Açıklama gecikmiş üzerinde 29.06.2012

Antihipertansifler . Aktif madde - enalapril . Etki mekanizması anjiotensin-1 öncüsünden anjiyotensin-2 oluşumunu azaltmak için anjiotensin dönüştürücü enzim inhibisyonu yöneliktir (aldosteron salgılanmasında bir azalmaya neden olur). Ilaç, diyastolik, sistolik kan basıncını düşürür miyokard üzerinde ön yük, afterload'u azaltır. İlaç arter yerine damara, kalp hızında refleks artışa neden olmaz etkindir. Yüksek seviyelerde görülen en belirgin hipotansif etkileri Renin Kan. Beyindeki kan dolaşımı üzerinde hiçbir etkisi Berlipril renal, koroner kan akışını arttırır. Enalapril ile uzun vadeli tedavi sol ventrikül hipertrofisi şiddetinde bir azalma kaydederken, ilerlemesini engelleyen, sol ventrikül genişlemesi sürecini yavaşlatır Kalp Yetmezliği . Enalapril ile hasarlı miyokarda kan akışını artırır. İlaç trombosit agregasyonunu azaltır. Berlipril Kronik kalp yetmezliği olan hastalarda yaşam beklentisini uzatma katkıda bulunur. İlaç soluk diüretik etkiye sahiptir. Berlipril İntraglomerüler hipertansiyon azaltır, glomeruloskleroz ilerlemesini yavaşlatır. Temel madde enalaprilatın hidrolizinden oluşan bir "ön ilaç", bir. Enalaprilate anjiyotensin dönüştürücü enzim inhibe eder. Bir ağızdan hipotansif etkileri bir saat sonra kaydetti. Ilacın sabit bir etki elde etmek için uzun bir süre için dikkat edilmelidir. Berlipril tablet biçiminde mevcuttur.

Endikasyonları:

Berlipril hipertansiyon için reçete: semptomatik, renovasküler ile Skleroderma . İlaç önlemek için kullanılır Koroner iskemi   sol ventrikül işlevsiz bozukluğu olan hastalarda.

Kontrendikasyonlar:

Gebelik sırasında geçerli değildir Berlipril, ACE intolerans enalapril, emzirme inhibitörleri. Ne zaman idiyopatik ve kalıtsal formları anjioödem Serebrovasküler yetmezliği olan ağır sistemik otoimmün bağ dokusu hastalıklarında, serebrovasküler hastalık, zaman aort darlığı , Koroner yetmezliği, ISF, sklerodermada, sistemik lupus eritematoz , Renal arter darlığı, yaşlılar ile diyabet , Hiperkalemi, kemik iliği hematopoiez Berlipril önlenmesinin bir doktora danıştıktan sonra dikkatle kullanılmalıdır.

Yan etkileri:

Kardiyovasküler sistem: Ortostatik hipotansiyon , Anjin, göğüs ağrısı, miyokard infarktüsü, kan basıncında aşırı düşüşü, tromboembolik pulmoner arter dalları, çarpıntı, Atriyal fibrilasyon , Atriyal taşikardi , Atriyal bradikardi, aritmi. Sinir sistemi:   anksiyete, parestezi, yorgunluk, baş ağrısı, uykusuzluk, baş dönmesi, depresyon, uyku hali, kafa karışıklığı, yorgunluk, sinirlilik . Duyular:   Kafamın içinde gürültü, vestibüler aparatın duyma bozuklukları. Sindirim sistemi:   sarılık pankreatit , Sandalyenin İhlalleri, hazımsızlık , Iştah kaybı, ağız kuruluğu, epigastrik ağrı, mide bulantısı, karaciğer rahatsızlığı, Safra çıkartım bozuklukları, hepatit kaybı. Solunum sistemi: Dispne, bronkospazm, farenjit, burun akıntısı, interstisyel pnömoni "Kuru" üretken olmayan öksürük. Alerjik tepki : Dudaklar, yüz, dil, deri döküntülerinin anjiyonörotik ödem, dysphonia , Laringeal ödem, toksik epidermal nekroliz, eksudatif, eritema multiforme, eksfolyatif dermatit, vaskülit, serositis, ışığa, kurdeşen , Glossitis, stomatit, artrit, eklem ağrısı, miyozit. Üriner sistem:   proteinüri, böbreklerde anormallikler. Belki de eozinofili, libido bozuklukları geliştirilmesi, agranülositozdur , Eozinofili, nötropeni, hematokrit, hiperkalemi, alopesi azalmıştır.

Doz Aşımı:

Tezahür sersemlik, konvülziyon, troboembolicheskimi komplikasyonlar Akut iskemik felç, miyokardiyal enfarktüs, kan basıncında aşırı düşüş. Bu, hastaya yatay konumda vermek gövde seviyesinin altında başını düşürmek için acil. Etkili gastrik lavaj, tuzlu su çözeltisinin kullanımı içinde ciddi vakalarda, terapötik plazma yerine, sodyum klorür solüsyonunun damar içine infüzyon ile kan basıncını stabilize yönelik olmalıdır. Dakikada 62 ml enalaprilat hemodiyaliz çıkışı. Gerekirse, intravenöz anjiotensin-2, hemodiyaliz aşılamıştır.

Nasıl kullanılır:

Berlipril ne olursa olsun yemek alınır. Monoterapi hipertansiyon: günde 5 mg'lık bir başlangıç ​​dozu. Hiçbir etkisi yoksa, 5 mg her 1-2 haftada bir dozu artırın. İlaç uygulamasından sonra hastanın kan basıncı tam istikrarlı kadar iki saat için gözlenmiştir. İyi tolerans dozu 2 doza bölünmüş günlük doz başına 40 mg'a ile. Orta derecede hipertansiyon için ortalama günlük doz 10 mg'dır. İlacın maksimum günlük tutarı - 40 mg. Diüretik ilaçlar 2-3 gün randevu berdiprila önce iptal edildi. Renovasküler hipertansiyon varsa, başlangıç ​​dozu günde 5-5 başına 2 mg'dır. Sürekli gözlem altında şiddetli hipertansiyon olarak kabul edilir intravenöz Enalaprilat. Düşük at sistolik basınç   Tedavi 1, 25 mg başlatılır. Bir ilacın dozu, 2-4 hafta boyunca gerçekleştirilmiştir. Kuvvetle telaffuz zaman kan basıncı ilaç dozunda azalma yavaş yavaş azalır.

Özel talimatlar:

Indirgenmiş BCC (kusma, ishal, diyaliz, tuz tüketiminin sınırlı, diüretik tedavisi) ile tedavi edilirken, bakım nedeniyle kan basıncında keskin bir düşüş riski alınmalıdır. Kan basıncı tanı stabilizasyonu sonra Geçici hipotansiyon   enalapril tedavisine değil bir kontrendikasyon. Geliştirme riski anaflaktik reaksiyonlar   membranlar vysokoprotochnyh, diyaliz uygulanması artar. Düzeltme modu kan basıncının performansına bağlı olarak gerçekleştirilir. Bu kan parametrelerinin kontrolü, idrarda protein seviyesinin alır. Basınçta keskin bir düşüş sisteminde felç, böbrek hastalığı, miyokard infarktüsü, böbrek bozukluklarına neden olabilir dikkatli gözlem, serebrovasküler hastalık, dekompanse CHF, KKH bir formu olan hastalar gerektirir. Enalapril sendromunun ani kesilmesi ile "iptal" kayıtlı değil. Oligüri desteğe ihtiyacınız olursa Renal perfüzyon Kan basıncı, vazopresör ve ilgili sıvıların idare stabilizasyonu. Anormal renal sistem olan hastalar, ilacın Berlipril dozları arasındaki süresini artırmak dozajı azaltmak için tavsiye edilir. Anket özelliklerine öncesinde paratiroid bezleri   İlaç bozdu. Sıcak havalarda, yoğun fiziksel aktivite dikkatli olmak gerekir. Ameliyattan önce enalapril alma konusunda anestezisti ve cerrah bildirmek kesinlikle gereklidir. Sürüş araçlarda uyuşturucu etkisi.

İlaç Etkileşimleri:

Berdipril, vücuttan lityum kaldırma işlemini yavaşlatır etanol etkilerini güçlendirir. İlaç bir parçası olan ilaçların etkisini azaltır teofilin . Diğer antihipertansifler diüretik ilaçlar   güçlendirmek ve östrojenler ve NSAID hipotansif etkisini azaltmak. Potasyum tutucu diüretikler ve uyuşturucu kullanırken neden hiperkalemi olasılığını artırır agranülositozdur , Nötropeni, kemik iliği depresyonu. Sitotoksik maddeler, Allopurinol , İmmünosupresanlar haematotoxicity arttırır.