26 Aralık 2012

Pilonidal sinüs   (hastalık diğer isimleri vardır - Kist epitel coccygeal . tailbone kist . coccygeal fistül . pilonidal sinus ) - Karakterinin bir konjenital defekt. Bu yumuşak doku Sakrokoksigeal alanında kendini gösterir. Bu hastalık genellikle genç insanlar için rahatsızlık neden olur: doktorlar genellikle 15 ila 30 yaş arası hastaları tedavi. Genellikle erkek hastalarda görülür.

Nedenler

Bu hastalıktan muzdarip bir kişi, yaklaşık 4-7 cm anüs kenarından kesinlikle orta gluteal hattı bir delik vardır. Bazen bir nokta olarak, neredeyse algılanamaz, ancak bazı durumlarda, açılış iyi işaretlenmiş krater gibi bakmak kadar geniş olabilir. Bu bir delik ve coccygeal başlangıcıdır. Tabii ki sakrum ve koksiks ile ilişkili değildir, körü körüne deri altı doku içine biter. Aslında, bu delik enfeksiyonu için bir kapıdır.

Genellikle bir erkek hastalığı ile uzun yıllar yaşar ve kullanılabilirlik anlamına gelmez olur. Inflamasyon ve bütün sonuçlarıyla kadar periyodik küçük tahsis hasta umurumda değil.

Enfeksiyon delikten nüfuz sonra belirgin belirtileri, insanlarda görünür. Bu genellikle bir kuyruk sokumu yaralanma sonucu, şiddetli hipotermi, acı olarak ortaya Grip . Bazen belirgin bir neden olmaksızın ortaya çıkar. Bu faktörlerin, epitel coccygeal genişleme diyor çünkü, yavaş yavaş sakrum ve koksiks inflamatuar süreç geliştirme, kendi duvarını yıkmak olabilir. Inflamasyon ve yağ dokusu açıktır.

Belirtileri

Inflamasyon insanın gelişimi koksiks alanındaki ağrı tecellisini kutluyor ile o bazen yanına uzanan deliğin, alanında şişlik, kızarıklık gösterdi. Bu iltihap genellikle bir kişinin tıbbi yardım isteyin neden olur. Bu belirtilerin hastalığın akut formunu teşhis. Varlığında apse Bölgede nerede coccygeal hamle kendilerini ortaya çıkarabilir. Bu süre epitel coccygeal tedavisi uygulanan sırasında, daha sonra böyle bir operasyon uzmanları tarafından yürütülmektedir. Bundan sonra, ağrı azalır, hasta çok daha iyi hissediyor. Ancak, daha sonra yerinde delik periyodik gözlenen fester olabilir ikincil fistül, şekillendirme, ışık geldi nereye. Hasta fistül oluşmuş ise, ağrı bazen onu rahatsız, ek olarak, sürekli günlük hijyen zorlaştıran, tahsisi gözlendi. Bundan başka, iltihap bölgesinde en sonunda gelişebilir kist Muhtemelen yanısıra Kanser Oluşumu Tümör . Sonunda sorunu ameliyat yoluyla coccygeal iradesinin sadece eksizyonu çözmek.

Ancak, apse sakrokoksigeal bölge doktora açıldı, ya da kendi olduktan sonra bazı durumlarda, yara tamamen bir süre kapalıdır. Ancak vücudun epitelyal coccygeal geçitlerin kronik enfeksiyon odaklarında mevcuttur. Zamanla, bu hastalık ve apse yeniden ortaya çıkması yeniden tırmandığı yol açar. Bazen burası geliştirilen flegmon . Böyle alevlenme bazen birkaç ay sonra, bazı durumlarda, refah dönemi bile birkaç yıl sürebilir oluşur. Hatta insanlar alevlenmeler arasındaki bazı semptomlarının varlığını notları: zaman zaman meydana gelen, onun donuk ağrı rahatsız. Koksiks genellikle rahatsızlık otururken. Bazen küçük tahsisi vardır.

Böylece, birbirinden ayırt etmek klinik uzmanlar tarafından yönlendirilen karışık olmayan   ve karmaşık   pürülan süreci pilonidal sinüsler.

Hastalığın karmaşık formda işaretlenmiş akut   ve kronik   Hastalık sırasında, yanı sıra periyodik dönemlerde gözlenen bağışlama .

Coccygeal gelen akıntı derhal gerçekleşmez ise, hasta ağrısız görünebilir sızma Keskin konturları olması. Adam rahatsızlık hissi, zamanda onun hareketlerini hisseder. Enfeksiyon ve böylece akut iltihabı geliştirme, felç olursa, o zaman kişi büyük ölçüde vücut ısısını artırabilir.

Hasta kronik hastalık değil, genel durumuna önemli değişiklikler diyorsa. Hiçbir kızarıklık, lezyonun sitede, kötü seçim şişlik. İkincil deliklerin yerine skar dokusu değişiklikleri görünür.

Remisyon dönemi birincil tahliye açıklıkları üzerinde baskı ile, delik izleri kapatarak karakterizedir için gözlenmez.

Komplikasyonlar

Hasta uzun süreli semptomları görmezden ve ısrarla birkaç ortaya çıkmasına yol açan, tedavi, inflamatuar sürecin etkisi altında ortaya çıkan coccygeal ders değişiklikleri, reddederse İkincil fistül . Tipik olarak, bu fistüller uzaklıkta lezyon primer sitesine oluşturulur. Bazen de kasık skrotum, kasık kıvrımları görünebilir, sakral-coccygeal bölgede meydana gelir. Hastalığın bu gelişme ile, genellikle ile birleşir pyoderma Ve fungal lezyonlar . Bu tür komplikasyonlar önemli ölçüde vardır seyrini kötüleştirebilir. Bu tür hastaların çalışma sırasında doku eksizyonu işlemi bir aşamada gerçekleştirmek zaman zaman mümkün olup, burada nispeten büyük bir alan üzerinde gerçekleştirilir.

Daha önce belirtildiği gibi, başka bir ciddi komplikasyon coccygeal tedavi edilen uzun süre hastalık habis formuna geçiştir. Bu komplikasyon nadirdir, ancak bazen böyledir.

Teşhis

Tanı süreci profesyoneller için belirli zorluklar sunuyor. Tanı kurulmuş ve olduğu ana özelliği yerelleştirme sürecinin karakteristik özelliğidir. Doktora hitaben, hastalar mezhyagodichnoy kıvrımlarının çevresinde farklı bir doğa ve yoğunluğu ağrı şikayet ve aynı zamanda fistül pürülan akıntı varlığı dikkat eğilimindedir. Bir başka önemli tanılama özelliği - Birincil sinüs deliklerinin varlığı. Bu durumda Linkler fistül rektum bulunamadı.

Lezyonların muayene sırasında doktor, diğer hastalıkların ekarte etmek, bir parmakla rektal muayene yanı sıra, anal kanal gerçekleştirir. Varlığı veya bir değişiklik yokluğunu belirlemek için sakral ve coccygeal vertebralar olarak ele gelen rektum arka duvardan.

Teşhis sırasında uzmanı, bazen tüneller ve adrectal coccygeal fistül ayırt çalışırken bazı zorluk yaşıyor. Birincil delikler anüs, çok düşük bulunan oluşur.

Tanı hataları süpüratif komplikasyonları vardır durumunda ortaya çıkabilir. Bu durumda, hekim sadece şüpheli olabilir adrectal fistül Ama keskin paraproctitis . koksiks osteomi- . Yanlış tanı ayarlarken tedaviye yanlış bir yaklaşım uygulanmaktadır. Buna göre, komplikasyon riski ve hastalığın ileri formuna geçiş.

Bu Pilonidal sinüs ayırt etmek de önemlidir kist . fistül ile pyoderma . rektal fistül . Bu nedenle, tanı sürecinde zorunlu soruşturmalar sigmoidoskopi ve algılama coccygeal olduğunu.

Tedavi

Hastalar bu huzurunda farkında olmalıdır epitel coccygeal   Sadece ameliyat yapacak hastalık iyileşir. Bu nedenle, bu hastalığın tedavi ancak gerçekleştirilir cerrahi . Epitel kanal ve birincil deliklerin her - Ameliyat sırasında iltihabın kaynağı kaldırıldı. Ayrıca, gerekirse coccygeal ve ikincil fistül doku eksize modifiye. Zamanlama sorunu yanı sıra, cerrahi uzmanlarının yöntemleri dikkate hastalığın klinik sınıflandırma alarak düşünün.

Bir kişinin, birincil delikler komplike epitelyal coccygeal ho teşhisi, enflamasyonun olmaksızın ise, işlem, bir planlı bir şekilde gerçekleştirilir. Birincil deliklerden cerrahi, inme leke önce ve sonra çıkarıldı. Bu durumda, daha sonra operasyon nispeten neobshirnaya yaraya sütür sıkıldıktan sonra bu nedenle güçlü gergin değil kumaşı kalır. Bu durumda, tamamen yarayı dikmek olabilir.

Akut inflamasyon coccygeal operasyonu olan hastalar hangi sahne kapsamlı inflamasyon yanı sıra, dikkate almak gerekir, yapılır.

Sızma mezhyagodichnoy kıvrımlar gerçekleştirilen radikal cerrahi ötesinde değilse hangi eksize coccygeal kurs ve birincil delikleri sırasında. Bununla birlikte, bu durumda, kör bir dikiş kullanımı pratik değildir.

Mezhyagodichnoy ötesine sızmak dağıtarak zaman sızmasını azaltmaya yönelik birçok muhafazakar yöntemlerle uygulanan başlangıçta kıvrımlar. Bunu yapmak için, elde tutulan, günlük sıcak banyo, merhemler bazında uygulanır suda çözünür ( levomekol ) Fizyoterapi icra etti. Infiltrasyon azaltılması sonra radikal cerrahi yapılır.

Bir hasta abse tanısı, bu radikal cerrahi hemen gerçekleştirilir. Operasyon sırasında eksize edilir ve apse duvarı. Hasta yoğun enfekte yara tutarsa, nispeten uzun bir süre iyileşir ve şifa kaba kalır sonra işkembe . Bunu önlemek için, akut inflamatuar proses işlemi bazen iki aşamada gerçekleştirilir. Başlangıçta bir otopsi apse, geniş iltihabı ortadan kaldırmayı amaçlayan onun günlük rehabilitasyon ve tedavi uygulandı. Birkaç gün sonra ikinci bir adım çalışma. Doktorlar hastalığın komplikasyonlar gelişebilir, zamanla bu yana, uzun bir süre için radikal operasyon otstrachivat önermiyoruz.

Coccygeal kronik inflamasyon elektif cerrahi yürütmek, ancak hasta alevlenme dikkat edilmelidir. Işlem epidural-sakral için kullanılan, tam anestezi ile gerçekleştirilir anestezi . Basit müdahaleler bazen lokal anestezi uyguladığı. Ameliyat süresi - dan 20 dakika   için 01:00 .

Ameliyat sonrası dönemde

Hastalığın herhangi bir aşamasında radikal cerrahi girişim, doktorlar olumlu prognoz verdiğinizde. Tipik olarak, hastalar tolere operasyon kolay ve engelli hasta ve yaklaşık bir ay içinde yara iyileşir kurtarma birkaç hafta sonra. Dikiş kaldırma yaklaşık onuncu gününde tarafından yürütülmektedir. Ameliyattan sonra hastanın durumu o anestezi sağlanan hastanede olduğunu normalleştirmek için. Bu nihai bir kurtarma önce bir uzmana gözlemlemek önemlidir. Yaranın tam iyileşme önce o yaranın kenarında saçı tıraş gereklidir. Oturmak ve yara tamamen iyileşti önce ağırlık kaldırmayın.

Ameliyattan sonra ilk aylarda hasta yaralanmaları önlemek için sıkı eklemlerde sıkı giysiler giyilmesi tavsiye edilmez. Dikkatle hijyen bütün kuralları takip etmek önemlidir. Düzenli dikkatli yıkama ve keten günlük değişim gerekir. Pamuk olmalıdır.