18 Mart 2012

Idrarını tutamama   - Bir koşul olan beş yaşından büyük çocuklar, gece ya da gün gelir istemsiz idrar . Yeterince geniş yayılmış çocuklarda enürezis, bu hastalığın çok sık uzmanlara açmak olduğunu. Enürezis ne işaretler açıkça ifade ve tanı, bazen hastalık hızla ve kolayca tedavi olabilir izlenimi kolay verir. Her durumda hastalık başka nedenler tetikleyebilir çünkü Ama aslında böyle bir ihlal, tedaviye bireysel bir yaklaşım gerektirmektedir. Enürezis tedavisinde yeterince uzun süre devam ediyor ve başarılı tamamlanması için tüm aile üyelerinin çaba ve sabır gerektirir nedenle, ebeveynler ve çocuklar farkında olmalıdır. Girişimleri sistemsiz tedavi genellikle başarısız.

Enürezis Türleri

Bugüne kadar, idrar kaçırma ayırt etmek için birincil   ve ikincil Ve günlük   ve gece . Primer enürezis   - Bir koşul olan bir çocuk orada doğdu idrarını tutamayanlar için üriner . Bu tür belirtiler sadece gündüzleri meydana Sonuç olarak, eğer biz günlük birincil enürezis bahsediyoruz. Yatak ıslatma gece birincil enürezis hakkında konuşmak gerekiyorsa. Bu durumlar, kombine edilebilir.

İkincil enürezis   Altı aydan az olamaz, belirli bir süre içinde bir çocuk, "kuru" olduğunu ne zaman teşhis edilir, sonra tekrar idrar tutamama muzdarip başladı. Kız ve erkek sekonder enürezis ilk durumda olduğu gibi gündüz, gece ya da bu formların iki birleştirilir.

Ile gündüz idrarını tutamama   Mesane kaslarının işleyişinde idrar bozuklukları sebebi haline gelmiştir. Bu kaslar son derece heyecanlı iseniz, o çocuk tespit edilir giperreflektorny   veya nörojenik mesane . Kasların uyarma yetersiz ise, o zaman bahsediyoruz giporeflektornom mesane .

Ile gece idrarını tutamama   gece boyunca idrarını tutamayanlar için üriner mesane fonksiyon kontrolünden sorumlu olan bazı beyin merkezlerinin olgunlaşmasını gecikme kaynaklanmaktadır. Bugüne kadar, çocuklar arasında daha yaygındır o gece idrarını tutamama olduğunu. Primer nokturnal enürezis durumunda genellikle kendiliğinden kendini tedavi oluşur.

Özellikler enürezis

Bu hastalık nitelendirdi İbn-i Sina   eserinde "in Canon of Medicine ". Bugün hastalık oldukça yaygındır: istatistiklerine göre, beş yaşın altındaki çocukların yaklaşık% 15-20, yedi yıl içinde yaklaşık% 10, çocuklarda% 5 ve on iki% 3'lük bir on yıl mesane çalışmalarını denetlemek olamaz. Enürezis erişkinlerde görülür Ayrıca: Farklı verilerle, hastalık% 1 den yetişkinlerin% 3 uğrar. Erkeklerde enürezis yaklaşık iki kat daha sık kızlarda görülür.

Bir çocuk normal gelişim ise, o zaman yavaş yavaş kendi mesane kontrol etme yeteneği kazanır ve 2-3 yıl içinde, çocuklar bilinçli idrara çıkma kontrol etmeyi öğrenirler. Bununla birlikte, birçok çocuk, bu işlem, bir normal varyant olarak kabul edilir, gecikebilir. Bu nedenle, anne çocuğun beş yaşına gelmeden alarm sesi olmayabilir. Bir çocuğun hayatının altıncı yıl bu süreci kontrol edemez Ancak, bu durumda, bir doktor ziyaret etmek gerekir.

Enürezis nedenleri

Çocuklarda enürezis yukarıdaki tiplerinin tümü farklı nedenlerle neden olur. Kabul görünüm ve floresan sekonder enürezisi etkileyen en önemli faktör Duygusal stres . Aynı zamanda primer nokturnal enürezis tezahürü olarak, genellikle beyin ya da sıkıntısı olgunlaşma merkezleri gecikme nedeniyle oluşur vazopressin .

Ayrıca enürezis, her türlü çıkmasında ortak faktör, genetik bir faktör olduğunu unutmayın. Bu hastalığı olan hastaların yaklaşık yüzde yetmişi de enürezis muzdarip akrabalarım var.

Gündüz enürezis ve sinir sisteminin belirli deregülasyon bir sonucu olarak görülen kız ve erkek ikincil gece idrarını tutamama. Sinir sisteminde, ilk alt dengesizliği, idrar torbası işlevinin bir bozukluk olduğu için çizimlerde: Hastalık duygusal stres etkisi altında gelişmektedir. Ebeveynlerin boşanma, aile bir bebek olarak görünümü bu sevdiklerinin ölümü ve: Orada bir çocuk ağır stres için bir kaynak olabilir birçok şey vardır.

Gündüz enürezis uzmanlar başka nedeni pot alışkın bir çocuk yanlış bir yaklaşım inanıyorum. Bazı durumlarda, bu süreç ailede başlar çok erken anne aşırı şiddetini veya konuya tutarsız bir yaklaşım gösterebilir.

Buna ek olarak, idrarını tutamama, bu tür nedenleri çocuğun davranış problemleri, hem de küçük bir mesane kapasitesi (içsel problem olabilir).

Çocuklarda Primer enürezis nokturna mesanenin işleyişini denetlemekten sorumlu olan beyindeki olgunlaşma merkezlerinde gecikme sonucu ortaya çıkar. Çünkü çocuk bu gecikme çok derin uyku bozuklukları ve kendi idrar uyanmak yeteneği vardır. Hasta çocuğun beynine daha önce mesane uyarıları almıyor. Bunun bir sonucu olarak, uyandırma sinyal oluşmaz.

Çocuğun vücudunda vazopressin yetersiz üretimi - nokturnal enürezis için bir başka neden. İdrar saat, vücuttaki her zaman üretilir. Gece kişi tuvalet birkaç kez kalkmaya gerek görünmedi, vücut arka lob hormonu üretir hipofiz   - Vazopressin. Onun etkisi altında gece boyunca idrar üretimi askıya aldı. Çocuklarda enürezis bazen bu hormon doğru miktarlarda üretilen değil. Bunun bir sonucu olarak, gece boyunca gün boyunca aynı oranda mesane boş gerekir. Çoğu zaman, çocuklarda enuresis çeşitli faktörlerin varlığının bir sonucu olarak ortaya çıkar.

Daha nadir durumlarda, enürezis varlığı organik hastalığın vücutta bir çocuğun gelişimini gösterebilir. Bu olabilir Lomber vertebra defektleri . doğuştan veya   Alt spinal kord lezyonları edinilen . Uyku apnesi . epilepsi . şeker veya   diabetes insipidus . Bu hastalıkların ortadan kaldırılması için, bu muayene halinde gerekli atayacak bir uzmana ziyaret etmek gereklidir. Enürezis nedenini öğrenin, doktorunuz hastalığın doğru ve etkili tedavi reçete edecektir.

Buna ek olarak, üriner inkontinans nedeni üriner sistem yapısındaki bozukluklar ürolojik hastalığın karakteri ve anormallikleri bazen.

Tanı enürezis

Enürezis nokturna tanısı durumunda ağırlıklı yanı sıra tarih, hem bireysel hem de aile çalışma yürütülen olarak, hastanın şikayetleri tarafından yönlendirilir. Bugüne kadar, gösteren çalışmalar vardır yatak ıslatma bölüm babası veya annesi, yaklaşık üç kat çocuk artar hastalığa yakalanma riski o meydana eğer.

Tıbbi öykü toplama süreci yapılır nasıl çocuklarını yetiştirmek için anlamak için gereklidir ve o düzen becerilerinin oluşmasını nasıl geçtiğini. Bu durumda, doktor, üriner inkontinans sıklığı, enürezis ne tür, idrar doğasını açıklar nasıl hesaba katar çocuk idrar yolu enfeksiyonu taşındı olmadığını denetler, orada olmadığını bir enkoprezis   veya kabızlık . Bundan başka, bu uyku apnesi, epilepsi, gıda alerjileri ve ilaç varlığını veya yokluğunu belirlemek için önemlidir, kurdeşen . astım . Alerjik rinit . Bu hastalıkların tümü, mesane durumunu etkileyebilecek daha uyarılabilir adrestir.

Bazı ilaçlar, çoğunlukla sakinleştiriciler   ve antikonvulzanlar Üriner inkontinans yan etkiye sahip, bu yüzden çocuklarının daha önce alınan olmadığını öğrenmek için önemlidir olabilir.

Doktor teşhis süreci karın içi organların, endokrin bezlerinin, ürogenital sistem yapısına dikkat, bir fizik muayene yapar o da. Bu çocuk ve onun psiko-nörolojik durumunun fiziksel gelişim yeterliliğini değerlendirmek için önemlidir.

Genitoüriner sistem patolojisi ortadan kaldırmak için idrar laboratuar testleri, mesane ve böbreklerin ultrason gerçekleştirdi. Bazı durumlarda, doktor herhangi bir ek soruşturma koşuyor.

Çocuklarda enürezis ayırt devletler, bir dizi vardır. Bu epileptik nöbetler, alerjiler, bazı türleri, bazı endokrin hastalıkları, ilacın yan etkileri sonucu, uyku apnesi.

Enürezis Tedavi

Bugüne kadar, enürezis tedavisinde tıbbın farklı alanlarında çalışan doktorlar tarafından yapılır. Hastalığın tedavisinde çok yönlü yaklaşım etkin bir Çocuklarda enürezis yol tüm nedenleri ortadan kaldırmak için önemlidir

Gün terapileri ve sekonder enürezis gibi genellikle mesane kasları yanı sıra psikolojik yardım egzersiz yöntemleri kullanılır. Bazen çocuklar öngörülen resepsiyon preparatov- holinoblokatorov .

Bir psikolog olarak kullanılan nokturnal enürezis tedavisinde ve geceleri tren uyanmak için beyin uyarır özel birimi "Gece Servisi" nin etkisi için. İlaçların olarak reçete desmopresin , Daha nadiren kullanılan trisiklik antidepresanlar .

İlaçlar da çok yönlü etkileri vardır. Holinoblokatory   idrar sıklığı azalır ise, mesane sesi daha düşük. Trisiklik antidepresanlar   Farklı bir etkiye sahip: Onlar mesane kasları gevşer ve uyku az derin olun. Imipramin   Geceleri alınmalıdır, o bir hafta sonra çalışmaya başlar. Bu ilaç üç ay için kullanılan ve miktarı giderek azalmıştır. Ama çok sık bu ilacı aldıktan sonra tekrar bir çocuk enürezisi görünür. Buna ek olarak, imipramin olumsuz çocuğun kalbinin durumunu etkileyebilir. Bu nedenle, sürekli bir elektrokardiyogram yürütülmesi, onun durumunu izlemek için önemlidir.

Desmopressin   enürezis nokturna vazopressin vücutta sıkıntısı bir sonucu olarak ortaya çıkar sahip olan çocuk almak. Bu ilaç sentetik bir analoğudur. Uyuşturucu eylem yaklaşık 8-12 saat sürer, yaklaşık otuz dakika etkiler. Aracı aldıktan sonra hastalık genellikle yenilenir.

Bu nedenle, ilaç tedavisi sadece geçici olarak genellikle hastalığın semptomlarını ortadan kaldırır, bu tam iyileşme yol açmaz. İlaçlar uzun mesafe seyahat ve diğerlerinin günde, örneğin, durumsal önerilir.

Ancak, çok sık doktor, çocuklarda göz önüne keyfi kür enürezis vakalarının çok sayıda alarak, barış sorunu algıladıkları bu çocukları tedavi etmek için asla tavsiye edilir. Çocuklar çok, bu sorun nedeniyle yaşanan zaman gece enürezis tedavisinde gereklidir. Enürezis tedavisinde genellikle iki ila altı ay sürer ve iki kez tekrarlanır.

Enürezis olan hastalar için eğitim yöntemleri kendi mesane kontrolü için çocuğu eğitmek için kullanılır. Aracılığıyla kesme idrar uzun tutun idrar öğretmek Özel egzersizler, Kegel egzersizleri Yavaş yavaş bu nasıl sürecini etkilemeye çocuğa göstermek için yardımcı olur.

Buna ek olarak, doktorlar genellikle gece uyanma denemek için özel bir yöntem öneriyoruz. Hafta boyunca, çocuk, aynı zamanda geceleri uyanmak gerekir - Gece yarısından sonra her saat. Çocuk kendini ıslak zamanı yoktur, böylece Sonra, çocuğun ihtiyacı saatini almaya çalışırken, belirli bir süre boyunca defalarca geceleri uyanmak için. Enürezis vakaları var tekrarlanan Sonra eğer, tabii ki yine yürütülür.

Buna ek olarak, bazı uzmanlar sıradışı tedavilerle ilgili diğer tedavilerin uygulamalarını reçete. Bu olabilir akupunktur . magnetoterapi . müzik terapi   ve diğ.

Ebeveynlerin tedavisinde özelliklerine dikkat etmelidir diyet   çocuk. Bu önemli ölçüde sıvı miktarını ayrıca sık idrara çıkma teşvik eden ürünler sınırlama açısından önemlidir. Akşam yemeğinden sonra, yatmadan önce sıvı alımının maksimum sınırlı olmalıdır. Ayrıca, özel önem içeren ürünlerin kullanımını izleme dikkat edilmelidir kafein   - Onlar diüretik etkiye sahiptir.

Buna ek olarak, hızlı bir şekilde sorunu ile başa çıkmak için yardımcı olacak bazı genel kuralları takip etmek önemlidir. Ebeveynler ve diğer aile üyeleri en rahat ve hasta bir çocuk hoşgörülü var. Sen sürekli onlara onlar sorunla başa çıkmak mümkün olacak inancı etkilemek için önemlidir, başarısızlıkları çocukları cezalandırmak olamaz.

Enürezis olan bir çocuk bakış duygusal açıdan heyecan verici şiddetli stres ve durumları tecrübe olmamalıdır. Gerek güçlü aşırı soğuma çocuğu önlemek için. Yatmadan önce çocuğun tuvalete gitmek gerekir.

Çocuklarda enürezis Önlenmesi

Çocuklarda gece idrar kaçırmaya önlemek için tasarlanmış bazı önleyici tedbirler vardır. Uzmanlar, yeniden kullanılabilir ve tek kullanımlık olarak çocuk bezi vazgeçmek için zaman tavsiye ederiz. Çocuğun iki yıllık yaş - Genellikle, en iyi zaman bezini reddetmek için. Yılın zaman ve hava sıcaklığının göz önüne alındığında, anne çocuk tüketir ne kadar sıvı izlemeleri gerekir. Buna ek olarak, ebeveynler onları dış genital organları ve diğer bakım kurallarını öğretmek, çocukların sağlık ve hijyen eğitimine özel dikkat gerekmektedir.