6 Şubat 2013

Nefroptoz   ( nefroptoz ), Böbrek yatağın yer değiştirmesi ile karakterize edilen patolojik bir durumdur. Konumu norm uymayan: Böbrek altındadır. Buna ek olarak, taşıma sürecinde vücut hareketlilik böbrek fizyolojik normlara gerekiyordu daha büyük olur. Vücut olduğunda Özellikle böbrek hareketliliğini telaffuz dik . Bunun bir sonucu olarak, hastalık ikinci ismi - böbrek anormal hareketlilik. Solunum sırasında böbrek iç organların normal durumda, ama aynı zamanda sadece kaymıştır 2-4 cm Bu izin normdur.

Hastalık görece sık (istatistiklerine göre teşhis edilir 0 07   için 10,% 6 ), Ve, hastalık çalışma çağındaki insanları etkiler. İkili nefroptoz tek taraflı daha nadir.

Nedenleri nefroptoz

Böbrek normalde lomber pelvik ligament alanında düzenlenen karın duvarı, fasya yanı sıra destekleyici bağ kasları. Yağ kapsül böbrek kendi doğru pozisyonunu korumak çok önemlidir. Hareket nedeniyle de onun etrafında olan perinefrik yağ varlığı böbrekte sınırlıdır. Ama sonbahar ve hatta kendi ekseni etrafında dönebilir böbrek dokusunun sayısında keskin bir düşüş sağladı.

Bağ cihaz böbrek çeşitli faktörlerin etkisi altında değişebilir. Bu durumda en önemli etkisi, bir insan bulaşıcı hastalıkların gelişimi, ani kaybı kilolu   ve karın duvarının kas gücünde bir azalma. Nefroptoz genellikle böbrek yatağından yer değiştirebilir olan bağlı yaralanma bir sonucu olarak gelişir.

Hastalığın nedenleri de kasları gerilir ve bunun sonucu olarak doğuştan patoloji ligament aparatı böbrekler, çoğul gebelik, dikkat edilmelidir olarak.

Daha sık kadınlarda teşhis böbrek nefroptoz ve çoğu durumda hakkını görünür. Ince kadın sıkı bir fiziği olanlar daha sık hastalık gelişebilir yapın. Kadınlarda hastalığın daha sık tezahür kadın vücudunun bazı özelikleri nedeniyle. Erkek yanı sıra karın duvarı tonu genellikle çocuk doğurma sırasında ihlâl gerçeği ile karşılaştırıldığında bu daha geniş pelvis çocuk doğurma . Sağ nefroptoz genellikle sağ böbrek, normal olarak, sol daha düşük olarak gelişir. Sol böbrek güçlü ligamanlarında yanında.

Tanı sürecinde hastalığı tedavi etmek için önce derecesi ile belirlenir. Hastalık tedavi şiddetine bağlı olarak nefroptoz reçete edilir. Bu ciddi vakalarda operasyon ve nefroptoz özel egzersizler yapabilirsiniz. Hastalar bu hastalıkta fizik tedavi gerçekleştirmek için değil, aynı zamanda özel bir bandaj giymek için değil sadece tavsiye edilir.

Uzmanlar, hastalığın üç aşamadan tespit. Nefroptoz 1 derece   Bir mesafeden daha fazla 1, 5 lomber omurlar tarafından alt direğin ihmal olup olmadığı teşhis edilir. Karın duvarından ilham de böbrek uzmanı probları ve nefes verirken, o üst kadranda gider. Aynı zamanda, sadece çok ince insanlarda saptanabilir normal konum böbrek, kendi palpasyon geri kalanı olanaksızdır.

Nefroptoz 2 derece bir mesafe ihmal ikiden fazla vertebra varsa belirlenmesi. Tamamen hipokondri dışına Böbrek Böbrek, bir kişi ayakta pozisyonda ise. Sırtüstü pozisyonda, otomatik üst kadran girer, ya da elini düzeltmek için kolay olabilir.

Tanı " nefroptoz 3 derece "Daha fazla 3 omurun bir mesafeden daha böbreğin alt kutbu ihmal hastayı koyun. Vücut böbrek hastasının her pozisyonda tamamen hypochondrium bırakır. Bazen küçük bir havzasında kaydırır.

Hastanın tek veya çift taraflı nefroptoz ile teşhis edilirse, böbrek sürekli düşük ve sahneye geri dönebilir. İkinci durumda biz "bahsediyoruz göç böbrek ".

Belirtileri

Belirtileri kendi boyutuna bağlı olarak meydana gelir. Böbrek atlama sadece bir konumda yer değiştiren, ama aynı zamanda patolojik değişiklikler meydana değildir. Böbrek ekseni etrafında döndürülmüş, damarları uzanıyordu. Bunun bir sonucu olarak, kan akışı taş oluşumuna yol açar böbrek, üreter virajlarda içinde bozulur.

Nefroptoz geliştirdi hastalığın hangi aşamada bağlı, hasta belirtiler çeşitli tezahür edebilir. Ile İlk aşama   Hastalığın belirtileri tamamen ya yoktur ya da kişinin sakatlık ve sağlığının bozulması sadece küçük bir azalma yakınıyor. Ancak, bu sırasında ağrı. Içinde İkinci aşama   Hastalık periyodik kişi dururken daha yoğun hale acı görünür. Bazen ağrı nöbetleri geliştirir. Bulunan idrar laboratuvar çalışmasında eritrositler   ve protein . Içinde Üçüncü adım Hastalık ağrı böbreklerin işleyişinde ani değişikliklerle, daha güçlü hale ilerler. Adam verimliliğinde önemli bir düşüş gösteriyor. Hastalık birkaç yıl devam edecek olursa, o zaman sonunda ağrı güçlü olur, hastanın sürekli onu harrying endişelendiriyor.

Bazen nefroptoz ağrı, cinsel organlara verebilir. Bir adam iştahını kaybeder, inatçı ishal veya kabızlık muzdarip. Daha sonra meydana gelir ve yüksek bir uyarılabilirliğini, sinirlilik, nörasteni tezahür sinir sistemi bozuklukları, olabilir. Çoğu zaman hastanın durumu kötüleşmeye hamilelik sırasında, hafif yapılı genç kadınlarda ortaya ve nefroptoz.

Nefroptoz genellikle, hastalık uzun bir süre için tespit ya da değilken tan yanlıştır. Genellikle akut şüphelenilen nefroptoz Apandisit . Kronik kolit . Kronik kolesistit . Kronik adneksit   ve ark., hasta yanlış tedavi başlar olmasından dolayı, sonunda durum kötüleşir olacaktır.

Onlar karın veya yan ağrısı endişe zaman Çoğu durumda, hastalar hastalığın ikinci aşamasında gelişiminde uzman dönüyor. Bazen ağrı alt karın verir, kişinin sık sık hasta hissediyorum, o periyodik titreme görünür. Daha nadir durumlarda, hastalar, ağrı benzer şikayet renal kolik Ve idrar kan bir katkı.

Komplikasyonlar

Due nefroptoz hasta ciddi komplikasyonlar gelişebilir. Genellikle böbrek ptosis bir komplikasyonu genellikle geliştikçe arteryel hipertansiyon . Bu olgu nedeniyle böbrek besleyen kan damarlarının aşırı etmektir. Bazen bir kişinin tezahür etmiştir arteriyel krizler .

Çünkü üreter ve renal pelvis idrar normal çıkışı bozulma gelişebilir üriner enfeksiyon . İdrar içinde gecikmeli için, bakteri aktif çoğalması bulunmaktadır. Bu sık ve ağrılı idrara çıkma ve karın ağrısı ve ateş belirtileri yol açar, ateş .

Idrar ve Durgunluk mesane içine çıkış hızı teşvik azaltılmış Üriner taşlar . Böbrek taşları ve idrar taşı da bozulmuş ürik asit ya da purin metabolizmasının bir sonucu olarak meydana getirilebilir.

Bir kişi bir yüzer böbrek nefroptoz tutarsa ​​karın ve pelvis yaralanmaları alırken, böyle bir patolojik durum önemli ölçüde yaralanma riskini artırır. Böbrek, karın ya da pelvis aşağı kaymıştır yaralanma veya herhangi bir yaralanma daha hassastır.

Renal kolik   - Nefroptoz en sık görülen komplikasyon. Alt arka tarafında şiddetli ağrı ile kendini indirdi böbrek kolik ile. Buna ek olarak, hasta titreme, bulantı, Oligüri protein idrar ve kan görünür endişeli.

Teşhis

Şüpheli nefroptoz Yukarıdaki belirtilerin varlığında meydana gelebilir. Doktor böbreklerin palpasyon gerçekleştirmek gerekir ve hasta hem dikey hem de yatay bir pozisyonda kalır.

Siz böbreklerin ultrason muayenesi sırasında patoloji tespit edebilir. Bu yüzüstü pozisyonda ve ayakta hastayı tutmak gerekir.

Ancak veri röntgen muayenesi ultrasonografi ile teyit edilmesi gerekir. Diagnostik işlemi sırasında intravenöz ürografi uygulandı. Bu ayakta pozisyonda bir atış yapmak için gereklidir.

Hareketlilik böbrek renkli Doppler ultrasonografi ayırıcı tanısında damarları görselleştirmek için yeteneği ile bir çalışma yaptık. Uzman bazı şüpheleri varsa, daha doğrusu böbreklerin ihmal izin sintigrafi ve izotopik böbrek sintigrafisi böbrekleri - Gerekirse, ek yöntemler uygulanır.

Tedavi

Modern tıpta tedavi böbreklerin ihmal tutucu ve cerrahi yöntemlerin kullanımı ile gerçekleştirilir. Hastanın bir konservatif tedavi, doğada statik ağır yük sınırı bir bandaj giyiyor tavsiye edilir gibi özel fizyoterapi kümesinden egzersizleri yapın. Bandaj yatar pozisyonda ve çekim gece bir soluk verme sabah koyarak, her zaman giyilmelidir. Karın kasları güçlendirmek için özel egzersizleri. Bunlar 20-30 dakika boyunca, sabah gerçekleştirmek zorundadır.

Çok düşük vücut ağırlığı olan kişiler, doktorlar sopa tavsiye yüksek kalorili diyetler . Böbrek pitozisli belirtileri olan hastalar, bu (soğuk duş, sıkıştırır, deniz) hidroterapi uygulama da arzu edilir. Karın masajı tutarak atandı.

İlaç tedavisi ile nefroptoz tedavi nasıl, sadece bir uzman tanımlar. Ama bu durumda ilaçlar ağırlaştırılmış kronik böbrek hastalığının ihmal bir altyapıya sahip olanlar atanır. Bir hasta teşhis edilirse arteryel hipertansiyon , Eşlik nefroptoz o antihipertansifler alma reçete. Bu tanı, nasıl, tedavinin en etkili yöntemler tercih hastalığın nedenlerini, seyrini ve özelliklerini analiz edecek, alımı sırasında uzman anlatmak için hastaların ne (sağ ya da sol böbreğin ihmal, hastalık, komplikasyonları ve ne diğer hangi aşamasında bulunmaktadır.) Do

Bir ürolog tarafından düzenli muayene yapılmalıdır nefroptoz bulunmuştur Bu hastalar, altı ayda bir idrar, kan ve böbrek ve mesane ultrason laboratuar testlerini yürütmek için. Diğer tüm çalışmalar duruma bağlı bir doktor tarafından reçete. Hastanın olumsuz dinamikleri sabit değilse, bu tedavi olmadan uzun vadeli gözlem gösterir.

Hasta 3'ten fazla omur vücudu nefroptoz tutar veya böbrek ihmal ağır klinik tablo varsa cerrahi tedavi (nefropeksi) uygulanmaktadır. Sürekli tekrarlayan idrar yolu enfeksiyonu böbrek, böbrek fonksiyon bozukluğu ve damarlarda kan akımının azalması, bulguları da cerrahi girişim atanmış.

Şu anda geleneksel cerrahi ve nefropeksiden minimal invaziv yöntemler (laparoskopik, perkütan, mini erişim) olarak uygulanmaktadır.

Geleneksel operasyonda ana dezavantaj yüksek travma, ameliyat sonrası uzun iyileşme süresi, yanı sıra konferanstan sonra daha yüksek komplikasyon riski vardır.

Laparoskopik cerrahi travma çok daha düşük olduğu zaman, önemli bir kan kaybı, ameliyat sonrası dönemde hastaneden taburcu nispeten kolay ve hızlı hastadır. Bu işlem sırasında hasta genellikle normal fizyolojik durumda böbrek tutacak özel implantlar kurmak. Hastalığın böyle bir operasyon tekrarını yaptıktan sonra çok nadirdir.

Üç ay boyunca Ameliyattan sonra hasta kesinlikle özel modu gözlemlemek gerekir - bir bandaj giymek fiziksel stresten kaçınmak, sağlık kontrolü amacıyla bir doktor ziyaret etmek. Kadınlar farkında olmalıdır gebelik   sadece altı ay ameliyat sonrası izin verdi.

Korunma

Yeni doğum yapmış kadınlar, doğum hafif egzersiz sonrası ilk hafta pratik, onların sağlığı için dikkat etmelidir. Daha sonra, kompleks karın kasları için yeni alıştırmalar ekleyerek karmaşık olmalıdır.

Orada dramatik bir kilo kaybı olmuştur veya karın travması oldu eğer, vücudun durumuna dikkat etmek gerekir. Eğer hastalık gerekli tüm araştırma yoluyla gitmek olduğundan şüpheleniyorsanız.