastalık Keller 2   ayak ikinci ve üçüncü metatarsal kemikler başkanları görülen patolojik değişiklikler. Bu kemikler falanksı ortak yüzeylere bağlanır. Hastalık Keller 2 derece daha sık ergenlerde.

Buna ek olarak, osteochondropathy meydana tanımlayan belirtiler, doktorlar çeşitli aşamalardan içine hastalığı bölmek. Içinde sahne nekroz   Hasta ölüm kemiklerinin yapı taşlarıdır kemikli kirişler oluşur. Bu tür değişiklikler telaffuz edilir, hatta fotoğrafta görebilirsiniz. Içinde sahne çökme kırığı   Yeni kemik elemanlarının oluşumu, ama şimdi henüz yeterli mukavemeti yoktur. Bu dönemde, kemik kirişler genellikle güçlü yüklere dayanamazlar. Kırık bir sonucu olarak meydana gelir, ve kiriş birbirine sıkışmış olabilir. Tarafından izledi Sahne parçalanma Hangi osteoklastlar (kemik yıkmak hücreler) olarak, kemik erimesinin trabeküllerin katkıda bulunur. Hastalığın son aşamasında - Şekli ve kemik yapısını yeniden inşa süreci var. Hastalığı tedavi etmek için nasıl sorusunun cevabı şu anda durum hastalığın hangi aşamada bağlıdır. Bu nedenle, hastalık Keller tedavi yalnızca dikkatli profesyonel tanıdan sonra başlayabilir.

Belirtileri

Hastalık I Keller   Olguların çoğunda 3 ila 7 yaş arası okul öncesi çocukların erkeklerde teşhis edilir. Başlangıçta, çocuk ayağın iç kenarı arkasındaki ağrı ve şişlik belirtileri gözlemlemektedir. Ağrı işaretli olduğundan kalıcı karşısında, ayağın dış kısmına yürüyen sürecinde inşa etmek için çalışıyor çocuğu hobble. Tipik olarak, hastalık tek bir yığın etkiler. Bu acı aşamalı ediliyor sonra bir yıl, yaklaşık sürer.

Keller Hastalığı II   en sık ergenlerde teşhis .  İlk ABD Freiberg travma tarafından tarif edilmiştir, ancak Keller daha ayrıntılı hastalık bu tür okudu ve bir açıklama yaptı .  Hastalığın bu formu genellikle iki taraflıdır .  Genellikle hastalığın başlangıcı algılanmayan kalır .  Başlangıçta, baş bölgesi II veya III metatarsalların ağrı gelişebilir .  Bir ön ayak üzerinde zorlanma ve ardından hasta istirahat ağrıyı hissediyor nereye Onlar hemen durumlarda görünür .  Yavaş yavaş topallık görünümünü kaydetti ince tabanları ayakkabı yürüyemiyorum hasta yüzeyin pürüzlü, özellikle çıplak ayakla yürümek çok zor .  Ayak sırtında - - hastalık sürecini geliştirerek Nerede şişlik ortaya .  Etkilenen kemik başı yakınında bulunan bir parmak, eklem kısa, sınırlı hareket olur .  Bu belirtilerin tümü ağrı yavaş yavaş azalır başlar sonra yaklaşık iki yıldır hasta, mevcut .  Bu dönemde eklemde değişiklikler olmuştur Ancak, ağrı yakında tekrar ortaya çıkabilir .  Bazen ailesel vakalar lezyonlar durdurmak teşhis .  Çoğu zaman hastalık II veya III metatarsal kemiklerin başında lokalize, ancak birkaç kemiklerin yenilgi nadirdir .

Teşhis

Keller hastalığı etkilenen kemikler tespit değişikliklere göre teşhis edilir. Onlar X-ışınları tanımlamak için izin verir. Hastalığın tipi özel olarak tahrip olması ya da kemik dokusunun restorasyon süreçlerini geliştirmek yere bağlı olarak belirlenir. Çok sık hastalık Keller I röntgen muayenesi başka bir vesileyle yürütülen tesadüfen tarafından belirlenir.

Tedavi

Ile Keller'ın hastalık I   osteochondropathy Naviküler kemik etkiledi. Bu tür hastalıkların gelişmesinde navikular kemik kırığı. Doktor ayak kapalı kırık tespit zaman hastalığın tedavisi genellikle bir kaza sonucu teşhisten sonra ortaya çıkar. Hastalığın bu tipinde X-ışınları açıkça ayak kırık naviküler kemik olarak görülebilir. Elin etkilenen Naviküler kemik, o zaman biz bahsediyoruz eğer unutmayın Hastalık Ireysera Ve hastalık Keller.

Tipik olarak,   Keller hastalığı 1 Konservatif tedavi ile. Tanı sırasında Naviküler kemik kırığı fırça ortaya olsaydı, tedavi alçı kullanılarak gerçekleştirilir. Ayağının yenilgisiyle onun boşaltma ve sonraki immobilizasyonunu sağlamak için gereklidir. Vay, acıyor, bu hareketsizlik bir devlet tutmak için gereklidir. Çoğu durumda ayak ya da el (lezyonlar bileğinde) alçı dört hafta çakışıyor. Daha önce oluştu alçı bebek çıkarıldıktan sonra aseptik nekroz Bu hareket sınırlandırılması gerekmektedir. Bazen hasta bir baston ile yürüme ya da koltuk değneği ile yürüyen olarak gösterilmiştir. Sipariş yapılır özel tabanlık giymek tavsiye sıva bebeği çıkardıktan sonra. Tabanı düzgün yapılırsa, bunların kullanımı mümkün skafoid düşüyor baskıyı azaltmak için yapar. Bu nedenle, çocuk şiddetli ağrı ve daha hızlı iyileşme dokuların beslenmesi muzdarip değil. Süreçte çok önemli bir nokta - Doğru seçilmiş ortopedik ayakkabı giyiyor çocuk, yürüyerek doğru şeklini saklamanızı sağlar.

Sen bir çatlak olmayan ayak kemikleri çalıştırmak atlamak için iyileşme dönemi boyunca gerek yoktur. Buna ek olarak, hemen kemikler sigortasını kırma sonra ise, daha sonra yanlış bir eklemi oluşturabilir. Bu durumda o yapıyı ve rakip kemik parçalarının şekil değiştirir. Bazen ameliyat gerektirir, bu yüzden Keller'ın hastalığının iyileşme dönemi özel bir dikkatle ele alınmalıdır.

Kemik hızla restore edildi, hastaların vücutta kan dolaşımını ve metabolizmayı artırmak ilaç verildi. Hastalar metabolik aktive takviyesi aldı Kalsiyum   ve Fosfor   Vücutta. Atanabilir B vitaminleri .   E Yanı sıra biyolojik olarak formda kalsiyum içeren kompleks vitaminleri gibi. Bazen, doktor kalsiyum klorür, analjezikler, nikotinik asit ile elektroforez bir ders öngörür. Buna ek olarak, iyi bir etki ısıl işlemler, donanım fizyoterapi tekniklerinin kullanımı sırasında gözlenir.

Cerrahi tedavi nispeten nadir uygulanmaktadır. Orada acı bir sürü vardı ve Ancak, konservatif tedavinin etkisi, revaskülarizasyon osteoperforation olasılığını görülmez. Bu işlem, küçük skafoid kanallarda yapıldığında içinde nispeten hızlı bir şekilde yeni damar filiz. Bu önemli ölçüde daha aktif kurtarır kemiklerin beslenme, artırabilirsiniz. Bunun bir sonucu olarak, hastalık Keller hızlı iyileştirdi.

Uygun tedavi yaklaşımı ve çocuğunu kurtarmak tüm bu yöntemlerin zamanında uygulama ve ayak bozuklukları ile hastalık gözlenmiştir sonra. Hastalık tedavi edilmezse Ama eğer, genellikle Naviküler kemik kırık ve çocuk düz geliştirir formu nedeniyle tanı eksikliği çok sık olur.

Tedavi   Keller hastalığı 2   hareketlerini kısıtlamak için, her şeyden önce, olduğunu. Bu yaya alçı bandaj empoze ile elde edilir. Bu bandaj 3-4 hafta giyilmelidir ve onun çıkarılmasından sonra çok ağır bir yük önlemek için. Ayrıca, atanan fizyoterapi, ayak ve alt bacak kasları masaj yapın. Özel fizyoterapi olarak bu durumda etkilidir. Ayrıca ortopedik ayakkabılar, periyodik ayak banyosu giyerek tarafından uygulanmaktadır. Bu yanında, eklem fonksiyonu bozabilir, yaklaşık üç yıl sürebilir hastalığın tedavi yokluğunda bu dikkate alınması önemlidir, vb.

Yeterli tedavinin yokluğunda hastalığın Keller komplikasyonları olabilir Kas-iskelet sistemi deformasyonları . osteoartrit . düztaban . Ortak kontraktürü.

Korunma

Önlenmesi için doğru bir yaklaşım sağlamak ve gelişimini önlemek için Keller hastalığı   Her iki form, veliler öncelikle gereken çocuklar her zaman sadece rahat ve uygun ayakkabılar giymek boyutu emin olun. Bu ayakları üzerinde mekanik yükü azaltmak için de önemlidir. Bu durumun yerine getirilmesini sağlamak için, okul öncesi çocuklar hiçbir ciddi fiziksel efor olmalıdır. Herhangi bir ayak yaralanma aldıktan sonra doktora danışmak ve onların atanan çalışma aldığınızdan emin olmalısınız. Bu ayak deformitelerinin varlığına dikkat ve bu konuda bir uzmana danışın emin olmak için de önemlidir.