4 Eylül 2011

Yumurtalık felç   (Diğer isimler - gap over corpus luteum rüptürü, miyokard yumurtalık) - bir koşul ani yırtılması ile karakterize folikül   veya yumurtalık ve iç dokulara içine kanama, yumurtalık bütünlüğünün ihlali yol açar ve şiddetli ağrı eşlik eder rüptüre folikül sitesinde, oluşan corpus luteum, bir damarlanma kanama   periton içine.

Hastalığın 3 formu vardır. Sınıflandırma için temeli over apopleksi belirtileri vardır.

Ifade ağrı, hasta olduğu yumurtalık apopleksi ilk acı formunda,:

• ateş, bulantı, yokluğunda yumurtalık dokusundaki kanama Karın içi kanama ;
• Ana semptom felç, ve anemik formu iç kanama ;
• apopleksi karma bir şekli, burada ağrı ve hastalığın karışık formları aynı semptomları ifade edilmiştir.

Ancak, şekil bölünme nedeniyle çok meşru değildir vurgulama, hastalığın şiddeti ve kan kaybı miktarına göre yumurtalık kopma zaman kanama ile birlikte, bu nedenle apopleksi şekilde sınıflandırılır ışık   (zaman kan kaybı 100-150 ml) ortalama   (150-500 mi) şiddetli   (500 ml kan kaybı).

Yumurtalık kopması genellikle dönemde ortaya çıkan Yumurtlama   ya da gelişmekte olan luteum Yani adet döngüsünün ortasında ikinci yarısında. Tipik olarak, hastalık 20-35 yıl üreme çağındaki kadınlarda görülür.

Yumurtalık felç - oldukça tehlikeli bir durum akut jinekolojik hastalıkların% 17 ve en fazla 2,% 5 - bir kadının yaşamı için ciddi bir tehdit oluşturduğu karın kanaması, nedenleri arasında, bu nedenle, hastaneye yatış ve ameliyat gerektirir.

Yumurtalık rüptürü katkıda başlıca nedenleri şunlardır:

• ovülasyon zamanı;
• corpus luteum (döngüsünün ikinci fazı) vaskularizasyonu süresince;
• küçük pelvis variköz venler;
• pelvik inflamatuar hastalık   ( hyalinozis . stromada skleroz ) Yumurtalığın ve kapların dokularında sklerotik değişikliklere neden olması;
• uzun süreli kullanımı antikoagülanlar Kan pıhtılaşması için o kurşun;
• Hormonal bozukluklar (keskin bir artış Hipofiz gonadotropinler Bir artmış kan dolgu sonuçlanan Yumurtalık dokusu ).

Hastalığın ortaya çıkmasına katkıda risk faktörleri pelvis karın travması, ağırlık kaldırma, binicilik, (patlayıcı kesintiye) atipik cinsel ilişki, genital yanlış pozisyon, vajinal muayene, yumurtalık tümörü üzerindeki baskıyı, yapışıklıklar ve durgunluk dahil, sinir krizi . Önleme hastalığı yumurtalık felci, zamanında tıbbi muayene ve pelvik organların hastalıklarının tedavisini önleyebilir.

Genellikle iyi kanla verilir genellikle sağ overde, bir kopma hakkı beri vardır over arteri   Bu aort bağlanır.

Yumurtalık apopleksinin Belirtileri

Kalp krizi belirtileri overin niteliğine bağlıdır ve hastalıkları ilişkili kanamayı - Akut apandisit . gebelik . Semptomlar ani süreksizlik yumurtalık ağrı orta döngüsünde veya adet kanamasının küçük bir gecikmeden sonra ortaya çıkan alt karın lokalize içerir. Ağrı bel bölgesi, genital, bacak rektum verebilir. Saldırının birkaç saat bir saat arasında sürmektedir, ve gün boyunca tekrarlanan olabilir. O zayıflık eşlik eder periton içine kanama, solukluk, baş dönmesi , Taşikardi, kan basıncı, ateş, titreme, sık idrara çıkma, ağız kuruluğu düşürücü. Bazen bu durum bayılma, bulantı eşlik ve kusma görülür. Etkilenen yumurtalık acı tarafı palpasyonda. Onlar da genital ve seröz kan akıntısı rahatsız edebilir - meme bezlerinden.

Diğer bazı akut hastalıklarda benzer over apopleksi belirtileri. Miyokard yumurtalık anemik formu   kesintiye resme benzer ektopik gebelik Ve acı formu - akut apandisit ile.

Yumurtalık apopleksinin Karışık formu ağrısı, fakat daha abdominal kanama benzer.

Bir pelvik muayene vajina membranların solgunluğunu artmış ve ağrılı yumurtalık, (apopleksi anemik formu ile) uzantılarının boyutunda bir artış, vajinal tonozun çıkıntısı ortaya sırasında.

En yaygın over rüptürü şiddet cinsel ilişki, yoğun egzersiz, yani sonra ortaya çıkar periton basınç artışı durumunda, ama ne ve sadece dinlenmek veya uyku olabilir.

Yumurtalık apopleksinin Tanı

Yumurtalık apopleksinin klinik tablo özelliklerine sahip ve pelvis diğer akut anormallikler ile benzer bir model geliştirir vermez. Çoğu zaman, hastalar "akut karın" tanısı ile hastaneye gelir ve doktorlar - cerrahlar ve doktorlar hızlı bir şekilde ağrı nedenlerini açıklamak gerekir kan kaybı över felci arttırır. Akut apandisit, peritonit, ektopik gebelik, renal kolik, yumurtalık kistleri, akut ile yumurtalık rüptürü ayırt Lütfen pankreatit .

Böyle menstrüel siklusun ikinci yarısında ya da ortada göründü alt karın bölgesinde over felç, akut ağrısı gibi hastanın şikayetleri, tanısını doğrular. Muayenede, cildin solukluk var ve taşikardi . Palpasyonda algılandı karın şişliği   ve rüptüre yumurtalıktan gelen acı.

Anemik felç seviyesi düşürülür formu kan testi, tarafından atanan Hemoglobin . Pelvik organları ultrason yardımıyla yumurtalık ve kanama, kan görülebilir mide . Vajinal muayene jinekolojik hastalıkların doğasını ortaya çıkarabilir. Yardımcı araştırma yöntemleri karın kanama varlığını belirlemek için izin veren arka vajinal forniksine delinme içerir. Ancak, yumurtalık rüptürü kesin tanı koymak olduğunu Laparoskopi .

Yumurtalık apopleksinin Tedavisi

Hastanede yumurtalık boşluk ve hastalığın göre form ve karın boşluğunda kanama derecesi tedavisi. Bu yumurtalık bütünlüğü ve felç sonuçlarının ortadan kaldırılmasına geri hedefliyor. Eğer şüpheleniyorsanız yumurtalığın bir kopma hastaya teslim kadın hastanede .

Periton boşluğuna hafif kanama eşlik rüptürü hafif formlarında gösterilen over apopleksi Konservatif tedavi. Ancak, çalışmalar kadınların% 85'inde konservatif tedavi, pelvis ile yapışıklıklar oluşması,% 40'ından fazlasının gelişti iken göstermektedir kısırlık . Ayrıca sık sık nüks. Bu boşluk sonra kan pelvis adezyon oluşumunu destekler karın boşluğu içinde kalır olmasından kaynaklanmaktadır.

Hastaların konservatif tedavi atanan yatak istirahati, tam dinlenme, antispazmodik tedavi Vitaminler ( drotaverine . askorbik asit . Vitamin B1, B6, B12 ), Kan damarları, fizyoterapi teknikleri güçlendirilmesi. Iyot, Bernard akımların, diatermi ilavesi ile douching taşımak, alt karın buz uygulamak, antipirin ile mum koyun. Ancak, bozulma ufak bir işaret ameliyat reçete.

Bu nedenle, gebelik planlayan zaten çocuk sahibi kadınlar, kadınlar ve ağırlıklı olarak öngörülen yumurtalık apopleksi konservatif tedavi, laparoskopi yapılır ( laparotomi ). Onun pıhtılaşma ihlal kan hastalıkları olan hastalar ilaç.

Bir teşhis yumurtalık apopleksi olarak laparoskopi ve başka komplikasyonlar, ani akut karın ağrısı ve kanama şüphesi yakınmaları ile kadınları gösteriyor. Organ ve kadınların üreme fonksiyonlarının bütünlüğünü korurken işlem nazik bir şekilde gerçekleştirilir. Operasyon sırasında, yalnızca etkilenen kısmını kaldırır over, corpus luteum rüptürü veya rezeksiyon kanama kullanılan pıhtılaşma damar yumurtalık, endometrium gerçekleştirdi. Bununla birlikte, ağır kanama, ve büyük bir yumurtalık varlığı hematom It kaldırılır. Operasyon sırasında, her iki yumurtalık, ekinde, fallop tüpleri denetlenmesine gerçekleştirdi. Ameliyat sırasında, karın iyice kanı yıkanır ve kan pıhtıları kaldırılır. Dışarı daha hızlı bir yolu var anestezi Ameliyattan sonra hastanede daha az uzun kalmak. Bu işlemden sonra, önemli bir kozmetik kusur.

Ameliyat kontrendikasyonları ise hemorajik şok Kan ve bilinç kaybı büyük bir kayıp eşliğinde.

Yumurtalık apopleksinin Önlenmesi

Hastaneden taburcu yani gelecekte hastalığın tekrarını önlemek için önemlidir sonra, risk faktörlerini ortadan kaldırmak ve derhal hastalıklar felç yumurtalık provoke davranın. Eğer yumurtalık rüptürü herhangi bir şüphe varsa, yatay pozisyon almak ve hastaneye bir ambulans çağırmanız gerekir.