17 Şubat 2013

Guillain Barre sendromu   (aynı zamanda Akut poliradiküliti ) - A Akut enflamatuar poliradikülonöropati Vejetatif karakter bozuklukları ortaya Hangi, halsiz parezi , Duyarlılık ihlali.

Sonuç olarak, erkek hastalığı durumundadır tam   veya Kısmi hareketsizlik . Yavaş yavaş hastalığı geliştirme sırasında bir kişinin yeteneğini kaybeder şeyler ellerini almak . yutmak . Göz kapaklarını kaldırarak   vd. Bu nispeten nadir görülen bir hastalıktır. GBS   Dünya çapında teşhis ve erişkinlerde ve çocuklarda kendini gösterir. En sık erkeklerde görülür, ancak farklı cinste de hastalık insidansında anlamlı bir fark sabit değildir.

Nedenler

Bu hastalığı tanımlamak için ilk 1916 . gelen nörologlar Fransa G. Guillain   ve J. Barre Isimler hangi hastalık sonradan denirdi. Ama oluşun nedenleri hakkında kesin bir bilgi hala var. Temel olarak, bir hastalık önce akut enfeksiyonlu hastalarda ortaya çıkan bir sonucu olarak gelişir. Bir varsayım var olduğunu hastalık kışkırtan Filtre passer . Yine, çoğu uzman inanmak eğilimi Guillain Barre sendromu   It has Alerjik doğa .

Hastalığı olarak kabul edilmektedir otoimmün bir süreç Hangi sinir dokusu yıkımı vardır. Sonuç olarak, bağışıklık sistemi başlar " kavga "Kendi bedeni ile ve üretir antikorlar Bazı moleküller sinir kılıfı. Periferik ve santral sinir sisteminin kavşakta bulunan sinirler ve sinir köklerine, hasar vardır. Bu beyin ve omurilik yenilgisi değildir. Hastalık virüslerin etkisi altında geliştirmeye başlar. Bu durumda, en sık hastalık organizmasının tahrip edilmesi ile başlar sitomegalovirüs . Epstein-Barr virüsü Yanı sıra bakteri. Bir yabancı ajan penetrasyonu bağışıklık cevabı ne zaman vücudun normal durumunu geliştirir. Ancak bazı durumlarda, başarısızlıklar, kendi ve başkalarının hücrelere tepki ortaya çıkar. Sonuç olarak, bağışıklık sistemi vücudun karşı savaşır.

Belirtileri

Belirtileri Guillain-Barre sendromu   Başlangıçta tecelli genel halsizlik Ve ateş   ve subfebril için kol ve bacaklarda ağrı . Ağrı da zona karakteri takılabilir. Oysa GBS damgasını açıktır ekstremitelerde kas zayıflığı hissi . Uzak, el ve ayak hem gösterilmektedir parestezi Bazı durumlarda da ağız ve dil etrafında görünür. Bazen yüz kasları ve diğer yüz sinirler ve otonom bozukluklar zayıflık vardır. İhlaller Motor doğa   Başlangıçta bacaklarında tecelli ve üstü - ve onun kucağına taşındı. Bazen bu sendromun en yaygın bir belirtisidir işaretlerini andırıyor miyopati .

Eğer gelişme Guillain-Barre sendromu   işaretli Sinir hasarı bulber grubu Sonra olmadan zamanında solunum canlandırma insanlar ölebilir.

Olarak telaffuz vejetatif karakterin ihlalleri Soğukluk ve soğukluk uzak ekstremitelerde görünür, bir fenomen hiperhidroz . Şiddetli hastalık gelişmede üriner retansiyon ortaya, pelvik fonksiyonların ihlali gözlenen bazen. Bu belirti genellikle sürer 3 ile 5 gün arasında .

Akut poliradiküliti Tipik haliyle, insan durumu kararlı hale geldiği iki ila dört hafta içinde, içinde gelişir, ve iyileştirme meydana gelir. Sadece tanılar Hastalığın akut bir şekilde Ancak subakut Ve kronik . Çoğu durumda, bu olumlu prognoz, ama bazen hastalık tipi artan gelişir Landry adlı felç Nerede felç   kapak Kol kasları . gövde   ve bulber kasları .

Teşhis

Sonuç olumlu oldu, onun erken aşamalarında hastalık ve onun tedavisi zamanında başlamasını kabul etmek önemlidir. Başlangıçta, uzman işaretleri kendini belirtilerin bir artış vardı nasıl belirler sırasında detaylı bir soruşturma, gerçekleştirmelisiniz. Tanı için önemli bir kriter Guillain Barre sendromu   düşünülmüş eller ve / veya ayaklarda kas güçsüzlüğü Ilerici bir karakter olması, ve tendon arefleksi .

Doktor, duyarlılık ihlalleri, kranial sinirler, otonom bozukluklar simetri emin yenilgiyi belirtiyor. Önemli olan nokta eksikliği ateş   Hastalığın ilk günlerinde. Teşhis işlemi beyin-omurilik sıvısı, tipik bir protein, hücre ayrışma varlığını tespit etmek önemlidir. Delme sırasında proteinin yüksek konsantrasyonu vardır.

Poliradikülonevrit Guillain   ( Guillain-Barre ) Diğer hastalıkların belirtilerine benzer bazı özellikler vardır. Bu gelen belirtileri ayırt etmek önemlidir Botülizm . myastenia . felç Hangi alıcı bir sonucu olarak ortaya çıkar antibiyotikler . Bu omurilik ve beyin sapı lezyonları olan hastalık ayırt etmek de önemlidir, transvers miyelit . porfiriynoy polinöropati   ve diğerleri. Bu amaçla, yapılan laboratuvar çalışmaları, hastanın muayene ek yöntemler atar. Özellikle, durumlarda şüphelenilen GBS   Bir çalışma beyin omurilik sıvısının bileşimi . rheotachygraphy . Omurilik sıvısı hastalığı veya içeriği artar, ilk haftadan sonra protein yüksek düzeyde olduğunu ve daha sonra biz şüpheli hakkında konuşmak durumunda Guillain Barre sendromu . Aynı zamanda, hücre kompozisyon özellikleri incelenmiştir.

Tedavi

Tedavi Hastalık Guillain-Barre   Tanı hemen sonra düzenledi. Tedavinin etkili bir yöntem olarak görülmektedir plazmaferez   Damar içine uygulama ile immunglobulin . Hastalar GBS   Kısmen kaldırılmış kan plazma Bu karşılığında unsurları oluşturulmuş. Ayrıca, sırasında tedavi resepsiyon uygulanan glukokortikoidler   (özellikle hastalar için tahsis prednizolon   Günde 1-2 mg / kg) antihistaminikler   ( suprastin . difenhidramin ), Resepsiyon vitaminler   (özellikle B Grubu ). Ayrıca kompleks tedavi resepsiyon içerir antikolinesteraz ilaçlar   ( neostigmin . galantamin ).

Tedavi sırasında, bu sağlamak önemlidir Yüksek kaliteli hasta bakımı Ve sürekli olarak işlevini izlemek Kardiyovasküler   ve solunum sistemi . Sonuçta, ciddi hastalığı olan çok hızlı bir şekilde solunum yetmezliğine oluşabilir ve acil tedavi yokluğunda ölümcül olabilir. Akciğer kapasitesinde bir azalma ile, ya da acilen ihtiyaç vardır bulber sendromlarında olduğu Entübasyon   veya nefes borusu ameliyatı Sağlamak ventilasyon . Hasta bakım süreci en az bir kez olması gerektiği ise her iki saatte bir dikkatle yatakta hastayı çevirin.

Hasta belirtileri varsa hipertansiyon Ve taşikardi Saldırılar yardımı ile temizlenmesi gerekir kalsiyum iyonları antagonistleri   ve Beta-bloker . Büyütmek için intravenöz sıvılar verilerek uygulanır kan basıncını yükselterek önlemek için intravasküler volüm .

O gözlenirse akut üriner retansiyon Daha sonra refleks hastalıkların bir sonucu olarak, nabız ve kan basıncı değişebilir. Hastalığın bu gelişme ile kateteri kullanmak gereklidir.

İnsan koşul iyileştirilmesi bir zamanda kaliteli rehabilitasyon tedavi sağlamak için aynı derecede önemlidir. Bu zamanda, hastanın gösterdiği fizyoterapi . ozokerit . masaj . parafin   ve diğ.

Biz tahminleri hakkında konuşmak, yaklaşık gözlendi ciddi etkileri olan, normal sağlığına kavuşmasını olduğunu Insanların% 80 Kim tanısı kondu polinöropati, Guillain-Barre sendromu . Ancak, şiddetli hastalık iyileşme de daha uzun ve daha karmaşık olacağını unutmayın. Hastalar tamamen iyileşir ve sonuna kadar yaşamak. Oysa ömür boyu kurtarmak GBS   İnsanlar kol ve bacaklarda biraz zayıf hissedebilirsiniz.

Hastalığın şiddeti bir kalıntı varlığı veya yokluğuna göre değişir. Bazen kurtarma hakkında 1, 5-2 yaşında, . Ama o olur, ve kurtarma oluşmaz, böylece ve daha sonra kişi başkalarının yardımı tamamen bağlıdır. Bu resim hakkında GBS olgularının% 5-8 . Çeşitli kaynaklara göre, hastalık, ölüm% 1 ile 18 arasında olabilir. Çoğu kişi bir sonucu olarak ölmek bronkopnömoni   ve solunum zorluğu sendromu .