6 Mart 2012

Opisthorchiasis   - Bir hastalık olan bir grubun parçası olan helmintiyasis . Hastalık pankreas ve karaciğer etkiler. Etkeni olarak adlandırılan bir parazit olduğunu Opisthorchiasis   Sibirya tesadüftü   veya kedi . Köpek, kedi ve vahşi hayvanların - insanlarda hem de hayvanlarda sadece parazitik solucanlar. Vücutta bu safra kesesi, pankreas, karaciğer, safra yolları yaşıyor.

Prevalans Opisthorchiasis

(Çiğ balık yemek) su kütlelerinin, onların kanalizasyon kirliliği, nüfusun beslenme alışkanlıkları varlığı: salgınları nedeniyle farklı faktörlerin etkisiyle oluşan Opisthorchiasis. Bugünün dünyasında, bölgenin toplu Rusya ve Ukrayna topraklarında bulunan Opisthorchiasis.

Uzmanlar son on yılda vaka sayısı belirgin invazirovannosti vatandaşlar azaldığı sonucuna varmışlardır. Oysa hastalığın dinamikleri gözetim başarısız olmadan yürütülen gerektiğini düşündürmektedir.

Enfeksiyon Opisthorchiasis virüslü bir kişi veya hayvan geliyor. Dışkıda parazit yumurtaları suya düşer. Daha sonra salyangoz, larva ve büyümek tarafından yutulur. Larvalarına Bundan sonra, su cercariae . Buna karşılık, onlar balık içine nüfuz, tercihen sazan.

Sonuç olarak, insanlar ve hayvanlar balık tüketiminde Opisthorchiasis bulaşmış. Bu parazitin enfektif larva içerebilir çiğ, kurutulmuş, ısıl işlem görmüş kötü balık yemek için özellikle tehlikelidir. Hastalığın en sık enfeksiyonu endemik odaklarda oluşur.

Metacercariae   40 ° C de altı saat süre ile depolanabilir - bile about sıcaklıklarda, Bu nedenle, çok yüksek bir canlılık sahiptir. Bu yüksek sıcaklık ve tuz için daha düşük bir dirence sahiptir.

Yutma sindirim kapsül gerçekleştikten sonra metaserkaryaları . Buna karşılık, ince kabuk duodenumda larva sonları gealinovuyu. Kolon parazit larvalarının pankreas kanallarının yanı sıra, safra kesesi safra kanalına nüfuz eder. Yaklaşık 3-4 hafta sonra zaten yumurtalarını metacercaria. Bu parazitin bütün döngüsü yaklaşık dört ay sürer olduğunu. Infestation sadece tekrarlanan enfeksiyonları sonucunda hasta bir kişinin vücudunda meydana gelir. Opistorhisov 20 ila 25 yıl yaşayabilir.

Belirtileri Opisthorchiasis

Bir kişinin opistorhoz tutarsa, belirtiler beşinci ve enfeksiyon hastalığından sonra kırk ikinci gününde arasında görünmeye başlar. Hastalık hafif, orta ve ağır olabilir. Bu son yaklaşık 21 gün boyunca kuluçka dönemi. Kural olarak, opistrohoz daha nadir durumlarda, hastalık yavaş yavaş gelişir, aniden başlar. Aynı zamanda hastanın şiddetli yorgunluk, periyodik terleme, halsizlik yakınıyor. Hastalığın ileri kurs büyük ölçüde subklinik belirtiler çok az ifade ediyor. Hastanın ateşi olabilir, ancak, toparlanma genellikle küçüktür - 38 ° C Bir kişinin opistorhoz belirirse, belirtiler ifade edilebilir eozinofili   Mütevazi lökositoz .

Hastalığın, akut bir şekilde söz konusu ise, bir hastada opistorhoze orta şiddette gözlenen hipertermi 5 ° C, 39 -, hangi 39 ulaşabilir, vücut sıcaklığında artış Bu belirtiler aynı zamanda kataral fenomenleri üst solunum yollarını tamamlıyor. Eozinofili ve lökositoz ılımlı olduğunu, büyüyor   artan eritrosit sedimantasyon hızı .

Hastalar Opisthorchiasis hafif şiddette orta formlarına sonra bir veya iki hafta önemli ölçüde durumlarını geliştirilmiş olduğunu kaydetti. Bu durumda, hastalığın kronik seyir devam hastalık, bir latent fazı vardır.

Akut opistorhoz şiddetli tecelli ederse - hastalık varyasyonlarının bir sayı olabilir (yaklaşık 10 kişi% 20 hastalığın seyri olduğunu söylüyor). Böylece tanı tifopodobnaya . gastro-enterokolitichesky gepatoholangitichesky seçenek olarak etkileyen bir hastalık varyantı hava yolları . İkinci durumda, bu opistorhoz tezahür bronşit . zatürree .

Ile tifo formu Sık sık kendisini opistorhoz tezahür Hangi en belirgin belirtiler hastalığın akut faz alerjik doğasını gösterir. Bu durumda, hastalık, o ateşi tecelli hastanın vücut ısısında bir artış muzdarip olduğunu, akut başlar cilt üzerinde döküntüleri. Oldukça sık görülen kâlp ağrısı Hangi miyokard değişiklikler yaygın farkedilir EKG, olduğu gibi sarhoşluk   organizma. Ilk günlerinde yanında hastalığın akut başlangıçlı, şiddetli baş ağrısı, kırıklık, kas ağrısı, dispepsi eşlik ediyor. Adam böylece karakteristik öksürük ve diğer belirtiler muzdarip olabilir alerjiler . Akut belirtileri Opisthorchiasis genellikle yaklaşık iki hafta sürer.

Karşı gepatoholangiticheskoy formu   Hastalık yüksek ateş, eozinofili ile karakterize. Buna ek olarak, yaygın karaciğer hastalığı belirtileri vardır: Hastalar görüldü hepatosplenomegali . sarılık , Artan seviyeleri bilirubin   kan, protein seviyesini arttırır. Ağrı endişe Hastalar bazen bazı durumlarda kolik sıkıcı ve ağrıyan görünür andırır. Hastalık şiddetli halini alır ise, bir belirtisi olabilir pankreatit   ve pankreas arıza. Bu durumda, hazımsızlık semptomları, herpes karakter ağrısı bulunmaktadır.

Opistorhoz kendini halinde gastroenterokoliticheskom versiyonu Hastalık erozif katarralnogo şeklini alır gastrit . duodenal ve gastrik . enterokolit . Bu durumda, karakteristik belirtiler epigastrik, sağ üst kadran ağrısı oluşur. Bulantı hakkında çok endişe Adam, kusma, kırık sandalye iştah azalması. Fibroskopicheskom çalışması bakıldığında erosif ve hemorajik gastroduodenit Ve bazı durumlarda - ülseratif niş. Zayıf sarhoşluk ve ateş dile getirdi.

Hastalığında tutulumu olan hastaların yaklaşık olarak üçte birinde Solunumla ilgili Üst solunum yollarında o tezahür enflamatuar süreçler, plörezi, pnömoni, bronşit, hırıltı. Halsizlik, uyku bozuklukları, yorgunluk, sinirlilik ile kendini bu mevcut formun Opisthorchiasis astenik-vejetatif sendromu, adam.

Bazen hastalığın akut aşamasında uzun süreli bir seyre sahiptir: Bu durumda, ateş daha uzun iki ay ya da sürebilir. Bu durumda hastanın akciğer sendromu geçmez ve karaciğer hasarı belirtileri vardır. Yavaş yavaş genel normalize hastalığın akut evresinin tezahürlerini azaltılması sürecinde, kronik fazda dönüşüyor, hastalığın şeklini değiştirdi. Çoğu zaman, bu kendini safra diskinezi . kronik pankreatit . Kronik holangioholetsistit . Bu tür durumlar da, ikincil bakteriyel enfeksiyonlar katkıda bulunan bir faktör haline gelir. Bunun bir sonucu olarak, hepatobiliyer sistem kaybını gelişebilir hastanın ağır ağrısı, sarılık, karaciğer büyümesi var olduğu türü holangiogepatita. Pankreas etkileniyorsa, enfekte kişinin Opisthorchiasis pankreatit görünür.

Şok sendromu sonucu sık sık ortaya çıkar gibi Gastrit kronik doğa Ve duodenit .

Bazen hastalar, kalp, düzensiz kalp atışı ağrı şikayetçi. Bu olgular miyokard dejeneratif değişikliklerin varlığı ile ilişkilidir. Hastalığa yakalanma sürecinde bastırılmış ve bitkin hipofiz .

Opisthorchiasis çocuklar   Hastalığın akut formu ile, genellikle hafif ifade erişkinlerde daha az sıklıkla görülmektedir. Çocuklar kendini fiziksel gelişiminde geride tezahür hastalığın kronik fazında bir ila üç yaş, safra diskinezi belirtileri, bebek yemez. Çocuk büyüyünce, o ergen hasta zaten erişkin hastaların patoloji karakteristik gerçekleşiyor belirgin bir duyarlılığın vardı.

Komplikasyonlar Opisthorchiasis

Opistorhoz şiddetli olursa, uzmanlar zor prognoz ve olası komplikasyonlar hakkında ne söylüyor. Böylece, olduğu gibi hastalığın komplikasyonları gelişebilir siroz . birincil karaciğer kanseri   ve pankreas . choleperitonitis .

Bir baş ağrısı, uykusuzluk, sinirlilik, depresyon belirtisi gösterdiği gibi sinir sisteminin ciddi hasar da vardır.

Buna ek olarak, enfeksiyon Opisthorchiasis kötü gelişimini etkileyebilir, diğer hastalıkları olan hastaların durumunu kötüleştirebilir gebelik , Tifo-paratifo taşıyıcıların oluşumuna katkıda bulunmak. Bir kişinin Opisthorchiasis yeniden enfekte edilir, sonra hastalık için doğada ilerleyicidir.

Tanı Opisthorchiasis

Erken bir aşamada teşhis etmek çok zordur parazit yumurtaları çünkü safra Ve dışkı tek dört ila altı hafta sonra tespit edilebilir. Bu nedenle, "Akut opistorhoz" uzman tanısı bu epidemiyolojik geçmişi, hem de ilgili semptomların tezahürü güdümlü koyar. Bir süre hastanın salgını yayılması ikamet olup termal olarak muamele edilmiş balık Opisthorchiasis tüketilen Dolayısıyla hastalığın mevcudiyeti kabul edilebilir. Semptomları ile birlikte lökositoz ve eozinofili varlığı, böyle bir teşhis formülasyonuna bir önkoşul olarak, yukarıda açıklanan.

Ayrıca, bağlı serum spesifik yüksek konsantrasyonda immunoglobulinler   bazen serolojik tanı yöntemleri kullanılır. Tanı yumurta opisthorchis durumunda, yaklaşık bir ay sonra onaylanır.

Kronik aşamanın Opisthorchiasis parazitolojik yöntemin tanı sürecinde kullanılır: hastanın dışkı parazit yumurtaları tespit veya duodenum içeriğinin dayanır.

Tedavi Opisthorchiasis

Bu, kronik ve akut fazlar olarak işleme opistorhoza entegre edildi önemlidir. Bu durumda, bu yöntemler için gerekli olan birleştirme etiyotropik   ve patogenetik   tedavisi.

Tedavi Opisthorchiasis aşamalarında gider: İlk doktor antihelmintik ilaçlar paralel patogenetik tedavi resepsiyon izledi tedavi için gerekli hazırlıkları yürütmektedir. Bir sonraki aşama - hastanın rehabilitasyonu, o zaman bir dispanser bırakın ve tedavi gerçekleştirildiği ne kadar etkili izlemeniz gerekir.

Bir akut faz Opisthorchiasis olan hastalar, tedavi yanı sıra bunlarla ilişkili hastalıkların tedavisi için, öncelikli olarak, alerjik reaksiyonların ortadan kaldırılması yönelik olmalıdır. Bu durumda, antihistaminik etki ile reçete ( suprastin . difenhidramin . Tavegil® ) Ve sedatifler (ilaç brom, Kediotu ). Ayrıca, bir uzman anti-inflamatuar eylem fon almak için görevlendirmiştir.

Ancak, hatta işgalinden kurtuluş sonra hepatobilier sistemin tüm fonksiyonları tamamen değil, her zaman geri yüklenir. Bu nedenle, mide bağırsak sisteminde düzensizlikler ve bağışıklık sisteminin işleyişinde mikrodolaşım olabilir. Bu nedenle kalite, rehabilitasyon için çok önemlidir. Bu durumda, belirli ilaçlar ve tedaviler doktor, hastanın bireysel durumuna göre sadece rehberlik öngördüğü. Özellikle vurgu ayrıca safra sistemi, fizyoterapi tedavisinin durumunu iyileştirmek tedavi Opisthorchiasis ilaçları geçmelidir tedavisi güçlendirilmesi konulmalıdır. Bu hekim tedavi tavsiye bir diyet de önemlidir.

Hasta taburcu edildikten sonra iki ay için, magnezyum sülfat kullanarak tyubazh sorbitol yapmak için haftada bir kez önerilir.

Tedavi sonrası klinik muayene süresi o hastalık için ne kadar zor olduğunu rehberliğinde, belirlenir. Tipik olarak, klinik muayene süresi iki ila üç yıl olup, hastanın yaklaşık bir yarım yıllık muayene yapılır.

Önleme Opisthorchiasis

Yüksek kaliteli hastalık önleme Opisthorchiasis uygulanmalıdır entegre bir yaklaşım . Her şeyden önce, bu kontrol koşulu takip musallat tutarak onların haşaratların öldürülmesi zamanında tespiti için önemlidir. Sıhhi ve Epidemiyolojik tedbirler olarak, su kütlelerinin fekal kontaminasyon kirlenmesini önlemek ve dikkatle yemiş balık işleme izlenmesi önemlidir.

Halk arasında dağıtmak için gerekli tedbirler hakkında bilgi için, kirlenmenin Opisthorchiasis yüksek düzeyde olduğu merkezlerde, özellikle önemlidir.

Herkes mutlaka tüm uymalıdır balık yemekleri hazırlama kuralları . Yani, bir tavada kızartma için en az 20 dakika olmalıdır Balık pişirmek - en az 15 dakika. Tuzlu balık, sıcak füme temizlenebilir.

Iki hafta boyunca 20 ° C - Tuzlu balık 16 arasındaki bir sıcaklıkta olmalıdır. Bu nedenle, balık, ağırlıkça en az 14% bir tüketim ile bir tuz kullanmak gereklidir. Konserve balık füme ve canlı metaserkaryaları olamaz.