Açıklama gecikmiş üzerinde 2013/01/31

NSAID . Aktif bir maddedir Indomethacin . Ana bileşeni bir indolasetik asit türevidir. Indometasin, analjezik, anti-enflamatuar etkiye sahiptir. Antipiretik etkisi   Non-selektif bir COX-1, 2, aktif prostaglandinler sentezlenmesi katılan aktivitesini bastırma işlemi ile ilgili. Ilaç vardır antiplatelet etkileri . Ilaç, bir jel formunda ve merhem, eklem etrafında şişme, ağrı, eklem şişmesi, sabah sertliği, eritem ortadan kaldırır mümkün hareket aralığını genişletmek için yapar. Indometasin haplar, kapsüller, jel, merhem, solüsyon, süpozituvar formunda, bir tablet dozaj biçiminde salınan.

Endikasyonları:

İlaç indomethacin ilgili talimatlar dejeneratif ve inflamatuar kas-iskelet sistemi patolojisi o reçete yazanların önerir: Personeydzha hastalığa Turner   (neuralgic amiyotrofi) Reiter hastalığı artrit Paget hastalığı, juvenil kronik artrit, psoriyatik artrit, romatizmal artrit, ankilozan spondilit   (gut akut atak hariç) (spondilit), romatizmal, gut artriti.

Sırt ağrısı, diş ağrısı, travmatik yaralanmalar ve cerrahi müdahaleler, baş ağrısı, ağrı sonrası: ilaç ağrıyı hafifletir tendinit   ve bursit, nevralji , Siyatik, miyalji. İlaç semptomatik tedavisinde endikedir kâlp zarı iltihabı İkincil hiperaldosteronizm ( Bartter sendromu ) Pelvis yarık batallova kanal, adneksit, inflamasyon ile algodismenoree, At. Doğum sırasında ilaç bir tokolitik ve anestezik olarak reçete. İndometasin ağrı eşlik, otit, farenjit, bademcik iltihabı ve üst solunum yollarının diğer enfeksiyon ve iltihaplı hastalıklarda belirtilmiştir. İndometasin için öngörülen ateşli sendromu   solid tümörler, lenfomaların (karaciğer metastazı, megakaryoblastoma ) Parasetamol terapötik etkisinin olmaması ve asetilsalisilik asit .

Indometazin jel ve merhem eklemler, bağlar, kaslar, tendonlar (burkulma, zorlama, çürükler, yük) travmatik yaralanmalar için reçete. İlaca tendinit, tenosinovit, bursit, sendromu gibi yumuşak dokuların lokalize inflamasyon endikedir "omuz-el." Merhem ve jel, miyalji için reçete lumbago , Siyatik, radikülit , Romatoid artrit, ankilozan spondilit, radiküler sendromlu osteoartrit, osteokondrozis deforme, donmuş omuz , Psöriyatik artrit. Istisna küçük intervertebral ve kalça eklemlerinin dejeneratif patolojidir.

Kontrendikasyonlar:

İndometasin doğumda tayin edilmez   kalp kusurları (Fallot tetralojisi şiddetli pulmoner atrezi, aort koarktasyonu şiddetli) ve sindirim sistemi peptik ülser hastalığı, kanama (gastrointestinal sistemden, intrakranial) ve "Aspirin" üçlü   (Ilaç pirazolinden serisi Hoşgörüsüzlük, ve asetil salisilik asit, paranazal sinüslerin ve burun tekrarlayan polipozis, bronşiyal astım), ve ülserli kolit , Portal hipertansiyon ile Karaciğer sirozu, görsel ve renk algılama bozuklukları, arteriyel hipertansiyon, ödem, konjestif kalp yetmezliği, astım, optik sinir sık ​​kanama, karaciğer yetmezliği, kanama bozuklukları (eğilim, hastalıkları, kanama zamanını arttı hemofili Gebelik taşırken), hematopoiezin (anemi, lökopeni) bozuklukları, vestibüler aparatın patoloji, işitsel algı, kronik böbrek patoloji sistemi, emzirme azalır. İlaçların Rektal formları hemoroid, proktit ve rektal kanama ile kontrendikedir. Yaşlı hastalar ve çocuklar, depresyon, Parkinson, epilepsi, trombositopeni, hiperbilirubinemi   İndometasin dikkatle uygulanmalıdır. Merhem ve jel cildin bütünlüğünün ihlal, 1 yaşından küçük çocuklar için endike değildir.

Yan etkileri:

Sindirim sistemi:   Karaciğer, ishal, epigastrik ağrı sisteminde düzensizlikler, NSAID gastropati . mide ekşimesi , Kusma,, hiperbilirubinemi karaciğer enzimleri arttı, bulantı iştah azalması. Uzun süreli tedavi sindirim sisteminde mukoza zarının yaralara sebep olabilir. Duyular:   korneal opasite, görsel algılama bozuklukları, diplopi , İşitsel algı bozuklukları, kulak çınlaması, tat algısı, konjonktivit değişiklikler. Sinir sistemi: periferal nöropati , Depresyon, artan uykululuk, yorgunluk, ajitasyon, baş dönmesi, sinirlilik, baş ağrısı, uykusuzluk . Kardiyovasküler sistem:   şişme, taşiaritminin Kronik kalp yetmezliği alevlenmesi, tansiyon arttı. Üriner sistem:   papiller nekroz, nefrotik sendrom , İnterstisyel nefrit, sistem, hematüri böbrek bozuklukları, proteinüri .

Hemostatik sistem, hematopoiesis organları:   lökopeni, anemi (aplastik ve hemolitik formları), kanama (dişeti, sindirim, hemoroid, rahim), eozinofili, trombositopeni , Trombositopenik purpura, agranülositoz. Alerjik reaksiyonlar: Bronkospazm , Anjioödem, kurdeşen . kaşıntı , Cilt döküntüleri, anafilaktik şok, eritema nodozum , Fotosensitivite, Lyell sendromu   (epidermal nekroliz toksik). Laboratuvar parametrelerindeki değişiklikler: Potasyum agranolüsitlerden, şeker, glikozüri, lökopeni, trombositopeni artış. Lokal reaksiyonlar:   anorektal bölge, kaşıntı, yanma hissi hemoroid, ağırlık ve rahatsızlık şiddetlenmesi. Diğer olası reaksiyonlar otoimmün hemolitik anemi arasında, aplastik anemi , Terleme, (otoimmün bozuklukları olan hastalarda) aseptik menenjit. Jel ve merhem yerine psoriasis, döküntü, ateş basması ve uygulamaları alevlenme neden olabilir, uzun süreli tedavi, sistemik belirtileri olabilir.

Doz Aşımı:

Tecelli şiddetli baş ağrısı, şiddetli baş dönmesi, kusma, hafıza bozukluğu, mide bulantısı, kaybolma   zaman ve mekan içinde. Ağır vakalarda, nöbetler ortaya çıkar, parestezi , Numb bacaklarda. Ilacın insan vücudundan acil çıkarılmasını gerektirir, daha sahaya semptomatik tedavi dayanmaktadır. Hemodiyaliz etkili kanıtlanmış değildir. Spesifik antidot gelişmemiştir.

Nasıl kullanılır:

İndometasin topikal ve iç, rektal. Başlangıçta yetişkin (süt içmek, bir yemekten sonra) indometazin 25 mg günde 2-3 kez atar. Ilacın başarısızlık miktarı günde 150 mg (üç kez, 50 mg) yükselmiştir zaman. Indometazin geciktirir 1-2 kez bir gün (bir tablet etken madde 75 mg içerir) kaldırıldı. Günde en fazla 200 mg. , Ilacın istenen etkiye miktarını elde edildikten sonra yavaş yavaş 4 hafta boyunca azalır.

Uzun süreli tedavi için maksimum günlük doz 75 mg'dır. İndometazin kronik süreç, akut durumların giderilmesi için 60 mg kas içi günde 1-2 kez uygulanır. İntramüsküler enjeksiyonlar 7-14 gün ve daha sonra oral veya rektal biçimleri için transfer edilir. Rektal fitiller yatmadan önce bağırsak tam kurtuluşu sonra mümkün olduğu kadar derin 50 mg 1-3 günde verilir. Gut saldırılarda (iç alan ilaveten) fitiller günde 200 mg reçete. Jel ve alan etkilenen eklemlerin 3-4 kez bir gün uygulayarak sadece topikal olarak uygulandığında merhem, empoze edilebilir Tıkayıcı pansumanlar   (ancak önerilir). Tüpten ekstrüde 7 5 cm merhem - Yetişkinler için merhem toplam tutarı çocuklar için günde en fazla 15 cm olmalıdır.

Özel talimatlar:

Indometasin 17-ketosteroid düzeyinin belirlenmesinde önce 48 saat iptal. Tedavi sırasında karaciğer ve böbrek sistemleri, göstergelerin fonksiyonel devletin kontrolünü gerektirir Periferal Kan . Antiasit ilaçlar kullanılması azaltmak ve indometazin alımı neden dispepsi önleyebilirsiniz. İndometazin karmaşık makine, motorlu kara taşıtları yönetimini etkilemek için yapabiliyor. Mukoza zarının, gözler, hasarlı dokuda jel merhem ve indometazin kaçının.

İlaç Etkileşimleri:

Önem nefrotoksik etkileri   asetaminofen ile bir araya getirildiğinde artmaktadır. İlaç artar seviyeleri Metotreksat Kendi toksik etkileri artan şiddeti neden lityum iyonları, digoksin, sahip ilaçlar. Glukokortikoidler, kolşisin, kortikotropin, etanol riskini arttırmaktadır gastrointestinal kanama . Ilacın oral hipoglisemik maddeler, insülinin hipoglisemik etkisini artırır; geliştirir antiplatelet ajanlar , Antikoagülanlar, trombolitikler (urokinaz, Alteplaz, streptokinaz); olası kanama.

Indometasin, ISS, östrojen yan etkileri artar glükokortikosteroidler Aspirin, NSAID. İlaç diüretik etkisini azaltır. Hiperkalemi riski önemli ölçüde alan hastalarda artar kaliyum tutan diüretiken . İndometasin antihipertansif ajanlar ve urikozuricheskih etkinliğini azaltmak yapabiliyor. Nedeniyle böbrek artan nefrotoksisitede prostaglandinlerin sentezi bastırılması Au uyuşturucu çekerken, siklosporin . Alırken temel madde absorpsiyonu azalır kolestiramina   ve antasitler.

Plikamisin, tsefotetan, sefamandol, valproik asit, kanama riskini artırabilir ve insidansını artırabilir tsefaperazon gipoprotrombinemii . Gematotoksichnosti aynı anda tedavi myelotoxic ilaçlar ile birlikte artar. Nedeniyle indometasin metabolizmasının inhibisyonuna zidovudin toksisite arttırır. Uyuşturucu kullanımı toksik etkileri riskini artırır aminoglycosides   yeni doğan bebeklerde (kanda aktif madde konsantrasyonu artar ve azaltılması ile renal klerensi ).