9 Şubat 2013

Sistemik lupus eritematoz   - Kan damarları ve bağ dokusu etkileyen sistemik otoimmün bir hastalıktır. Vücudun bağışıklık sisteminin normal durumu üretirse antikorlar Hangi insanlarda daha sonra sistemik lupus, vücuda giren yabancı organizmaları saldırı gerekir, büyük bir vücut hücrelerine karşı antikor sayısı, hem de onların takımları. Bunun bir sonucu olarak, bu sistemler ve bir dizi organın yenilmesi neden gelişimi olan, immün kompleks iltihap süreci görüntülenir. Etkilenen lupus gelişmesiyle birlikte kalp . cilt . böbrekler . akciğer . eklemler Ve sinir sistemi .

O etkiliyorsa sadece deri teşhis edilir diskoid lupus . Kutanöz lupus eritematozus bile fotoğrafta açıkça görülebilir belirgin işaretler dile getirdi. Hastalık, bir kişinin iç organları etkileyen ise, bu durumda, Tanı bir kişinin listelerini gösterir sistemik lupus eritematoz . Tıbbi istatistiklerine göre, lupus belirtileri iki tip (ve sistemik ve diskoid formları) yaklaşık sekiz kat daha sık kadınlarda olduğunu. Bu hastalık lupus hem çocuklar hem yetişkinler oluşabilir, ancak çoğu zaman bir hastalık olan yaş çalışma insanı etkileyen - 20 ile 45 yaş arası.

Nedenler

Şimdiye kadar, nedenleri açıkça hastalığa neden olan, tanımlı değildir. Doktorlar kesin bir değer, bu durumda bir kalıtsal faktör, insan virüsler, bazı ilaçlar üzerindeki etkisi ve ultraviyole radyasyon sürümleri eğilimindedir. Geçmişte bu hastalık olan birçok kişi yiyecek veya ilaçlara alerjik reaksiyonlar muzdarip. Bir kişinin lupus öyküsü, hastalık artar olasılıkla akrabaları varsa. Bulaşıcı lupus olup olmadığını merak, hastalık bulaşmış olamaz farkında olmalı, ama bir kaç kuşak içinde, yani çekinik tip miras. Bu nedenle, lupus tedavisi dikkate Tüm bu faktörlerin etkisini almak zorundadır.

Lupus ilaçların onlarca gelişimini tetikleyebilir, ancak hastalık tedavi sonrası vakaların yaklaşık% 90 görünür hidralazin . kinin ve prokainamid . fenitoin . izoniazid . Dr. penisilinamin . Ama hastalık durdurduktan sonra kendi tür fonların olduğunu.

Lupus bir sonucu olarak ortaya çıkabilir yanında kadınlarda hastalık, ay boyunca belirgin kötüye gidiyor gebelik . teslim . Sonuç olarak, uzmanlar lupus çıkması üzerine dişi seks hormonlarının etkilerini belirledi.

Lupus   - Derinin tüberküloz tezahürü bir tür, bu Mycobacterium tuberculosis ifadesini uyarır.

Belirtileri

Hasta diskoid lupus, bir kişinin kaşıntı ve ağrıya neden olmaz Kırmızı renk orijinal deri döküntüsü oluşursa. Nadiren diskoid lupus hangi cilt izole bir lezyon zaten iç organları etkileyen sistemik lupus, orada olur olduğunu.

Sistemik lupus eritematozus tecelli Belirtileri kombinasyonları çeşitli olabilir. Bu kasları zarar verebilir, eklemler, ağız ülserleri görünür. Sistemik lupus ve bir kelebeğin şekline sahiptir, (burun ve yanaklarda) yüzünde bir döküntü tipik. Cilt ışığa karşı özellikle duyarlıdır. Parmaklar ekstremitelerde soğuk rahatsız kan akımının etkisi altında ( Raynaud sendromu ).

Döküntü Lupus olan hastaların yaklaşık yarısında yüzünde belirir. Bu doğrudan güneş ışığına maruz kalırsa kelebek şeklinde karakteristik döküntü şiddetlenir olabilir.

SLE semptomlarının gelişmesinde Hastaların çoğu belirtilmiştir Artrit . Bu durumda, artrit ayak ve ellerde kendi deformasyon eklemlerde sertlik hissi, şişkinlik, ağrı gösterdi. Bazen lupus etkilenen eklemlerde kullanım için şekilde romatizmal artrit .

Bu da oluşabilir vaskülit   doku ve organlara zarar kan akımı giden (kan damarlarının enflamasyonu). Bazen geliştirir kâlp zarı iltihabı   (kalbin zarının iltihaplanması) ve plörezi   (akciğer zarının iltihabı). Aynı zamanda hasta bir kişinin vücudun pozisyonunu değiştirir veya derin nefes zaman daha belirgin hale göğüste şiddetli ağrı ortaya çıkması belirtiyor. Bazen SLE kasları ve kalp kapakçıkları etkiler.

Hastalığın gelişimi sonunda böbrekleri etkileyebilir, yıkılması SLE denir   lupus nefriti . Belirli bir durumu için idrarda yüksek kan basıncı, protein ile karakterize edilir. Bunun bir sonucu olarak, bir kişinin önemli bir diyaliz ya da böbrek nakli olduğu böbrek yetmezliği, gelişebilir. Böbrekler sistemik lupus eritematozus olan hastaların yaklaşık yarısında etkilenir. Nadir durumlarda orada sindirim sistemi ishal fenomen, karın ağrısı periyodik nöbetleri ilgili hastanın yenilgi ile.

Patolojik süreçlerde lupus ve beyin (tutulabilir serebritte ), Sonuçlanan psikozlar , Kişilik ciddi vakalarda, nöbet görünümünü değiştirir ve - bir koma . Periferik sinir sistemi sinir nişan hissi ve kas zayıflığı tanımlanan gruplar kaybına yol açar belirli işlevleri, kaybettikten sonra. Hastaların çoğunda periferik lenf nodları hafifçe genişlemiş ve palpasyonda ağrılı.

Kellik   (saç dökülmesi) - SLE ilerlemesinde karakteristik olgu olarak. Buna ek olarak, çivi kırılganlığı yatmaktan kaynaklanan bir tezahürü vardır.

Çoğu zaman, hasta ve küçük ekran belirterek, ortak bir şikayet dile ateş Genel halsizlik, iştah kaybı. Ateş direnç gösterir sülfonamidler   ve antibiyotikler Ama duyarlılık işaretli glukokortikoidler .

Hastalığın şekilleri

Hastalığın klinik seyri dikkate alındığında, hastalığın üç çeşidi vardır: akut . subakut   ve kronik   formu.

Ile akut   SLE sürekli hastalığın seyrini tekrarlayıcı kutlanıyor edilir. Çok sayıda semptomlar erken ve etkin tedaviye direnç işareti meydana gelir. Hastalar hastalığın başlangıcından sonraki iki yıl içinde ölmektedir. En sık subakut   SLE, belirtiler nispeten yavaş artış, ama onlar ilerliyor. Hastalığın bu formu olan bir kişi uzun süre akut SLE daha yaşıyoruz.

Kronik   Formu - Uzun yıllar oluşabilir hastalık, benign varyantı. Aynı zamanda, periyodik olarak tedavisi ile uzun süreli remisyon sağlanabilir. Çoğu zaman, etkilenen cilt ve eklemlerin formu.

Üç farklı ayrılan ölçüde aktivitesine bağlı olarak. Ile asgari   hastada patolojik sürecin etkinliği cilt diskoid lezyonu var üzerinde, eklem sendromu, kronik nefrit, polinörit var, kilo, normal vücut ısısının hafif bir azalma kaydetti.

Ile ortalama   aktivite, vücut ısısı, kuru perikardit, sub-akut poliartrit, kronik pnömoni, yaygın gomerulonefrit, entsefalonevrit da vardır, deri eksüdatif eritem görünüyor, 38 derece, orta derecede kilo kaybetmiş, yi geçmemelidir.

Ile maksimum   SLE etkinlik vücut ısısı 38 işareti aşabilir, bir kişinin kendi ağırlığının çoğunu kaybeder, yüzünde deri "kelebek" şeklinde etkilenir, artrit, pulmoner vaskülit, nefrotik sendrom, entsefalomieloradikulonevrit diyor.

Ne zaman sistemik lupus eritematozus meydana lupus krizleri Lupus faaliyet sürecinin en tezahürleri de kimsin. Kriz değişim tezahürü belirgin laboratuvar parametreleri bir kenara obschetroficheskie bozuklukları, semptomların aktivasyonu süpürüldü hastalığın herhangi karakteristiğidir.

Lupus

Lupus Bu tür lupus şeklidir. Onun etkeni - Mycobacterium tuberculosis. Bu hastalıkta öncelikle yüz deriyi etkiler. Bazen zarar üst dudak, ağız mukozası cilde yayılır.

Başlangıçta, hasta, 1-3 mm'lik bir çapa sahip olan, belirli bir tuberculosis yumru, kırmızımsı veya sarı-kırmızı sahiptir. Böyle diken etkilenen gruplar cildinde yer alan ve daha sonra bunların imha ülserleri şişmiş kenarları kalır. Daha sonra kayıp dişler septa ağız, kırık kemiğin mukoza tabakasını etkiler. Sonuç olarak, diş gevşer ve dışarı düşer. Dudaklar şişmiş hasta, kapalı saniopurulent kabuklar, çatlaklar onlara görünür. Artışlar ve yoğun bölgesel lenf düğümleri olur. Genellikle, lupus cepleri bir ikincil enfeksiyon eklenmesiyle komplike olabilir. Lupus ülserlerinin yaklaşık% 10'u ozlokachestvlyayutsya.

Tanı kullanılan vitropression ve davranış araştırması probunun sürecinde.

Uyuşturucu ve yüksek doz tedavisinde kullanılan ilaç D2 vitamini . Bazen X-ışını radyasyon, fototerapi uygulanmaktadır. Bazı durumlarda, bu cerrahi tüberküloz odakları silme önerilir.

Teşhis

Semptomlar çok geniş olduğu Lupus olan hastalar, biz tanı sürecinde kullanılan özel kriterler geliştirdi olduğu göz önüne alındığında. Eğer onbir dört veya daha fazla belirtiler listede varsa, tanı olasılığı hakkında konuşabilirsiniz "lupus".

Aşağıdaki belirtiler değerlendirdi: döküntü "kelebek" şeklinde yüzünde; diskoid döküntü (daha sonra izleri görünebilir kırmızı deri); yüksek hassasiyeti (güneşe maruz sonra döküntü); burun, ağız ve boğaz mukoza üzerinde yaraları; böbrek hastalığı; artrit; pleurisy / perikardit; Beyin hasarı; yanlış pozitif reaksiyona lökositler eritrosit, kan plateletleri, spesifik antikorların varlığı sayısını azaltarak Laboratuar parametrelerinde değişiklik ( frengi ).

Ayrıca biyokimyasal analiz sonuçları dikkate alındığında, Biyopsi   dokular.

Tedavi

Ne yazık ki, lupus tedavisi mümkün değildir. , Semptomları azaltmak inflamatuar ve otoimmün süreçler askıya şekilde nedenle, tedavi seçilir.

NSAID ile inflamasyonu azaltmak, hem de ağrıyı azaltmak için. Ancak, bu grup Propafenon'un preparatları bir sonucu olarak, mide tahrişi yol açabilir ve bu, gastrit   ve ülser . Buna ek olarak, kan pıhtılaşma azaltır.

Kortikosteroidlerin daha belirgin bir anti-enflamatuar etkisi ürünleri-var. Ancak, büyük dozlarda uzun süreli kullanımı da ciddi yan etkileri provoke. Hasta gelişebilir diyabet . osteoporoz . şişmanlık Görünüyor Katarakt Notlar büyük eklemlerde nekroz , Arttırılmış arter basıncı .

Yüksek verim deri lezyonları olan SLE hastalarında etkileri ve zayıf ilaç hidrosiklorokin sahiptir ( Plaquenil ).

Karmaşık tedavisinde, insan bağışıklık sisteminin aktivitesini önleyen maddeler dahildir. Bu ajanlar şiddetli hastalık visseral ifade edildiğinde geliştirir etkilidir. Fakat bu çerçevede alış anemi, enfeksiyona karşı duyarlılık, hem de kanama yol açar. Bu ilaçların bazıları olumsuz, böbrekler karaciğeri etkiler. Bu nedenle, immünosüpresif ajanlar sadece bir hekim-romatolog yakın gözetimi altında kullanılabilir.

Genel olarak, SLE tedavisi çeşitli amaçlara hizmet etmelidir. Her şeyden önce, normal adrenal fonksiyonu geri vücuttaki bağışıklık çatışma durdurmak önemlidir. Buna ek olarak, bu, sempatik ve parasempatik sinir sistemi dengelemek için, beyin merkezine üzerindeki etkisini gerçekleştirmek için gereklidir.

Hastalığın tedavisi kursları yapılmaktadır: ortalama sürekli terapi altı ay sürer. Ve süresi hastalığı, süresi ve organların ve dokuların patolojik işleme katılan sayıda ağırlık aktivitesine bağlıdır.

Daha karmaşık - Hasta nefrotik sendrom, daha uzun bir süre tedavi ve kurtarma gelişirse. Tedavinin sonuç hasta doktor tüm öneriler uygulamaya ve tedavi ona yardıma hazır olduğunu nasıl bağlıdır.

SLE sakatlık ve hatta ölüme yol açan ciddi bir hastalıktır. Ancak Lupus olan kişiler özellikle remisyon döneminde, normal bir hayat sürmek olabilir. SLE hastaları olumsuz olarak ağırlaştırıcı, hastalığın seyrini etkileyebilecek faktörleri kaçınmak gerekir. Yaz uzun kollu kıyafetler giymek ve güneş koruyucu uygulamak için onlar, uzun süre güneşte kalmak mümkün değil.

Bu tür eylemler hastalığın ciddi tırmandığı yol açabilir gibi bir doktor tarafından reçete edilir tüm ilaç alıyor ve kortikosteroidler ani çekilmesini önlemek için emin olun. Kimin tedavi kortikosteroid veya ajanların kullanımı ile yapılır bağışıklık sistemini baskılayan enfeksiyona daha duyarlı hastalar. Sonuç olarak, büyüme sıcaklığının hemen doktorunuza bildirmelisiniz. Buna ek olarak, uzman hastanın sürekli izleme yapmak ve onun durumu herhangi bir değişiklik farkında olmalıdır.

Sistemik lupus eritematozus Hamile kadınlar, özel risk kategorisinde bulunmaktadır. Jinekolog ve bir romatoloğunuza sadece uymalısınız bir çocuk taşıyan bir kadının süre içinde. Böyle kadınlar kürtaj yüksek risk, eğilimi için altındadır tromboz . SLE Çoğu hamile kadınların kan sulandırıcı amacıyla aspirin reçete ve immunglobulin .

Lupus antikorlar, bir sonucu olarak, sözde "neonatal lupus" görünür anneden doğan iletilebilir. Bebek, bir deri döküntüsü, düşük kan düzeylerini görünür alyuvar . lökositler . Trombosit . Bazen bir çocuk kalp bloğu olabilir. Annenin antikorları yok çünkü bir kural olarak, altı aylık yaşa doğmuş bebek eritematozus, tedavi.