14 Haziran 2013

Akut böbrek yetmezliği - Bir koşul olan ani durma veya böbreklerde ya da tek böbrekli hem işlevinde çok keskin bir düşüş var. Bu devletin bir sonucu gösterildiği gibi azotemi Bu hızla büyüyen ve ağır su-elektrolit bozuklukları gözlendi.

Aynı zamanda, anüri Tamamen mesane içine idrar akışını durdurur, ya da gün boyunca hiçbir fazla 50 ml girdiği bir organizmanın ciddi bir durumdur. Anüri bir kişi acı ve hiçbir işeme ve onu çağırıyorum.

Neler oluyor?

Hastalığın patogenezi böbrekler ve oksijen seviyesini düşürerek lider dolaşım problemleri kendilerine teslim ediliyor. Bunun bir sonucu olarak, böbrek tüm önemli fonksiyonları bir ihlal var - süzme . boşaltım . salgı . Bunun bir sonucu olarak, vücut önemli ölçüde azot metabolizmasıyla ürünlerinin miktarını arttırır, ciddi metabolizmasının rahatsız.

Yaklaşık akut böbrek yetmezliği semptomlarının 60% ameliyat veya travma sonrası gözlendi. Vakalarının yaklaşık% 40 hastalık bir hastanede hastaların tedavisi ile kendini göstermektedir. Nadir durumlarda (yaklaşık% 1-2) sırasında kadınların sendromu gelişti gebelik .

Ayırmak akut   ve kronik   böbrek yetmezliği evre. Akut böbrek yetmezliği Klinik birkaç saat boyunca gelişebilir. Tanı zamanında gerçekleştirilen ve tüm önlemlerin böyle bir durumu önlemek için alınan olsaydı, renal fonksiyon tamamen iyileşti. Bir uzman tarafından yürütülen tedavilerin tanıtımı.

Akut böbrek yetmezliği çeşitli tanımlar. Prerenal böbrek yetmezliği böbrek kan akışının akut bozuklukların bir sonucu olarak gelişir. Böbrek   böbrek yetmezliği - renal parankimal lezyonların sonucu. Postrenal   böbrek yetmezliği - idrar akışının ciddi bir bozulma sonucu.

Nedenler

Akut böbrek yetmezliği gelişimi travmatik şokun üretimi, hasar görmüş dokunun sırasında oluşur. Ayrıca, bu durum, bir yanık, kan kaybı dolaşan kan miktarını azaltarak, refleks şok etkisi altında gelişmektedir. Bu durumda, durumu olarak tanımlanmaktadır   şok, böbrek . Bu gerçekleştiğinde ciddi bir kaza, ciddi cerrahi girişimler, yaralanmalar, miyokardiyal enfarktüs , Uyumsuz kan transfüzyonu.

Denilen bir durum Toksik böbrek Bu toksinler tarafından zehirlenme, zehirlenme ilaç, alkol kötüye kullanımı, madde kötüye kullanımı, maruz kalma sonucu ortaya.

Akut bulaşıcı böbrek   - Ciddi bulaşıcı hastalıkların sonuçları - Kanamalı Ateşi . Leptospirosis . Aynı zamanda, hızlı bir şekilde dehidrasyona geliştirmektedir enfeksiyöz hastalıklar sırasında ortaya çıkabilir.

Akut böbrek yetmezliği nedeniyle idrar yolunun tıkanması ile gelişir. Bu hasta tümör büyüyor zaman, taşlar, gözlemlenen tromboz, emboli, renal arter vardır oluşur, üreter yaralanması meydana gelir. Ayrıca, anüri bazen ciddi komplikasyon olur pyelonefrit   ve akut glomerülonefrit .

Gebelikte, akut böbrek yetmezliği, birinci ve üçüncü trimesterde yaygındır. Bu durumun ilk trimesterde bir süre sonra gelişebilir kürtaj Özellikle steril olmayan koşullarda gerçekleştirilmiştir.

Böbrek yetmezliği gebeliğin son haftalarında doğum sonu kanama ve preeklampsi sonucu gelişir.

Bu açıkça hasta akut böbrek yetmezliği geliştiği için nedenleri tanımlayamazsınız durumlarda bir dizi sağladı. Hastalık birkaç farklı faktörler etkiler Bazen bu durum.

Belirtileri

Başlangıçta hasta doğrudan anüri gelişmesine yol açar böbrek yetmezliği ve hastalığın belirtileri, belirtileri tecelli değildir. Bu şok, zehirlenme, hastalığın kendisi belirtileri belirtileri olabilir. Çocukların ve yetişkinlerin idrar miktarında azalma apaçık daha ileri belirtiler. İlk olarak, bir miktar (bu durum olarak adlandırılır günlük olarak 400 ml'ye indirilir oligouriya Bir hasta günde en fazla 50 ml idrar tahsis edilmez sonra), (tanımlanmış anüri ). Hasta bulantı şikayet, o da kusma gözlenen iştah kaybolur.

Bir kişi uykulu, halsiz olur, o bilincin engellenmesi damgasını vuran, bazen kasılmalar ve halüsinasyonlar vardır.

Değişiklikler ve cilt durumu. Bu şişme ve kanama ortaya çıkabilir, soluk, çok kuru olur. Adam derin ve sık sık nefes, diyor taşikardi , Disturbed kalp ritmi ve kan basıncı yükselir. Mayıs aynı zamanda ishal işaretlenmiş ve karın şişliği .

Tedavi anurii zamanında başlamış ve düzgün yapılmış ise Anüri kürünü. Bunu yapmak için, doktor açıkça anüri nedenlerini tespit etmelidir. Terapi doğru gerçekleştirildiği takdirde, belirtiler yavaş yavaş kaybolur ve idrar çıkışı geri geldiğinde anüri dönemi başlar. Hastanın iyileştirilmesi sırasında 3-5 litre anuria günlük olarak diürez ile karakterize edilir. Sağlık için tamamen restore edildi Ancak, 6 ila 18 ay arasında gereklidir.

Bu nedenle, hastalık dört evreye ayrılmıştır. Insanlık durumunun ilk aşamada böbrek yetmezliği provoke Bu nedenle, bağlıdır. İkinci adım oligoanuricheskoy olarak büyük ölçüde idrar miktarını azaltır ya da tamamen yok olabilir. Bu aşama en tehlikeli olduğunu ve çok uzun devam ederse, koma ve hatta ölüm olabilir. Üçüncü diüretik safhada hasta yavaş yavaş salınır idrar miktarını artmaktadır. Sonra dördüncü aşamada geliyor - kurtarma.

Teşhis

Şüpheli böbrek yetmezliği olan veya anketler bir dizi tayin anurii bulguları olan hastalar. Her şeyden önce, bir ürolog, biyokimyasal ve klinik kan testleri, ultrason, intravenöz ürografi danışmaktır. O hiçbir işeme ve aciliyet vardı uzun zaman olduğunu anlayabiliyorum hastanın anketine göre bu yana, teşhis için kolay Anura. Akut üriner retansiyon devlet ayırmak için, mesane kateterizasyonu idrar bunun yokluğunu doğrulamak için yapılır.

Tedavi

Akut böbrek yetmezliği belirtileri tüm hastalar, tanı ve sonraki tedavi yoğun bakım ünitesinde veya Nefroloji Bölümü'nde yürütülmektedir hastaneye acilen teslim edilmelidir. Altta yatan hastalığın tedavisi başlangıcı böbrek hasarına yol açan tüm nedenleri ortadan kaldırmak için önce bu durumda lider rolü mümkün olduğunca fazla. Hastalığın patogenezi en sık şok gövde üzerinde etkisi belirlenir gerçeği göz önüne alındığında, derhal yürütmek için gerekli olan protivoshokovym olaylar . Tedavi seçiminde belirleyici önemi, hastalığın tiplerinin sınıflandırılmasıdır. Böylece, kan kaybından kaynaklanan böbrek yetmezliği olan hastalarda, yerine geçen getirerek tazminat düzenledi. Başlangıçta orada zehirlenme ise, zehirli maddeleri uzaklaştırmak için gastrik lavaj yürütmek için emin olun. Şiddetli böbrek yetmezliği, hemodiyaliz ya da periton diyalizi yapılmalıdır zaman.

Özellikle ciddi bir durum son dönem kronik böbrek yetmezliği neden olur. Bu durumda tamamen böbrek işlevini yitirmiştir ve toksinler vücutta birikir. Bunun bir sonucu olarak, böyle bir durum ciddi komplikasyonlara yol açabilir. Bu nedenle, erişkinlerde ve çocuklarda kronik böbrek yetmezliği uygun bir muameleye tabi tutulmalıdır.

Böbrek hastalığının tedavisi belirli aşamalarında tabi yavaş yavaş yürütülmektedir. Başlangıçta, doktor, hasta böbrek yetmezliğinin belirtileri gösterdi gerçeğine açtı nedenlerini belirlemek olacaktır. Daha fazla adım bir insanda serbest nispeten normal idrar hacmi elde etmek için özen gösterilmelidir.

Böbrek yetmezliği evresine bağlı olarak konservatif tedavi olmalıdır. Amacı - vücuda girdiğinde azot, su ve elektrolitlerin, miktarını azaltmak için, bu miktar vücut elde edilene geldi. Buna ek olarak, önemli olan vücuda geri yüklemek için diyet   böbrek yetmezliği, kendi durumunun sürekli izlenmesi, hem de biyokimyasal parametrelerin izlenmesi. Çocuklarda böbrek yetmezliği varsa tedaviye özellikle dikkatli olmalıdır.

Bir sonraki önemli adım anüri tedavi yürütmek için diyaliz . Bazı durumlarda, diyaliz terapisi hastalığın erken aşamalarında komplikasyonları önlemek için kullanılır.

Diyaliz hasta için mutlak endikasyonlar - semptomatik üremi, muhafazakar yöntemlerle çıkarılması için uygun değildir hastanın sıvı birikmesidir.

Özellikle önem hastaları beslenme verilir. Gerçek şu ki açlık ve susuzluk   dramatik kişinin durumunu daha da kötüleştirebilir. Bu durumda, gösterilen Düşük proteinli diyet Yani diyet, karbonhidrat yağ hakim olmalıdır. Bir kişi kendi yemek yapamıyorsanız, mutlaka intravenöz glikoz ve besin karışımı uygulanır.

Komplikasyonlar

Akut böbrek yetmezliği ders genellikle bulaşıcı hastalıklar nedeniyle karmaşıklaşır. Bu ölümle bitebilir hastalığın bu derste olduğunu.

Kardiyovasküler sistem komplikasyonları olduğu gibi dolaşım yetmezliği . Aritmi . hipertansiyon . kâlp zarı iltihabı . Genellikle, akut böbrek yetmezliği, nörolojik bozukluklar görülen özellikler. Diyaliz olmayan bu hastalar, kutlamak olabilir   Şiddetli uyuşukluk Bilinç, titreme ve sinir sisteminin diğer bozuklukları Değer Düşüklüğü. Daha sık bu tür ihlallerin yaşlılarda görülür.

Tarafta GI   komplikasyonlar sık ​​görülür. Bu mide bulantısı, iştahsızlık, bağırsak tıkanması olabilir.

Korunma

Vücudun böyle tehlikeli bir durumun gelişmesini önlemek için, her şeyden önce, akut böbrek yetmezliği gelişme riski yüksek olan hastalar nitelikli yardım sağlamak için zamanında olmalıdır. Bunlar ağır yaralanmalar, yanıklar olan insanlar; Sadece ciddi bir ameliyat uğramış olanların, sepsis, eklampsi ve diğerleri ile hastalar. Çok dikkatli, olan bu ilaçlar kullanmak nefrotoksik .

Böbrek hastalıkları, bir dizi bir sonucu olarak gelişir kronik böbrek yetmezliğinin gelişmesini önlemek için, bu glomerulonefrit piyelonefrit alevlenme önlemek için gereklidir. Bu hastalıkların kronik biçimleri doktorunuz tarafından reçete sıkı diyet gözlemlemek için gerekli olan için önemlidir. Kronik böbrek hastalığı olan hastalar bir doktor tarafından düzenli olarak izlenmelidir.