Açıklama gecikmiş üzerinde 03.06.2012

Kardiyoselektif beta-bloker . Ilacın, anti-aritmik antianjinal ve hipotansif etkileri vardır. İlaç iç CMA yok, hiçbir membran stabilize etkiye sahiptir. Hipotansif etkisi, renin, monooksigenaz, "renin-anjiyotensin sisteminin," merkezi sinir sisteminin aktivitesinin inhibe sentezinde bir azalma sağlamaktır. İlaç yalnız, stres sırasında fiziksel efor kan basıncı azaltmak mümkün. Antianjinal etkisi   daha düşük bir oran yanı sıra miyokard doku oksijen ihtiyacı azaldığı sağlar. İlaç metoprolol Uzun süreli kullanımı, egzersiz toleransını arttırır ve angina saldırıları ve bunların sıklığı şiddetini azaltır. Aritmojenik faktörlerin ortadan kaldırılması sonucunda antiaritmik etkisi elde (hipertansiyon, cAMP, taşikardi, sempatik sinir sisteminin aktivitesi artmış artış). Ne zaman hipertiroidi, kalp hastalıkları, fonksiyonel kökenli sinüs taşikardisi , Atriyal fibrilasyon, metoprolol supraventriküler taşikardi formu sinüs ritminin kalp hızının oranını azaltmak için izin verir. İlaç migren oluşumunu önler. Beta-blokerler, aksine metoprolol ortalama terapötik doz hakkında, beta2-adrenerjik bloke ediciler (uterus, bronşlar düz kas çevresel yer arterler, iskelet kasları, pankreas) organlar üzerinde daha az belirgin bir etkiye sahip karbonhidrat metabolizması . Uzun vadeli ilaçlar azaltmaktır kolesterol   Kan. Metoprolol, bir tablet, bir sıvı olarak kullanılabilir.

Endikasyonları:

Metoprolol miyokard enfarktüsü kullanılan, anjin stabil olmayan bir şekilde, anjin Hipertansiyon, hipertansiyon krizi ders KKH zaman. İlaç ritim bozuklukları için kullanılır: supraventriküler aritmi , Aritmi, sinüs taşikardisi, atriyal taşikardi, atriyal flutter, atriyal fibrilasyon, ventriküler aritmi Ventriküler formu. Ilaç, ve tremor (senil, temel formlar), migren (kombinasyon tedavisi olarak) hipertiroidi için kullanılan yoksunluk sendromu , Akatizi kaygı ile, antipsikotik ilaç alırken.

Kontrendikasyonlar:

Metoprolol 2-3 derece atriventrikulyarnoy blokajı için reçete değildir, kardiyojenik şok , Aktif maddeye Hipersensitif, akut kalp yetmezliği, hipotansiyon, Prinzmetal angina , Anne sütü, verapamil intravenöz infüzyon ile, akut miyokard enfarktüsü, eş zamanlı MAO inhibitörleri, in. Ile   metabolik asidoz , Myastenia yaşlılar, periferik kaplarına, gebelik, tirotoksikoz, sedef hastalığı, depresyon, pediatrik tıkayıcı hastalığında, diyabet, karaciğer yetmezliği, feokromasitoma, kronik böbrek yetmezliği, KOAH (kronik obstrüktif bronşit, amfizem), bronşiyal astım gravis Metoprolol dikkatli reçete edilir.

Yan etkileri:

Sinir sistemi:   Motorun yavaşlama, zihinsel reaksiyonlar, yorgunluk, baş ağrısı, yorgunluk, ekstremitelerde paresteziler , Nöbetler, titreme, uyku hali, dikkat eksikliği bozukluğu, anksiyete, uykusuzluk, myastenia gravis, halüsinasyonlar, hafıza bozukluğu, konfüzyon, "kabus" rüyalar, asteni. Duyular:   göz ağrısı, gözyaşı sıvısının üretiminde azalma, görme, konjunktivit, kuru göz azalmıştır. Kardiyovasküler sistem: ortostatik hipotansiyon , Bilinç, baş dönmesi, kan basıncında düşüş, sinüs bradikardi, ödem, kaybı miyokard kontraktilite, yanlış angina, miyokard iletim bozuklukları, vazospazm tezahürü, kalp yetmezliği, atriyoventriküler iletim ihlali nadiren işaretlenmiş şiddetlenmesi azalmıştır. Sindirim sistemi:   tat değişiklikleri, karaciğer (kolestaz, koyu renkli idrar, deri ve sklera sararması) bozuklukları. Cilt: fotodermatoz , Psöriaziform deri reaksiyonları, sedef hastalığı, deri döküntüleri, isilik, alopesi geri dönüşümlü formunda, artan terleme alevlenmesi. Solunum sistemi:   bronkospazm, burun tıkanıklığı, nefes darlığı. Endokrin sistem:   hipoglisemi (şeker hastalığı olduğunda insulinopotrebnom), (insüline bağımlı diyabeti olan hastalarda) hiperglisemi, hipotiroid devlet. Belki döküntü, kaşıntı, alerji, trombositopeni, hiperbilirubinemi, agranülositoz gelişimi. Fetus Metoprolol ilacın etkisi: hipoglisemi, intrauterin gelişme geriliği, bradikardi. İlaç neden olabilir azaltılmış gücü Libido, kilo artışı, eklemlerde ağrı. İlaç Metoprolol aniden bırakma "iptal" sendromu gelişimine neden olur.

Doz Aşımı:

Tezahür baş dönmesi, kan basıncında düşüş, şiddetli sinüs bradikardi   Şiddetli aritmi, bayılma, ventriküler erken vuru , Kardiyojenik şok, kalp yetmezliği, kalp durması, Bronkospazm , Bulantı, kusma, koma, bilinç kaybı. Ilk belirtiler ilacın yüksek dozlarının uygulanmasından sonra 20 dakika sonra not edilmiştir. Enterosorbents atama, erken gastrik lavaj gereklidir. Kan basıncı hastada belirgin düşüş Trendelenburg pozisyonu vermek, norepinefrin, dobutamin, dopamin enjekte etti. Daha sonra reçete Glukagon, transvenöz kalp pili intrakardiyak yolla gereksinimlerini kurmak. Nöbet oluşumuna intravenöz diazepam yavaş. Bronkospazm intravenöz beta-2 adrenostimulyatorov gelişmesiyle. Hemodiyaliz etkili kanıtlanmış değildir.

Nasıl kullanılır:

Metoprolol, ağızdan alınan .  Tabletler yarısı, çiğnemek, ezmek bölünemez .  Hipertansiyon için ortalama doz günde 100-150 mg 1-2 katıdır .  Stenokarliya: günde 2-3 kez 50mg .  Tirotoksikoz, hiperkinetik kardiyak sendrom, taşiaritmi: 1-2 kez bir gün, 50 mg .  Miyokard infarktüsü ikincil korunma için metoprololün 200 mg alınması gösterilir .  Önlemek için migren alımı 2-4 günde 100-200 mg uygulanan .  Bir görünüm ile paroksismal supraventriküler taşikardi sabit gözlem ağır uygulanan parenteral saldırmak için zaman .  Akut miyokard infarktüsü olarak Metoprolol hep kan basıncı, nabız, EKG iletim atriventrikulyarnoy düzeyini izlemek, hemen hastaneye sonra uygulanan .  Yaşlı tedavi günde 50 mg ile başlar .  Karaciğer doz ayarlaması patolojisi yürütülen değildir (tercihen, karaciğer sistem tarafından metabolize olmayan bir ilaç) .

Özel talimatlar:

Kan basıncı, nabız, şeker düzenli olarak izlenmesi de dahil olmak üzere, beta-bloker, kullanılan hastaların izlenmesi. O yardım hekim sormak gerekiyor bradikardi durumunda, endeks nabız kayıtlarını tutmak için hasta öğretmek için önemlidir. Yaşlı böbrek sistemin çalışmasını takip etmek gerekir. Metoprolol periferik arteryel kan akışının bozukluklarına sebep olabilir. 10 gün en az üzerinde kademeli olarak yapılan metoprolol iptal edin. Günde 200 mg daha fazla alma Kardiyoselektif bir azalmaya yol açar. Alırken ilacın klinik hipertiroidizm (taşikardi) gizleyebilen. Anestezist ilaç metoprolol bildirmek için gerekli cerrahi planlarken, ilaç durdu değildir. Yaşlılarda kaydederken hipotansiyon , Artan bradikardi, aritmi, atriyoventriküler blok, şiddetli karaciğer hastalığı, böbrek ventriküler formu ilacın dozunun azaltılması, yavaş yavaş bozdu. Depresyon gelişimi, deri döküntüleri görünümü ile tedavisi. Gebelik gebelik esnasında ilacı alırken, onun iptal beklenen doğumdan önce 48-72 saat için yapılır. Metoprolol araçlar, karmaşık iş yürütme yönetimini etkiler.

İlaç Etkileşimleri:

Cilt testi için kullanılan allerjen ekstreleri, anlamlı kendileri alerjenleri metoprolol kullanan hastalarda anafilaksi, şiddetli sistemik alerjik reaksiyonlar riskini artırır. Anafilaktik reaksiyon riski iyot dayalı intravenöz radyoopak ilaçlarla artar. , Kan basıncında bir düşüş olasılığını artırabilecek şiddetini artırmak intravenöz genel anestezi inhalasyon, fenitoin için İlaçlar Kardiyodepresif eylem . Metoprolol belirtilerini maskeleyebilir hipoglisemi   (yüksek kan basıncı, taşikardi ), Hipoglisemik ajanların oral formları, insülinin etkinliğini değiştirin. İlaç özellikle eşlik eden sigara ile teofilin artan klerensi olan hastalarda, kan plazması içinde onların konsantrasyonunu artırarak, temizleme ksantinler, lidokain azaltır. Östrojenler glükokortikosteroidler NSAID ilacın hipotansif etkisini zayıflatmak. Metildopa, reserpin, BCCI, kardiyak glikositler , Antiaritmikler amiodaron, diltiazem , Verapamil, guanfasin üzerinde kötüleşebilir   bradikardi , Konjestif kalp yetmezliği, atriyoventriküler blok. Nifedipin alan kan basıncında belirgin bir düşüş olmuştur zaman. Hidralazin, sempatolitik, klonidin diüretikler, diğer antihipertansif ajanlar kan basıncında ani ve aşırı düşüş provoke edebilir. Metoprolol kumarin antikoagülan maruz kalma süresi süresini artırır uzatır kas gevşeticiler olmayan depolarizan . Antipsikotik ilaçlar, tetrasiklik antidepresanlar, antipsikotikler, trisiklik antidepresanlar, hipnotikler ve sedatifler, merkezi sinir sistemi üzerinde metoprololün etanol nemlendirme etkisi. Bu MAO eşzamanlı atanması için kan basıncı keskin bir düşüş riski önleyicileri kabul edilemez. Olmayan hidrojene ergot alkaloidleri atanması gözlenen periferik kan dolaşımının ihlali.