Açıklama gecikmiş üzerinde 2012/09/22

Trisiklik antidepresanlar . Bu merkez kökenli bir ek analjezik etkiye sahiptir. Ilaç vardır, iştahı azaltır ve yatak ıslatma idrar ortadan kaldırır antiserotoninovoe aksiyon.   İlaç belirgin bir merkezi ve periferal antikolinerjik etkileri vardır. Antidepresivny etkisi   Bu sinapslarda sinir sistemi ve norepinefrin serotonin konsantrasyonunu arttırarak elde edilir. Uzun süreli terapi, beyin içinde serotonin, beta-adrenerjik reseptör fonksiyonel aktivitesini azaltmaktır. Amitriptilin depresif belirtilerin şiddetini azaltır, çalkalama , Ne zaman anksiyete anksiyete-depresif durumlar . Mide duvarında H2 histamin reseptörlerini bloke ederek (parietal hücreleri) antiülser etkileri sağladı. İlaç Genel anestezi sırasında vücut ısısı, kan basıncı azaltmak mümkün. İlaç monoamin oksidazı inhibe etmez. Antidepresan etki tedavinin 3 hafta sonra ortaya çıkar. Amitriptilin bir tablet dozaj formu, kapsül, solüsyon, draje serbest bırakılır.

Endikasyonları:

Amitriptilin için öngörülen depresyon   (ajitasyon, anksiyete, uyku bozuklukları, alkol yoksunluk, organik beyin lezyonları, nevrotik perhiz ile), karışık duygusal bozuklukların davranış aykırı, gece idrarını tutamama Kanser patoloji Kronik ağrı (at postherpetik nevralji ), Bulimia nevroza, önlenmesi için migren (), sindirim sisteminin ülseratif lezyonlar.

Kontrendikasyonlar:

Amitriptilin ile ana komponenti, miyokard enfarktüsü hiperduyarlı geçerli değildir açılı glokom Akut alkol zehirlenmesi hipnotik akut zehirlenme psikoaktif, analjezik,. İlaç, emzirme, ağır intraventriküler ileti bozuklukları, antioventrikulyarnoy iletkenliği kontrendikedir. Kardiyovasküler sistemin patolojisinden kemik iliği hematopoiezin inhibisyonu ile, duygusal delilik Astım, kronik alkolizm, sindirim sistemi, felç, karaciğer hastalığı ve böbrek yetmezliği motor fonksiyonu azaltmak oküler hipertansiyon , Üriner retansiyon, prostat hiperplazisi, mesane hipotansiyon, tirotoksikoz, gebelik, epilepsi   Amitriptilin dikkatli kullanılır.

Yan etkileri:

Sinir sistemi:   ajitasyon, halüsinasyonlar, kaybolma , Bayılma, yorgunluk, uyku hali, huzursuzluk, hipomani, artan depresyon, duyarsızlaşma, huzursuzluk, artan nöbet, ekstrapiramidal sendromu , Ataksi, miyoklonus, periferik nöropati şeklinde parestezi, baş ağrısı, küçük kasları tremor. Antikolinerjik etkiler:   artmış göz içi basıncı, görme bulanıklığı, midriyazis, ağız kuruluğu, taşikardi , Zorluk, paralitik ileus, deliryum, karışıklık idrar, terleme azalmıştır. Kardiyovasküler sistem:   dengesiz kan basıncı, intraventriküler ileti bozuklukları , Aritmi, ortostatik hipotansiyon , Baş dönmesi, çarpıntı, taşikardi. Sindirim sistemi:   tat algısında dil, ishal, değişim koyulaşma, kusma, mide ekşimesi , Gastralgia, hepatit, kolestatik sarılık.   Endokrin sistem:   galaktore, hiperglisemi, azaltılmış gücü ya da libido artışı, göğüsler, jinekomasti, testiküler şişlik, antidiüretik hormonun uygunsuz salgılanması, hiponatremi sendromu boyutunu artırın. Ayrıca not edilmelidir hipoproteinemi , Pollakiüri, üriner retansiyon, şişmiş lenf düğümleri, hiperpireksi, şişme, kulak çınlaması, saç dökülmesi. Olağandışı heyecan, uykusuzluk, keyifsizlik, baş ağrısı, ishal, bulantı, anormal rüyalar, huzursuzluk gözlenen ilacın iptal edilmesi durumunda, sinirlilik . Intravenöz olarak uygulandığında, bir yanma hissi, lenfanjit, tromboflebit, alerjik tepki belirtti.

Doz Aşımı:

Dan Belirtileri Sinir Sistemi : Koma, stupor, aşırı uyuklama, anksiyete, halüsinasyonlar, ataksi, epileptik sendrom, koreoatetozis Halleri, hiperrefleksi, ataxophemia , Sert kaslar, konfüzyon, oryantasyon bozukluğu, konsantrasyon bozukluğu, psikomotor ajitasyon. Aşırı doz ilaç Amitriptilinin tezahürleridir gelen Kardiyovasküler : Intrakardiyak iletim, aritmi, taşikardi ihlali, kan basıncında düşüş, şok, kalp yetmezliği Nadiren - kardiyak arrest. Ayrıca not edilmelidir anüri , Oligüri, aşırı terleme, hipertermi , Kusma, nefes darlığı, solunum sistemi depresyonu, siyanoz. Bu ifade antikolinerjik belirtiler acil gastrik lavaj, kolinesteraz inhibitörlerinin uygulanmasını gerektirir. Ayrıca, kalp-damar sistemi, yeniden canlandırma ve antikonvülsan faaliyetler, gerekli ise iş üzerinde su ve elektrolit dengesi, kan basıncı, kontrol bakım gerektirir. Zorla diürez Ve hemodiyaliz aşırı doz amitriptilin etkili olduğu kanıtlanmıştır değildir.

Nasıl kullanılır:

İlaç mide duvarının en az tahriş sağlayan, hemen sıvı değil yemeklerden sonra oral alınır. Başlangıç ​​dozu - Yetişkinler için geceleri 25-50 mg. 5 gün içinde ilacın amitriptilin miktarı 3 bölünmüş dozlar halinde günde 200 mg yükselmiştir. Iki hafta içinde herhangi bir etki ise doz 300 mg'a çıkarıldı. Çözeltiler oral kademeli bir geçiş ile 20-40 mg, damar içine ve kas içine yavaş günde 4 kez verilmiştir. Tedavi süresi - en fazla 8 ay. Baş ağrısı, migren, nörojenik kökenli kronik ağrı, uzun zaman migren 12 5-100mg gün atar.

Özel talimatlar:

Terapi Gerekli seviye kontrol kan basıncı önce. Amitriptilin parenteral sadece bir hastanede tıbbi gözetim altında uygulanmalıdır. Tedavinin ilk günlerinde yatak istirahati gerekir. Bu etanol alımının tam reddini gerektirir. Tedavinin keskin reddi neden olabilir sendromu "iptal" . Günde 150 mg bir dozda ilaç yatkınlığı olan hastalarda nöbet geliştirilmesinde dikkate alınması önemlidir nöbet aktivitesi için eşiğini düşürmek. Hipomanik Belki geliştirilmesi veya cinnet   depresif fazında döngüsel affektif bozukluğu olan hastalarda. Eğer bu koşullar sonra rahatlama düşük dozlarda tedaviye devam etmek istiyorsanız. Bakım nedeniyle kardiyotoksisite olası risk hipertiroidi olan hastalarda ilaçların tiroid hormonları alarak kişilerin tedavisinde alınmalıdır. İlaç, kronik kabızlık yaşlılarda paralitik ileus gelişmesini yanı sıra eğilimli tetikleyebilir. Bu lokal veya genel anestezi öncesinde kabul amitriptilin için anestezistlere uyarmak için zorunludur. Uzamış tedavi kışkırtan Çürük . Riboflavin ihtiyacını artırabilir. Amitriptilin artan uyuşukluk neden bebeklerde anne sütüne geçer. İlaç motorlu araçların kontrolünü etkiler.

İlaç Etkileşimleri:

Hipotansif etkisi, solunum depresyonu Genel anestezi, benzodiazepinler, barbitüratlar, antidepresanlar ve diğerleri: Sinir sistemi üzerinde bir karartıcı etki, merkezi sinir sisteminin çalışmasını engelleyen ilaçların ortak randevu ile görülmektedir. Amantadin çekerken ilaç, antikolinerjik etkisi şiddetini artırır antihistaminikler , Biperiden, atropin, antiparkinson, fenotiazinler. İlaç antikoagülan aktivitesi indadiona, kumarin türevleri, dolaylı pıhtılaşma artırır. Verimlilik azalma var alfa-bloker , Fenitoin. Fluvoksamin, fluoksetin   ilacın kanda konsantrasyonunu artırır. Benzodiazepinler, fenotiazinler, holinoblokatorami ile birlikte tedavide nöbetler riski artar, yanı sıra gelişmiş merkez antikolinerjik ve sedatif aksiyon. Eşzamanlı alımı   Metildopa , Rezerpin, betanidina, guanethidine, klonidin hipotansif etkisinin şiddetini azaltır. Ne zaman kokain aritmi geliştirmektedir. Atsetaldegidrogenazy inhibitörleri, disulfiram alırken deliryum geliştirir. Amitriptilin kardiyovasküler sistem fenilefrin, norepinefrin, epinefrin, izoprenalin üzerindeki etkisini artırır. Hiperpireksi alan antipsikotik risk artar, Bay holinoblokatorov.